FORMULIR SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL Y
1 Nama 1 Nama
2 NIP 2 NIP
3 Pangkat/Gol.Ruang 3 Pangkat/Gol.Ruang
4 Jabatan 4 Jabatan
5 Unit Kerja 5 Unit Kerja

NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK

KUANT/OUTPUT

1 Melaksanakan proses pembelajaran 7,437 1 paket

2 Menjadi Kepala Sekolah 22,312 1 paket

3 Menyusun KTSP 0.5 1 paket

4 Mengikuti diklat fungsional 7.9 1 sertifikat

5 Mengikuti Kegiatan seminar 0.15 1 sertifikat
6 Presentasi pada forum ilmiah 0.5 1 paket
7 Menjadi nara sumber dalam forum ilmiah 2 1 sertifikat
8 Menjadi nara sumber dalam forum ilmiah 5 1 sertifikat
9 Membuat alat peraga pendidikan 3 1 paket
10
………
Pejabat Penilai, Pegaw

0
NIP 0
Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
GAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
KAHARUDIN, S.Pd
19651105 198803 1 019
Pembina / Iva
Kepala Sekolah
SMP Negeri 1 Watukumpul
TARGET

KUAL/MUTU WAKTU

1 100 12 bulan -

1 100 12 bulan -

1 100 12 bulan -

1 100 12 bulan -
1 100 12 bulan -
1 100 12 bulan -
1 100 12 bulan -
1 100 12 bulan -
1 100 12 bulan -

…………., ….. Januari 20……

Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

KAHARUDIN, S.Pd
NIP 19651105 198803 1 019
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian …. Januari s.d. 31 Desember 20…..
TARGET REALISASI NILAI
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AK AK PENGHITUNGAN CAPAIAN
Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
SKP
14

1 Melaksanakan proses pembelajaran 7437 1 paket 100 12 bulan - 0 1 paket 100 12 bulan - 92.00
276.00
2 Menjadi Kepala Sekolah 22,312 1 paket 100 12 bulan - 0 1 paket 100 12 bulan - 92.00
276.00
3 Menyusun KTSP 0.5 1 paket 100 12 bulan - 0 1 paket 100 12 bulan - 276.00 92.00
4 Mengikuti diklat fungsional 7.9 1 sertifikat 100 12 bulan - 0 1 sertifikat 100 12 bulan - 276.00 92.00
5 Mengikuti Kegiatan seminar 0.15 1 sertifikat 100 12 bulan - 0 1 sertifikat 100 12 bulan - 92.00
276.00
6 Presentasi pada forum ilmiah 0.5 1 paket 100 12 bulan - 0 1 paket 100 12 bulan - 276.00 92.00
7 Menjadi nara sumber dalam forum ilmiah 2 1 sertifikat 100 12 bulan - 0 1 sertifikat 100 12 bulan - 276.00 92.00
8 Menjadi nara sumber dalam forum ilmiah 5 1 sertifikat 100 12 bulan - 0 1 sertifikat 100 12 bulan - 92.00
276.00
9 Membuat alat peraga pendidikan 3 1 paket 100 12 bulan - 0 1 paket 100 12 bulan - 92.00
276.00
10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - #DIV/0!
#DIV/0!

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :

1 (tugas tambahan)
(tugas tambahan)

2 (kreatifitas)
(kreatifitas)

92.00
Nilai Capaian SKP (Sangat Baik)

…….., 31 Desember 20…..

Pejabat Penilai,

Err:509
Err:509