MANAJEMEN PROGRAM PIS PK

N JENIS INDIKATOR & KETENTUAN NILAI

TARGET
O VARIABEL Nilai=100 Nilai=80 Nilai=60 Nilai=40 Nilai=20 Nilai=0
1 Perencanaa PIS PK
Ada, >5 Ada, 4 Ada, 3 Ada, 2 Ada, 1 Tidak
100 %
Item item item item item Ada
a Ada tenaga terlatih
sesuai standar
peraturan
perundangan yang
berlaku
b Ada surat keputusan
ditanda tangani oleh
Kepala Dinas
Kesehatan
c Ada surat keputusan
tim PIS PK yang
ditanda tangani oleh
Kepala Puskesmas
d Ada uraian tugas yang
berisi tanggung jawab
yang ditanda tangani
oleh kepala
Puskesmas
e Ada lokus pendataan
PIS-PK
f Ada persiapan
sosialisasi,
pengorganisasian,
dan pembiayaan
yang diuraikan melalui
matrik rencana usulan
kegiatan (RUK)
g Ada isntrumen
prokesga
h Ada roadmap
pemenuha kebutuhan
untuk pelaksanaan
pelayanan
kesehatan(sarana
prasarana, alkes dan
SDM) ditingkat
puskesmas
2 Pelaksanaan PIS PK

a Ada sosialisasi LP
dan LS (UMPAN)
b Ada surat tugas dan
jadwal kegiatan
kujungan rumah
c Ada rekapitlasi hasil
pendataan kunjungan
rumah dan intervensi
awal
d Ada peta masalah
kesehatan
perkelurahan
e. Ada analisa IKS awal
f Adanya laporan hasil
pelaksanaan kegiatan
intervensi awal
3 Intervensi lanjutan

a SK pembina wilayah
dan pembina keluarga
b Ada surat tugas dan
jadwal kegiatan
kujungan rumah
c Adanya laporan hasil
intervensi lanjutan
d Analisa perubahan
IKS
e Ada Rencana Tindak
Lanjut (RTL)
4 Cakupan IKS

a. Sehat (≥ 0,8)
b. Pra sehat (0,5-0,8)
c. Tidak sehat (<0,5)