Lampiran : Surat Perjalanan Dinas

Nomor : 039/SMK.MES/TU/X/2020
Tanggal : 13 Oktober 2020

Berangkat dari : SMK Mandalla Entrepreneur School

Ke : SMK Pertiwi Kuningan
Pada Tanggal : 13 Oktober 2020

Lembar ke : 1 (satu)
Kode No :
Nomor : 039/SMK.MES/TU/X/2020 H. HILMI, S.Pd.I
I. Tiba di : Berangkat dari : SMK Mandalla Entrepreneur School
SURAT PERJALANAN DINAS (SPPD) Pada Tanggal : Ke : SMK Pertiwi Kuningan
Kepala : Pada Tanggal : 13 Oktober 2020
1 Pengguna Anggaran/kuasa Pengguna Anggaran H. HILMI, S.Pd.I Kepala :
2 Nama/NIP pegawai yang melaksanakan
H. HILMI, S.Pd.I
Perjalanan Dinas
3 a. Pangkat dan Golongan a. -
b. Jabatan b. ----------------------------------------- -------------------------------------------
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. Disesuaikan II. Tiba di : …………………………… Berangkat dari : …………………………………
4 Maksud Perjalanan Dinas Pada Tanggal : …………………………… Ke : …………………………………
Kepala : …………………………… Pada Tanggal : …………………………………
5 Alat angkutan yang digunakan Kepala : …………………………………
6 a. Tempat Berangkat a.
b. Tempat tujuan b.
7 a. Lama berangkat a. 1 Hari III. Tiba di : …………………………… Berangkat dari : …………………………………
b. Tanggal berangkat b. Pada Tanggal : …………………………… Ke : …………………………………
c. Tanggal harus kembeli/tiba di tempat baru*) c. Kepala : …………………………… Pada Tanggal : …………………………………
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Kepala : …………………………………
9 1. …………………………………………………………………
2. ………………………………………………………………… IV. Tiba kembali di : Karawang
10 Pembebanan Anggaran Pada tanggal : 13 Oktober 2020
a. Instansi Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut atas perintahnya dan
b. Akun semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu sesingkat-singkatnya
11 Keterangan lain-lain
Kuasa Pengguna Anggaran
*)coret yang tidak perlu
Dikeluarkan di : Karawang
Tanggal : 13 Oktober 2020
Kuasa Pengguna Anggaran
H. HILMI, S.Pd.I
NIP.-,-

H. HILMI, S.Pd.I
NIP. -,-
 Lampiran : Surat Perjalanan Dinas
Nomor : 039/SMK.MES/TU/X/2020
Tanggal : 13 Oktober 2020

Berangkat dari : SMK Mandalla Entrepreneur School

Ke : SMK Pertiwi Kuningan
Pada Tanggal : 13 Oktober 2020

Lembar ke : 1 (satu)
Kode No :
Nomor : 039/SMK.MES/TU/X/2020 H. HILMI, S.Pd.I
V. Tiba di : Berangkat dari : SMK Mandalla Entrepreneur School
SURAT PERJALANAN DINAS (SPPD) Pada Tanggal : Ke : SMK Pertiwi Kuningan
Kepala : Pada Tanggal : 13 Oktober 2020
1 Pengguna Anggaran/kuasa Pengguna Anggaran H. HILMI, S.Pd.I Kepala :
2 Nama/NIP pegawai yang melaksanakan
Irfan Mujahidin, M.Pd
Perjalanan Dinas
3 d. Pangkat dan Golongan d. -
e. Jabatan e. ----------------------------------------- -------------------------------------------
f. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas f. Disesuaikan VI. Tiba di : …………………………… Berangkat dari : …………………………………
4 Maksud Perjalanan Dinas Pada Tanggal : …………………………… Ke : …………………………………
Kepala : …………………………… Pada Tanggal : …………………………………
5 Alat angkutan yang digunakan Kepala : …………………………………
6 c. Tempat Berangkat a.
d. Tempat tujuan b.
7 d. Lama berangkat a. 1 Hari VII. Tiba di : Berangkat dari : …………………………………
e. Tanggal berangkat b. …………………………… Ke : …………………………………
f. Tanggal harus kembeli/tiba di tempat baru*) c. Pada Tanggal : …………………………… Pada Tanggal : …………………………………
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Kepala : …………………………… Kepala : …………………………………
9 1. …………………………………………………………………
2. …………………………………………………………………
10 Pembebanan Anggaran VIII. Tiba kembali di : Karawang
a. Instansi Pada tanggal : 13 Oktober 2020
b. Akun Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut atas perintahnya dan
semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu sesingkat-singkatnya
11 Keterangan lain-lain
*)coret yang tidak perlu Kuasa Pengguna Anggaran
Dikeluarkan di : Karawang
Tanggal : 13 Oktober 2020
Kuasa Pengguna Anggaran

H. HILMI, S.Pd.I
NIP.-,-
H. HILMI, S.Pd.I
NIP. -,-
 Lampiran : Surat Perjalanan Dinas
Nomor : 039/SMK.MES/TU/X/2020
Tanggal : 13 Oktober 2020

Berangkat dari : SMK Mandalla Entrepreneur School

Ke : SMK Pertiwi Kuningan
Pada Tanggal : 13 Oktober 2020

Lembar ke : 1 (satu)
Kode No :
Nomor : 039/SMK.MES/TU/X/2020 H. HILMI, S.Pd.I
IX. Tiba di : Berangkat dari : SMK Mandalla Entrepreneur School
SURAT PERJALANAN DINAS (SPPD) Pada Tanggal : Ke : SMK Pertiwi Kuningan
Kepala : Pada Tanggal : 13 Oktober 2020
1 Pengguna Anggaran/kuasa Pengguna Anggaran H. HILMI, S.Pd.I Kepala :
2 Nama/NIP pegawai yang melaksanakan
Hikmat Qodri Robbi, S.Pd
Perjalanan Dinas
3 g. Pangkat dan Golongan g. -
h. Jabatan h. ----------------------------------------- -------------------------------------------
i. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas i. Disesuaikan X. Tiba di : …………………………… Berangkat dari : …………………………………
4 Maksud Perjalanan Dinas Pada Tanggal : …………………………… Ke : …………………………………
Kepala : …………………………… Pada Tanggal : …………………………………
5 Alat angkutan yang digunakan Kepala : …………………………………
6 e. Tempat Berangkat a.
f. Tempat tujuan b.
7 g. Lama berangkat a. 1 Hari XI. Tiba di : …………………………… Berangkat dari : …………………………………
h. Tanggal berangkat b. Pada Tanggal : …………………………… Ke : …………………………………
i. Tanggal harus kembeli/tiba di tempat baru*) c. Kepala : …………………………… Pada Tanggal : …………………………………
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Kepala : …………………………………
9 1. …………………………………………………………………
2. ………………………………………………………………… XII. Tiba kembali di : Karawang
10 Pembebanan Anggaran Pada tanggal : 13 Oktober 2020
a. Instansi Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut atas perintahnya dan
b. Akun semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu sesingkat-singkatnya
11 Keterangan lain-lain
Kuasa Pengguna Anggaran
*)coret yang tidak perlu
Dikeluarkan di : Karawang
Tanggal : 13 Oktober 2020
Kuasa Pengguna Anggaran
H. HILMI, S.Pd.I
NIP.-,-

H. HILMI, S.Pd.I
NIP. -,-