#REF!
KABUPATEN KARAWANG
TAHUN 2019
HASIL NKKS INDIVIDU
G 'G1'!A1
'G2'!A1
'G3'!A1
'G4'!A1
'G5'!A1
'G6'!A1
'G7'!A1
'G8'!A1
'G9'!A1
'G10'!A1
MANAJERIAL PENILAIAN PERILAKU KERJA
A 'A1'!A1
'A2'!A1
'A3'!A1
'A4'!A1
'A5'!A1
'A6'!A1
'A7'!A1
'A8'!A1
'A9'!A1
'A10'!A1 D 'D1'!A1
'D2'!A1
'D3'!A1
'D4'!A1
'D5'!A1
'D6'!A1
'D7'!A1
'D8'!A1
'D9'!A1
'D10'!A1
PENGEMBANGAN KEWIRAUSAHAAN PELAKSANAAN PKB
B 'B1'!A1
'B2'!A1
'B3'!A1
'B4'!A1
'B5'!A1
'B6'!A1
'B7'!A1
'B8'!A1
'B9'!A1
'B10'!A1 E 'E1'!A1
'E2'!A1
'E3'!A1
'E4'!A1
'E5'!A1
'E6'!A1
'E7'!A1
'E8'!A1
'E9'!A1
'E10'!A1
SUPERVISI GURU DAN TENAGA KEPENDIDIKAN KEHADIRAN
C 'C1'!A1
'C2'!A1
'C3'!A1
'C4'!A1
'C5'!A1
'C6'!A1
'C7'!A1
'C8'!A1
'C9'!A1
'C10'!A1 F 'F1'!A1
'F2'!A1
'F3'!A1
'F4'!A1
'F5'!A1
'F6'!A1
'F7'!A1
'F8'!A1
'F9'!A1
'F10'!A1
FORMULIR PENILAIAN KINERJA
KEPALA SD
kinerjakarirtendik@gmail.com
http://pkks.tendikdikdasmen.net
'Skor = N/n
Jumlah x 4teridentifikasi
bukti
Jumlah bukti maksimal
Keterangan: 6
N: jumlah buktimaks) × 100%
Persentase = (total skor/Skor
teridentifikasi
n: jumlah bukti maksimal
'Skor = N/n x 4
Jumlah bukti teridentifikasi
Keterangan:
N: jumlah bukti
teridentifikasi
n: jumlah bukti maksimal
Jumlah bukti maksimal 10
2
METODE PENILAIAN DAN
NO BUTIR PENILAIAN PENSKORAN BUKTI FISIK SCORE
5 Kepala sekolah memiliki Metode: Dokumen Rencana Program
program o Studi dokumen Literasi yang tertuang dalam
gerakan literasi yang o Observasi aktivitas siswa RKT/RKAS
mencerminkan sikap terkait dengan pelaksanaan Dokumen Penilaian Program
pembelajar gerakan literasi. Literasi.
sejati sepanjang hayat o Wawancara dengan Dokumen Laporan
diwujudkan dalam aktivitas kepala sekolah/madrasah, pelaksanaan Kegiatan literasi.
pembelajaran baik di dalam Disediakan waktu yang cukup
kelas maupun di luar kelas, guru, tenaga untuk kegiatan literasi.
melalui pembiasaan program kependidikan, Membaca/menulis buku dan
tersebut. pengurus OSIS, dan komite bacaan lainnya di ruang
sekolah. baca/pojok baca/tempat yang
tersedia.
Laporan Penyelenggaraan
lomba yang terkait dengan
literasi.
Pajangan/Display karya tulis
siswa (berupa puisi, artikel,
biografi, sejarah, dan lain-lain)
Penskoran: dan merotasi secara berkala.
Penghargaan terhadap prestasi
siswa secara berkala.
Laporan Pelatihan tentang
literasi.
