KLINIS
Manajemen konjungtivitis
dan penyebab mata merah lainnya selama
pandemi COVID-19
Jane Khan, Heather G Mack
Latar Belakang
Pasien dengan mata merah sering datang ke dokter
umum (dokter umum). Meskipun jarang, beberapa pasien
dengan COVID-19 mungkin datang dengan ciri khas
konjungtivitis virus. SARS-CoV-2 diekspresikan pada
tingkat rendah dalam air mata, yang mungkin menjadi
sumber infeksi pada dokter yang merawat pasien berisiko
tinggi COVID-19.
Objektif
Tujuan artikel ini adalah untuk menguraikan:
1) komplikasi oftalmik infeksi SARS-CoV-2, 2) triase
dan
manajemen pasien dengan potensi konjungtivitis
COVID-19, dan 3) triase dan manajemen pasien
dengan mata merah selama pandemi COVID-19 saat
ini.
Diskusi
Penting bagi dokter umum untuk: 1) memiliki indeks
kecurigaan yang tinggi bahwa pasien dengan konjungtivitis
virus yang tipikal mungkin memiliki gejala penyakit
COVID-19 yang tidak umum, 2) mengembangkan sistem
triase telepon yang sesuai untuk mengurangi konsultasi
pasien, dan 3) membina hubungan dengan rekan dokter
mata dan dokter mata mereka yang dapat memberikan
nasihat melalui telepon, panduan tentang permulaan
pengobatan dan perawatan definitif bila diperlukan.
656 | DITETAPKAN DARI AJGP VOL. 49, TIDAK. 10, OKTOBER 2020
AUSTRALIA mengalami kasus penyakit COVID-19 karena virus
SARS-CoV-2, dengan tingkat penularan komunitas yang
tinggi baru-baru ini di Victoria (saat penulisan, 14 Agustus
2020). Konjungtivitis mungkin merupakan ciri dari penyakit
ini, dengan air mata yang mengandung virus SARS-CoV-2
menjadi sumber penularan potensial. Dokter umum (GP)
sering melihat pasien dengan mata merah dan perlu
mengetahui manajemen untuk memulai sambil mengambil
tindakan pencegahan yang diperlukan untuk mengurangi
penyebaran ke diri mereka sendiri dan masyarakat.
Virus SARS-CoV-2 terdeteksi
dengan kecepatan rendah
Pada Desember 2019, SARS-CoV-2 pertama kali muncul
di Wuhan, Tiongkok. Gejala sering ringan (80%), dengan
demam, batuk, dan kelelahan. Hingga 5% pasien
mengembangkan penyakit kritis dengan gagal pernapasan
atau disfungsi multi-organ, 1 di mana angka kematian unit
perawatan intensif kira-kira 40%. 2 Tidak ada vaksin atau
pengobatan antivirus khusus yang tersedia, dan
pengobatan terbatas pada perawatan suportif.
Sedikit yang diketahui tentang fitur oftalmik virus
corona secara umum. Model hewan menunjukkan
spektrum penyakit yang luas mulai dari konjungtivitis
dan uveitis anterior, hingga inflamasi dan degenerasi
korioretinal, serta neuritis optik. 3 Ada laporan yang
jarang dari pasien yang terinfeksi dengan virus corona
lain (egHCoV-NL63)
mengembangkan konjungtivitis; RNA dari
SARS-CoV-1 terdeteksi dalam air mata, 4
meskipun konjungtivitis bukanlah penyakit sindrom
fitur pernapasan akut yang parah
umum (SARS).
SARS-CoV-2 adalah penyebaran tetesan (partikel
> 5 µ m). Penyebaran di udara (partikel ≤5 µ m) menjadi
kontroversial, tetapi SARS-CoV-2 diketahui hingga tiga
layak setelah aerosolisasi untuk dideteksi pada kecepatan
jam. 5 SARS-CoV-2 adalah pasien dengan sampel
rendah pada air mata. 6 Dalam studi konjungtivitis reaksi
sputum transkripsi balik positif, hanya satu pasien
rantai polimerase (RT-PCR) menghasilkan RT-PCR positif
dengan hasil usap konjungtiva. Namun, pasien dengan
58 sampel usap konjungtiva dari 29 semuanya negatif.
virus sampel
Patogen sputum positif
SARS-CoV-2 kasustelah dibuktikan
konjungtivitis pada hari ke
COVID-19,
27 dalam
tujuh beberapa
Sebaliknya, harilebih
studi setelah
lanjutresolusi
dari 17klinis
kasusyang
tidak ada
PCR atau
jelas. 7
efek sitopatologis
(satu dengan beberapa kemerahan mata) menunjukkan
SARS-CoV-2 dalam sampel air mata bahkan ketika Ada
usap nasofaring positif. 8
laporan bahwa prosedur adneksa berisiko tinggi untuk
menyebabkan aerosolisasi fromokular
penularan, tetapi oleh ahli THT yang menggunakan data
ini adalah teknik prosedur bedah yang dilakukan.
endonasal meningkatkan kemungkinan penyebaran
Secara keseluruhan, SARS-CoV-2 ini melalui air
mata dan sorot
© The Royal Australian College of General Practitioners 2020
PENGELOLAAN KONJUNCTIVITIS DAN PENYEBAB LAINNYA MATA MERAH SELAMA PANDEMI COVID-19 KLINIS

