PESERTA HADIR

……. Orang.

JUDUL LAPORAN
Pengobatan Dasar Penderita ISPA di Puskesmas
Sambi
LATAR BELAKANG
Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) merupakan salah satu masalah kesehatan
yang ada di negara berkembang dan negara maju. Hal ini disebabkan karena
masih tingginya angka kesakitan dan angka kematian karena ISPA khususnya
pneumonia, terutama pada bayi dan balita. Di Amerika pneumonia menempati
peringkat ke-6 dari semua penyebab kematian dan peringkat pertama dari seluruh
penyakit infeksi. Di Spanyol angka kematian akibat pneumonia mencapai 25%,
sedangkan di Inggris dan Amerika sekitar 12% atau 25-30 per 100.000 penduduk
(Heriana, et.al, 2005). Sedangkan untuk angka kematian akibat ISPA dan
Pneumonia pada tahun 1999 untuk negara Jepang yaitu 10%, Singapura sebesar
10,6%, Thailand sebesar 4,1%, Brunei sebesar 3,2% dan Philipina tahun 1995
sebesar 11,1% (SEAMIC Health Statistics, 2000).
ISPA menyebabkan 40% dari kematian anak usia 1 bulan sampai 4 tahun. Hal ini
berarti dari seluruh jumlah anak umur 1 bulan sampai 4 tahun yang meninggal,
lebih dari sepertiganya meninggal karena ISPA atau diantara 10 kematian 4
diantaranya meninggal disebabkan oleh ISPA (Depkes, 1985). Sebagian besar
hasil penelitian di negara berkembang menunjukkan bahwa 20-35% kematian bayi
dan anak balita disebabkan oleh ISPA. Diperkirakan bahwa 2-5 juta bayi dan
balita di berbagai negara setiap tahun mati karena ISPA (WHO, 1986)
PERMASALAHAN
Kasus
Identitas pasien
Nama : An. RS
Usia : 3 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Alamat : Desa Sambi, Kec Sambi

Anamnesis
Keluhan utama : Batuk
RPS : Pasien datang dengan keluhan batuk berdahak sejak 3 hari yang lalu.
Dahak pasien berwarna putih. Pasien juga mengeluh muntah selepas batuk.
Keluhan lain seperti demam, pilek, nyeri tenggorokan, sesak napas disangkal.
Riwayat bepergian ke luar daerah disangkal. 
 Pemeriksaan fisik
KU tampak sakit sedang GCS E4V5M6
TD - mmHg, HR 88 x/menit, RR 20x/menit, T 36.5 C
Kepala : mesosefal
Mata : pupil isokor (3mm/3mm), refleks cahaya (+/+),
konjungtiva pucat (-/-)
Mulut : mukosa basah, sianosis (-)
Leher : pembesaran kelenjar tiroid (-), pembesaran KGB (-)
Jantung : IC tidak tampak, IC tidak kuat angkat, batas jantung kesan
tidak melebar, BJ I-II normal, reguler, bising (-)
Paru : pengembangan dada kanan=kiri, fremitus taktil
kanan=kiri, sonor // sonor, SDV (+/+), RBK (-/-), RBH (-/-), wheezing
(-/-)
Abdomen : dinding perut sejajar dinding dada, BU (+) normal,
timpani//timpani, supel, NT (+) regio epigastrium
Ekstremitas : akral dingin (-/-), edema (-/-)

Diagnosis : ISPA
PERENCANAAN & PEMILIHAN INTERVENSI
Domperidone Sirup 5mg/5ml 3x1/2 cth
Vitamin B Complex 3x1/4tab
Dexametason Tablet 0,5 mg 3x1/4tab
Bromhexin Hcl 8 mg 3x1/4tab

PELAKSANAAN
Hari/ tanggal pelaksanaan :
Tempat :

MONITORING & EVALUASI

Kontrol 1 minggu lagi ke puskesmas sambi