HUBUNGAN INISIASI MENYUSUI DINI DENGAN KELANCARAN PRODUKSI ASI PADA IBU

POST PARTUM DI RUANG BERSALIN RSU GMIM PANCARAN

KASIH MANADO

“The Relationship of Early Breastfeeding Initiation and the Smooth Production of Breast Milk in
Post Partum Mothers in the maternity ward of Pancaran Kasih General Hospital, Manado GMIM”

**Putri Syafaa Mursida, *Marry H. Rimporok, *Faradilla M. Suranata

*Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan Stikes Muhammadiyah Manado
**Mahasiswa Program Studi Keperawatan Stikes Muhammadiyah Manado
E-mail :

ABSTRAK
Pendahuluan. Inisiasi menyusu dini atau sering disingkat dengan IMD dipercaya akan membantu
meningkatkan daya tahan tubuh si bayi terhadap penyakit-penyakit beresiko kematian tinggi serta
mengurangi angka kematian di kalangan anak-anak yang kekurangan gizi. Tujuan penelitian ini adalah untuk
mengetahui Hubungan Inisiasi Menyusui Dini dengan Kelancaran Produksi ASI Pada Ibu Post Partum di
Ruang Bersalin RSU Pancaran Kasih GMIM Manado.
Metode. Penelitian dilakukan dengan menggunakan metode penelitian deskriptif analitik yang bersifat cross
sectional. Sampel diambil berdasarkan jumlah responden sebanyak 30 orang dengan menggunakan Total
sampling. Pengumpulan data dilakukan dengan cara kuesioner dan observasi. Selanjutnya data yang telah
terkumpul diolah dengan menggunakan bantuan komputer program SPSS versi 16.0 untuk di analisa
dengan uji statistik Chi Square dengan tingkat kemaknaan (α) 0,05.
Hasil penelitian menunjukan umur terbanyak yaitu 26-30 tahun 14 responden (46,7%), pendidikan terbanyak
yaitu SMA 24 responden (80,0%), pekerjaan terbanyak yaitu IRT 26 responden (86, 7%). Hasil analisa
dengan Chi-Square diperoleh nilai p = 0,006 < 0,05 dengan demikian maka dapat dikatakan bahwa H0
ditolak Ha diterima.
Kesimpulan pada penelitian ini adalah ada hubungan Hubungan Inisiasi Menyusui Dini dengan Kelancaran
Produksi ASI Pada Ibu Post Partum di Ruang Bersalin RSU Pancaran Kasih GMIM Manado. Hasil penelitian
menjadi gambaran bagi responden sejauh mana ketepatan responden dalam melakukan inisiasi menyusui
dini sehingga jika memiliki anak kembali dapat melakukan inisiasi menyusui dini lebih tepat lagi.

Kata Kunci : Inisiasi Menyusui Dini, Air Susu Ibu, Post Partum

ABSTRACT
Introduction. Early breastfeeding initiation or often abbreviated as IMD is believed to help increase the
baby's immune system against diseases at high risk of death and reduce mortality rates among
malnourished children. The purpose of this study was to determine the Relationship of Early Breastfeeding
Initiation and the Smooth Production of Breast Milk in Post Partum Mothers in the maternity ward of
Pancaran Kasih General Hospital, GMIM Manado.
The study was conducted using descriptive analytic research method that is cross sectional. Samples were
taken based on the number of respondents as many as 30 people using total sampling. Data collection is
done by questionnaire and observation. Furthermore, the data collected was processed using the SPSS
version 16.0 computer program to be analyzed with Chi Square statistical tests with a significance level (α) of
0.05.
The result showed the most age is 26-30 years 14 respondents (46.7%), the most education is SMA 24
respondents (80.0%), the most jobs are IRT 26 respondents (86.7%). The results of the analysis with Chi-
Square obtained p = 0.006 <0.05 thus it can be said that H0 is rejected Ha is accepted.
The conclusion of this study is that there is a relationship between Early Breastfeeding Initiation and the
Smooth Production of ASI in Post Partum Mothers in the maternity ward of Pancaran Kasih General
Hospital, GMIM Manado. The results of the study illustrate for respondents the extent of the accuracy of
respondents in initiating breastfeeding early so that if you have children again can initiate breastfeeding more
precisely

Keywords: Early Breastfeeding Initiation, Breast Milk, Post Partum


PENDAHULUAN
Postpartum merupakan fase penting
dalam kehidupan untuk ibu setelah
melahirkan dan bayi baru lahir. Masa
postpartum menjadi fase penting karena ada
berbagai masalah pada ibu postpartum
diantaranya inkontinensia urin, ruptur uterus,
kesakitan dan disfungsi fungsi seksual
(Norhayati dan Yacob, 2017).