Dokumentasi kegiatan (foto,
daftar hadir, atau dokumen
pelaksanaan lain)
'Skor = N/n x 4
Keterangan:
N: jumlah bukti
teridentifikasi
n: jumlah bukti maksimal
'Skor = N/n x 4
Keterangan:
N: jumlah bukti
teridentifikasi
n: jumlah bukti maksimal
8 Kepala sekolah memfasilitasi Metode: Dokumen Siabus
siswa untuk o Studi dokumen RPP
memilikiketerampilan berpikir o Observasi : Proses Laporan praktik (yang telah
danbertindak kreatif, produktif, pembelajaran baik kegiatan dibuat siswa).
kritis,mandiri, kolaboratif, intrakurikuler, kokurikuler, Laporan penelitian yang telah
dankomunikatif melalui dan ekstrakurikuler; dan dibuat siswa
pengalamanpembelajaran dan Proses pembelajaran di Produk yang dibuat siswa
di dalam atau diluar kelas, Laboratorium. Hasil Penialian Portofolio Siswa
misalnya praktik o Wawancara: Guru dan Hasil Penilaian Praktik Siswa
dilaboratorium; Siswa. Hasil Penialian Produk
penelitiansederhana; studi Hasil Penialian Proyek
wisata; seminaratau workshop; Laporan pelaksanaan studi
peragaan ataupameran; dan wisata, seminar, workshop,
pementasan karyaseni. peragaan, pameran, dan
pementasan karya seni, dan
lain-lain.
Penskoran:
4
METODE PENILAIAN DAN
NO BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK SCORE
PENSKORAN
9 Kepala Sekolah Meningkatkan Hasil Ujian Nasional, Ujian
prestasi belajar siswa dalam Sekolah Berstandar Nasional
nilai Ujian Akhir (USBN) dan Ujian Sekolah 3
tahun terakhir. o Selama dua tahun terakhir, rata-rata
Ujian Nasional, Ujian Sekolah
berstandar Nasional dan Ujian Sekolah
mengalami kenaikan
o Selama dua tahun terakhir, rata-rata
Ujian Nasional dan Ujian Sekolah
berstandar Nasional mengalami
kenaikan
o Selama dua tahun terakhir, rata-rata
Ujian Nasional dan Ujian Sekolah
mengalami kenaikan
o Selama dua tahun terakhir, rata-rata
Ujian Nasional atau Ujian Sekolah
berstandar Nasional atau Ujian
Sekolah mengalami kenaikan
o Selama dua tahun terakhir, rata-rata
Ujian Nasional dan Ujian Sekolah
berstandar Nasional dan Ujian Sekolah
tidak mengalami kenaikan
5
5
NO BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN DAN BUKTI FISIK SCORE
PENSKORAN
11 Kepala Sekolah Meningkatkan Studi dokumen: Jumlah Prestasi Lomba Akademik
prestasi siswa pada bidang non Catatan Dokumen prestasi Tingkat Nasional
akademik dalam lomba bidang: siswa Tahun lalu = ....
(1) seni, (2) sosial, (3) Mengamati piagam Tahun ini = ...
kemasyarakatan penghargaan, trofi dan
sejenisnya. Jumlah Prestasi Lomba Akademik
Wawancara : Tingkat Provinsi
Melakukan wawancara Tahun lalu = ....
dengan siswa dan guru. Tahun ini = ...
Penskoran :
Skor 4: Jumlah prestasi Jumlah Prestasi Lomba Akademik
lomba ketiga bidang Tingkat Kab/Kota
meningkat sangat baik dari Tahun lalu = ....
tahun sebelumnya Tahun ini = ...
Skor 3: Jumlah prestasi
lomba tingkat nasional naik
dan provinsi atau Kab/Kota
meningkat baik dari tahun
sebelumnya
Skor 2: Jumlah prestasi
lomba tingkat Provinsi dan
Kab/Kota meningkat sangat
baik dari tahun sebelumnya
Skor 1: Salah satu
Jumlah prestasi lomba
meningkat baik dari tahun
sebelumnya
Skor 0: Tidak mengalami
kenaikan
Penskoran:
Jumlah bukti teridentifikasi
Jumlah bukti maksimal 8
Persentase = (total skor/Skor maks) × 100%
'Skor = N/n x 4
Keterangan:
N: jumlah bukti
teridentifikasi
n: jumlah bukti maksimal
7
METODE PENILAIAN DAN
NO BUTIR PENILAIAN PENSKORAN BUKTI FISIK SCORE
Penskoran:
'Skor = N/nPENILAIAN
x4 9
NO BUTIR PENILAIAN METODE DAN BUKTI FISIK SCORE
PENSKORAN
18 Kepala Sekolah menyusun Keterangan:
Metode: Dokumen Silabus setiap mata
Rencana Kerja Jangka N: jumlah
Studi bukti
dokumen pelajaran
Menengah (RKJM) yang teridentifikasi
o Menelaah kesesuaian Dokumen RPP Guru mata
memuat rumusan Visi n: jumlah bukti
perangkat maksimal
pembelajaran pelajaran pada semua tingkat
SekolahMisi sekolah, Tujuan dengan tingkat dan kelas.
