BUKU KEGIATAN

PELAKSANAAN TUGAS AKHIR

PROGRAM STUDI D3 TEKNIK KONVERSI ENERGI
JURUSAN TEKNIK KONVERSI ENERGI
POLITEKNIK NEGERI BANDUNG
diperuntukkan bagi segenap pihak yang terlibat dalam penyusunan Tugas Akhir
mahasiswa
PS TKE - Jurusan Teknik Konversi Energi - Politeknik Negeri Bandung

NIM :

NAMA :

PROGRAM STUDI D3 TEKNIK KONVERSI ENERGI

JURUSAN TEKNIK KONVERSI ENERGI
POLITEKNIK NEGERI BANDUNG
2018/2019

1
 Foto Terbaru
Mahasiswa
DATA DIRI MAHASISWA
PELAKSANA TUGAS AKHIR
Nama :
NIM :
Program Studi : D3 Teknik Konversi Energi
Kelas :
Judul Tugas Akhir :

Judul Tugas Akhir :

(revisi akhir)

Pembimbing I :
Pembimbing II :
Alamat :
No. Telp/HP :
Bandung, 2019

(………………………………………….)
NIM.

1
 Formulir-01/S/JTKE/TKE/2019

PENGAJUAN PROPOSAL TUGAS AKHIR

Nama : ....................................................................
NIM : ....................................................................
Program Studi : D3 Teknik Konversi Energi
Judul Tugas : ....................................................................
Akhir ....................................................................
....................................................................
....................................................................
....................................................................
....................................................................
....................................................................
Pembimbing I : ....................................................................
NIP : ....................................................................
Pembimbing II : ....................................................................
NIP : ....................................................................

Bandung, 2019

(………………………………………….)
NIM.

2
 Form-02/S/JTKE/TKE/2019

PERNYATAAN PENGAJUAN PROPOSAL TUGAS AKHIR

Saya yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama : ........................................................................
NIM : ........................................................................
Program : D3 Teknik Konversi Energi
Studi
Judul Tugas : ........................................................................
Akhir ........................................................................
........................................................................
........................................................................
........................................................................
........................................................................
........................................................................

menyatakan bahwa Proposal Tugas Akhir yang diajukan dan akan

dilaksanakan tersebut di atas adalah bukan merupakan penjiplakan
dari Tugas Akhir, Tugas Akhir atau Disertasi yang telah ataupun
sedang dikerjakan oleh mahasiswa lain.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan saya bersedia
menanggung segala resiko dan akibat dari pernyataan ini.

Bandung, 2019

(………………………………………….)
NIM.

3
 Form-03a/S/JTKE/TKE/2019
PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI PEMBIMBING I
TUGAS AKHIR

Saya yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama : ...........................................................................
NIP : ...........................................................................
menyatakan kesediaan untuk menjadi Pembimbing I bagi mahasiswa:

Nama : ...........................................................................
NIM : ...........................................................................
Judul : ...........................................................................
Tugas ...........................................................................
Akhir ...........................................................................
...........................................................................
...........................................................................
...........................................................................
Dalam menjalankan proses bimbingan Tugas Akhir ini saya sepenuhnya
memahami dan akan mematuhi ketentuan-ketentuan pelaksanaan Tugas
Akhir yang berlaku sebagaimana tercantum dalam PANDUAN TUGAS
AKHIR DAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN - POLITEKNIK
NEGERI BANDUNG 2019.
Bandung, 2019

(………………………………………….)
NIP.
Catatan:
 Mohon dibaca terlebih dahulu dengan seksama dan teliti sebelum
membubuhkan tanda tangan

4
 Form-03b/S/JTKE/TKE/2019
PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI PEMBIMBING II
TUGAS AKHIR

Saya yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama : ...........................................................................
NIP : ...........................................................................
menyatakan kesediaan untuk menjadi Pembimbing II bagi mahasiswa:

Nama : ...........................................................................
NIM : ...........................................................................
Judul : ...........................................................................
Tugas ...........................................................................
Akhir ...........................................................................
...........................................................................
...........................................................................
...........................................................................
Dalam menjalankan proses bimbingan Tugas Akhir ini saya sepenuhnya
memahami dan akan mematuhi ketentuan-ketentuan pelaksanaan Tugas
Akhir yang berlaku sebagaimana tercantum dalam PANDUAN TUGAS
AKHIR DAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN - POLITEKNIK
NEGERI BANDUNG 2019.
Bandung, 2019

(………………………………………….)
NIP.
Catatan:
 Mohon dibaca terlebih dahulu dengan seksama dan teliti sebelum
membubuhkan tanda tangan
 Pembimbing II WAJIB diisi (harus ada Pembimbing II).