risiko pemeriksaan mata sebagai prosedur yang berpotensi
menghasilkan aerosol dengan
potensi risiko bagi petugas kesehatan.
Konjungtivitis SARS-CoV-2
Manajemen mata merah darurat
selama pandemi
Pasien dengan mata merah akan sering datang ke
perawatan primer. Sekitar 70% dari semua pasien dengan
konjungtivitis akut datang ke perawatan primer dan
perawatan darurat. 12 Jika memungkinkan, telehealth harus
pewarnaan, kemerahan dan tampilan mata dapat
mengarahkan diagnosis. Aplikasi video atau foto
smartphone dapat berguna dan dimasukkan sebagai
bagian dari rujukan oftalmologi.
Kemerahan dan penyiraman yang menyebar,

Diperkirakan pasien dengan
SARS-CoV-2 dapat menyebabkan mata merah dan
berair, atau konjungtivitis
tidak dapat dibedakan dari konjungtivitis virus yang khas,
jarang sebagai satu-satunya keluhan yang muncul. 9,10 Konjungtivitis
adalah masalah umum yang muncul pada dokter umum, dan
meskipun risiko pelepasan virus dari konjungtiva
kemungkinan rendah, penting untuk mengurangi risiko saat
merawat pasien ini.
Rekomendasi manajemen bervariasi
secara regional tergantung pada nomor kasus
COVID-19 dan transmisi komunitas. Di daerah dengan
penularan komunitas yang tinggi, pasien harus
diprioritaskan sebelum menghadiri klinik praktik umum.
Mereka yang berisiko tinggi terinfeksi COVID-19 dengan
konjungtivitis harus diarahkan ke pusat pengujian
COVID-19 atau ke rumah sakit tersier dengan
departemen oftalmologi. Pasien yang dianggap berisiko
rendah harus ditangani dengan konsultasi telemedicine
jika memungkinkan.
Pasien yang dianggap berisiko tinggi COVID-19 yang
datang tanpa pemberitahuan sebelumnya dengan
konjungtivitis harus diarahkan ke pusat pengujian
digunakan selama pandemi COVID-19 untuk mengevaluasi terutama jika unilateral, lebih mungkin menjadi
keparahan gejala mata merah dan apakah ini dapat dikelola konjungtivitis virus (Gambar 1). Visi biasanya bagus.
secara konservatif atau apakah diperlukan rujukan Kasus yang parah dapat memiliki membran inflamasi
oftalmologis atau optometri. Dokter umum dapat menilai dan
dan menangani pasien sebagai berikut.
perdarahan subkonjungtiva (Gambar 2). Kemerahan
bilateral yang terkait dengan keluarnya lendir lebih
cenderung menjadi konjungtivitis bakteri atau
blepharoconjunctivitis
Sejarah (Gambar 3). Gambaran klinis dari konjungtivitis
Anamnesis yang baik dapat membantu menjelaskan bakterial dan virus dibandingkan pada Tabel 2.
penyebabnya dalam banyak kasus dan harus Sirkumsiliaris
mencakup evaluasi usia pasien, durasi gejala, sifat
gejala, pemakaian lensa kontak, dan fitur terkait
lainnya. Tabel 1 memberikan beberapa contoh profil
pasien, gejala dan penyebab umum mata merah.
Pasien dewasa muda (usia
20–40 tahun) lebih rentan terhadap konjungtivitis
virus, 13 trauma, sindrom erosi berulang, 14 iritis dan
ulkus terkait lensa kontak (keratitis). Keausan lensa
kontak adalah tanda bahaya dan perlu segera
diperiksa oftalmik karena risiko keratitis mikroba
terkait lensa kontak,
Gambar 1. Konjungtivitis adenoviral pada orang dewasa muda dengan
mata merah muda berair tetapi kornea jernih dan penglihatan bagus
yang merupakan keadaan darurat mata. Orang dewasa yang

