Kasus 3

Nama : Ny. Mala

Umur : 65 tahun

Hasil pemeriksaan : Hari Minggu

 Nyeri epigastrium sering dengan rasa terbakar selama > 2 bulan.

 Sakitnya tidak menyebar dan terjadi di sebelah kanan epigastrium

 Nyeri hebat dan lebih buruk dengan masuknya makanan.

 Sering bersendawa, kembung, menjadi lemah ketika berjalan, dan mengeluh mual
setelah makan.

 Sejak Jumat lalu tinjanya berwarna hitam

 Tidak memiliki riwayat PUD atau perdarahan GI dan belum mengalami anoreksia
atau muntah.

Riwayat Penyakit

 PPOK : 9 tahun

 DM tipe 2 : 8 tahun

 Osteoarthritis : 10 tahun di bahu kanan

Riwayat Keluarga

 Ayahnya meninggal pada usia 55 dengan MI akut

 Ibunya meninggal pada usia 66 dengan paru-paru CA.

 Ia memiliki tiga saudara kandung yang hidup dan sehat.

Riwayat Sosial

 Saat ini bekerja sebagai akuntan.

 Menikah dan memiliki tiga anak perempuan.

 Masih merokok sesekali meskipun COPD

 Minum sebotol bir per minggu

Pengobatan sekarang

 Metformin 500 mg po 2 x sehari

 Enteric Coated Aspirin 325 mg po 1 x sehari

  Ipratropium MDI 2 puff 4 x sehari

 Albuterol MDI 2 puff PRN

 Ibuprofen 200 mg 2 tablet PRN nyeri bahu

 Maalox 1 sendok makan PRN sakit perut

Alergi

 Penisilin-gatal

 Pemeriksaan Fisik Umum

Kegemukan

 Tanda Vital

BP 120/62 ; Nadi 109 ; Pernapasan 18 reg ; Suhu 37,9°C ;

BB 102 kg ; TB 172,5 (5'9'‘)

 Kulit

Hangat dan Kering.

 HEENT

PERRLA, EOMI, cakram datar, tidak ada nicking AV, perdarahan, atau eksudat

 Dada

Bilateral ronki, bunyi redup

 Kardiovaskular

S1 dan S2 normal, tidak ada MRG

 Daerah perut

Bunyi usus normal dan epigastrium ringan, ukuran hati normal, tidak ada splenomegali atau
massa yang diamati

 Rectum

Nontender, melenic tinja ditemukan zat besi di dubur, heme (+)

 Extremitas

ROM normal kecuali untuk pergerakan bahu kanan terbatas

 Darah
 Anemia mikrositik (+)

 Penaksiran

Pasien didiagnosis Penyakit Ulkus Peptikum (PUD).

Data LAB

CO2 30 mEq / L
WBC 8,4 × 103/mm3
Albumin 3,9g / dL
BUN 10 mg / dL
MCV 74 μm3
SCr 1,1 mg / dL
Retic 0,3%
GDP 154 mg / dL
Fe 49 mcg / dL

Aturan penyelesaian kasus:

1. Uraikan patofisiologi penyakit (Dari Literatur)

2. Terapi penyakit (Dari Literatur)
3. Uraikan dengan baik permasalahan pasien (identifikasi problem terapi pasien,
informasi yang ada dan informasi tambahan lain jika ada 0 berdasarkan analisa SOAP
4. Tentukan kategori DRP
5. Apakah tujuan akhir (gool therapy) farmakoterapi untuk pasien pada kasus ini
6. Berikan penjelasan terapi yang tepat , alternatif, rencana optimal tatalaksana dan
strategi pengobatan serta evaluasi outcome terapinya
7. Berika juga saran-saran anda (sebagai apoteker ) untuk edukasi pasien pada ini ?

SELAMAT BEKERJA, YANG KOMPAK Y!!!!!