5
 Form-04a/S/JTKE/TKE/2019
CATATAN BIMBINGAN TUGAS AKHIR

Nama : ...........................................................................
NIM : ...........................................................................
Program : D3 Teknik Konversi Energi
Studi
Judul Tugas : ...........................................................................
Akhir ...........................................................................
...........................................................................
...........................................................................
...........................................................................
...........................................................................

N Paraf
Tgl. Materi Bimbingan Tindak Lanjut
o Pembimbing

1.

2.

3.

4.

6
 Form-04a/S/JTKE/TKE/2019
N Paraf
Tgl. Materi Bimbingan Tindak Lanjut
o Pembimbing

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

7
 Form-04a/S/JTKE/TKE/2019
N Paraf
Tgl. Materi Bimbingan Tindak Lanjut
o Pembimbing

13.

14.

15.

16.

17.

18.

19.

20.

8
 Form-05/S/JTKE/TKE/2019
CATATAN PEMANTAUAN KEMAJUAN PELAKSANAAN
TUGAS AKHIR

Nama : ...........................................................................
NIM : ...........................................................................
Program : D3 Teknik Konversi Energi
Studi
Judul Tugas : ...........................................................................
Akhir ...........................................................................
...........................................................................
...........................................................................
...........................................................................

Pencapaian Kemajuan Tugas Paraf Koordinator Tugas

No Tgl. Akhir Pembim- Akhir
Uraian % bing Catatan Paraf

1. Penerimaan proposal

2. Seminar Tugas Akhir

3. Sidang Tugas Akhir

4. Revisi Tugas Akhir

5.

6.

9
 Form-06a/S/JTKE/TKE/2019

PENGAJUAN PENDAFTARAN SEMINAR PROPOSAL

TUGAS AKHIR

Saya yang bertanda tangan di bawah ini, Pembimbing I dari pelaksana

Tugas Akhir mahasiswa
Nama : ...........................................................................
NIM : ...........................................................................
Program : D3 Teknik Konversi Energi
Studi
Judul Tugas : ...........................................................................
Akhir ...........................................................................
...........................................................................
...........................................................................
...........................................................................
...........................................................................
...........................................................................
menyatakan persetujuan untuk mahasiswa tersebut di atas mendaftar dan
mengikuti Seminar Proposal Tugas Akhir yang akan diselenggarakan
secepatnya setelah hari/tanggal …………., ……..…………………
2019
Demikian pernyataan ini dibuat dengan penuh tanggung jawab.

Bandung, 2019

(………………………………………….)
NIP.

10
 Form-06b/S/JTKE/TKE/2019

RINGKASAN EVALUASI SEMINAR PROPOSAL

TUGAS AKHIR

Berdasarkan hasil evaluasi dari Seminar Tugas Akhir mahasiswa,

Nama : ........................................................................
NIM : ........................................................................
Judul Tugas : ........................................................................
Akhir ........................................................................
........................................................................
........................................................................
Perlu dilakukan perbaikan pada beberapa aspek/bagian berikut ini:
Paraf Ditin-
No Aspek/ Bagian Usulan Perbaikan Pembim- dak-
bing lanjuti

11
 Form-06b/S/JTKE/TKE/2019
Paraf Ditin-
No Aspek/ Bagian Usulan Perbaikan Pembim- dak-
bing lanjuti

Catatan:
 Pengisian formulir dilakukan oleh mahasiswa disarikan dari hasil Formulir
Evaluasi Seminar Proposal Tugas Akhir Asli dan diketahui oleh
Pembimbing dengan status tindak lanjutnya

