Anda di halaman 1dari 3

V PUSKESMAS PASAR PRABUMULIH PUSKESMAS PASAR PRABUMULIH PUSKESMAS PASAR PRABUMULIH PUSKESMAS PASAR PRABUMULIH PUSKESMAS PASAR PRABUMULIH

JL. Mayor Iskandar No. 3371/005 Kel. Mangga Besar JL. Mayor Iskandar No. 3371/005 Kel. Mangga Besar JL. Mayor Iskandar No. 3371/005 Kel. Mangga Besar JL. Mayor Iskandar No. 3371/005 Kel. Mangga Besar JL. Mayor Iskandar No. 3371/005 Kel. Mangga Besar
Prabumulih Utara Prabumulih Utara Prabumulih Utara Prabumulih Utara Prabumulih Utara
NO R/ : TGL : NO R/ : TGL : NO R/ : TGL : NO R/ : TGL : NO R/ : TGL :
NAMA : Umur: NAMA : Umur: NAMA : Umur: NAMA : Umur: NAMA : Umur:
…………..x sehari………… tablet / kapsul …………..x sehari………… tablet / kapsul …………..x sehari………… tablet / kapsul …………..x sehari………… tablet / kapsul …………..x sehari………… tablet / kapsul
bungkus/tetes/ml bungkus/tetes/ml bungkus/tetes/ml bungkus/tetes/ml bungkus/tetes/ml
sendok takar 5ml/15ml sendok takar 5ml/15ml sendok takar 5ml/15ml sendok takar 5ml/15ml sendok takar 5ml/15ml

…………………….sebelum / sesudah makan …………………….sebelum / sesudah makan …………………….sebelum / sesudah makan …………………….sebelum / sesudah makan …………………….sebelum / sesudah makan
SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH

PUSKESMAS PASAR PRABUMULIH PUSKESMAS PASAR PRABUMULIH PUSKESMAS PASAR PRABUMULIH PUSKESMAS PASAR PRABUMULIH PUSKESMAS PASAR PRABUMULIH
JL. Mayor Iskandar No. 3371/005 Kel. Mangga Besar JL. Mayor Iskandar No. 3371/005 Kel. Mangga Besar JL. Mayor Iskandar No. 3371/005 Kel. Mangga Besar JL. Mayor Iskandar No. 3371/005 Kel. Mangga Besar JL. Mayor Iskandar No. 3371/005 Kel. Mangga Besar
Prabumulih Utara Prabumulih Utara Prabumulih Utara Prabumulih Utara Prabumulih Utara
NO R/ : TGL : NO R/ : TGL : NO R/ : TGL : NO R/ : TGL : NO R/ : TGL :
NAMA : Umur: NAMA : Umur: NAMA : Umur: NAMA : Umur: NAMA : Umur:
…………..x sehari………… tablet / kapsul …………..x sehari………… tablet / kapsul …………..x sehari………… tablet / kapsul …………..x sehari………… tablet / kapsul …………..x sehari………… tablet / kapsul
bungkus/tetes/ml bungkus/tetes/ml bungkus/tetes/ml bungkus/tetes/ml bungkus/tetes/ml
sendok takar 5ml/15ml sendok takar 5ml/15ml sendok takar 5ml/15ml sendok takar 5ml/15ml sendok takar 5ml/15ml

…………………….sebelum / sesudah makan …………………….sebelum / sesudah makan …………………….sebelum / sesudah makan …………………….sebelum / sesudah makan …………………….sebelum / sesudah makan
SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH

PUSKESMAS PASAR PRABUMULIH PUSKESMAS PASAR PRABUMULIH PUSKESMAS PASAR PRABUMULIH PUSKESMAS PASAR PRABUMULIH PUSKESMAS PASAR PRABUMULIH
JL. Mayor Iskandar No. 3371/005 Kel. Mangga Besar JL. Mayor Iskandar No. 3371/005 Kel. Mangga Besar JL. Mayor Iskandar No. 3371/005 Kel. Mangga Besar JL. Mayor Iskandar No. 3371/005 Kel. Mangga Besar JL. Mayor Iskandar No. 3371/005 Kel. Mangga Besar
Prabumulih Utara Prabumulih Utara Prabumulih Utara Prabumulih Utara Prabumulih Utara
NO R/ : TGL : NO R/ : TGL : NO R/ : TGL : NO R/ : TGL : NO R/ : TGL :
NAMA : Umur: NAMA : Umur: NAMA : Umur: NAMA : Umur: NAMA : Umur:
…………..x sehari………… tablet / kapsul …………..x sehari………… tablet / kapsul …………..x sehari………… tablet / kapsul …………..x sehari………… tablet / kapsul …………..x sehari………… tablet / kapsul
bungkus/tetes/ml bungkus/tetes/ml bungkus/tetes/ml bungkus/tetes/ml bungkus/tetes/ml
sendok takar 5ml/15ml sendok takar 5ml/15ml sendok takar 5ml/15ml sendok takar 5ml/15ml sendok takar 5ml/15ml