COVID-19. Jika diperlukan pemeriksaan, pemeriksaan mata lebih tua (usia> 40 tahun) lebih rentan terhadap masalah mata Gambar milik Emory Eye Center, Sekolah Kedokteran

minimal, saat mengenakan alat pelindung diri (APD) lengkap kering dan blepharitis, sedangkan orang tua (usia> 80 tahun) Universitas Emory, Atlanta, GA.

termasuk kacamata pelindung, dan desinfeksi ruangan lebih rentan terhadap konjungtivitis bakterial atau glaukoma sudut

setelah keberangkatan, disarankan. 11 Jika tindak lanjut tertutup akut.

diperlukan, ini harus dilakukan dengan telemedicine. Pasien

dengan gangguan penglihatan yang signifikan harus dirujuk
langsung ke perawatan oftalmologi definitif untuk
menghemat APD dan mengurangi perjalanan pasien di
komunitas. Data terbatas, dan risikonya mungkin rendah;
namun, kehati-hatian menunjukkan bahwa selama pandemi,
dokter umum mempertimbangkan semua pasien dengan
konjungtivitis dalam keadaan infeksi saluran pernapasan
atas atau konjungtivitis virus yang khas untuk mengalami
Fitur lain dari sejarah mungkin
menyarankan penyebab yang mendasari. Masalah intermiten
selama beberapa bulan menunjukkan mata kering dan
blepharitis. Trauma sebelumnya menunjukkan sindrom erosi
berulang. Pemakai lensa kontak dapat mengembangkan
keratitis terkait lensa kontak. Peradangan
penyakit radang sendi atau usus menunjukkan uveitis.

infeksi SARS-CoV-2 sampai terbukti sebaliknya, dan

sedapat mungkin mengambil tindakan pencegahan yang
sesuai. Situasi berkembang pesat; rekomendasi ini
kemungkinan besar akan berubah di masa depan dan jelas
Pemeriksaan
Langkah pertama dalam pemeriksaan adalah menguji dan mencatat
penglihatan; jika berkurang secara signifikan, penyebab yang serius
Gambar 2. Konjungtivitis virus pada pasien dengan virus
influenza H1N1 menunjukkan bulbar yang disuntikkan dan
konjungtiva tarsal serta pembentukan pseudomembran.
Menghapus selaput ini sering menyebabkan perdarahan kecil.

memiliki batasan waktu. pasti terjadi

dipertimbangkan. Penampilan kornea, konjungtiva dan
kelopak mata harus diperhatikan. Pewarnaan
fluorescein pada kornea untuk mengidentifikasi
ulserasi dianjurkan. Ketajaman visual, pola fluorescein
Direproduksi dari Lopez-Prats MJ, Marco ES, Hidalgo-Mora JJ,
Garcia-Delpech S, Diaz-Llopis M, Bleeding follicular conjunctivitis akibat
virus influenza H1N1, J Ophthalmol 2010; 2010: 423672,
doi: 10.1155 / 2010/423672, berlisensi CC BY 3.0.

