Anda di halaman 1dari 2

JAMINAN SOSIAL SUMSEL SEMESTA

RS MAKARTI JAYA

REKAPITULASI PASIEN PESERTA JAMSOSKES SEMESTA


( RAWAT JALAN )

Nama PPK : RS MAKARTI JAYA


Bulan :

No Tanggal No. KTP/KK Nama Pasien Tgl Lahir L/P


N PESERTA JAMSOSKES SEMESTA
RAWAT JALAN )

Tanda tangan
Diagnosis Tindakan Medik Ket
Retribusi Tindakan Jumlah

Anda mungkin juga menyukai