…………………….sebelum / sesudah makan …………………….sebelum / sesudah makan …………………….sebelum / sesudah makan …………………….sebelum / sesudah makan …………………….sebelum / sesudah makan
SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH

PUSKESMAS PASAR PRABUMULIH PUSKESMAS PASAR PRABUMULIH PUSKESMAS PASAR PRABUMULIH PUSKESMAS PASAR PRABUMULIH PUSKESMAS PASAR PRABUMULIH
JL. Mayor Iskandar No. 3371/005 Kel. Mangga Besar JL. Mayor Iskandar No. 3371/005 Kel. Mangga Besar JL. Mayor Iskandar No. 3371/005 Kel. Mangga Besar JL. Mayor Iskandar No. 3371/005 Kel. Mangga Besar JL. Mayor Iskandar No. 3371/005 Kel. Mangga Besar
Prabumulih Utara Prabumulih Utara Prabumulih Utara Prabumulih Utara Prabumulih Utara
NO R/ : TGL : NO R/ : TGL : NO R/ : TGL : NO R/ : TGL : NO R/ : TGL :
NAMA : Umur: NAMA : Umur: NAMA : Umur: NAMA : Umur: NAMA : Umur:
…………..x sehari………… tablet / kapsul …………..x sehari………… tablet / kapsul …………..x sehari………… tablet / kapsul …………..x sehari………… tablet / kapsul …………..x sehari………… tablet / kapsul
bungkus/tetes/ml bungkus/tetes/ml bungkus/tetes/ml bungkus/tetes/ml bungkus/tetes/ml
sendok takar 5ml/15ml sendok takar 5ml/15ml sendok takar 5ml/15ml sendok takar 5ml/15ml sendok takar 5ml/15ml

…………………….sebelum / sesudah makan …………………….sebelum / sesudah makan …………………….sebelum / sesudah makan …………………….sebelum / sesudah makan …………………….sebelum / sesudah makan
SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH
PUSKESMAS PASAR PRABUMULIH PUSKESMAS PASAR PRABUMULIH PUSKESMAS PASAR PRABUMULIH PUSKESMAS PASAR PRABUMULIH PUSKESMAS PASAR PRABUMULIH
JL. Mayor Iskandar No. 3371/005 Kel. Mangga Besar JL. Mayor Iskandar No. 3371/005 Kel. Mangga Besar JL. Mayor Iskandar No. 3371/005 Kel. Mangga Besar JL. Mayor Iskandar No. 3371/005 Kel. Mangga Besar JL. Mayor Iskandar No. 3371/005 Kel. Mangga Besar
Prabumulih Utara Prabumulih Utara Prabumulih Utara Prabumulih Utara Prabumulih Utara
NO R/ : TGL : NO R/ : TGL : NO R/ : TGL : NO R/ : TGL : NO R/ : TGL :
NAMA : Umur: NAMA : Umur: NAMA : Umur: NAMA : Umur: NAMA : Umur:
…………..x sehari………… tablet / kapsul …………..x sehari………… tablet / kapsul …………..x sehari………… tablet / kapsul …………..x sehari………… tablet / kapsul …………..x sehari………… tablet / kapsul
bungkus/tetes/ml bungkus/tetes/ml bungkus/tetes/ml bungkus/tetes/ml bungkus/tetes/ml
sendok takar 5ml/15ml sendok takar 5ml/15ml sendok takar 5ml/15ml sendok takar 5ml/15ml sendok takar 5ml/15ml

…………………….sebelum / sesudah makan …………………….sebelum / sesudah makan …………………….sebelum / sesudah makan …………………….sebelum / sesudah makan …………………….sebelum / sesudah makan
SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH

PUSKESMAS PASAR PRABUMULIH PUSKESMAS PASAR PRABUMULIH PUSKESMAS PASAR PRABUMULIH PUSKESMAS PASAR PRABUMULIH PUSKESMAS PASAR PRABUMULIH
JL. Mayor Iskandar No. 3371/005 Kel. Mangga Besar JL. Mayor Iskandar No. 3371/005 Kel. Mangga Besar JL. Mayor Iskandar No. 3371/005 Kel. Mangga Besar JL. Mayor Iskandar No. 3371/005 Kel. Mangga Besar JL. Mayor Iskandar No. 3371/005 Kel. Mangga Besar
Prabumulih Utara Prabumulih Utara Prabumulih Utara Prabumulih Utara Prabumulih Utara
NO R/ : TGL : NO R/ : TGL : NO R/ : TGL : NO R/ : TGL : NO R/ : TGL :
NAMA : Umur: NAMA : Umur: NAMA : Umur: NAMA : Umur: NAMA : Umur:
…………..x sehari………… tablet / kapsul …………..x sehari………… tablet / kapsul …………..x sehari………… tablet / kapsul …………..x sehari………… tablet / kapsul …………..x sehari………… tablet / kapsul
bungkus/tetes/ml bungkus/tetes/ml bungkus/tetes/ml bungkus/tetes/ml bungkus/tetes/ml
sendok takar 5ml/15ml sendok takar 5ml/15ml sendok takar 5ml/15ml sendok takar 5ml/15ml sendok takar 5ml/15ml