Menurut WHO Tahun 2017 kontak antara
kulit ibu dan kulit bayi segera setelah lahir
pada saat IMD akan meningkatkan
kemungkinan pemberian ASI eksklusif selama
satu sampai enam bulan kehidupan. Hal ini
sama dengan penelitian Selvia Putri Sari
mengenai hubungan pelaksanaan Inisiasi
Menyusu Dini (IMD) dengan pemberian ASI
eksklusif selama enam bulan dan faktor lain
yang mempengaruhi di wilayah kerja
Puskesmas Alai Kota Padang tahun 2017
menyatakan bahwa pelaksanaan IMD akan
berpeluang 22,3 kali lipat untuk memberikan
ASI eksklusif. Menurut Kemenkes (2014),
kenyataannya cakupan IMD pada bayi secara
nasional masih rendah, hal ini dapat dilihat
dari data RISKESDAS Tahun 2010 yang
hanya sebesar 24,3% untuk IMD. Kemudian
mengalami peningkatan pada tahun 2013
sebesar 34,5 % pemberian ASI pada kurun
waktu kurang dari satu jam. Pada daerah
Jawa Timur, cakupan IMD masih dibawah
angka cakupan nasional yaitu 32,5% (Profil
Kesehatan Dinkes Jatim, 2017). Terkait
dengan pentingnya pemberian ASI, World
Health Organization (WHO) melalui United
Nations Children’s Fund (UNICEF) dalam
Global Strategy on Infant and Young Child
Feeding tahun 2002 menetapkan standar
emas makanan bayi. Standar emas makanan
bayi dimulai dari Inisiasi Menyusui Dini (IMD)
dalam 30 sampai 60 menit setelah bayi lahir,
memberikan ASI secara eksklusif kepada bayi
sejak lahir sampai usia 6 bulan, mulai
memberikan makanan pendamping ASI sejak
bayi berusia 6 bulan, dan
meneruskanpemberian ASI sampai anak
berusia dua tahun atau lebih. Hal ini sejalan
dengan kebijakan di Indonesia yang
mengupayakan pemberian ASI eksklusif
dapat diterapkan. Upaya tersebut terlihat dari
Keputusan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 450/MENKES/SK/IV/2004
tentang pemberian ASI ekslusif pada bayi
Indonesia sejak bayi lahir sampai dengan bayi
berumur enam bulan dan dianjurkan sampai
anak berusia dua tahun (Kemenkes, 2014).
ASI eksklusif adalah ASI yang diberikan
kepada bayi dan tidak menerima makanan
tambahan lainnya selama enam bulan
pertama kelahiran dan dilanjutkan sampai
usia dua tahun. ASI eksklusif yang diberikan
pada 6 bulan pertama dapat meningkatkan
sistem kekebalan tubuh pada bayi (Ojong,
2015). Air Susu ibu yang merupakan
makanan yang terbaik bagi bayi dalam proses
pertumbuhan dan perkembangan syaraf dan
otaknya, akan dapat meningkatkan kualitas
Sumber Daya Manusia sejak dini sebagai
generasi penerus bangsa, mengingat
pentingnya ASI bagi bayi maka ibu wajib
untuk menyusui bayinya. Bayi harus
memperoleh nutrisi yang cukup untuk
pertumbuhan dan perkembangan yang
optimal sejak lahir. Oleh karena itu, setiap
bayi berhak mendapat ASI secara eksklusif
selama enam bulan pertama kehidupan dan
dilanjutkan bersamaan dengan pemberian
makanan pendamping ASI (MP-ASI) sampai
usia dua tahun atau lebih (Depkes RI, 2014).
