ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

PADA Tn.A DENGAN HIPERTENSI

DI PIKATAN RT 7 RW 3 MUDAL KECAMATAN TEMANGGUNG

KABUPATEN TEMANGGUNG

OLEH :

Muchamad Machfud Shodik

071201052

PRAKTIK KEPERAWATAN KELUARGA

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS KEPERAWATAN

UNIVERSITAS NGUDI WALUYO

2020
A. Data Umum
1) Nama kepala keluarga : Tn. A
2) Alamat dan nomor telepon : RT.07/RW 03 Dusun Pikatan,
Desa Mudal, Kecamatan Temanggung
3) Pekerjaan kepala keluarga : Guru
4) Komposisi keluarga :

No Nama Umur Jenis Hubungan Pendidikan Status Keterangan

anggota Kelamin dengan Terakhir imunisasi
keluarga keluarga
1. Tn. A 60 Laki-laki Kepala S1 - TD:
keluarga 150/80
Mmhg
2. Ny.S 50 Perempuan Istri SMA - Hipertensi
120/80mmh
g
3. An.A 32 perempuan Anak D3 - TD: 120/90
mmHg
4. An. M 28 Laki-laki Anak S1 - TD: 100/90
mmHg
5 An. T 25 Perempuan anak S1 - 110/80
mmHg

Genogram Keluarga :
 Keterangan :

: laki-laki

: perempuan

: meninggal

: pasien
: garis keturunan
: tinggal serumah

5) Tipe keluarga : keluarga inti (nuclear)

6) Suku bangsa : Indonesia
7) Identifikasi agama : Islam
8) Status sosial ekonomi keluarga
 a. Pekerjaan
Guru
b. Sarana ekonomi yang ada di wilayah keluarga
Tn. A mengatakan penghasilan dari hasil pekerjaannya sebagai guru
c. Penghasilan rata – rata keluarga setiap bulan :
Kurang lebih 4 jutaan
d. Jaminan kesehatan di keluarga
BPJS
e. Apakah penghasilan keluarga dapat mencukupi untuk biaya hidup ?
Cukup
f. Siapa yang mengelola keuangan ?
Tn. A mengatakan yang mengelola keuangan keluarga adalah istrinya
Ny. S
B. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga
1) Tahap perkembangan keluarga saat ini
Keluarga Tn.A masuk kedalam tahap perkembangan keluarga ke 6 yaitu
keluarga dengan anak dewasa (launching center families). Tahap ini dimulai
pada saat anak pertama pertama memutuskan keluar dari rumah orang tua.
2) Riwayat kesehatan keluarga inti
a. Apakah ada keluhan penyakit saat ini yang diderita Tn.A dan keluarga?
Tn.A mengatakan bahwa kini dirinya dan istrinya tidak memiliki keluhan
kesehatan saat ini
b. Apakah ada keluarga terdapat penyakit menurun ?
Tn.A mengatakan keluarga tidak mempunyai penyakit menurun
c. Apakah didalam keluarga terdapat anggota yang mempunyai penyakit
fisik mupun mental?
Tn.A Smengatakan di dalam keluarganya tidak mempunyai penyakit fisik
maupun mental.
 d. Dimana biasanya keluarga membawa salah satu keluarga yang sakit untuk
berobat ?
Tn.A mengatakan bahwa dirinya dan keluarganya biasa periksa di
pelayanan kesehatan terdekat seperti bidan desa dan puskesmas
e. Apakah dalam keluarga terdapat riwayat perceraian atau kehilangan
(kematian) ?
Tn. A mengatakan tidak ada riwayat perceraian ataupun kematian.

3) Riwayat keluarga asal kedua orang tua

a. Apakah didalam keluarga terdapat anggota yang mempunyai penyakit
fisik maupun mental dari pihak suami?
Tn. A mengatakan tidak ada riwayat penyakit fisik ataupun mental dalam
keluarga atupun pihak istri
b. Apakah didalam keluarga terdapat riwayat penyakit menurun dari pihak
istri ?
Tn. A mengatakan tidak ada riwayat penyakit menurun dalam keluaga
dari pihak istri maupun dirinya

