STRUKTUR PENGORGANISASIAN

KEPALA RUANGAN

Fadli

KATIM

Kamaluddin

DINAS MALAM

PERAWAT PELAKSANA (TEAM A) PERAWAT PELAKSANA (TEAM B)

1. St. Rafiah Hamsah 1. Irma Ridwan

2. Nurul Nikmah 2. Jumariah

DINAS PAGI

PERAWAT PELAKSANA (TEAM A) : PERAWAT PELAKSANA (TEAM B) :

1. Mita Febriani 1. Atun Rosilia

2. Nurjannah Fikih 2. Zul Fitriani

PASIEN
1. Firdayanti
2. Haslinda
3. Sundari dewi
4. Sri Wahyuni Ridwan
5. Jefrianus
6. Nur Hijratun
7. Nur Fadillah
SKENARIO
Pada hari Sabtu jam 08.00 WIB Seluruh perawat sift malam dan pagi serta kepala
ruangan berkumpul di nurse station untuk melakukan operan dan timbang terima

Kepala ruangan (Fadli) : Assalamualikum Wr.Wb. Baik pada hari ini akan dilakukan
kegiatan Operan dan timbang terima yang rutin kita lakukan pada setiap pergantian sift, tapi
sebelumnya saya akan mendata perawat terlebih dahulu.
Untuk yang dinas malam, ners Nikmah, ners Fia, ners Irma, ners Jumariah sudah hadir semua
?
Perawat dinas malam : iya ners hadir (serentak)
Karu (Fadli) : Untuk yang dinas pagi, ners Mita, ners Jannah, ners Atun, dan ners Fitri.
Perawat dinas pagi : iya Ners hadir (serentak)
Karu (Fadli) : baik sekarang kita akan melakukan operan dan timbang terima , untuk
selanjutnya kepada perawat pelaksana yang dinas malam dipersilahkan untuk menyampaikan
dan menjelaskan kondisi pasien saat ini kepada perawat pelaksana yang dinas pagi.

Perawat dinas malam menyampaikan data-data pasien sesuai dengan keadaan yang
ada dan sesuai dengan data yang dicatat, dan perawat yang dinas pagi mencatat apa
yang disampaikan terkait data pasien.

Perawat pelaksana (Dinas malam): (Team A dan Team B):

a. Team A
PP 1 St.Rafiah (dinas malam) :
1. Pasien pertama:
S :         Ny. F (49 Tahun)
        Kamar 1
        Dx: Asma
        Keadaan komposmetis
        Klien masih sesak napas
        Pernapasan cuping hidung
        Pernapasan cepat
        Terdapat sekret yang kental

B :         Telah diberikan terapi O2 2 liter

        Telah diberikan terapi nebulizar

A :         Pemeriksaan TTV
TD : 130/90 mmHg
 o    P : 80 x/m
o    R : 30 x/m
o    T : 37 oC
20 tts
        Terapi IVFD RL  /m

R :         Lakukan pemeriksaan TTV setiap 5 jam

        Lakukan pemberian terapi nebulizer 12 x/j
        Pantau pemberian Terapi O2

Mita (PP dinas pagi) :ada yang perlu di cek? cek sputum?
St. Rafiah (PP dinas malam) : tidak ada ners Mita.
Mita (PP dinas pagi) : Ny. F ini masih sering sesak?
St. Rafiah (PP dinas malam) : iya, Ny. F masih sesak,, jadi terapi O2 nya tolong nanti di
pantau.
Mita  (PP dinas pagi) : oh iyaa ,baik Ners.

PP 2 Nurul Nikmah (dinas malam) :

2. Pasien kedua :
S :         Ny. H (40 Tahun)
        Kamar 2
        Dx: Gastroentritis Akut (GEA)
        Pasien mengatakan badannya masih lemas
        Turgor kulit jelek

B :         Kekurangan cairan
20tts
        Telah diberikan terapi IVFD RL  /m

A :         Pemeriksaan TTV
o    TD : 130/80 mmHg
o    P : 80 x/m
o    R : 22 x/m
o    T : 36 oC

R :         Lanjutkan pemberian terapi IVFD RL 20tts/m

        

Mita (PP dinas Pagi) : Ny. H masih ada muntah ners ?

Nurul Nukmah (PP dinas malam): iya, ada tadi malam.. pantau intake & output nya
yaa.
Mita (PP dinas Pagi) : baik Ners.
 PP 3 St Rafiah (dinas malam) :
3. Pasien ketiga :
S :         Ny. N (48 Tahun)
        Kamar 3
        Dx: Post Ob Debridemen et DM + selulitas pada lengan
atas sebelah kiri.

B :         Hb 10
        Kadar Gula Darah 145

A :         Pemeriksaan TTV
o    TD : 120/90 mmHg
o    P : 70 x/m
o    R : 22 x/m
o    T : 37 oC
        Urine pekat

R :         Cek Hb
        Kontrol intake & output
        Kontrol TTV setiap 3 jam
        Cek Kadar Gula Darah setiap 2 jam

Nurjannah (PP dinas pagi) : Hb terakhir berapa tadi ners Rafiah ?

