Pengertian Formulir yang digunakan untuk mengidentifikasi risiko jatuh pada pasien anak dan
langkah – langkah pencegahan terjadinya jatuh pada pasien anak usia 1 bulan – 14
tahun.
Tujuan Melakukan pemantauan, pengumpulan data, analisa data dan rencana tindak lanjut
dari kecenderungan kejadian pasien jatuh pada pasien anak
Kebijakan Keputusan direktur utama Nomor : QM/KBJ/YANDIS/ 31 /II/2020 tentang Kebijakan
sasaran keselamatan pasien mengenai pencegahan risiko jatuh
Prosedur 1. Perawat membaca bismillahirrohmanirrohim sebelum melakukan kegiatan
2. Perawat menempel label identitas pasien.
3. Perawat cuci tangan
4. Perawat mengucapkan assalamu’alaikum.
5. Perawat melakukan identifikasi
6. Perawat menjelaskan tujuan
7. Perawat mengkaji :
a. Umur :
1) Skor 4 bila umur pasien dibawah 0 - 3 tahun
2) Skor 3 bila umur pasien 4 -7 tahun
3) Skor 2 bila umur pasien 8 -12 tahun
4) Skor 1 bila umur pasien 13 - 14 tahun
b. Jenis kelamin :
1) Skor 2 jika pasien berjenis kelamin laki laki.
2) Skor 1 jika pasien berjenis kelamin perempuan.
c. Diagnosis :
1) Skor 4 jika pasien didiagnosis kelainan neurologi (kejang, infeksi SSP,
cidera kepala )dan atau gelisah
2) Skor 3 jika pasien mengalami perubahan oksigenasi, dehidrasi,
anemia, anoreksia dan sinkop
3) Skor 2 jika pasien disertai gangguan perilaku dan psikis ( Autis,
Sindrom down dll)
4) Skor 1 jika pasien diagnosa lain
d. Gangguan Kognitif :
1) Skor 3 jika pasien belum punya kontrol diri.
2) Skor 2 jika pasien lupa keterbatasan pada dirinya
3) Skor 1 jika pasien mengetahui dan menyadari kemampuan sebenarnya
dari dirinya ( orientasi baik terhadap dirinya )
e. Faktor Lingkungan :
1) Skor 4 jika pasien mempunyai riwayat jatuh dari tempat tidur
sebelumnya
2) Skor 3 jika pasien menggunakan alat penopang saat berjalan
3) Skor 2 Jika pasien hanya dapat berada di tempat tidur saat perawatan
PENGISIAN FORMULIR PENGKAJIAN DAN INTERVENSI
RISIKO JATUH PASIEN ANAK
(Humpty Dumpty Fall Scale)
Dokumen no : Revisi no : Halaman : 2/3
SPO/II/FM/RM..... 0
Tanggal Terbit :
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL 02 Januari 2021