sekolah, kompetensi dan ruang Buku yang digunakan guru dan
Strategi pencapaian tujuan. lingkup materi. siswa dalam pembelajaran.
o Wawancara dengan Program Tahunan
guru mata pelajaran Program Semester
tentang perangkat
pembelajaran guru
10
NO BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN DAN BUKTI FISIK SCORE
PENSKORAN
21 Kepala Sekolah/Tim Metode: Laporan Analisis Konteks
Pengembang o Studi dokumen Dokumen I Kurikuum sekolah
Kurikulum Sekolah o Wawancara yang telah ditetapkan oleh kepala
mengembangkan sekolah berdasarkan pertimbangan
kurikulum sesuai dengan komite sekoladan dikoordinasikan
Prosedur oleh pengawas sekolah.
Operasional Standar meliputi: Dokumen I Kurikulum Sekolatelah
a. Analisis konteks disahkan oleh pemerintah daerah
b. Penyusunan dokumen sesuai dengan kewenangannya.
Kurikulum Silabus setiap mata pelajaran
c. Penyusunan silabus muatan Penskoran: (Dokumen II)
atau RPP setiap mata pelajaran (dokumen
mata pelajaran muatan lokal; III)
dan
d. Penyusunan rencana
pelaksanaan pembelajaran
setiap mata pelajaran
Jumlah
'Skor bukti
= N/n x 4teridentifikasi
Jumlah bukti maksimal
Keterangan: 5
N: jumlah bukti
teridentifikasi
Persentase = (total skor/Skor maks) × 100%
n: jumlah bukti maksimal
11
1.1.2.3 Kepala sekolah melaksanakan dan mencapai standar proses pendidikan
NO BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN DAN BUKTI FISIK SCORE
PENSKORAN
23 Kepala sekolah memfasilitasi Metode: Dokumen silabus yang 3
pengembangan silabus mata o Studi dokumen memiliki kelengkapan
pelajaran berdasarkan Standar o Wawancara komponen dan isi
Kompetensi Lulusan, Standar Silabus Tematik Kelas I
Isi, dan Standar Kompetensi Inti Silabus Tematik Kelas II
dan Kometensi Dasar. Silabus Tematik Kelas III
Silabus Tematik Kelas IV
Silabus Tematik Kelas V
Silabus Tematik Kelas VI
Silabus Pendidikan Agama
Penskoran: dan Budi Pekerti
'Skor = N/nPENILAIAN
METODE x4 DAN
NO BUTIR PENILAIAN PENSKORAN BUKTI FISIK SCORE
Keterangan:
N: jumlah bukti
teridentifikasi
n: jumlah bukti maksimal
26 Kepala Sekolah memastikan Metode: Dibuktikan dengan:
bahwa setiap siswa o Studi dokumen dengan Buku Teks yang digunakan siswa
menggunakan buku teks atau melihat pencantuman buku tercantum dalam setiap RPP
buku elektronik (e-book) untuk teks mata pelajaran dalam Daftar Inventarsi Buku Teks
semua mata pelajaran. RPP, mengecek daftar buku Pelajaran
teks pelajaran.
o Jumlah
Wawancara
buktibeberapa
teridentifikasi
siswa tentang
ketersediaan dan maksimal
Jumlah bukti 2
penggunaan buku teks
pelajaran dalam bentuk
Persentase = (total
cetakskor/Skor maks) × 100%
atau e-book.