St Rafiah (PP dinas malam) : terakhir HB nya 10, cek Hb nya lagi nanti
jangan lupa.
Nurjannah (PP dinas pagi) : baik ners.

Karu (Fadli) : silahkan perawat pelaksana tim B

b. Team B
PP 1 dinas malam (Irma Ridwan) :
1. Pasien pertama :
S : Ny. S
Kamar 4
Dx : Gagal ginjal kronik
Masalah keperawatan : gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit
B : pasien bedrest total, urine 50 cc/24 jam, balance cairan 1000 cc/24 jam
Pasien program HD (Hemodialisa) 2x seminggu senin dan kamis.
Telah diberikan terapi IVFD Nacl 10tts/m
Telah diberikan terapi diuretik furosemid 3x1 Amp
A : kesadaran composmentis
Pemeriksaan TTV :
TD : 150/90 mmHg
P : 100 x/m
 R : 20 x/m
T : 37 oC
Oedema pada ekstremitas bawah

R : Awasi balance cairan

Batasi asupan cairan

Atun Rosilia (PP dinas pagi) : bagaimana dengan hasil lab nya, HB, albumin
dan ureumnya?
Irma Ridwan (PP dinas malam) : oh iya, tolong cek kembali hasil labnya.
Atun Rosilia (PP dinas pagi) : baik Ners

PP 2 dinas malam (Jumariah) :

2. Pasien kedua:
S :        Ny. S (35 Tahun)
        Kamar 5
        Dx: Hepatitis
        Pasien lemas, kurang nafsu makan
        Kelihatan kuning

B :        Bilirubin 2,1 mg/dl (N= 0,1 – 1,2 mg/dl)

        Tidak memiliki riwayat alergi

A         Pemeriksaan TTV
o    TD : 110/90 mmHg
o    P : 60 x/m
o    R : 24 x/m
o    T : 36,7 oC
20 tts
        Terapi IVFD RL  /m

R :        Cek Bilirubin
        Cek Hb

Zul Fitriani (PP dinas pagi) : ini HB nya berapa Ners?

Jumariah (PP dinas malam): hasilnya belum keluar, nanti di ambil ya..
Zul Fitriani (PP dinas pagi) : baik Ners

Karu (Fadli) : Terimakasih untuk perawat pelaksana dinas malam yang telah menyampaikan
kondisi dari semua pasien saat ini, mungkin ada yang perlu ditambahkan dari Katim ?
Katim (Kamaluddin) : untuk perawat pelaksana yang dinas pagi disiapkan apa yang perlu
dicatat mengenai kondisi pasien saat nanti kita akan melakukan validasi terhadap pasien.

Setelah perawat PP berdinas malam selesai menjelaskan klarifikasi pasien, maka

seluruh PP, Katim dan kepala ruangan bersama-sama melihat ketempat pasien, PP
dinas selanjutnya mengklarifikasi dan menvalidasi data langsung kepada pasien atau
keluarga yang mengalami masalah khusus. Untuk pasien yang tidak mengalami
masalah khusus, kunjungan tetap dilaksanakan. Lama kunjungan tidak lebih dari lima
menit per pasien. Bila terdapat hal-hal yang bersifat rahasia bagi pasien dan keluarga
perlu diklarifikasi, maka dapat dilaksanakan di nurse station setelah kunjungan
kepasien berakhir.

Karu (Fadli) : Assalamualaikum wr.wb. selamat pagi bapak/ibu , seperti biasa kita disini
akan melakukan operean dan timbang terima yang rutin dilakukan setiap pergantian sift yang
tujuannya untuk mengkomunikasikan keadaan pasien sekarang dan menyampaikan informasi
penting antar sift jaga. Perkenalkan saya sendiri Ners Fadli selaku kepala ruangan, ada ners
Nur Kamaluddin sebagai Ketua tim, ada ners Mita, ners Nurjannah, ners Atun, dan ners Zul
Fitriani sebagai PP dinas pagi. Mereka yang akan bertugas menggantikan PP dinas malam.

KATIM mempersilahkan masing-masing PP dinas pagi untuk melakukan validasi

terhadap pasien
Katim (Kamaluddin) : kepada ners Mita, ners Nurjannah, ners Atun, dan ners Zul Fitriani
silahkan untuk mengecek pasien.

