Format Monitoring Yg Hanyar Bangett

DINAS KESEHATAN KABUPATEN KOTAWARINGIN TIMUR
PUSKESMAS UJUNG PANDARAN

Jln. Samuda-Ujung Pandaran Km.49 kodepos 74363
Email : pkmujungpandaran@gmail.com
BUKTI MONITORING
INDIKATOR PENGKAJIAN AWAL KLINIS SESUAI SOP
Ruang :
No Tanggal NamaPasien PROSEDUR
(DIAGRAM
ALIR)
1 2 3 4 5
BUKTI MONITORING INDIKATOR

PENGKAJIAN AWAL KLINIS SESUAI SOP
Ruang :
(DIAGRAM ALIR)
1 2 3 4 5
∑ Semua Prosedur Target Capaian

dilaksanakan sesuai SOP/ ∑
Pasien x 100%
100%
BUKTI MONITORING INDIKATOR MENCUCI TANGAN SEBELUM & SESUDAH

MELAKUKAN TINDAKAN
Ruang :
No Tanggal Nama Pasien Cuci tangan Sebelum &
Sesudah
Ya Tidak
BUKTI MONITORING INDIKATOR MENCUCI TANGAN SEBELUM & SESUDAH

MELAKUKAN TINDAKAN
Ruang :
No Tanggal Nama Pasien Cuci tangan Sebelum &
Sesudah
Ya Tidak
∑ Ya/ ∑ Pasien x 100% Target Capaian
100%
BUKTI MONITORING RUANG KIA/KB & IMUNISASI

INDIKATOR PEMERIKSAAN ANC PASIEN BARU SESUAI SOP ≤ 15 MENIT
No Tanggal Nama Pasien Jam Jam ≤ 15 Menit

Pasien Pasien
Masuk ke Keluar YA TIDAK
Poli Poli
KIA/KB KIA/KB
& &
Imunisasi Imunisasi
BUKTI MONITORING RUANG KIA/KB & IMUNISASI

INDIKATOR PEMERIKSAAN ANC PASIEN BARU SESUAI SOP ≤ 15 MENIT
No Tanggal Nama Pasien Jam Jam ≤ 15 Menit

Pasien Pasien
Masuk ke Keluar YA TIDAK
Poli Poli
KIA/KB KIA/KB
& &
Imunisasi Imunisasi

90%
BUKTI MONITORING RUANG LABORATORIUM:

INDIKATOR IDENTIFIKASI PASIEN SAAT MENYERAHKAN BLANKO PEMERIKSAAN
LAB SESUAI SOP

(DIAGRAM ALIR)
1 2 3 4 5 6
BUKTI MONITORING RUANG LABORATORIUM:

INDIKATOR IDENTIFIKASI PASIEN SAAT MENYERAHKAN BLANKO PEMERIKSAAN
LAB SESUAI SOP
No Tanggal Nama Pasien PROSEDUR

(DIAGRAM ALIR)
1 2 3 4 5 6

Pasien x 100%
100%

IDENTIFIKASI PASIEN SAAT PENGAMBILAN OBAT SESUAI SOP
Ruang :
(DIAGRAM ALIR)
1 2 3 4 5

IDENTIFIKASI PASIEN SAAT PENGAMBILAN OBAT SESUAI SOP
Ruang :
(DIAGRAM ALIR)
1 2 3 4 5

Pasien x 100%
100%

PENILAIAN TRIASE DI RUANG TINDAKAN SESUAI SOP
Ruang :
(DIAGRAM ALIR)
1 2 3 4 5

PENILAIAN TRIASE DI RUANG TINDAKAN SESUAI SOP
Ruang :
(DIAGRAM ALIR)
1 2 3 4 5

Pasien x 100%
100%

KONSELING OLEH PETUGAS SANITARIAN, PENYULUH KESEHATAN &
NUTRISIONIS SESUAI SOP
Ruang :
(DIAGRAM ALIR)
1 2 3 4 5

KONSELING OLEH PETUGAS SANITARIAN, PENYULUH KESEHATAN &
NUTRISIONIS SESUAI SOP
Ruang :
(DIAGRAM ALIR)
1 2 3 4 5

Pasien x 100%
100%
BUKTI MONITORING WAKTU TUNGGU PASIEN

TERHADAP PELAYANAN RESEP OBAT JADI DALAM WAKTU ≤ 10 MENIT
No Tanggal Nama Pasien Jam Pasien Jam ≤ 10 Menit