© The Royal Australian College of General Practitioners 2020 DITETAPKAN DARI AJGP VOL. 49, TIDAK. 10, OKTOBER 2020 | 657
KLINIS PENGELOLAAN KONJUNCTIVITIS DAN PENYEBAB LAINNYA MATA MERAH SELAMA PANDEMI COVID-19

Kemerahan (perilimbal) merupakan sugestif dari iritis (Gambar 4).
Area lokal yang tidak menimbulkan rasa sakit dari pembuluh yang
disuntikkan adalah tipikal episkleritis. Rasa sakit yang sangat dalam
yang berhubungan dengan kemerahan di seluruh bola mata atau
bagian besar scleramay mungkin lebih menunjukkan
skleritis. Kemerahan terlokalisasi unilateral dengan penglihatan
normal dan tidak ada ketidaknyamanan adalah ciri khas
perdarahan subkonjungtiva.
Bagaimanapun, presentasi klinis
sering kali tidak spesifik. Mengandalkan gejala pasien
dan jenis pelepasan tidak
selalu mengarah pada diagnosis yang akurat. 13 Pada
setiap pasien dengan kehilangan penglihatan yang
signifikan, keterlibatan dokter mata dianjurkan. Di daerah
dengan penularan komunitas yang signifikan dan dalam
kondisi penutupan, rumah sakit darurat

Tabel 1. Penyebab umum mata merah

Lebih umum
Terpengaruh unilateral atau Kemungkinan terkait

struktur Kondisi bilateral Waktu onset Penglihatan Tidak nyaman fitur

Penghubung Virus Sepihak atau 1–2 hari; kedua Biasanya Ringan Atas bersamaan
konjungtivitis sekuensial mata sampai empat tidak terpengaruh saluran pernafasan
bilateral hari kemudian infeksi; pra-aurikuler
limfadenopati

Bakteri Bilateral 1–2 hari Biasanya Ringan Hiperakut

konjungtivitis tidak terpengaruh konjungtivitis; mempertimbangkan

Neisseria gonorrhoeae

Mata kering Bilateral Minggu ke Sedikit berkurang, Ringan untuk Lebih buruk di tempat kering

bulan variabel moderat lingkungan, angin,

AC

Alergi Biasanya bilateral Akut atau kronis Tidak terpengaruh atau Ringan Gatal, eksim kelopak mata,

konjungtivitis sedikit berkurang kelopak mata bengkak

Meradang Sepihak atau 1–7 hari Tidak terpengaruh Ringan

pterigium bilateral

Kornea Erosi berulang Sepihak Semalam Dikurangi Ringan sampai berat Riwayat abrasi kornea
sindroma* sebelumnya

Abrasi* Sepihak Segera Dikurangi Sedang sampai Pewarnaan fluoresens dari

berat cacat epitel

Lensa kontak Sepihak 1–2 hari Dikurangi dan Berat Infiltrasi putih; miskin
keratitis † memburuk kebersihan lensa kontak

Tutup / orbit Blepharitis Bilateral Minggu ke Tidak terpengaruh Ringan Pengerasan kulit dan

bulan pembuluh telangiektatik

pada margin tutup

Preseptal Sepihak 1–2 hari Mungkin Moderat Mungkin punya bukti

selulitis dikurangi dari chalazion / bintit

Selulitis orbital Sepihak 1–2 hari Sakit, dua kali lipat Sedang sampai Batasan mata
penglihatan berat gerakan; sejarah
dari sinusitis sebelumnya

Intraokular Iritis * (terkadang Sepihak 1–2 hari Dikurangi Berat Ketakutan dipotret

berat)†

Glaukoma akut † Sepihak 1 hari Sangat berkurang Berat Kornea mungkin

tampak mendung

Episclera / Episkleritis Sepihak 1–7 hari Tidak terpengaruh Ringan untuk

moderat
Sklera

Skleritis † Sepihak 1–2 hari Dapat berkurang Sedang dan memburuk Dapat dikaitkan dengan radang
berat sendi
atau encok

