PROPOSAL

KELOMPOK USAHA BERSAMA (KUBE) FAKIR MISKIN

MEKAR
BIDANG USAHA JASA PELAYANAN SALON

LINGKUNGAN / DUSUN : PAKKOLA

DESA / KELURAHAN : BANGGAE
KECAMATAN : BANGGAE
KABUPATEN : MAJENE
 KELOMPOK USAHA BERSAMA (KUBE) FAKIR MISKIN
“MEKAR“
Alamat : Jln. Lanto Daeng Pasewang Pakkola Kab. Majene

Majene, 6 Februari 2012

Perihal : Permohonan Bantuan Kepada

Kelompok Usaha Bersama Yth : Gubernur Sulawesi Barat
KUBE Fakir Miskin Di,-
Mamuju

Dengan hormat,
Dalam rangka pengembangan Kelompok Usaha Bersama (KUBE), maka
kami Kelompok Usaha Bersama (KUBE) Fakir Miskin Bidang Usaha Salon
membutuhkan bantuan dari Provinsi Sulawesi Barat dalam rangka meningkatkan
kesejahteraan para anggota.
Sehubungan dengan hal tersebut di atas, dimohon kiranya proposal
Permohonan Bantuan terlampir dapat diteruskan ke Dinas Sosial Provinsi
Sulawesi Barat untuk diproses lebih lanjut.
Demikian permohonan ini kami buat atas perhatian Bapak diucapkan
terima kasih.

Ketua, Sekretaris,

NURAENI SILVANIA GUSTIANA

Tembusan Kepada Yth :

1. Kepala Dinas Sosial Provinsi Sulawesi Barat di Mamuju
2. Kepala Dinas Sosial Nekertrans Kab. Majene di Majene
3. Arsip
 KELOMPOK USAHA BERSAMA (KUBE) FAKIR MISKIN
“MEKAR“
Alamat : Jln. Lanto Daeng Pasewang Pakkola Kab. Majene

Lingkungan / Dusun : Pakkola

Desa / Kelurahan : Banggae
Kecamatan : Banggae
Kabupaten : Majene
Provinsi : Sulawesi Barat

DAFTAR NAMA-NAMA ANGGOTA KELOMPOK

NO. NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 2 3 4
1. NURAENI Ketua 1.
2. SILVANIA GUSTIANA Sekretaris 2.
3. AMANDA PRATIWI Bendahara 3.
4. CAHAYA APRILIA Anggota 4.
5. RIVA Anggota 5.
6. MUTMAINNAH Anggota 6.
7. SUWAJI Anggota 7.
8. SAPRIL Anggota 8.
9. ARFAH Anggota 9.
10. PARMAN Anggota 10.

Majene, 6 Februari 2012

KELOMPOK USAHA BERSAMA FAKIR MISKIN

“MEKAR”
Ketua, Sekretaris,

NURAENI SILVANIA GUSTIANA

Mengetahui :
Kepala Desa / Kelurahan

____________________
NIP. ………………….
 KELOMPOK USAHA BERSAMA (KUBE) FAKIR MISKIN
“MEKAR“
Alamat : Jln. Lanto Daeng Pasewang Pakkola Kab. Majene

Lingkungan / Dusun : Pakkola

Desa / Kelurahan : Banggae
Kecamatan : Banggae
Kabupaten : Majene
Provinsi : Sulawesi Barat

RINCIAN ANGGARAN BIAYA (RAB)

HARGA
JENIS BARANG / JUMLAH
NO. BANYAKNYA SATUAN
BANTUAN (Rp.)
(Rp.)
1 2 3 4 5
1. Catok 3 Buah 1.500.000 4.500.000
2. Hair Drier 3 Buah 75.000 225.000
3. Gunting 3 Set 250.000 750.000
4. Sisir 6 Buah 25.000 150.000
5. Shampo Makariso 12 Buah 40.000 480.000
6. Sanggul 30 Buah 45.000 1.350.000
7. Semprot Rambut 10 Buah 65.000 650.000
8. Bedak (Alat Make-Up) 2 Set 3.000.000 6.000.000
9. Obat Bonding 5 Set 150.000 750.000
10. Obat Cream Bath 12 Buah 65.000 780.000
11. Tempat Cuci Rambut 1 Buah 2.500.000 2.500.000
12. Lemari Kaca 1 Buah 1.700.000 1.700.000
13. Dan lain-lain 165.000
14.
15.
JUMLAH 20.000.000
TERBILANG Dua Puluh Juta Rupiah