Menyerahka Pasien
n resep Menerima YA TIDAK
Obat
BUKTI MONITORING WAKTU TUNGGU PASIEN

TERHADAP PELAYANAN RESEP OBAT JADI DALAM WAKTU ≤ 10 MENIT
No Tanggal Nama Pasien Jam Pasien Jam ≤ 10 Menit

Menyerahka Pasien
n resep Menerima YA TIDAK
Obat

80%

PELAYANAN KASUS DI POLI GIGI SESUAI SOP
No Tanggal NamaPasien PROSEDUR (DIAGRAM ALIR)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

PELAYANAN KASUS DI POLI GIGI SESUAI SOP
No Tanggal NamaPasien PROSEDUR (DIAGRAM ALIR)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Pasien x 100%
100%
BUKTI MONITORING POLI UMUM :

INDIKATOR MENCUCI TANGAN SEBELUM DAN SESUDAH MALAKUKAN
TINDAKAN
N Tangg NamaPasi JenisTinda CuciTanganSebel ∑ Ya/∑ Targ Capai
o al en kan um+ Sesudah SeluruhSampelBul et an
anIni
Ya Tidak
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

BUKTI MONITORING KIA :

TINDAKAN
anIni
Ya Tidak
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

BUKTI MONITORING POLI GIGI :

TINDAKAN
anIni
Ya Tidak
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

BUKTI MONITORING LABORATORIUM :

TINDAKAN
anIni
Ya Tidak
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

BUKTI MONITORING RUANG TINDAKAN :

TINDAKAN
anIni
Ya Tidak
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

BUKTI MONITORING RUANG PERSALINAN :

TINDAKAN
anIni
Ya Tidak
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

BUKTI MONITORING POLI GIGI :

PEMAKAIAN APD SAAT MELAKUKAN TINDAKAN
∑ YA/∑
NO TANGGAL NAMA PASIEN JENIS MEMASANG APD
SELURUH
TINDAKAN SEBELUM + SESUDAH
SAMPEL
MELAKUKAN
BULAN INI
TINDAKAN
YA TIDAK
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15


PEMAKAIAN APD SAAT MELAKUKAN TINDAKAN PEMERIKSAAN
LABORATORIUM
NO TANGGAL NAMA PASIEN JENIS MEMASANG APD ∑ YA/∑
TINDAKAN SEBELUM + SESUDAH SELURUH
MELAKUKAN SAMPEL
TINDAKAN BULAN INI
YA TIDAK
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

BUKTI MONITORING RUANG TINDAKAN :

MELAKUKAN SAMPEL
TINDAKAN BULAN INI
YA TIDAK
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

BUKTI MONITORING PERSALINAN :

MELAKUKAN SAMPEL
TINDAKAN BULAN INI
YA TIDAK
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15



IDENTIFIKASI PASIEN SAAT MENYERAHKAN BLANKO PEMERIKSAAN
LABORATORIUM SESUAI SOP
NO TANGGAL NAMA PASIEN PROSEDUR TA
1
1 2 3 4 5 6
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

BUKTI MONITORING POLI UMUM :

PENGKAJIAN AWAL KLINIS SESUAI SOP
CAP
NO TANGGAL NAMA PROSEDUR (DIAGRAM ALIR) TARGET
PASIEN 100 %
1 2 3 4 5
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

Format Monitoring Yg Hanyar Bangett

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Format Monitoring Yg Hanyar Bangett