Kebijakan Pemerintah tentang ASI
eksklusif ini belum menunjukkan hasil yang
optimal. Hal ini terlihat bahwa cakupan ASI
eksklusif di Indonesia belum mencapai 80%
sesuai target yang diharapkan. Berdasarkan
hasil Survei Demografi dan Kesehatan
Indonesia (SDKI) 2007 menunjukkan cakupan
ASI eksklusif sebesar 32% dan menunjukkan
peningkatan menjadi 42% pada tahun 2012
(Kemenkes RI, 2014). Berdasarkan Data
Profil Kesehatan Indonesia pemberian ASI
Eksklusif pada bayi usia 0-6 bulan di
Indonesia sebesar 55,7%, dari standar yang
diharapkan yaitu 80%. Dengan presentasi
pemberian ASI tertinggi berada di wilayah
Nusa Tenggara Barat sebesar 86,9% dan
terendah di Provinsi Sulawesi Utara sebesar
26,3%, sementara provinsi Sulawesi
Tenggara angka cakupan ASI Ekslusif
sebesar 54,1% (Kemenkes RI, 2015).
Luka atau lecet pada puting ibu terjadi
karena respon bayi saat pengeluaran ASI
tidak lancar sehingga bayi memperkuat
hisapannya sebagai usaha untuk
mendapatkan ASI yang cukup. Mekanisme
lain dapat terjadi akibat teknik menyusui yang
salah dimana bayi hanya disusukan pada
puting susu. Lecet pada puting ibu
menyebabkan bertambahnya stress pada ibu.
Apabila hal ini berlanjut maka proses
menyusui akan berhenti dan bayi tidak
mendapatkan ASI sebagai nutrisi terbaiknya.
Hasil penelitian lainnya yang dilakukan
Suprijati (2013), didapatkan bahwa awal
mulanya ibu memberikan ASI setelah
kelahiran bayinya namun akhirnya
memberikan susu formula dikarenakan tidak
mau repot saat bayi rewel dan adanya
kendala ASI tidak lancar.
Menurut data Riskesdas (2013), susu
formula merupakan jenis makanan prelakteal
yang paling banyak diberikan pada bayi baru
lahir sebesar 79,8%. Susu formula ini tidak
sesuai dengan kebutuhan bayi karena
intervalnya tiap 6 bulan usia bayi. Makanan
prelakteal ini berbahaya karena dapat
menggantikan kolostrum sebagai makanan
bayi yang paling awal. Bayi mungkin terkena
diare dan menderita intoleransi terhadap
protein di dalam susu formulatersebut.
Pemberian makanan prelakteal sangat
merugikan karena akan menghilangkan rasa
haus bayi sehingga malas menyusui
(Kemenkes RI, 2014). Bayi yang malas
menyusu akan membuat payudara ibu tidak
dapat dikosongkan secara sempurna
sehingga produksi ASI menjadi tidak lancar.
ASI tidak lancar merupakan kondisi yang
sering ditemukan pada ibu menyusui. Hasil
penelitian yang dilakukan oleh Febriana
(2010) menyatakan bahwa sebagian besar ibu
yang menjadi respondennya (66,7%)
mengalami ASI tidak lancar dikarenakan ibu
mengalami kecemasan. Stress pada ibu akan
menghambat kerja hormon oksitosin sehingga
mempengaruhi kelancaran ASI. Air susu yang
tidak dikeluarkan akibat refleks let down yang
buruk akan menyebabkan berkurangnya
sirkulasi darah kapiler yang menyebabkan
terhambatnya proses menyusui. Hal ini dapat
menyebabkan bayi yang haus menjadi tidak
puas. Ketidakpuasan ini akan menambah
stress pada ibu.
Kelancaran produksi ASI dipengaruhi oleh
banyak faktor seperti, frekuensi pemberian
ASI, berat bayi saat lahir, usia kehamilan saat
bayi lahir, usia ibu dan paritas, stres dan
penyakit akut, IMD, keberadaan perokok,
konsumsi alkohol, perawatan payudara,
penggunaan alat kontrasepsi, dan status gizi.
Ketersediaan ASI yang lancar pada ibu
menyusui akan membantu kesuksesan
pemberian ASI eksklusif selama 6 bulan,
sehingga membantu bayi tumbuh dan
berkembang dengan baik sesuai rekomendasi
dari WHO (Ferial, 2013).
Menurut Sitepoe (2013), IMD dapat
memperlancar produksi ASI karena keluarnya
ASI dimulai saat pasca kelahiran yang
dirangsang dengan kecupan mulut bayi pada
puting susu ibu. Selain IMD, payudara yang
terawat akan memproduksi ASI yang cukup
untuk memenuhi kebutuhan bayi. Konsumsi
rokok juga dapat mengurangi volume ASI
karena akan mengganggu hormon prolaktin
dan oksitosin untuk produksi ASI baik perokok
aktif maupun pasif. Penggunaan alat
kontrasepsi kombinasi hormon estrogen dan
progestin juga akan menurunkan volume
produksi ASI (Haryono dan Setianingsih,
2014).
