SURAT PERMOHONAN IZIN / PEMBERITAHUAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Ahmad Syekhu, A.Ma

NIP : 19870323 200904 1 001
Pangkat/Gol. Ruang : Pengatur Tk. I / II.d
Jabatan : Penguji Kendaraan Bermotor
Unit Kerja : UPT. Pengelolaan Prasarana Teknis Perhubungan
Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang, Perhubungan
Kabupaten Bangka Selatan

Dengan ini mengajukan permohonan izin untuk tidak masuk bekerja / tidak hadir /
terlambat masuk kerja / pulang sebelum waktunya / tidak mengisi daftar hadir pulang,
pada tanggal 18 s/d 19 Februari 2020 dengan alasan mengantar istri ke luar kota.

Demikian permohonan ini disampaikan, atas perhatian dan kebijaksanaannya diucapkan

terimakasih.

Toboali, 17 Februari 2020

Menyetujui,
Kepala UPT. Pengelolaan Prasarana Teknis Pemohon,
Perhubungan

FIRLENDRA, S.A.P AHMAD SYEKHU, A.Ma

NIP. 19841115 2006041 002 NIP. 19870323 200904 1 001