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

DINAS KESEHATAN KABUPATEN KOTAWARINGIN TIMUR

PUSKESMAS UJUNG PANDARAN

BUKTI MONITORING INDIKATOR

∑ Semua Prosedur Target Capaian

BUKTI MONITORING INDIKATOR MENCUCI TANGAN SEBELUM & SESUDAH

BUKTI MONITORING INDIKATOR MENCUCI TANGAN SEBELUM & SESUDAH

∑ Ya/ ∑ Pasien x 100% Target Capaian

BUKTI MONITORING RUANG KIA/KB & IMUNISASI

No Tanggal Nama Pasien Jam Jam ≤ 15 Menit

BUKTI MONITORING RUANG KIA/KB & IMUNISASI

No Tanggal Nama Pasien Jam Jam ≤ 15 Menit

∑ Ya/ ∑ Pasien x 100% Target Capaian

BUKTI MONITORING RUANG LABORATORIUM:

No Tanggal NamaPasien PROSEDUR

BUKTI MONITORING RUANG LABORATORIUM:

No Tanggal Nama Pasien PROSEDUR

∑ Semua Prosedur Target Capaian

BUKTI MONITORING INDIKATOR

BUKTI MONITORING INDIKATOR

∑ Semua Prosedur Target Capaian

BUKTI MONITORING INDIKATOR

BUKTI MONITORING INDIKATOR

∑ Semua Prosedur Target Capaian

BUKTI MONITORING INDIKATOR

BUKTI MONITORING INDIKATOR

∑ Semua Prosedur Target Capaian

BUKTI MONITORING WAKTU TUNGGU PASIEN

No Tanggal Nama Pasien Jam Pasien Jam ≤ 10 Menit

BUKTI MONITORING WAKTU TUNGGU PASIEN

No Tanggal Nama Pasien Jam Pasien Jam ≤ 10 Menit

∑ Ya/ ∑ Pasien x 100% Target Capaian

BUKTI MONITORING INDIKATOR

No Tanggal NamaPasien PROSEDUR (DIAGRAM ALIR)

BUKTI MONITORING INDIKATOR

No Tanggal NamaPasien PROSEDUR (DIAGRAM ALIR)

∑ Semua Prosedur Target Capaian

BUKTI MONITORING POLI UMUM :

DINAS KESEHATAN KABUPATEN KOTAWARINGIN TIMUR

BUKTI MONITORING KIA :

DINAS KESEHATAN KABUPATEN KOTAWARINGIN TIMUR

BUKTI MONITORING POLI GIGI :

DINAS KESEHATAN KABUPATEN KOTAWARINGIN TIMUR

BUKTI MONITORING LABORATORIUM :

DINAS KESEHATAN KABUPATEN KOTAWARINGIN TIMUR

BUKTI MONITORING RUANG TINDAKAN :

DINAS KESEHATAN KABUPATEN KOTAWARINGIN TIMUR

BUKTI MONITORING RUANG PERSALINAN :

DINAS KESEHATAN KABUPATEN KOTAWARINGIN TIMUR

BUKTI MONITORING POLI GIGI :

DINAS KESEHATAN KABUPATEN KOTAWARINGIN TIMUR

BUKTI MONITORING LABORATORIUM :

DINAS KESEHATAN KABUPATEN KOTAWARINGIN TIMUR

BUKTI MONITORING RUANG TINDAKAN :

DINAS KESEHATAN KABUPATEN KOTAWARINGIN TIMUR

BUKTI MONITORING PERSALINAN :

DINAS KESEHATAN KABUPATEN KOTAWARINGIN TIMUR

Jln. Samuda-Ujung Pandaran Km.49 kodepos 74363

BUKTI MONITORING LABORATORIUM :

DINAS KESEHATAN KABUPATEN KOTAWARINGIN TIMUR

BUKTI MONITORING POLI UMUM :

Anda mungkin juga menyukai