IMD (Inisiasi menyusu dini) dapat
mencegah terjadinya perdarahan karena
dengan IMD dapat menghasilkan hormon
oksitosin yang dapat berkontraksi pada uterus
sehingga plasenta lahir lebih cepat dan dapat
mencegah terjadinya retensio plasenta dan
perdarahan. Inisiasi menyusu dini atau sering
disingkat dengan IMD merupakan suatu
kesempatan yang diberikan kepada bayi
segera setelah lahir dengan cara meletakkan
bayi di perut ibu, kemudian dibiarkannya bayi
untuk menemukan puting susu ibu dan
menyusu hingga puas. Proses ini dilakukan
paling kurang 60 menit (1 jam) pertama
setelah bayi lahir (Yunarsih, 2016).
Manfaat inisiasi menyusu dini untuk bayi
antara lain menghangatkan bayi dengan cepat
yaitu selama bayi merangkak mencari
payudara dan akan menurunkan angka
kematian karena kedinginan (hipotermi)
sedangkan manfaat bagi ibu setelah
melakukan inisiasi menyusu dini kontraksi
uterus lebih baik dibandingkan dengan
sebelum dilaksanakan inisiasi menyusu dini,
pada saat dilakukan IMD sentuhan, jilatan,
usapan pada puting susu, ibu akan
merangsang pengeluaran hormon oksitosin
yang dapat merangsang kontraksi uterus
sehingga meningkatkan kecepatan
pengeluaran plasenta (Yunarsih, 2016).
Hentakan kepala bayi ke dada ibu, sentuhan
tangan bayi di putting susu ibu, emutan dan
jilatan bayi pada putting ibu dapat
merangsang pengeluaran hormon oksitosin
yang menyebabkan rahim ibu berkontraksi
sehingga merangsang pengeluaran plasenta
dan mengurangi perdarahan pada ibu setelah
melahirkan (Roesli, 2012)
Hasil studi pendahuluan peniliti di Ruang
Bersalin RSU Pancaran Kasih GMIM Manado
didapatkan kriteria pasien yang dilakukan IMD
adalah proses persalinan normal tidak ada
penyulit, hamil cukup bulan, perdarahan kelas ibu hamil. Penyuluhan ini diharapkan
normal setelah persalinan (≤ 250 cc), dan dapat menambah pengetahuan ibu tentang
kondisi bayi baik (tidak asfiksia). Gambaran manfaat-manfaat dilakukannya IMD. Namun
pelaksanaan IMD diRuang Bersalin RSU pada kenyataannya, program ini belum
Pancaran Kasih GMIM Manado yaitu setelah berjalan optimal karena belum semua
bayi lahir, bayi dikeringkan seluruh tubuh Posyandu yang melakukan. Petugas
kecuali kedua tangannya dan tidak kesehatan di Puskesmas Patrang juga
membersihkan vernix. IMD dilakukan setelah melakukan pembinaan standarisasi pada
tali pusat bayi dipotong. Bayi ditengkurapkan bidan daerah dalam hal manajemen bayi baru
di dada ibu tanpa dibedong dengan posisi lahir normal setiap 3 bulan sekali.
kepala dimiringkan dan posisi badan seperti Tujuan dalam penelitian ini adalah untuk
menunggang kuda. Ibu memegangi bayi, mengetahui “Hubungan Inisiasi Menyusui Dini
kemudian diberi selimut di atas bayi. Bayi dengan Kelancaran Produksi ASI Pada Ibu
dibiarkan melekat pada kulit ibu dan mencari Post Partum di Ruang Bersalin RSU
puting susu ibu secara aktif selama 1 jam. Pancaran Kasih GMIM Manado”.
Apabila bayi belum mencapai puting susu ibu
setelah 1 jam, mulut bayi didekatkan ke puting METODE
susu ibu untuk menyusui awal. Bayi jarang Penelitian ini menggunakan desain
dapat mencapai puting susu ibu secara penelitian Survey Analitik dengan pendekatan
mandiri untuk menyusui sebanyak 13 bayi dari prospective yang bersifat cross sectional.