* Rujukan ke dokter mata setelah memulai pengobatan † Rujukan mendesak

ke dokter mata

658 | DITETAPKAN DARI AJGP VOL. 49, TIDAK. 10, OKTOBER 2020 © The Royal Australian College of General Practitioners 2020
PENGELOLAAN KONJUNCTIVITIS DAN PENYEBAB LAINNYA MATA MERAH SELAMA PANDEMI COVID-19 KLINIS

departemen dan klinik mata umum terus tersedia dan Kajian oftalmologi bila steroid ringan (misalnya Tindakan higienis untuk pasien
umumnya terbuka untuk janji darurat. Jika hal ini tidak fluorometholone turun empat kali sehari selama empat dengan konjungtivitis

memungkinkan selama pandemi COVID-19, sebaiknya hari) dapat diresepkan. Steroid topikal tidak boleh Kiat-kiat berikut harus
Anda meminta pendapat dari dokter mata atau ahli diresepkan tanpa penilaian formal di slit lamp oleh direkomendasikan kepada pasien: 15

optometri melalui telepon, diikuti dengan konsultasi
melalui telemedicine atau secara langsung.
dokter umum atau dokter mata.
Tidak diketahui seberapa sering kasus tanpa gejala
dapat muncul dengan konjungtivitis sebagai
satu-satunya manifestasi infeksi SARS-CoV-2, dan akan
• Keausan lensa kontak harus
dihentikan. Jika kondisi sudah teratasi, lanjutkan
pemakaian lensa kontak dengan lensa kontak baru.
• Gunakan handuk atau tisu bersih setiap kali Anda

lebih bijaksana dalam kasus dugaan konjungtivitis virus menyeka wajah dan mata. Buang tisu langsung di

Pengobatan konjungtivitis untuk lebih berhati-hati selama pandemi ini. Tidak ada tempat sampah.

Kebanyakan dokter umum tidak memiliki akses ke lampu
celah, dan dianjurkan untuk berdiskusi dengan dokter mata
atau dokter mata mereka yang biasa. Perawatan didasarkan
pada penyebab yang dicurigai (Tabel 3). Perawatan untuk
setiap konjungtivitis virus pada awalnya konservatif dengan
pembersihan sederhana, toilet mata, dan pelumas topikal.
Penting agar pasien menyadari sifat konjungtivitis virus yang
menular; misalnya, tisu yang digunakan untuk menyeka mata
harus dibuang dengan aman, dan handuk tidak boleh
digunakan bersama. Jika gejala terus berlanjut, ada baiknya
untuk dipertimbangkan
pengobatan khusus yang tersedia untuk konjungtivitis
yang disebabkan oleh SARS-CoV-2. Pesan utamanya
adalah waspada terhadap kemungkinan ini mewakili
kasus COVID-19 dan mengarahkan pasien untuk
pengujian dan isolasi sesuai pedoman lokal.
Untuk konjungtivitis bakteri, toilet mata akan
membantu, tetapi kemungkinan antibiotik spektrum luas
topikal juga akan diperlukan, seperti kloramfenikol 1%
tetes empat kali sehari atau salep tobramycin 0,3% tiga
kali sehari selama 4–7 hari.
• Cuci tangan Anda sangat sering. Selalu cuci
pakaian sebelum dan sesudah makan, saat ke
kamar mandi, dan setelah bersin atau batuk.
• Cobalah untuk tidak menyentuh mata Anda. Jika ya,
segera cuci tangan Anda.
• Bakteri bisa hidup di dalam makeup. Jangan
gunakan riasan mata saat mata Anda terinfeksi.
Ganti riasan Anda jika

Tabel 2. Perbandingan antara konjungtivitis bakteri dan virus

Ciri Bakteri Virus

Masa inkubasi 1–3 hari 3–7 hari

Usia pasien Lebih umum terjadi pada anak-anak usia Semua umur

prasekolah dan orang tua

Gambar 3. Konjungtivitis bakteri: pembuluh konjungtiva bulbar
Durasi 3–4 hari Sampai dua minggu yang disuntikkan dan keluarnya cairan mukopurulen di atas
kornea normal
Lateralitas Bilateral Bilateral sepihak atau sekuensial
Gambar milik Medical Photographic Imaging Center, Royal Victorian
Eye and Ear Hospital.
Penglihatan Biasanya bagus Biasanya bagus; bisa dikurangi dengan
keratitis

