TRIGGER CASE

Kasus No.2
Tn.P (67 tahun) post TURP hari ke-5, saat ini paien masih terpasang threeway
catheter dan produksi urin menujukkan sudah jernih, produksi 1800 ml/hari.
Dokter menginstruksikan kateter boleh dilepas. Pasien juga selalu menanyakan
kepada perawat “Bagaimana kencing saya seelah selang ini dilepas?” Apakah
yang akan anda lakukan saat ini? Jelaskan!
JAWABAN :
Analisis
Dari kasus diatas dapat dikumpulkan beberapa data yang terkait, yaitu
Data subjektif
1. Klien mengatakan bagaimana cara kencingnya setelah selangnya dilepas
Data objektif:
1. Klien tampak masih terpasang threeway cateter
2. Urine sudah jernih
3. Produksi urine 1800 ml/hari

Diagnosa
Diagnosa yang muncul dari hasil analisis diatas menurut buku SDKI yaitu.
1. Ansietas b/d kurang terpapar informasi

Tindakan:
Tindakan yang tepat untuk mengatasi diagnosa klien diatas adalah:
1. Observasi
- Mengidentifikasi saat tingkat anxietas berubah (mis. Kondisi, waktu, stressor)
- Menidentifikasi kemampuan mengambil keputusan
- Meonitor tanda anxietas (verbal dan non verbal)
2. Terapeutik
- Memotivasi mengidentifikasi situasi yang memicu kecemasan
- Mendiskusikan perencanaan realistis tentang peristiwa yang akan datang
( melepas selang threeway cateter).
3. Edukasi
- Menjelaskan prosedur melepas selang threeway cateter, termasuk sensasi yang
mungkin dialami
- Menginformasikan secara factual mengenai diagnosis, pengobatan, dan
prognosis setelah selang threeway dilepas