12
 Form-07a/S/JTKE/TKE/2019

PENGAJUAN PENDAFTARAN SEMINAR TUGAS AKHIR

Saya yang bertanda tangan di bawah ini, Pembimbing I dari pelaksana

Tugas Akhir mahasiswa
Nama : ...........................................................................
NIM : ...........................................................................
Program : D3 Teknik Konversi Energi
Studi
Judul Tugas : ...........................................................................
Akhir ...........................................................................
...........................................................................
...........................................................................
...........................................................................
...........................................................................
...........................................................................
menyatakan persetujuan untuk mahasiswa tersebut di atas mendaftar dan
mengikuti Seminar Tugas Akhir yang akan diselenggarakan secepatnya
setelah hari/tanggal ….……………., ……..………………… 2019
Demikian pernyataan ini dibuat dengan penuh tanggung jawab.

Bandung, 2019

(………………………………………….)
NIP.

13
 Form-07b/S/JTKE/TKE/2019

RINGKASAN EVALUASI SEMINAR TUGAS AKHIR

Berdasarkan hasil evaluasi dari Seminar Tugas Akhir mahasiswa,

Nama : ........................................................................
NIM : ........................................................................
Judul Tugas : ........................................................................
Akhir ........................................................................
........................................................................
........................................................................
Perlu dilakukan perbaikan pada beberapa aspek/bagian berikut ini:
Paraf Ditin-
No Aspek/ Bagian Usulan Perbaikan Pembim- dak-
bing lanjuti

14
 Form-07b/S/JTKE/TKE/2019
Paraf Ditin-
No Aspek/ Bagian Usulan Perbaikan Pembim- dak-
bing lanjuti

Catatan:
 Pengisian formulir dilakukan oleh mahasiswa disarikan dari hasil Formulir
Evaluasi Seminar Tugas Akhir Asli dan diketahui oleh Pembimbing dengan
status tindak lanjutnya

15
 Form-08/S/JTKE/TKE/2019
KEHADIRAN DALAM SEMINAR TUGAS AKHIR

Nama : ...........................................................................
NIM : ...........................................................................
telah menghadiri Seminar Tugas Akhir/Tugas Akhir berikut:
Paraf
Pelaksana
Jam Judul Tugas Ketua
No Tgl. Seminar Tugas
(awal/akhir) Akhir Majelis
Akhir
Seminar

1. s.d. Nama:
NIM.:

2. s.d. Nama:
NIM.:

3. s.d. Nama:
NIM.:

4. s.d. Nama:
NIM.:

5. s.d. Nama:
NIM.:

6. s.d. Nama:
NIM.:

7. s.d. Nama:
NIM.:

8. s.d. Nama:
NIM.:
Catatan:
 Mahasiswa yang akan mengikuti Seminar Tugas Akhir harap hadir tepat
waktu dan berusaha memberikan masukan-masukan untuk pengembangan
keilmuan Tugas Akhir Pelaksana Seminar TA/Tugas Akhir
 Mahasiswa mengisi baris tabulasi formulir Form-08/S/JTKE/TKE/2019 ini
dan mengumpulkannya ke Majelis Seminar untuk mendapatkan paraf
 Mahasiswa wajib mengisi daftar hadir acara Seminar Tugas Akhir yang
disediakan Panitia Seminar Tugas Akhir

16
 Form-09/S/JTKE/TKE/2019
PENGAJUAN PERUBAHAN TUGAS AKHIR
Saya yang bertanda tangan di bawah ini,
Nama : ...........................................................................
NIM : ...........................................................................
Mengajukan perubahan Tugas Akhir sebagai berikut:

No Aspek Tugas Sebelum Perubahan Usulan Perubahan

Akhir

1. Objek studi/
permasalahan
2. Pembimbing Nama: Nama:
I …………………… …………………
NIP :……………………. NIP :………………….
Pembimbing Nama:…………………… Nama:…………………
I
NIP :……………………. NIP :………………….
3. Judul Tugas
Akhir
Bandung, 2019
Mengetahui dan menyetujui Yang membuat pernyataan
Pembimbing I

( ……………………………) (…………….………………)
NIP. NIM.
Menyetujui untuk dilaksanakan
Koordinator Tugas Akhir

( ……………………………)
NIP.
Catatan:
 Perubahan pada aspek pembimbing harus melampirkan formulir
penggantian pembimbing yang telah diisi lengkap (Form-
10/S/JTKE/TKE/2019
 Perubahan pada aspek objek studi/ permasalahan dan/ atau tema Tugas
Akhir harus melampirkan Proposal Tugas Akhir yang baru untuk diproses
kembali dari awal.