Asosiasi sistemik Otitis media Faringitis

Melepaskan Purulen atau mukopurulen Berair

Keterlibatan kornea Tidak Terkadang dipersulit oleh

keratitis

Penghubung Papilla (nodul merah, pucat di dasar) Folikel (nodul pucat, merah di pangkal)

Pra-aurikuler Tidak Iya

limfadenopati

Organisme penyebab Staphylococcus epidermidis, Adenovirus spp., picornaviruses,

Gambar 4. Kemerahan sirkumiliar yang disebabkan oleh pembuluh perilimbal
Haemophilus spp. dan virus herpes
yang melebar dan tersumbat pada iritis
Streptococcus spp. 18
Gambar milik Jonathan Morris, Rumah Sakit Royal Perth, WA.

Menular Menular ringan Sangat menular

© The Royal Australian College of General Practitioners 2020 DITETAPKAN DARI AJGP VOL. 49, TIDAK. 10, OKTOBER 2020 | 659
KLINIS
Anda mengalami infeksi mata, dan jangan pernah berbagi
riasan mata dengan orang lain.
• Pastikan untuk memakai dan membersihkan lensa kontak Anda
persis seperti yang direkomendasikan oleh dokter mata atau dokter
mata Anda.
Memulai perawatan - kondisi lain
Kondisi yang kurang umum sering kali mengancam
secara visual, dan GP direkomendasikan untuk
berkonsultasi dengan dokter mata, memulai pengobatan
jika sesuai dan mengatur tinjauan oftalmologi. Royal
Australian dan Selandia Baru
Pedoman triase College of Ophthalmologists (RANZCO)
dapat membantu dalam penentuan prioritas pasien. 16
Kesimpulan
Meskipun konjungtivitis tampaknya bukan ciri umum
terkait penyakit COVID-19, ada beberapa laporan
tentang kemacetan konjungtiva yang terjadi, dan
beberapa laporan keberadaan virus RNA dalam air
mata. Oleh karena itu, kehati-hatian perlu diperhatikan
selama pandemi COVID-19 jika fiturnya sesuai dengan
konjungtivitis virus. Artikel ini memberikan beberapa tip
Tabel 3. Perawatan yang diresepkan oleh dokter mata untuk konjungtivitis
Kondisi
Konjungtivitis virus
Bakteri akut
konjungtivitis
Konjungtivitis inklusi dewasa
Bakteri hiperakut
konjungtivitis pada orang dewasa
atau neonatus
Keratitis herpes simpleks
Alergi
* Toilet mata dapat dilakukan dengan menggunakan larutan garam hangat (1/2 sendok teh garam meja dalam satu cangkir air matang yang sedikit didinginkan).
660 | DITETAPKAN DARI AJGP VOL. 49, TIDAK. 10, OKTOBER 2020
PENGELOLAAN KONJUNCTIVITIS DAN PENYEBAB LAINNYA MATA MERAH SELAMA PANDEMI COVID-19
untuk diagnosis mata merah untuk membantu dokter umum Ucapan Terima Kasih
Penulis berterima kasih atas kontribusi komite Kesehatan
menentukan kemungkinan penyebab kemerahan
Masyarakat Royal Australian and New Zealand College of
agar tidak mengambil risiko kehilangan kontak yang lebih Ophthalmologists, Fellows dan staf.
diagnosis serta untuk menghindari konjungtivitis virus
serius dengan pasien dengan dugaan kasus COVID-19,
Referensi
yang tidak perlu. Di area dengan banyak (ditetapkan
1. Wu Z, McGoogan JM. Karakteristik dan pelajaran penting dari
publikasi rabat telemedicine) akan membantu dengan wabah penyakit coronavirus 2019 (COVID-19) di Tiongkok:
berakhir 31Maret2021 pada saat konsultasi oftalmologi Ringkasan laporan 72.314 kasus dari pusat pengendalian dan
pencegahan penyakit Tiongkok. JAMA 2020; 323 (13): 1239–42.
memungkinkan dan mengurangi perjalanan pasien,
doi: 10.1001 / jama.2020.2648.
definitif