C. Data Lingkungan
1) Karakteristik rumah
a. Jenis rumah : petak
b. Jenis bangunan : permanen
c. Luas perkarangan :Tn. A mengatakan kira- kira kurang lebih 3 meter dari
jalan.
d. Luas bangunan : Tn. A mengatakan kurang mengetahui tentang luas
bangunan.
e. Status rumah :Tn. A mengatakan status kepemilikan rumah milik pribadi.
 f. Atap rumah : berdasarkan observasi atap rumah Tn. A menggunakan
genteng.
g. Apakah dirumah terdapat jendel ? Rumah Tn. A terdapat jendela.
h. Apakah jendela dibuka setiap hari ? Tn. A mengatakan sering membuka
jendela.
i. Pencahayaan rumah :Pencahayaan rumahnya Tn. A Baik.
j. Penerangan : Tn.A mengatakan penerangan di rumahnya menggunakan
listrik.
k. Lantai :Lantai rumah Tn. A menggunakan keramik.
l. Kebersihan didalam rumah : Kebersihan rumah Tn. A terlihat cukup
bersih.
m. Kebersihan halaman : Halaman Tn. S terlihat cukup bersih.
n. Sumber air yang digunakan oleh keluarga : Tn. A mengatakan sumber Air
menggunakan dari PAM
2) Karakteristik lingkungan dan komunitas yang lebih besar
a. Tempat tinggal saat ini : Tn. A mengatakan bertempat tinggal di desa.
b. Tempat tinggal saat ini berada di lingkungan : hunian
c. Apakah ada aturan tentang pembuangan sampah di wilayah ? Tn. A
mengatakan sudah ada aturan tentang buang sampah dan suadah ada
pengelolaan sampah di desanya
d. Apakah dilingkungan ini terdapat aktivitas sosial seperti PKK /
pengajian? Ny. S mengatakan bahwa dirinya dan keluarga sering
mengikuti PKK.
e. Mayoritas mata pencaharian masyarakat dilingkungan ini : Petani
f. Berapa jarak rumah dengan pelayanan kesehatan ?Ny. S mengatakan
jarak rumahnya dengan pelayanan kesehatan 2 km.
g. Berapa jarak rumah dengan pasar ?Ny.S mengatakan jarak rumahnya
dengan pasar 3,5 km.
 h. Berapa jarak rumah dengan apotik ?Ny. S mengatakan jarak rumahnya
dengan Apotik 3 km.
i. Transportasi apa yang digunakan untuk mencapai fasilitas umum yang
tersedia ?Sepeda motor
3) Mobilitas geografi keluarga
a. Apakah sebelumnya pernah pindah – pindah rumah? keluarga
mengatakan tidak pernah pindah-pindah rumah sejak menikah menetap di
pikatan
b. Berapa lama tinggal diwilayah sebelumnya? Ny. S sudah lama senjak dia
menikah.
c. Berapa lama tinggal diwilayah saat ini ?Ny. S mengatakan sudah 34
tahun tinggal di wilayah yang di tinggali saat ini.
d. Transportasi apa yang digunakan untuk melakukan aktivitas sehari –
hari ? Sepeda motor.
4) Interaksi keluarga dalam masyarakat
a. Apakah dalam keluarga besar ada perkumpulan keluarga dalam periode
tertentu ? Ny. S mengatakan ada pada saat acara besar atau seperti Idul
Fitri
b. Apakah keluarga ikut dalam kegiatan dimasyarakat ? Tn. A mengatakan
kadang keluarga sering ikut dalam kegiatan di masyarakat.

D. Struktur Keluarga
1) Pola komunikasi keluarga
a. Bahasa apa yang digunakan sehari – hari dalam keluarga? Tn.A
mengatakan di keluarganya biasanya menggunakan bahasa jawa.
b. Apakah anggota keluarga menerima kritikan dari anggota keluarga lain?
Tn. A mengatakan keluarga selalu menerima kritikan orang lain.
c. Bagaimana anggota keluarga menerima kritikan / maukan tersebut ? Tn.
A mengatakan keluarga selalu menerima kritikan orang lain dengan baik.
 d. Bagaimana pola komunikasi antar anggota keluarga? Tn. A mengatakan
pola komunikasi antara keluarga baik
2) Struktur kekuasaan keluarga
a. Jika anggota keluarga ada yang mempunyai perilaku menyimpang, siapa
yang mempengaruhi untuk merubah perilaku tersebut ? Tn. A
mengatakan yang merubah perilaku adalah bersama-sama.
b. Siapa yang mempunyai kekuasaan untuk mengambil keputusan ? Tn. A
mengatakan yang mengambil keputusan dalam keluarganya di putuskan
bersama-sama dan Tn. A sebagai Kepala keluarga
c. Apakah seluruh anggota keluarga berperan aktifitas dalam pengambilan
keputusan? Tn. A mengatakan semua anggota keluarga berperan aktif
dalam pengambilan keputusan terutama dirinya dan istrinya
3) Struktur peran (formal dan informal)
a. Tn. A : kepala keluaraga dan pencari nafkah guru
b. Ny. S : Ibu rumah tangga
c. An. A : Ibu rumah tangga dan pencari nafkah sebagai bidan
d. An. M : Sebagai anak profesi
e. An. T : Sebagai anak profesi
4) Nilai keluarga
a. Kepercayaan yang dianut keluarga: Tn. A mengatakan semua anggota
keluarganya menganut agama islam.
b. Apakah keluarga mempunyai suatu kepercayaan tertentu mengenai agama
yang mempengaruhi kesehatan? Tn. A mengatakan tidak ada suatu
kepercayaan yang mempengaruhi kesehatan.
c. Seberapa aktif anggota keluarga dalam melakukan ibadah ? Tn. A
mengatakan keluarga sering Shalat berjamaah di masjid