PP 1 Ners Mita (dinas pagi) : Assalamualaikum ibu, selamat pagi, perkenalkan nama saya
ners Mita Febriani bisa dipanggil Ners Mita, saya perawat yang dinas pagi hari ini, benar ini
dengan Ny.F ?
Pasien 1 (Firdayanti) : iya benar sus.
PP 1 Mita(dinas pagi) : baik ibu, apakah ibu masih sesak ?
Pasien 1 (Firdayanti) : iya sus, saya masih sesak.
PP 1 Mita (dinas pagi) : dari perawat dinas malam sudah memberikan obat ?
Pasien 1 (Firdayanti) : iya sudah sus
PP 1 Mita(dinas pagi) : apa ibu merasa sudah ada perubahan ?
Pasien 1 (Firdayanti) : iya sudah ada perubahan sus
PP 1 Mita (dinas pagi) : Alhamdulillah, ibu tetap pertahankan posisi semi fowlernya
yah bu, nanti per12 jam diberikan obat nebulizer nya lagi. Terimakasih ibu.
Assalamualaikum.
PP 2 Nurjannah (dinas pagi) : Assalamualaikum ibu, selamat pagi, perkenalkan nama
saya ners Nurjannah Fikih bisa dipanggil Ners Jannah, saya perawat yang dinas pagi hari ini,
benar ini dengan Ny. H ?
Pasien 2 (Haslinda) : iya benar sus.
PP 2 Jannah (dinas pagi) : baik ibu, apakah ibu masih lemas ?
Pasien 2(Haslinda) : iya sus, saya masih lemas
PP 2 Jannah (dinas pagi) : dari perawat dinas malam sudah memberikan terapi infus,
tolong ibu pertahankan untuk lebih banyak minum air putih yah ?
Pasien 2 (Haslinda) : iya sus, saya akan minum air putih lebih banyak lagi
PP 2 Jannah (dinas pagi) : Alhamdulillah bagus ibu, ibu jangan khawatir karena sudah
ada terapi obat yang diberikan oleh dokter. Jika ibu membutuhkan sesuatu ibu bisa
menghubungi saya diruang perawat atau memencet tombol disebelah tempat tidur ibu.
Terimakasih ibu. Assalamualaikum.

PP 3 Atun Rosila (dinas pagi)
Pasien 3 (Nurfadillah)
PP 3 Atun Rosila (dinas pagi)
Pasien 3 (Nurfadillah)
PP 3 Atun Rosila(dinas pagi)
Pasien 3 (Nurfadillah)
PP 3 Atun Rosila (dinas pagi)
: Assalamualaikum ibu, selamat pagi, perkenalkan nama
saya ners Atun Rosila bisa dipanggil ners Atun,
saya perawat yang dinas pagi hari ini, benar ini dengan
Ny. N ?
: iya benar sus.
: baik ibu, bagaimana dengan kondisi luka dilengannya
ibu?
: lukanya kemarin sudah dibersihkan sus.
: baik ibu, nanti saya akan cek kadar gula darah nya per
2 jam yah bu ?
: iya sus, baik. Semoga gula saya tidak naik yah sus
: Aamiin, iya ibu. Semoga ibu cepat sembuh yah.
Terimakasih ibu. Assalamualaikum.

PP 4 Zul Fitriani (dinas pagi)
Pasien 4 (Sri Wahyuni)
: Assalamualaikum ibu, selamat pagi, perkenalkan nama
saya ners Zul Fitriani bisa dipanggil ners Fitri, saya
perawat yang dinas pagi hari ini, benar ini dengan
Ny.S ?
: iya benar sus.
PP 4 Zul Fitriani (dinas pagi)
Pasien (Sri Wahyuni)
PP 4 Zul Fitriani (dinas pagi)
Pasien 4 (Sri Wahyuni)
PP 4 Zul Fitriani (dinas pagi)
: baik ibu, kaki nya masih bengkak yah bu ?
: iya sus masih bengkak
: dari perawat dinas malam sudah memberikan injeksi
obat ?
: iya sudah sus
: iya ibu, ibu tidak usah khawatir, ibu sudah diberikan
obat diuretik. Semoga kondisi ibu tetap baik yah agar
program terapi hemodialisa nya bisa dilakukan.
Terimakasih ibu. Assalamualaikum.

Kegiatan Operan dan timbang terima sudah selesai dan selanjutnya kepala ruangan
menutup.
Karu (Fadli) : baik terimakasih atas kerjasamanya, kita sudah melakukan kegiatan Operan
dan Timbang terima saya harap dengan adanya kegiatan ini proses pendelegasian tugas bisa
jelas dan terstruktur.
Demikian Operan dan Timbang terima ini, semoga apa yang telah kita lakukan ini memberi
banyak keuntungan bagi kita semua dan kita diberi kelancaran dalam melaksanakan tugas
masing-masing.
Demikian saya akhiri wassalamualaikum Wr.wb.
Dan penandatangani hasil operan dinas malam.. selanjutnya.....

Pelaporan untuk operan dituliskan secara langsung pada format yang ditandatangani
oleh PP yang jaga malam  dan PP yang jaga pagi dan diketahui (diawasi) oleh kepala
ruangan.  
Karu (Fadli) : baik, karena operan pasien sudah diterima dari sift malam ke pagi dan format
overran juga sudah tertanda tangani oleh masing-masing PP (dinas malam-dinas
pagi). Semoga diberi kelancaran untuk perawat yang berdinas pagi dan tidak ada halangan
apapun. Amiin… baik cukup sekian saya tutup operan pagi ini dengan bacaan basmalah..
(basmalah mulai)….. (sambil mengengkat tangan dan menundukkan kepala)… selesai…

Assalamualikum wr.wb