FORMULIR DATA GURU

NUPTK / PEG ID
:
Nama Lengkap
:
NIK KTP
:
Tempat dan Tanggal Lahir
:
Jenis Kelamin
:
Nama Ibu Kandung
:
Pendidikan Terakhir
:
Status Kepegawaian
:
Golongan
:
TMT SK CPNS
:
TMT SK AWAL
:
Instansi Yang Mengangkat
:
Status Penugasan
:
Gaji Pokok Per Bulan
:
Tugas Utama di Madrasah
:
Status Kepersertaan Setifikasi
:
Status Kelulusan
:
Tahun Lulus
:
NRG
:
NO.SK NRG
:
Tanggal SK NRG
:
Status Penerima TPG
:
Tahun Penerimaan TPG
:
Besar TPG per Bulan
:
Status Penerima TFG
:
Tahun Penerimaan TFG
:
Besar TFG per Bulan
:
Alamat Rumah
:
NO HP
:
Agama
:
SK Pengangakatan Guru Tetap Non PNS
:
Tanggal SK
:
No.Peserta Sertifikasi
:
Jalur Sertifikasi
:
Tanggal Kelulusan
:
No.Sertifikat Pendidik
:
Tanggal Penerbitan Sertifikat
:
LPTK Penyelenggaran
: