ANALISA DATA

NO DATA PENYEBAB MASALAH

1. Data objektif : Ketidakmampuan Ketidakberdayaan

keluarga dalam pada ......., keluarga
Data subjektif : mengenal masalah bapak .......
kesehatan : ............

PRIORITAS MASALAH

1. Dx Keperawatan ..........................................

No Kriteria Skor Pembenaran

.
1. Sifat masalah : aktual 3/3 x 1= 1 Masalah sedang terjadi pada Keluarga
bapak ..... Hasil pemeriksaan TD Nenek .....:
190/140 mmHg.

2. Kemungkinan masalah 2/2 x 2 = 2 Penanganan hipertensi mudah, keluarga

dapat diubah : mudah sudah mengetahui penyakit hipertensi yang
diderita Nenek ......, sumber daya keluarga
ada yaitu keluarga memiliki keinginan untuk
merawat Nenek ......

3. Potensi masalah untuk 3/3 x 1 = 1 Nenek ..... sebelumnya pernah menderita

dicegah : tinggi hipertensi dan sudah tidak pernah muncul
lagi sejak 1 tahun yang lalu. Keluarga mau
merawat nenek ......

4. Menonjolnya masalah : 2/2 x 1 = 1 Keluarga merasakan bahwa Nenek ........

Dirasakan dan segera sebelumnya pernah menderita hipertensi dan
diatasi saat ini baru dirasakan lagi masalah tersebut.
Keluarga berencana membawa Nenek ...... ke
pelayanan kesehatan besok harinya.

Total 5
 CONTOH

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA BAPAK H

No Tujuan Evaluasi
Dx Kep Rencana Intervensi
Umum Khusus Kriteria Standar
1. Regimen Setelah Dalam kunjungan
terapeutik dilakukan selama 1 x 45
tidak tindakan menit keluarga
efektif keperawatan dapat :
pada selama 3 1. Mengenal
keluarga minggu masalah Keluarga mampu Hipertensi adalah : Dengan menggunakan lembar
Bpk H diharapkan hipertensi : menyebutkan 3 dari 4 Peningkatan tekanan darah yang balik dan leaflet :
khususnya regimen a. Menyebutkan pembagian hipertensi: tidak normal sistol 140 mmHg 1. Gali pengetahuan keluarga
nenek S terapeutik pengertian 1. Ringan =140 –159 / maupun diastol 90 mm Hg tentang pengertian hipertensi
pada nenek S hipertensi 90 – 99 mmHg batas atas = > 140 mmHg 2. Diskusikan dengan keluarga
menjadi 2. Sedang = 160 - batas bawah = > 90 mmHg. tentang pengertian hipertensi
efektif 179 /100 – 109 3. Informasikan hasil
mmHg Pembagian Hipertensi: pemeriksaan dan bandingkan
3. Berat = 180 - 1. Ringan =140 –159 / 90 – 99 dengan standar
209 /109 - 119 mmHg 4. Identifikasi bersama keluarga
mmHg 2. Sedang = 160 - 179 /100 – tingkatan hipertensi yang
diderita oleh anggota keluarga.
109 mmHg
5. Beri kesempatan pada keluarga
3. Berat = 180 - 209 /109 - untuk menerima kondisinya
119 mmHg 6. Beri reinforcement positif atas
4. Malignan = > 210/ > 120 perilaku yang benar
mmHg

b. Menyebutkan Keluarga mampu Penyebab hipertensi : 1. Gali pengetahuan keluarga

No Tujuan Evaluasi
Dx Kep Rencana Intervensi
Umum Khusus Kriteria Standar
penyebab Menyebutkan 3 dari 6 1. Konsumsi garam berlebih tentang tanda dan gejala
hipertensi penyebab hipertensi : 2. Merokok hipertensi
1. Konsumsi garam 3. Minum minuman alkohol 2. Diskusikan bersama keluarga
berlebih 4. Kurang olahraga tentang tanda dan gejala
2. Merokok 5. Kegemukan hipertensi
3. Minum minuman 6. Stress psikologis 3. Identifikasi bersama keluarga
alkohol tanda dan gejala hipertensi
yang dirasakan.
4. Bimbing keluarga untuk
mengulangi apa yang telah
dijelaskan
5. Beri reinforcement positif atas
perilaku yang benar

c. Menyebutkan Keluarga mampu Tanda dan gejala hipertensi: 1. Gali pengetahuan keluarga
tanda dan menyebutkan 5 dari 8 1. Pusing dan sakit kepala tentang tanda dan gejala
gejala tanda dan gejala 2. Rasa berat/ kaku pada hipertensi
hipertensi: tengkuk 2. Diskusikan bersama keluarga
1. Pusing dan sakit 3. Pandangan kabur,mual tentang tanda dan gejala
kepala 4. Gelisah hipertensi
2. Rasa berat/ kaku 5. Tekanan darah Sistole >140 3. Identifikasi bersama keluarga
pada tengkuk mm Hg,diastole >90 mmHg tanda dan gejala hipertensi
3. Pandangan 6. Telinga berdenging yang dirasakan.
kabur,mual 7. Sulit tidur 4. Bimbing keluarga untuk
4. Tekanan darah 8. Mudah lelah dan lemas mengulangi apa yang telah
Sistole >140 mm dijelaskan
Hg,diastole >90 5. Beri reinforcement positif atas
mmHg perilaku yang benar
5. Telinga berdenging
No Tujuan Evaluasi
Dx Kep Rencana Intervensi
Umum Khusus Kriteria Standar
2. Dalam
kunjungan 1 x
45 menit
keluarga dapat
memutuskan
tindakan yang
tepat untuk
mengatasi
masalah
hipertensi
dengan :
a.Menyebutkan Keluarga mampu Akibat dari hipertensi, bila 1. Jelaskan pada keluarga
akibat menyebutkan 3 dari 5 akibat tdk segera diatasi tentang akibat lanjut
hipertensi dari hipertensi, bila tdk 1. Penyempitan pembuluh hipertensi jika tidak diatasi
segera diatasi darah segera
1. Penyempitan pembuluh 2. Penyakit jantung coroner 2. Motivasi keluarga untuk
darah 3. Penyakit ginjal memutuskan mengatasi
2. Penyakit jantung coroner 4. Stroke/kelumpuhan hipertensi yang dialami
3. Stroke/kelumpuhan 5. Gangguan pada mata 3. Berikan motivasi/dukungan
keluarga dalam memilih
alternatif
4. Beri reinforcement positif
atas pilihan yang tepat

b. Mengungkap Keluarga mampu Alternatif pemecahan

kan akan memutuskan; alternatif masalah :
mengatasi harus diambil : 1. Kontrol secara teratur
masalah 1. Kontrol secara teratur 2. hindari stress/cemas
hipertensi 2. hindari stress/cemas 3. Diet sesuai aturan
3. Diet sesuai aturan 4. olah raga secara teratur,
4. olah raga secara teratur, bagi yang kegemukan
bagi yang kegemukan turunkan berat badan
 turunkan berat badan 5. Hindari merokok
5. Hindari merokok

3. D
alam kunjungan
1 x 45 menit
Keluarga dapat
melakukan
perawatan pada
anggota Keluarga mampu Perawatan hipertensi : 1. Diskusikan bersama keluarga
keluarga dengan Menyebutkan minimal 8 1. Kontrol tekanan darah cara perawatan lansia dengan
hipertensi dari 9 perawatan hipertensi : dan minum obat secara hipertensi
a. Men 1. Kontrol tekanan darah teratur 2. Motivasi keluarga untuk
jelaskan cara dan minum obat secara 2. Olah raga secara teratur menyebutkan kembali cara
perawatan teratur selama 45 mnt, 3 x/ perawatan hipertensi pada
lansia dengan 2. Olah raga secara teratur Minggu lansia
hipertensi selama 45 mnt, 3 x/ 3. Untuk yang kegemukan 3. Beri reinforcement positif atas
Minggu turunkan BB jawaban keluarga
3. Untuk yang kegemukan 4. Ubah gaya hidup 4. Evaluasi apa yang telah
turunkan BB menjadi sehat dilakukan oleh keluarga
4. Ubah gaya hidup 5. Kurangi stress 5. Ulangi penjelasan jika ada
menjadi sehat 6. Diet rendah garam hal-hal yang terlupakan
5. Kurangi stress 7. Hindari alkohol
6. Diet rendah garam 8. Latihan relaksasi
7. Hindari alkohol 9. Minum / makan obat
8. Minum / makan obat tradisional
tradisional a. Ramuan
a. Ramuan bawang putih
bawang putih b. Ramuan kumis
b. Ramuan kumis kucing
kucing c. Ramuan daun
c. Ramuan daun salam
 salam d. Ramuan seledri
d. Ramuan seledri e. Aneka jus buah
e. Aneka jus buah dan sayuran yang
dan sayuran yang berkhasiat dalam
berkhasiat dalam menurunkan tekanan
menurunkan tekanan darah
darah

b. Men Keluarga mampu Keluarga 1. Diskusikan dengan

demonstrasikan mendemonsrasikan 3 dari 4 mendemonstrasikan : keluarga makanan yang
cara perawatan cara perawatan hipertensi : 1. Mengatur menu makan dianjurkan dan tidak
hipertensi 1. Mengatur menu makan sehari-hari untuk lansia dianjurkan untuk penyakit
sehari-hari untuk lansia hipertensi hipertensi.
hipertensi 2. Demonstrasikan pada
2. Penggunaan garam keluarga :
2. Penggunaan garam perhari a. Mengatur menu sehari-hari
perhari b. Mengukur takaran garam
Diet rendah garam I : sesuai dng tingkatan
Diet rendah garam I : Untuk Hipertensi berat, hipertensi
Untuk Hipertensi berat, diastole > 125 mmHg, c. Lakukan tekhnik relaksasi,
diastole > 125 mmHg, tidak menggunakan otot progresif
tidak menggunakan garam d. Ajarkan ramuan
garam tradisional untuk hipertensi
Diet Rendah Garam II : e. Beri kesempatan pada
Diet Rendah Garam II : Untuk hipertensi sedang, keluarga untuk
Untuk hipertensi sedang, diastole 100-114 mmHg, mendemonstrasikan
diastole 100-114 mmHg, gunakan ¼ sdk teh kembali
gunakan ¼ sdk teh garam f. Beri reinforcement positif
garam atas hal yang tepat yang
Diet Rendah Garam III: dilakukan keluarga
Diet Rendah Garam III: Untuk hipertensi ringan
Untuk hipertensi ringan Gunakan ½ sdk teh
 Gunakan ½ sdk teh garam
garam
3. Latihan relaksasi otot
3. Latihan relaksasi otot
4.
sumber daya yang ada di
rumah dengan membuat
ramuan tradisional

4. Dalam
kunjungan 1 x
45 menit
Keluarga
mampu
memodifikasi
lingkungan yang Keluarga mampu 1. Cara memelihara 1. Diskusikan dengan keluarga
aman dan tenang menerapkan Cara lingkungan yang aman : cara memelihara lingkungan
: memelihara lingkungan a. Lantai rumah tidak yang nyaman dan tenang bagi
a. Menjelaskan yang aman : licin lansia
lingkungan a. Lantai rumah tidak b. Penerangan cukup 2. Motivasi keluarga untuk
yang licin c. Barang tertata rapi memodifikasi lingkungan
aman dan b. Penerangan cukup dan tidak berantakan 3. Lakukan kunjungan yang
tenang c. Barang tertata rapi dan d. Kamar mandi tidak tidak direncanakan untuk
bagi lansia tidak berantakan licin mengevaluasi kemampuan
dengan d. Kamar mandi tidak e. Suasana rumah keluarga dalam memelihara
hipertensi licin tenang dan tidak ada lingkungan yang aman
e. Suasana rumah tenang konflik 4. Beri reinforcement positif atas
dan tidak ada konflik hal yg benar yang dilakukan
keluarga

b. Melakukan 2. Keluarga melakukan 2. Kondisi lingkungan,

modifikasi modifikasi lingkungan, nyaman dan tenang
 lingkungan sehingga nyaman dan
yang aman tenang
dan tenang 3. Keluarga melakukan 3. Kondisi rumah nyaman
bagi lansia modifikasi sehingga dan tenang bagi lansia
dgn kondisi rumah nyaman
hipertensi dan tenang bagi lansia

5.Keluarga mampu Keluarga mampu Fasilitas yang dapat Dengan menggunakan lembar
memanfaatkan memanfaatkan fasilitas yang digunakan: balik dan leaflet :
fasilitas dapat digunakan: a. Puskesmas 1. Gali pengetahuan keluarga
kesehatan untuk a. Puskesmas b. dokter praktek tentang fasilitas kesehatan
mengatasi b. dokter praktek dan manfaat pelayanan
hipertensi kesehatan
a. Menjelaska 1. Keluarga mengunjungi 1. Manfaat : memberikan 2. Diskusikan dengan keluarga
n fasilitas fasilitas kesehatan informasi tentang tentang fasilitas kesehatan
kesehatan secara rutin hipertensi dan cara dan manfaat pelayanan
yang dapat perawatan serta kesehatan
digunakan pengobatan 3. Beri kesempatan pada
b. Memanfaat keluarga untuk memilih
kan fasilitas pelayanan kesehatan
kesehatan 4. Motivasi keluarga untuk
memanfaatkan pelayanan
kesehatan secara rutin
5. Beri reinforcemen positif atas
prilaku yang benar.
 CATATAN PERKEMBANGAN

NO Diagnosa Keperawatan Implementasi Evaluasi Tgl / TT

1. Regimen terapeutik tidak TUK : 1 Subjektif : 16 Okt 2020
efektif pada keluarga Bpk H Dengan menggunakan lembar balik dan  Keluarga dapat menyebutkan
khususnya nenek S Leaflet : kembali pengertian/batasan dari
1. Mendiskusikan bersama keluarga tentang hipertensi yaitu :
pengertian, penyebab, tanda dan gejala Batas atas = > 140 mmHg
penyakit hipertensi Batas bawah = > 90 mmHg.
2. Memberikan penyuluhan pada keluarga  Menyebutkan 3 dari 6 penyebab
tentang pengertian, penyebab, tanda dan hipertensi dengan benar dan 4 dari 8
gejala penyakit hipertensi tanda dan gejala hipertensi
3. Memberi kesempatan pada keluarga untuk  Keluarga dapat menjelaskan bahwa
membandingkan hasil pemeriksaan Nenek S termasuk hipertensi berat
dengan standar  Nenek S menjelaskan bahwa
4. Beri pujian atas jawaban yang benar belakangan ini tengkuknya sering
sakit jika ia sedang banyak pikiran

Objektif :
 Keluarga memperhatikan saat diskusi
berlangsung
 Terdapat kontak mata selama proses
diskusi
 Sesekali menganggukkan kepala saat
diberi penguatan atau penjelasan.
 Keluarga tersenyum saat diberi pujian
 Keluarga tampak aktif berdiskusi
akibat kurang istirahat pada penderita
 hipertensi
 Tekanan darah Nenek S 170/100
mmHg

Analisa :
TUK 1 tercapai, dimana keluarga telah
mengenal masalah hipertensi pada
Nenek S dengan hipertensi.

Perencanaan :
Lanjutkan ke TUK 2 kemampuan
keluarga mengambil keputusan

Implementasi :
Memonitor kemampuan keluarga dalam
mengambil keputusan terhadap
kesehatan lansia dengan hipertensi

Evaluasi :
Keluarga mampu membuat keputusan
bagi lansia dengan hipertensi