persediaan APD nasional tatap muka.
janji temu dan penggunaan yang tidak perlu dari 2. Armstrong RA, Kane AD, Cook TM. Hasil dari perawatan
intensif pada pasien dengan COVID-19: Tinjauan sistematis
dan analisis meta dari studi observasi. Anestesi 2020. doi:
10.1111 / anae.15201. [ePub sebelum dicetak]
Penulis
3. Seah I, Agrawal R. Apakah penyakit coronavirus 2019
Jane Khan MBBS, FRCOphth, FRANZCO, MD, Ketua Komite Kesehatan
(COVID-19) dapat memengaruhi mata? Tinjauan tentang
Masyarakat, The Royal Australian and New Zealand College of
virus korona dan implikasi mata pada manusia dan
Ophthalmologists, NSW; Dosen Senior Klinis, University of Western
hewan. Ocul Immunol Inflamm 2020; 28 (2): 1–5. doi:
Australia, WA; Konsultan Dokter Spesialis Mata, Rumah Sakit Royal
10.1080 / 09273948.2020.1738501.
Perth, WA
4. Loon SC, Teoh SCB, Oon LLE, dkk. Coronavirus sindrom
Heather G Mack PhD, FRANZCO, Profesor Rekanan Klinis,
Departemen Bedah (Ophthalmology), University of Melbourne, Vic. pernapasan akut yang parah menangis. Br J Ophthalmol 200; 88
(7): 861–63. doi: 10.1136 / bjo.2003.035931.
hmack@eyesurgery.com.au
Persaingan kepentingan: HGM melaporkan biaya pribadi dari Novartis, di 5. van Doremalen N, Bushmaker T, Morris DH, dkk. Aerosol dan
mana dia menjadi anggota dewan penasihat, terkait peluncuran terapi gen stabilitas permukaan SARS-CoV-2 dibandingkan dengan
okular Luxturna di Australia. SARS-CoV-1. N Engl J Med 2020; 382 (16): 1564–67. doi:
10.1056 / NEJMc2004973.
Pendanaan: Tidak ada.
Asal dan tinjauan sejawat: Ditugaskan, ditinjau sejawat secara 6. Xia J, Tong J, Liu M, Shen Y, Evaluasi Guo D.
eksternal. virus corona dalam air mata dan sekresi konjungtiva
Sebab Pengobatan
65% adenovirus Suportif (kompres dingin, toilet mata *)
Air mata buatan, pengobatan topikal nonsteroid (misalnya ketorolac trometamol 5 mg / mL), steroid
topikal (misalnya fluorometholone tiga kali sehari selama satu minggu) hanya setelah pemeriksaan
lampu celah formal
Staphylococcus aureus, Kloramfenikol topikal turun empat kali sehari selama satu minggu 19
Staphylococcus epidermidis, Salep Tobramycin tiga kali sehari selama satu minggu 20
Haemophilus influenzae,
Streptococcus pneumoniae,
Streptococcus viridans,
Moraxella spp. 17
Chlamydia trachomatis Azitromisin 1 g per oral segera 21
Neisseria gonorrhoeae Sefalosporin injeksi dosis tunggal
Pertimbangkan juga azitromisin 1 g secara oral dalam dosis tunggal untuk mengobati klamidia
bersamaan
Virus herpes simpleks Asiklovir topikal lima kali sehari 22
Serbuk sari, bulu binatang Anti inflamasi nonsteroid (misalnya ketorolak trometamol 5 mg / mL) 23
Antihistamin (misalnya ketotifen 0,025%) 18
Penghambat sel mast topikal (misalnya cromolyn sodium 4%)
© The Royal Australian College of General Practitioners 2020
PENGELOLAAN KONJUNCTIVITIS DAN PENYEBAB LAINNYA MATA MERAH SELAMA PANDEMI COVID-19 KLINIS

pasien dengan infeksi SARS-CoV-2. J Med Virol 2020; 92 (6): 589–94. 13. O'Brien TP, Jeng BH, McDonald M, Raizman MB. Konjungtivitis akut: 20. Alves MRKJ. Evaluasi efikasi klinis dan mikrobiologis dari tetes
doi: 10/1002 / jmv.25725. Kebenaran dan kesalahpahaman. Curr Med Res Opin 2009; 25 (8): ciprofloxacin 0,3% dan tetes tobramycin 0,3% dalam pengobatan