16 bayi yang dilakukan IMD. Pelaksaan IMD Populasi pada penelitian ini yaitu ibu yang
dilakukan dengan didampingi oleh suami atau melahirkan di Ruang Bersalin RSU Pancaran
keluarga agar ibu merasatenang. Kasih GMIM Manado yang berjumlah 30
Studi pendahuluan yang dilakukan pada orang. Teknik pengambilan sampel yang
bulan Mei 2019 27 ibu, Bulan Juni 2019 30 ibu digunakan adalah Total Sampling. Penelitian
dan Bulan Juli 2019 36 ibupostpartumselama ini telah dilaksanakan pada bulan Juli s/d
3 bulan terakhir di Ruang Bersalin RSU Agustus 2019.
Pancaran Kasih GMIM Manado didapatkan
bahwa 27 orang ibu yang melakukan IMD dan HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
diantaranya ASInya merembes, frekuensi Tabel 1 Distribusi Frekuensi Berdasarkan
menyusui 8-10 kali dalam sehari, dan bayi Karakteristik Responden Di
tenang selama 23 jam setelah disusui. Dari 30 Ruang Bersalin RSU GMIM
orang tersebut mengatakan bahwa ibu No Karakteristik Responden Frequency Percent
merasa senang dan terharu saat bayi (F) (%)
ditengkurapkan di dada ibu pada 1 Umur 16 – 20 Tahun 5 16,7
pelaksanaan IMD.Sedangkan 30lainnya 21 – 25 Tahun 10 33,3
tidak melakukan IMD karena terjadi 26 – 30 Tahun 14 46,7
31 – 35 Tahun 1 3,3
perdarahan melebihi 250 cc setelah
Jumlah 30 100
persalinan, bayi lahir prematur, dan
2 Pendidikan SD 1 3,3
kemasukan air ketuban. Sebayak 6ibu yang SMP 1 3,3
tidak melakukan IMD mengalami payudara SMA 24 80,0
bengkak dan tidak ada ASI sehingga bayi PT 4 13,3
diberi susu formula dan merasa sedih Jumlah 30 100
karena tidak dapat melakukan kontak kulit 3 Pekerjaan IRT 26 86,7
dini segera setelah lahir dengan bayinya. PNS 1 3,3
Bayi juga tetap rewel setelah disusui yang Swasta 3 10,0
menandakan bayi belum puas untuk Jumlah 30 100
menyusui. Pancaran Kasih Manado Tahun
Solusi yang dilakukan Ruang Bersalin 2019 (n=30)
RSU Pancaran Kasih GMIM Manado untuk Sumber Data Primer, 2019
mengatasi rendahnya pelaksanaan IMD
adalah melakukan konseling dan penyuluhan. Berdasarkan penelitian yang dilakukan
Namun RSU Pancaran Kasih GMIM Manado didapatkan frekuensi umur responden
belum melakukan follow up terkait terbanyak dalam penelitian ini ialah 26-30
pelaksanaan IMD. Hal ini juga dilakukan tahun 14 responden (46,7%), sedangkan
perawat/bidan untuk melakukan penyuluhan umur responden terkecil ialah 31-35 tahun 1
pada ibu yang akan melahirkan pada program responden (3,3%).
 Berdasarkan penelitian yang dilakukan Pancaran Kasih Manado Tahun
didapatkan frekuensi pendidikan responden 2019 (n=30)
terbanyak dalam penelitian ini ialah SMA 24 Inisiasi Kelancaran Produksi ASI
responden (80,0%). Menyusui Lancar Kurang Total
Berdasarkan penelitian yang dilakukan Dini Lancar
didapatkan frekuensi pekerjaan responden F % F % F %
terbanyak dalam penelitian ini ialah IRT 26 Tepat 22 73,3 3 10,0 25 83,3
responden (86,7%), dan terkecil PNS ialah 1 Kurang Tepat 1 3,3 4 13,3 5 16,7
responden (10,0%). Total 23 76,7 7 23,3 30 100
Odd Ratio 29,333
p value 0,006

Berdasarkan Tabel diatas didapatkan

ANALISA UNIVARIAT bahwa dari 30 responden inisiasi menyusui
Tabel 2 Distribusi Frekuensi dini yang tepat dengan kelancaran produksi
Responden Berdasarkan ASI yang lancar sebanyak 22 responden
Inisiasi Menyusui Dini di Ruang (73,3%), inisiasi menyusui dini yang tepat
Bersalin RSU GMIM Pancaran dengan produksi ASI yang kurang lancar