E. Fungsi Keluarga
1) Fungsi afektif
 a. Sejauh mana keluarga mengetahui kebutuhan anggota keluarga masing –
masing? Tn.A mengatakan anggota keluarganya bisa mengerti kebutuhan
masing masing anggota keluarga.
b. Bagaimana perhatian antar anggota keluarga dan apakah mereka saling
mendukung? Tn. A mengatakan dalam keluarganya saling mendukung
satu sama lain dan saling menolong .
c. Apakah antar anggota keluarga akrab dengan yang lainya? Tn. A
mengatakan antar anggota keluarga sangat akbrab satu dengan yang
lainnya

2) Fungsi sosialisasi
a. Apakah anggota keluarga aktif mengikuti sosialisasi dimasyarakat? Ny. S
mengatakan bahwa dirinya selalu mengikuti kegiatan social seperti PKK
Dan Tn. A mengikuti kegiatan warga seperti kerja bakti, perkumpulan
bapak bapak dan lain lain
b. Apakah setiap anggota keluarga mempunyai hubungan yang baik dengan
masyarakat sekitar? Tn. A mengatakan semua anggota keluarga
mempunyai hubungan yang baik dengan masyarakat sekitar.
3) Fungsi perawatan kesehatan (mengenali masalah kesehatan yang dialami)
a. Apakah Tn. A dan keluarga sudah mengetahui tentang masalah kesehatan
yang dialami saat ini? Tn. A mengatakan keluarga sudah mengetahui
masalah kesehatan yang terjadi dan belum pernah berobat
b. Ny. S juga mengatakan dari orang tuanya ada yang menderita hipertensi
c. Jika ada anggota keluarga yang sakit, apakah keluarga segera membawa
ke pelayanan kesehatan? Tn. A mengatakan jika angota keluarganya sakit
biasanya ke pelayanan kesehatan terdekat seperti bidan desa dan
puskesmas
d. Bagaimana tanggapan anggota keluarga apabila ada anggota keluarga
yang sakit? Tn. A mengatakan tanggapan anggota keluarga apabila ada
 keluarga yang sakit langsung mengusahakan kesembuhan anggota
keluarga tersebut.
e. Siapakah yang merawat apabila ada anggota keluarga yang sakit? Ny. S
mengatakan jika ada anggota keluarga yang sakit yang merawat yaitu
dirinya

F. Stress dan Koping Keluarga

1) Stressor, kekuatan, dan persepsi keluarga : Tn. A dan keluarga mengatakan
jika ada masalah dalam keluarganya selalu di putuskan bersama dan secara
berembuk
2) Strategi koping keluarga : Tn. A mengatakan strategi koping keluarga baik.
Selalu mengharapkan adanya petunjuk dan mengharapkan ridha Allah dalam
segala kejadian maupun masalah yang terjadi.
3) Adaptasi keluarga :Tn. A mengatakan adaptasi keluarga baik.

