FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN

KOMUNITAS ( BAYI )

Disusun oleh :

1. Mareta Ika Ragasuni (P1337420717001)

2. Diana Rhosita W. (P1337420717007)
3. Ulfah Rizki N. (P1337420717011)
4. Alivia Rustiani (P1337420717012)

Kelas : Parikesit

SARJANA TERAPAN KEPERAWATAN MAGELANG

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTRIAN KESEHATAN SEMARANG

2019
 FORMAT PENGKAJIAN BAYI USIA 0-1 TAHUN

PENGKAJIAN BAYI USIA 0-1 TAHUN

1. Apakah ada anak anda yang berusia kurang dari 1 tahun ?
a. Ya b. Tidak
2. Jika ya, berapa usianya ............................
3. Jika ya, apakah melakukan kunjungan ke Posyandu
a. Ya b. Tidak

4. Jika tidak, alasannya ?

a. Ke Puskesmas e. Ke dukun
b. Ke Rumah Sakit f. Tidak dilakukan
c. Ke Dokter g. Lain-lain sebutkan....................
d. Ke perawat
5. Apakah bayi mempunyai KMS ?
a. Ya b. Tidak
6. Jika tidak alasannya ?
a. Hilang d. Lain – lain, sebutkan
b. Merasa tidak perlu ……………
c. Tidak diberi petugas
7. Apakah ibu dapat membaca KMS ?
a. Ya b. Tidak
8. Bagaimana keadaan gizi anak Bapak/Ibu?
a. Baik c. Kurang
b. Cukup
9. Apakah bayi mendapat vitamin A ?
a. Ya b. Tidak
10. Jika ya, diberikan pada usia berapa?
a. < 6 bulanb. 6 bulan
11. Jika tidak alasannya
a. Tidak diberi c. Tidak tahu manfaat
b. Belum cukup umur d. Lain-lain sebutkan..................
12. Apakah bayi sedang sakit saat ini ?
a. Ya b. Tidak
13. Jika ya, sebutkan .........
a. ISPA (batuk, pilek) d. Penyakit kulit
b. Diare e. Lain-lain, sebutkan ...........
c. Campak
14. Jika ya, upaya apa yang dilakukan ?
a. Dibiarkan d. Ke sarana pelayanan kesehatan
b. Diobati sendiri e. Lain-lain, sebutkan ...........
c. Ke dukun
19. Adakah bayi Bapak/Ibu termasuk berisiko tinggi?
a. Ya
b. Tidak
20. Jika ya, sebutkan ...................
a. BGM (Bawah Garis Merah) c. Cacat bawaan
b. Bayi dengan penyakit d. Lain-lain, sebutkan...................
21. Apakah anak mendapakatkan imunisasi ?
a. Ya
b. Tidak , alasannya ...........
22. Apakah tumbuh kembang anak sesuai dengan usianya ?
a. Ya
b. Tidak , alasannya ..............