17
 Form-10/S/JTKE/TKE/2019
PERNYATAAN PENGGANTIAN
PEMBIMBING TUGAS AKHIR
Saya yang bertanda tangan di bawah ini,
Nama : ...........................................................................
NIP : ...........................................................................
menyatakan kesediaan untuk menggantikan
Nama : ...........................................................................
NIP : ...........................................................................
sebagai Pembimbing I untuk mahasiswa:
Nama : ...........................................................................
NIM : ...........................................................................
Judul : ...........................................................................
Tugas ...........................................................................
Akhir ...........................................................................
...........................................................................
Dalam melanjutkan proses bimbingan Tugas Akhir tersebut di atas saya
akan senantiasa memahami dan mematuhi ketentuan-ketentuan
pelaksanaan Tugas Akhir yang berlaku sebagaimana tercantum dalam
PANDUAN TUGAS AKHIR DAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN -
POLITEKNIK NEGERI BANDUNG 2019.
Bandung, 2019
Mengetahui dan menyetujui Yang membuat pernyataan
Pembimbing I yang digantikan

( ……………………………) (…………….………………)
NIP. NIM.
Catatan:
 Mohon dibaca terlebih dahulu dengan seksama dan teliti sebelum
membubuhkan tanda tangan

18
 Form-11/S/JTKE/TKE/2019

PENGAJUAN PENDAFTARAN SIDANG TUGAS AKHIR

Saya yang bertanda tangan di bawah ini, Pembimbing I dari pelaksana

Tugas Akhir mahasiswa
Nama : ...........................................................................
NIM : ...........................................................................
Program : D3 Teknik Konversi Energi
Studi
Judul Tugas : ...........................................................................
Akhir ...........................................................................
...........................................................................
...........................................................................
...........................................................................
...........................................................................
...........................................................................
menyatakan persetujuan untuk mahasiswa tersebut di atas mendaftar dan
mengikuti Sidang Tugas Akhir yang akan diselenggarakan secepatnya
setelah hari/tanggal ….……………., ……..………………… 2019
Demikian pernyataan ini dibuat dengan penuh tanggung jawab.
Bandung, 2019

(………………………………………….)
NIP.

19
 Form-12/S/JTKE/TKE/2019
LEMBAR CATATAN PERBAIKAN
LAPORAN TUGAS AKHIR

Berdasarkan hasil evaluasi dari Tugas Akhir mahasiswa,

Nama : ........................................................................
NIM : ........................................................................
Judul Tugas : ........................................................................
Akhir ........................................................................
........................................................................
........................................................................
Perlu dilakukan perbaikan pada beberapa aspek/bagian berikut ini:
Aspek/ Keterangan
No Hal Saran/ Usulan Perbaikan
Bagian Penguji

Bandung, 2019

Penguji I Penguji II

( ……………………………) (…………….………………)
NIP. NIP.

Catatan:
 Formulir ini tidak perlu diisi, mahasiswa cukup melampirkan hasil fotokopi
Lembar Catatan Perbaikan Laporan Tugas Akhir dari Berita Acara Sidang
Tugas Akhir yang telah ditandatangani oleh para Penguji dengan cara
menempelkannya pada halaman ini.

20
 Form-13/S/JTKE/TKE/2019
CATATAN PERBAIKAN TATA TULIS
LAPORAN TUGAS AKHIR

Nama : ........................................................................
NIM : ........................................................................
Judul Tugas : ........................................................................
Akhir ........................................................................
........................................................................
........................................................................
Catatan perbaikan:
Aspek Laporan Tugas
No Perbaikan yang Perlu Dilaksanakan
Akhir

Bandung, 2019

Team Tata Tulis

( ……………………………) (…………….………………)
NIP. NIP.