G. Data Tambahan
 H. ANALISA DATA

N DATA FOKUS ETIOLOGI PROBLEM

O
1 DS : - Pola perilaku kurang Ketidakefektifan
- Tn. A mengatakan mencari bantuan pemeliharaan
bahwa dirinya kesehatan kesehatan
mengalami riwayat - Tidak menunjukkan berhubungan dengan
tekanan darah tinggi. perilaku adaptif sumber daya tidak
- Tn. A mengatakan terhadap perubahan cukup (Pengetahuan)
bahwa dirinya tidak lingkungan (Domain 1.Promosi
memeriksakan tekanan Kesehatan, Kelas 2.
darahnya ke pusat Manajemen
pelayanan kesehatan. Kesehatan. 00099)
- Tn. A mengatakan tidak
pernah berolahraga dan
suka makan gorengan
DO :
- Tekanan darah Tn. A
saat ini adalah 150/80
mmHg
2 DS : - keinginan untuk Kesiapan meningkatkan
- Tn. A mengatakan melakukan penanganan manajemen kesehatan
memiliki penyakit terhadap faktor risiko kesehatan yang ditandai
hipertensi dan - keinginan untuk dengan mengungkapkan
kolesterol. melakukan penanganan keinginan untuk
- Tn. A mengatakan terhadap resiko yang meningkatkan
Ingin mengetahui lebih diprogramkan mendapatkan informasi
dalam mengenai cukup untuk
 penyakit hipertensi mengarahkan system
- Tn. A mengatakan pelayanan kesehatan
belum pernah (Domain 1. Promosi
mendapatkan Kesehatan, Kelas 1.
penyuluhan kesehatan Kesadaran Kesehatan
mengenai hipertensi 00262)
dan cara mengatasi
DO :
- Tn.S belum mengetahui
lebih dalam penyebab
hipertensi

I. DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan berhubungan dengan sumber daya tidak

cukup (Pengetahuan) (Domain 1.Promosi Kesehatan, Kelas 2. Manajemen
Kesehatan. 00099)
2. Kesiapan meningkatkan literasi kesehatan yang ditandai dengan mengungkapkan
keinginan untuk meningkatkan mendapatkan informasi cukup untuk mengarahka
system pelayanan kesehatan (Domain 1. Promosi Kesehatan, Kelas 1. Kesadaran
Kesehatan 00262)
J. RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN KELUARGA

N DIAGNOSA NOC NIC

O
1. Ketidakefektifan Perilaku Promosi Peningkatan Latihan (0200) :
pemeliharaan Kesehatan (1602) : 1. Lakukan terapi relaksai otot
kesehatan 1. Keseimbangan progresif (ROP)
berhubungan aktifitas dan istirahat sebagaimana mestinya
dengan sumber dipertahankan pada 2. Gali pengalaman individu
daya tidak cukup skala 4 ditingkatkan sebelumnya mengenai
(Pengetahuan) ke skala 5 latihan.
(Domain 1 2. Melakukan perilaku 3. Gali hambatan untuk
Promosi kesehatan secara melakukan latihan
Kesehatan, Kelas rutin dipertahankan 4. Lakukan latihan bersama
2. Manajemen pada skala 4 individu, jika diperlukan
Kesehatan 00099) ditingkatkan ke skala 5. Libatkan keluarga/orang
5 yang memberi perawatan
dalam merencanakan dan
meningkatkan program
latihan.

2. Kesiapan Perilaku Pencarian Pendidikan Kesehatan (5510) :

meningkatkan Kesehatan (1603) 1. Tentukan pengetahuan
literasi kesehatan 1.Mengajukan kesehatan dan gaya hidup
yang ditandai pertanyaan pertanyaan perilaku saat ini pada
dengan yang berhubungan individu, keluarga, atau
mengungkapkan dengan kesehatan kelompok sasaran.
keinginan untuk dipertahankan pada 2. Tekankan manfaat kesehatan
meningkatkan skala 4 ditingkatkan ke positif yang langsung atau
mendapatkan skala 5 jangka pendek
 informasi cukup 2.Menggunakan 3. Aplikasikan strategi untuk
untuk informasi kesehatan meningkatkan harga diri.
mengarahkan yang terkemuka 4. Kembangkan materi
system pelayanan dipertahankan pada pendidikan tertulis yang
kesehatan (Domain skala 4 ditingkatkan tersedia dan sesuai
1. Promosi skala 5 5. Libatkan individu, keluarga,
Kesehatan, Kelas dan kelompok, dan
1. Kesadaran kelompok dalam
Kesehatan 00262) perencanaan dan rencana
implementasi gaya hiudp
atau modifikasi perilaku
kesehatan
6. Pertimbangkan dukungan
keluarga, temn sebaya dan
masyarakat terhadap perilaku
yang kondusif bagi
kesehatan.

K. CATATANKEPERAWATAN
 No Hari/Tgl Implementasi Hasil TTD
1 Minggu, 1. Melakukan pengukuran tanda- DS:
25 tanda vital dan menyakan - Klien mengatakan kepala
Oktober konndisi klien terasa berat,dan lemas
2020
DO :
10.00 WIB Machfud
- TD : 150/90mmHg
Shodik
- Nadi :78 x/ menit
- RR : 20 x/menit
- GDS : 132
-