FORMAT F4

INSTRUMEN VERIFIKASI/VALIDASI
DOKUMEN III KTSP SMA (RPP)TAHUN PELAJARAN 2020/2021
Nama Sekolah : SMA AT-TAJDID CEPU
Nama Kepala Sekolah : HELMI GUNAWAN, M.Pd
Nama Guru : Sri Sulistyorini, S.Pd.
Mata Pelajaran : Bahasa Indonesia
Kelas : X MIPA

DOKUMEN III (BUKU III) BERISI RPP

Hasil Telaah
No Komponen KTSP dan Indikator TDK KURA CUKU
BAIK
AMAT Keterangan
ADA NG P BAIK

0 1 2 3 4
A. Identitas Mata Pelajaran
1 Terdapat: Nama Satuan Pendidikan, mata pelajaran,
Kelas/Program Peminatan, semester, Materi Pokok, V
Alokasi Waktu dan jumlah jam pertemuan
B. Kompetensi Utama RPP
2 Minimal memuat 3 komponen utama dan lampiran
pendukung RPP. a) Identitas; b) Tujuan Pembelajaran; c)
Langkah-langkah Pembelajaran; d) Penilaian Hasil V
Belajar; e) Lampiran Pendukung RPP (Materi
Pembelajaran, instrumen penilaian dll)

C. Tujuan Pembelajaran
3 Memberikan gambaran hasil pembelajaran V
4 Memuat audients, bihavior, condition, dan degree V
D. Langkah-langkah Pembelajaran
5 Disesuaikan dengan sintak model pembelajaran yang
V
dipilih
E. Penilaian Hasil Belajar
6 Kesesuaian antara teknik, bentuk dan instrumen
V
penilaian pengetahuan
7 Memuat rencangan penilaian berupa jenis/teknik
penilaian, bentuk penilaian, instrumen dan pedoman V
penskoran
8 Mencakup penilaian pengetahuan, keterampilan dan
V
sikap
F. Lampiran
9 Uraian materi; instrumen penilaian sikap, pengetahuan
V
dan keterampilan
JUMLAH 0 0 0 1 8 9

JUMLAH SKOR DOKUMEN III 0 0 0 3 32 35

Jumlah Skor Dokumen III

Nilai Dokumen III = X 100
Jumlah Skor Maks. Dok. III

35
= X 100
36

= 97 (Amat Baik)
Rekomendasi Dokumen I : .......................................................................................

Blora, 12-Jun-20

Verifikator/Kepala Sekolah,
KRITERIA KELAYAKAN

95 sampai dengan 100 = AMAT BAIK

85 sampai 95 = BAIK HELMI GUNAWAN, M.Pd
75 sampai 85 = CUKUP NIP. #REF!
< 75 = KURANG
70 s.d. 79 = CUKUP
≤ 70 = KURANG
Catatan/Rekomendasi : Dapat disahkan jika mendapat nilai dengan kategori minimal BAIK