Catatan:
 Formulir ini tidak perlu diisi, mahasiswa cukup melampirkan hasil fotokopi
Lembar Catatan Perbaikan Tata Tulis Laporan Tugas Akhir hasil perbaikan
yang telah ditandatangani oleh Team Tata Tulis dengan cara
menempelkannya pada halaman ini.

21
 Form-04b/S/JTKE/TKE/2019
CATATAN BIMBINGAN JURNAL ILMIAH

Nama : ...........................................................................
NIM : ...........................................................................
Program : D3 Teknik Konversi Energi
Studi
Judul Jurnal : ...........................................................................
...........................................................................
...........................................................................
...........................................................................
...........................................................................
...........................................................................

Paraf
N
Tgl. Materi Bimbingan Tindak Lanjut Pembim-
o
bing

1.

2.

3.

4.

22
 Form-04b/S/JTKE/TKE/2019
Paraf
N
Tgl. Materi Bimbingan Tindak Lanjut Pembim-
o
bing

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

23
 Form-04b/S/JTKE/TKE/2019
Paraf
N
Tgl. Materi Bimbingan Tindak Lanjut Pembim-
o
bing

13.

14.

15.

Catatan:
 Tema Jurnal Ilmiah dapat disarikan dari sebagian atau seluruh hasil karya
Tugas Akhir dan diterbitkan/ dipublikasikan setelah Tugas Akhir selesai,
sehingga karya Tugas Akhir menjadi referensi jurnal ilmiah, atau
 Tema jurnal ilmiah merupakan kaitan pekerjaan Tugas Akhir yang
diterbitkan/ dipublikasikan sebelum Tugas Akhir selesai, sehingga karya
Jurnal Ilmiah menjadi referensi Tugas Akhir
 Jurnal Ilmiah yang akan dipublikasikan harus mendapatkan persetujuan
Pembimbing I dan Ketua KBK (sesuai dengan temanya)
 Tata cara penulisan jurnal mengikuti kaidah umumnya dan dapat dilihat
pada PANDUAN TUGAS AKHIR DAN PRAKTIK KERJA
LAPANGAN - POLITEKNIK NEGERI BANDUNG 2019 ,
sedangkan format penulisan disesuaikan dengan terbitan jurnal yang dituju.
 Baris tabel pada formulir Form-04b/S/JTKE/TKE/2019 di atas dapat diisi
oleh Pembimbing I, Pembimbing II, dan/ atau Ketua KBK atau wakil KBK
yang ditunjuk

24
 Form-04c/S/JTKE/TKE/2019
PENGAJUAN PENERBITAN JURNAL ILMIAH
Saya yang bertanda tangan di bawah ini, Pembimbing I dari pelaksana
Tugas Akhir mahasiswa
Nama : ...........................................................................
NIM : ...........................................................................
Program : D3 Teknik Konversi Energi
Studi
Judul Jurnal : ...........................................................................
...........................................................................
...........................................................................
...........................................................................
...........................................................................
...........................................................................
...........................................................................
menyatakan persetujuan penerbitan jurnal ilmiah terlampir atas nama
Mahasiswa yang bersangkutan dan Saya yang rencananya akan
dikirimkan secepatnya ke redaksi *) .........................................................
....................................................................................................................
....................................................................................................................
Demikian pernyataan ini dibuat dengan penuh tanggung jawab.
Bandung, 2019

(………………………………………….)
NIP.
*)
Nama terbitan dan edisi Jurnal
 Lembar persetujuan Ketua KBK (formulir Form-
04d/S/JTKE/TKE/2019) dibuat terpisah, dikopi dan ditempelkan di
lembar ini

25
 Form-13/S/JTKE/TKE/2019
Jenis:  Catatan  Memo Ditujukan ke:

Bandung, 2019
Jenis:  Catatan  Memo Ditujukan ke:

Bandung, 2019

26
 Form-13/S/JTKE/TKE/2019
Jenis:  Catatan  Memo Ditujukan ke:

Bandung, 2019
Jenis:  Catatan  Memo Ditujukan ke:

Bandung, 2019

27
 Form-13/S/JTKE/TKE/2019
Jenis:  Catatan  Memo Ditujukan ke:

Bandung, 2019
Jenis:  Catatan  Memo Ditujukan ke:

Bandung, 2019

28