Kasih Manado Tahun 2019 sebanyak 3 responden (10,0%), sedangkan
(n=30) inisiasi menyusui dini yang kurang tepat
Banyaknya Responden dengaan produksi ASI yang lancar sebanyak
Inisiasi 1 responden (3,3%), inisiasi menyusui dini
Percent
Menyusui Dini kurang tepat dengan produksi ASI yang
Frequency (F) (%)
Tepat 25 83,3 kurang lancar 4 responden (13,3%) dari 30
Kurang Tepat 5 16,7 responden penelitian. Selanjutnya hasil uji
Total 30 100 Chi-Square didapatkan adanya 2 sel yang
Sumber : Data Primer Tahun 2019 memiliki nilai frekuensi (expected count)
kurang dari 5 maka pembacaan hasil
Berdasarkan penelitian yang dilakukan dilanjutkan pada Fisher Exact Test,
didapatkan frekuensi inisiasi menyusui dini di didapatkan nilai p= 0,006 yang berarti lebih
ruang bersalin responden terbanyak dalam kecil dari α = 0,05 dengan demikian maka
penelitian ini ialah kategori tepat 25 dapat dikatakan bahwa H0 ditolak Ha
responden (83,3%), dan terkecil ialah kategori diterima artinya terdapat hubungan yang
kurang tepat 5 responden (16,7%). bermakna antara inisiasi menyusui dini
dengan kelancaran produksi ASI di RSU
Tabel 3 Distribusi Frekuensi Responden GMIM Pancaran Kasih Manado. Nilai ods
Berdasarkan Kelancaran ratio (OR) sebesar 29,333 yang artinya
Produksi ASI di Ruang Bersalin responden yang dengan segera setelah lahir
RSU GMIM Pancaran Kasih dilakukan inisiasi menyusui dini yang tepat
Manado Tahun 2019 (n=30) akan memberikan peluang 29,333 kali untuk
Kelancaran Banyaknya Responden produksi ASI lancar dibandingkan responden
Produksi ASI Frequency (F) Percent (%) yang pemberian inisiasi menyusui dini yang
Lancar 23 76,7 kurang tepat.
Kurang Lancar 7 23,3
PEMBAHASAN
Total 30 100 Berdasarkan penelitian yang dilakukan pada
Sumber : Data Primer Tahun 2019 RSU GMIM Pancaran Kasih Manado pada
bulan Juli–Agustus 2019 diperoleh 30
Berdasarkan penelitian yang dilakukan responden. Hasil penelitian didapatkan hasil
didapatkan frekuensi kelancaran produksi asi adanya hubungan yang bermakna antara
di ruang bersalin responden terbanyak dalam inisiasi menyusui dini dengan kelancaran
penelitian ini ialah kategori lancar 23 produksi ASI. Hasil penelitian ini sejalan
responden (76,7%), dan terkecil ialah kategori dengan penelitian yang dilakukan oleh
kurang lancar 7 responden (23,3%). Setyowati (2018) dengan judul Hubungan
ANALISA BIVARIAT Inisiasi Menyusui Dini dengan Produksi ASI
Tabel 4 Hubungan Inisiasi Menyusui Dini Selama 6 Bulan pertama dengan hasil ada
Dengan Kelancaran Produksi ASI hubungan inisiasi menyusui dini dengan
Di Ruang Bersalin RSU GMIM produksi ASI, penelitian ini juga selaras
dengan penelitian yang dilakukan oleh
Lisnawati (2017) dengan judul hubungan
inisiasi menyusu dini dengan kelancaran
pengeluaran asi pada ibu nifas di RSU Dewi
Sartika Kota Kendari Sulawesi Tenggara
dengan hasil ada hubungan antara
penatalaksanaan inisiasi menyusu dini
dengan kelancaran pengeluaran ASI pada ibu
nifas di RSU Dewi sartika Kota Kendari
Provinsi Sulawesi Tenggara, hasil penelitian
ini juga didukung oleh penelitian yang
dilakukan oleh Zakiah (2011) dengan judul
Hubungan Inisiasi Menyusu Dini Dengan
Kelancaran Produksi Asi Pada Ibu Pasca
Persalinan di RSUD Dr. Moewardi Surakarta
Dan RSUD Banjasari Surakarta dengan hasil
terdapat hubungan yang signifikan antara
hubungan inisiasi menyusu dini dengan
kelancaran produksi ASI dilihat dari faktor bayi
dan juga faktor ibu.
