SURAT PERMOHONAN

Palembang, 11 Juni 2020

Hal : Permohonan bantuan mahasiswa kurang mampu

terdampak Covid-19.
Lampiran : Satu berkas

Kepada
Yth. Ketua
Universitas Kader Bangsa

Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Mefia Oktasari

NIM : 18150020
Semester : 4(empat)
Program studi : D3 analis kesehatan
IPK Terakhir : 3.80
No.Hp : 082282193943

Bersama ini saya mengajukan Surat Permohonan Bantuan Mahasiswa Kurang Mampu
terdampak Covid-19 kepada Bapak, mohon kiranya saya dapat diterima sebagai peserta calon
penerima Bantuan Mahasiswa Kurang Mampu terdampak Covid-19 dari Gubernur Provinsi
Sumatera Selatan. Adapun sebagai pertimbangan saya lampirkan syarat-syarat sebagai
berikut:

1. Surat pengajuan permohonan untuk menerima bantuan mahasiswa kurang mampu

yang terdampak Covid-19 yang ditujukan kepada Ketua STIKes MP dan diketahui
oleh orang tua
2. Fotocopy atau hasil Scan KTP
3. Fotocopy atau hasil Scan KTM
4. Fotocopy atau hasil Scan KRS dan KHS terakhir
5. Surat pernyataan tidak sedang menerima bantuan atau beasiswa dari pihak manapun
6. Surat pernyataan bahwa orang tua bukan merupakan pengusaha, ASN, Pegawai
BUMN/BUMD, TNI/POLRI, atau lembaga Negara lainnya
7. Surat keterangan dari pemerintah setempat (RT/RW/Lurah/Kades) yang menyatakan
bahwa orang tua merupakan salah satu yang terdampak Covid-19

Demikian surat permohonan ini saya buat dengan sebenarnya, sudi kiranya Bapak
mempertimbangkan surat permohonan Bantuan saya ini, besar harapan saya untuk menjadi
penerima Bantuan Mahasiswa Kurang Mampu terdampak Covid-19 dari Gubernur Provinsi
Sumatera Selatan.
Atas perhatian Bapak saya ucapkan terima kasih.
 Palembang, 11 Juni 2020
Mengetahui,

Pemohon, Orang Tua,

Mefia Oktasari khairul Fuadi