Majene, 6 Februari 2012

KELOMPOK USAHA BERSAMA FAKIR MISKIN

“MEKAR”
Ketua, Sekretaris,

NURAENI SILVANIA GUSTIANA

Mengetahui :
Kepala Desa / Kelurahan

____________________
NIP. ………………….
 PEMERINTAH KABUPATEN MAJENE
KECAMATAN BANGGAE
DESA / KELURAHAN BANGGAE
Alamat : Jl. Mayjen Asis Bustam Majene

SURAT KETERANGAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ARIS MUNANDAR

NIP :
Jabatan : Lurah Kelurahan Banggae, Kec. Banggae, Kab. Majene

NO. NAMA ALAMAT UMUR KETERANGAN

1 2 3 4
1. NURAENI Pakkola 45 Tahun Ibu Rumah tangga
2. SILVANIA GUSTIANA Pakkola 22 Tahun Ibu Rumah tangga
3. AMANDA PRATIWI Pakkola 19 Tahun Lajang
4. CAHAYA APRILIA Pakkola 20 Tahun Lajang
5. RIVA Pakkola 18 Tahun Lajang
6. MUTMAINNAH Pakkola 18 Tahun Lajang
7. SUWAJI Pakkola 25 Tahun Bujang
8. SAPRIL Pakkola 18 Tahun Bujang
9. ARFAH Pakkola 18 Tahun Lajang
10. PARMAN Pakkola 25 Tahun Bujang

Benar adalah penduduk Lingk./Dusun Pakkola, Desa/Kel. Banggae, Kec.

Banggae, Kab. Majene yang kesemuanya masuk kategori penduduk
miskin/kurang mampu.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan apabila di
kemudian hari ternyata surat keterangan ini tidak benar maka kami bersedia
diproses secara hukum dan dituntut dimuka pengadilan.

Majene, 6 Februari 2012

Diketahui Oleh :
Camat Banggae Kepala Desa / Kelurahan

____________________ ____________________
NIP. …………………. NIP. ………………….
 PEMERINTAH KABUPATEN MAJENE
DINAS SOSIAL DAN NEKERTRANS
KABUPATEN MAJENE
Alamat : Jl. Poros Majene-Mamuju, Deteng-deteng

REKOMENDASI
Nomor :

TENTANG
KELOMPOK USAHA BERSAMA (KUBE) MEKAR

Menindak lanjuti Proposal Kelompok Usaha Bersama (KUBE) Mekar

Alamat Dusun/Lingkungan Pakkola, Desa/Kelurahan Banggae, Kec. Banggae,
Kabupaten Majene, Provinsi Sulawesi Barat Tahun 2012.

Pada Prinsipnya Dinas Sosial Nekertrans Kabupaten Majene

merekomendasikan Proposal Kelompok Usaha Bersama (KUBE) Mekar untuk
diproses lebih lanjut.

Demikian disampaikan atas kerjasamanya diucapkan banyak terima

kasih.

Majene, 6 Februari 2012

Kepala Dinas Sosial Nakertrans
Kabupaten Majene

Pangkat
 PEMERINTAH KABUPATEN MAJENE
DESA / KELURAHAN BANGGAE
KABUPATEN MAJENE
Alamat : Jl. Mayjen Asis Bustam Majene

AKTA PENGUKUHAN
Nomor :

Kami yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa/Kelurahan Banggae

setelah memperhatikan Hasil Keputusan Musyawarah Pembentukan Kelompok
Usaha Bersama (KUBE) pada Hari 6 Bulan 2 Tahun Dua Ribu Duabelas, Maka
Kelompok Usaha Bersama ini diberi nama :

KELOMPOK USAHA BERSAMA “MEKAR”

Yang berkedudukan di Lingk. Pakkola Kecamatan Banggae Kabupaten

Majene Provinsi Sulawesi Barat.

Pemberian Piagam Pengukuhan Kelompok Usaha Bersama (KUBE)

dimaksudkan sebagai dasar dalam meningkatkan kerjasama untuk
mengembangkan lebih lanjut usaha Salon yang ditekuni.

Majene, 6 Februari 2012

Kepala Desa / Kelurahan

____________________
NIP. ………………………