Hasil penelitian didapatkan hasil responden
dengan pendidikan terbanyak yaitu SMA
dengan 24 responden, tingkat pendidikan ibu
dapat mendukung tingkat keberhasilan
produksi ASI pada bayi. Semakin tinggi
tingkat pendidikan seseorang semakin mudah
menerima informasi sehingga semakin
banyak pengetahuan yang dimiliki.
Terhentinya ASI terjadi pada ibu yang
menyusui karena kurang pengetahuan ibu.
Kendala tersebut dapat menghambat
pemberian ASI sehingga pemberian ASI
menjadi tidak tercapai secara optimal
(Perinasia, 2007).
Hasil penelitian didapatkan hasil responden
dengan pekerjaan terbanyak yaitu IRT dengan
26 responden. Beban kerja meliputi beban
kerja fisik, beban kerja mental, beban kerja
social. Penelitian yang dilakukan oleh Doda
(2017) menyatakan sesuai dengan penelitian ,
pengalaman yang dialami oleh 4 dari 8
responden yang tidak memberikan ASI yaitu,
sangat kurangnya produksi ASI dan beban
kerja yang berat serta kelelahan dan stress
kerja.
Hasil penelitian didapatkan inisiasi menyusui
dini yang tepat dengan produksi ASI yang
kurang lancar sebanyak 3 responden (10,0%)
hal ini disebabkan teknik inisiasi menyusui dini
sudah tepat tetapi produksi ASI masih kurang
lancar hal ini disebabkan bayi yang malas
menyusu akan membuat payudara ibu tidak
dapat dikosongkan secara sempurna
sehingga produksi ASI menjadi tidak lancar.
Ibu yang memberikan ASI secara dini lebih
sedikit akan mengalami masalah dengan
menyusui (Wiknjosastro, 2012). Hasil
penelitian juga didapatkan responden dengan
inisiasi menyusui dini kurang tepat tetapi
produksi ASI lancar disebabkan oleh hisapan
bayi tidak sempurna akan membuat hormon
prolaktin dan oksitosin terus menurun dan ASI
akan terhenti (Purwanti, 2014).
Hasil Penelitian didapatkan hasil inisiasi
menyusui dini dengan produksi ASI yang
kurang lancar 4 responden (13,3%)
dikarenakan oleh pengeluaran ASI
merupakan suatu interaksi yang sangat
kompleks antara rangsangan mekanik, saraf,
dan bermacam-macam hormon. Rangsangan
mekanik terjadi saat bayi menyusu. Gerakan
menyedot dan memeras areola dari mulut
bayi ini membuat ASI keluar. Bayi baru lahir
memiliki refleks mencari puting susu
penghisapan yang sangat kuat dibawah
kendali neuroendokrin. Rangsangan sentuhan
payudara menghisap menghasilkan hormon
laktasi. Hisapan bayi memicu pelepasan ASI
dari alveolus mammae melalui duktus ke
sinus lactiferus. Hisapan juga merangsang
produksi hormon prolaktin, hormon oksitosin
oleh kelenjar hypofisis posterior (Sulistyawati,
2009).
Responden yang dilakukan inisisasi menyusu
dini akan mendapatkan rangsangan pada
puting ibu oleh hisapan bayi. Semakin cepat
ada rangsangan hisapan dari puting ibu, maka
proses pengeluaran ASI akan cepat. Karena
dalam pelaksanaan IMD terjadi hentakan
kepala bayi ke dada ibu, sentuhan tangan
bayi ke putting susu dan sekitarnya, emutan
dan jilatan bayi pada puting susu ibu
merangsang pengeluaran hormon oksitosin
(Roesli, 2008). Pendapat Puspitasari (2016)
keluarnya hormon-hormon yang merangsang
keberhasilan menyusui. Menurut peneliti ibu
yang melakukan IMD, bayi disusui segara
setelah lahir, ini merupakan titik awal yang
penting untuk menentukan produksi ASI.
Pada penelitian ini membuktikan bahwa ada
hubungan yang bermakna antara IMD dengan
kelancaran produksi ASI yang dapat di
buktikan pada tabel bivariat (tabel 5.6) yaitu
inisiasi menyusui dini yang tepat dengan
kelancaran produksi ASI yang lancar
sebanyak 22 responden (73,3%), inisiasi
menyusui dini yang tepat dengan produksi
ASI yang kurang lancar sebanyak 3
responden (10,0%), sedangkan inisiasi
menyusui dini yang kurang tepat dengaan
produksi ASI yang lancar sebanyak 1
responden (3,3%), inisiasi menyusui dini
dengan produksi ASI yang kurang lancar 4
responden (13,3%) dan ditunjang dengan nilai
ods ratio sebesar 29,333 yang artinya inisiasi
menyusui dini yang tepat memiliki peluang
29,333 kali untuk produksi ASI lancar.