…………………….sebelum / sesudah makan …………………….sebelum / sesudah makan …………………….sebelum / sesudah makan …………………….sebelum / sesudah makan …………………….sebelum / sesudah makan
SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH

PUSKESMAS PASAR PRABUMULIH PUSKESMAS PASAR PRABUMULIH PUSKESMAS PASAR PRABUMULIH PUSKESMAS PASAR PRABUMULIH PUSKESMAS PASAR PRABUMULIH
JL. Mayor Iskandar No. 3371/005 Kel. Mangga Besar JL. Mayor Iskandar No. 3371/005 Kel. Mangga Besar JL. Mayor Iskandar No. 3371/005 Kel. Mangga Besar JL. Mayor Iskandar No. 3371/005 Kel. Mangga Besar JL. Mayor Iskandar No. 3371/005 Kel. Mangga Besar
Prabumulih Utara Prabumulih Utara Prabumulih Utara Prabumulih Utara Prabumulih Utara
NO R/ : TGL : NO R/ : TGL : NO R/ : TGL : NO R/ : TGL : NO R/ : TGL :
NAMA : Umur: NAMA : Umur: NAMA : Umur: NAMA : Umur: NAMA : Umur:
…………..x sehari………… tablet / kapsul …………..x sehari………… tablet / kapsul …………..x sehari………… tablet / kapsul …………..x sehari………… tablet / kapsul …………..x sehari………… tablet / kapsul
bungkus/tetes/ml bungkus/tetes/ml bungkus/tetes/ml bungkus/tetes/ml bungkus/tetes/ml
sendok takar 5ml/15ml sendok takar 5ml/15ml sendok takar 5ml/15ml sendok takar 5ml/15ml sendok takar 5ml/15ml

…………………….sebelum / sesudah makan …………………….sebelum / sesudah makan …………………….sebelum / sesudah makan …………………….sebelum / sesudah makan …………………….sebelum / sesudah makan
SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH

PUSKESMAS PASAR PRABUMULIH PUSKESMAS PASAR PRABUMULIH PUSKESMAS PASAR PRABUMULIH PUSKESMAS PASAR PRABUMULIH PUSKESMAS PASAR PRABUMULIH
JL. Mayor Iskandar No. 3371/005 Kel. Mangga Besar JL. Mayor Iskandar No. 3371/005 Kel. Mangga Besar JL. Mayor Iskandar No. 3371/005 Kel. Mangga Besar JL. Mayor Iskandar No. 3371/005 Kel. Mangga Besar JL. Mayor Iskandar No. 3371/005 Kel. Mangga Besar
Prabumulih Utara Prabumulih Utara Prabumulih Utara Prabumulih Utara Prabumulih Utara
NO R/ : TGL : NO NO R/ : TGL : NO R/ : TGL : NO R/ : TGL : NO R/ : TGL :
NAMA : Umur: NAMA : Umur: NAMA : Umur: NAMA : Umur: NAMA : Umur:
…………..x sehari………… tablet / kapsul …………..x sehari………… tablet / kapsul …………..x sehari………… tablet / kapsul …………..x sehari………… tablet / kapsul …………..x sehari………… tablet / kapsul
bungkus/tetes/ml bungkus/tetes/ml bungkus/tetes/ml bungkus/tetes/ml bungkus/tetes/ml
sendok takar 5ml/15ml sendok takar 5ml/15ml sendok takar 5ml/15ml sendok takar 5ml/15ml sendok takar 5ml/15ml

…………………….sebelum / sesudah makan …………………….sebelum / sesudah makan …………………….sebelum / sesudah makan …………………….sebelum / sesudah makan …………………….sebelum / sesudah makan
SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH
UMUM GRATIS BPJS/KIS UMUM GRATIS BPJS/KIS UMUM GRATIS BPJS/KIS

tgl : tgl : tgl : tgl : tgl : tgl : tgl : tgl : tgl :

D : D : D : D : D : D : D : D : D :

A : A : A : A : A : A : A : A : A :

B : B : B : B : B : B : B : B : B :

UMUM GRATIS BPJS/KIS UMUM GRATIS BPJS/KIS UMUM GRATIS BPJS/KIS

tgl : tgl : tgl : tgl : tgl : tgl : tgl : tgl : tgl :

D : D : D : D : D : D : D : D : D :

A : A : A : A : A : A : A : A : A :

B : B : B : B : B : B : B : B : B :

UMUM GRATIS BPJS/KIS UMUM GRATIS BPJS/KIS UMUM GRATIS BPJS/KIS

tgl : tgl : tgl : tgl : tgl : tgl : tgl : tgl : tgl :

D : D : D : D : D : D : D : D : D :

A : A : A : A : A : A : A : A : A :

B : B : B : B : B : B : B : B : B :

Anda mungkin juga menyukai