7. Colavita F, Lapa D, Carletti F, dkk. Isolasi SARS-CoV-2 dari sekresi 1953–1961. konjungtivitis bakteri akut. Rev Bras Oftalmol 1993; 52: 371–77.

mata pasien dengan COVID-19 di Italia dengan deteksi RNA virus doi: 10.1185 / 03007990903038269.

yang berkepanjangan. Ann Int Med 2020; 173 (3): 242–43. doi: 14. Miller DD, Hasan SA, Simmons NL, Stewart MW. Erosi kornea
10.7326 / M20-1176. berulang: Tinjauan komprehensif. Clin Ophthalmol 2019; 13: 325–35. 21. Katusic D, Petricek I, Mandic Z, dkk. Azitromisin vs doksisiklin
dalam pengobatan konjungtivitis inklusi. Am J Ophthamol 200;

8. Jun IYJ, Anderson DE, Kang AEZ, dkk. Menilai pelepasan virus dan doi: 10.2147 / OPTH.S157430. 135 (4): 447–51. doi: 10.1016 / s0002-

infektivitas air mata 15. Seewoodhary R, Stevens S. Penularan dan pengendalian infeksi
pasien penyakit coronavirus 2019 (COVID-19). Ophthalmology 2020; dalam praktek oftalmikus. Kesehatan Mata Komunitas 199; 12 9394 (02) 02094-9.

127 (7): 977–79. doi: 10.1016 / j. ophtha.2020.03.026. (30): 25–28. 22. Workowski KA, Berman S. pedoman pengobatan penyakit menular

16. The Royal Australian and New Zealand College of Ophthalmologists. seksual, 2010. MMWR Recomm Rep 2010; 59 (RR-12): 1–110.

9. Scalinci SZ, Trovato Battagliola E. Konjungtivitis bisa menjadi Pedoman triase RANZCO untuk rekan dan profesional kesehatan
satu-satunya tanda dan gejala COVID-19. Kasus ID 2020; 20: lainnya. Surry Hills, NSW: RANZCO, 2020. 23. Bielory BP, O'Brien TP, Bielory L. Manajemen konjungtivitis alergi
e00774. doi: 10.1016 / j.idcr.2020.e00774. musiman: Panduan terapi. Acta Ophthalmol 2012; 90 (5):

17. Lopez-Prats MJ, Marco ES, Hidalgo-Mora JJ, Garcia-Delpech 399–407. doi: 10.1111 / j.1755-3768.2011.02272.x.

10. Ozturker ZK. Konjungtivitis sebagai satu-satunya gejala COVID-19: S, Diaz-Llopis M. Perdarahan konjungtivitis folikuler akibat
Laporan kasus dan tinjauan literatur. Eur J Ophthalmol 2020; virus influenza H1N1. J Ophthalmol 2010; 2010: 423672. doi:
1120672120946287. doi: 10.1177 / 1120672120946287. 10.1155 / 2010/423672.

11. Romano MR, Montericcio A, Montalbano C, dkk. Menghadapi 18. Azari AA, Barney NP. Konjungtivitis:
COVID-19 di departemen oftalmologi. Curr Eye Res 2020; 45 (6): Tinjauan sistematis diagnosis dan pengobatan. JAMA 2013; 310
653–58. doi: 10.1080 / 02713683.2020.1752737. (16): 1721–29. doi: 10.1001 / jama.2013.280318.

12. Kaufman HE. Kemajuan adenovirus: Pilihan diagnostik dan 19. Feder HM Jr, Osier C, Maderazo EG.
terapeutik baru. Curr Opin Ophthalmol 2011; 22 (4): 290–93. Kloramfenikol: Tinjauan penggunaannya dalam praktik klinis.
doi: 10.1097 / ICU.0b013e3283477cb5. Review Infect Dis 1981; 3 (3): 479–91. doi: 10.1093 / klinik /
3.3.479. korespondensi ajgp@racgp.org.au

© The Royal Australian College of General Practitioners 2020 DITETAPKAN DARI AJGP VOL. 49, TIDAK. 10, OKTOBER 2020 | 661