SARAN
Hasil penelitian ini diharapkan dapat
menambah bahan bacaan dan menambah
wawasan bagi mahasiswa khususnya
mahasiswa ilmu keperawatan dan bisa
sebagai acuan bagi mahasiswa untuk
pekerjaan dikemudian hari.
DAFTAR PUSTAKA
Astutik, R. (2014). Payudara dan Laktasi.
Jakarta: Salemba Medika.
Departemen Kesehatan RI. (2014). Peraturan
Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 5. Jakarta: Depkes RI
Dewi, Vivian Nanny Lia; Sunarsih, Tri. (2011).
Asuhan Kebidanan Ibu Nifas. Jakarta:
Salemba Medika
Ferial, E.W. (2013). Faktor-Faktor yang
Mempengaruhi Terjadinya Anemia Pada
Ibu Hamil di Rumah Sakit Ibu dan Anak
Siti Fatimah Makassar. Volume 2 Nomor
5 Tahun 2013 asi.pdf (diakses pada
tanggal 20 Juli 2019 Pukul 10:00 WITA).
Haryono R, Setianingsih, S. (2014). Manfaat
Asi Eksklusif Untuk Buah Hati Anda.
Yogyakarta: Gosyen Publising Edisi 1.
Hal: 17-30.
Kemenkes, RI. (2014). Situasi Dan Analisis
ASI Eksklusif. Jakarta: Infodatin.
http://www.depkes.go.id/resources/down
load/pusdatin/infodatin/infodatin-asi.pdf
(diakses pada tanggal 19 Juli 2019
Pukul 14:30 WITA).
Lisnawati (2017). Hubungan Inisiasi Menyusu
Dini Dengan Kelancaran Pengeluaran
Asi Pada Ibu Nifas Di RSU Dewi Sartika
Kota Kendari Sulawesi Tenggara.
SKRIPSI, Poltekes Kemenkes Kendari
Nugroho, T. (2011). ASI dan Tumor
Payudara. Yogyakarta: Nuha Medika.
Norhayati, M. N., and Yacob, M. A. (2017).
Long-Term Postpartum Effect of Severe
Maternal Morbidity on Sexual Function.
The International Journal of Psychiatry
in Medicine.
Puspitasari, Alisa Miradia. (2016). Hubungan
Inisiasi Menyusu Dini Dengan
Kelancaran pengeluaran ASI Pada Ibu
Post Partum di Puskesmas Patrang
Kabupaten jember. SKRIPSI,
Universitas Negeri Jember
Perkumpulan Perinatologi Indonesia. (2007).
Managemen Laktas. Edisi 3. Jakarta;
Perinasia
Roesli, U. (2012). Inisiasi Menyusui Dini Plus
Asi Eksklusif. Jakarta: Pustaka Bunda
Setyowati, Anis. (2018). Hubungan Inisiasi
Menyusui Dini dengan Produksi ASI
Selama 6 Bulan Pertama. Jurnal
Manajemen Kesehatan Yayasan RS.Dr.
Soetomo. 4. 30. 10.29241/jmk.v4i1.99.
Sugiyono. (2014). Metode Penelitian
Pendidikan Pendekatan Kuantitatif,
Kualitatif, dan R&D. Bandung: Alfabeta
Sugiyono. (2016). Metode Penelitian
Pendidikan Pendekatan Kuantitatif,
Kualitatif, dan R&D. Bandung: Alfabeta
Susila & Suyanto. (2015). Metodelogi
Penelitian Cross Sectional.Bossscript.
Klaten
WHO. (2016). Global Report On Diabetes.
France: World Health Organization;
2016. (diakses pada tanggal 20 Juli
2019 Pukul 13:20 WITA).
Wiknjosastro. (2012). llmu kebidanan IV.,
Jakarta: PT Bina Pustaka Sarwono
Prawirohardjo.
Zakia, Z. I., (2011). Hubungan Inisiasi
Menyusu Dini Dengan Kelancaran
Produksi Asi Pada Ibu Pasca Persalinan
Di RSUD Dr. Moewardi Surakarta Dan
RSUD Banjasari Surakarta. UNS. F.
Kedokteran-G0008223-2011