'Skor = N/n x 4
Keterangan:
Penskoran:
N: jumlah bukti
teridentifikasi
n: jumlah bukti maksimal
Jumlah bukti teridentifikasi
Jumlah bukti maksimal 4
Persentase = (total
'Skorskor/Skor
= N/n x 4maks) × 100%
Keterangan:
N: jumlah bukti
teridentifikasi
METODE PENILAIAN DAN
NO BUTIR PENILAIAN n: jumlah bukti maksimal
PENSKORAN BUKTI FISIK SCORE
28 Kepala sekolah memastikan Metode: Data Jumlah maksimal siswa setiap
bahwa jumlah maksimal siswa o Studi dokumen data rombongan belajar: 28 pada SD
setiap rombongan belajar pada jumlah rombongan belajar
satuan pendidikan sesuai
ketentuan.
Jumlah bukti teridentifikasi
Jumlah bukti maksimal 4
13
METODE PENILAIAN DAN
NO BUTIR PENILAIAN PENSKORAN BUKTI FISIK SCORE
29 Kepala sekolah memastikan Metode: Program Supervisi Guru
setiap guru melakkan o Studi dokumen dengan Laporan Pelaksanaan dan Hasil
'Skor = N/n
pembelajaran dan pengelolaan program danxlaporan
4 Supervisi Guru
kelas dengan baik melalui pelaksanaan dan hasil Instrumen supervisi yang mengukur
supervisi guru. Keterangan:
supervisi guru. kinerja guru dalam melaksanakan,
N:Pengamatan
o jumlah buktipelaksanaan langkah-langkah pembelajaran,
teridentifikasi
supervisi guru oleh kepala pengelolaan kelas, integrase PPK,
n: jumlah bukti maksimal
sekolah gerakan literasi, dll.
o Wawancara kepala Hasil observasi kelas
sekolah dan guru Rekap hasil supervisi ke
Penskoran:
Persentase = (total skor/Skor maks) × 100%
14
NO BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN DAN BUKTI FISIK SCORE
PENSKORAN
31 Kepala Sekolah memfasilitasi Metode: Program/Kegiatan Guru
Guru memanfaatkan hasil o Studi dokumen dalam pemanfaatan hasil
penilaian otentik untuk o Wawancara penilaian otentik yang
merencanakan program dilakukan oleh guru (satu
remedial, pengayaan, atau tahun terakhir).
pelayanan konseling, dan Hasil perbaikan siswa setiap
perbaikan proses mata pelajaran
pembelajaran. Hasil pengayaan siswa setiap
mata pelajaran
Hasil perbaikan proses
Penskoran: pembelajaran
Jumlah bukti teridentifikasi
Jumlah bukti maksimal 4 1
Persentase = (total skor/Skor maks) × 100%
Keterangan:
N: jumlah bukti
teridentifikasi
n: jumlah bukti maksimal
Jumlah bukti teridentifikasi
Jumlah bukti maksimal 5
Persentase = (total skor/Skor maks) × 100%
15
NO BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN DAN BUKTI FISIK SCORE
PENSKORAN
'Skor = N/n x 4
Keterangan:
N: jumlah bukti
teridentifikasi
n: jumlah bukti maksimal
34 Kepala sekolah melaksanakan Metode: Instrumen pemantauan
Pemantauan proses o Studi dokumen proses pembelajaran oleh
pembelajarandilakukan pada o Wawancara dengan guru kepala sekolah yang telah
tahap perencanaan, tentang pelaksanaan diisi
pelaksanaan, dan penilaian pemantauan
hasil pembelajaran. Kepala Pemantauan dilakukan melalui :
sekolah melaksanakan diskusi kelompok terfokus
Pemantauan proses pengamatan
pembelajaran dilakukan pada pencatatan
tahap perencanaan, perekaman
pelaksanaan, dan penilaian wawancara
hasil pembelajaran. dokumentasi
Penskoran:
Penskoran:
Persentase = (total skor/Skor maks) × 100%
Keterangan:
N: jumlah bukti
1.1.2.4 Kepala sekolah melaksanakan dan mencapai standar penilaian pendidikan
teridentifikasi
NO BUTIR PENILAIAN n:METODE PENILAIAN
jumlah bukti DAN
maksimal BUKTI FISIK SCORE
PENSKORAN
37 Kepala Sekolah memastikan Metode: Program Supervisi guru dalam
pelaksanaan penilaian yang o Studi dokumen penerapan prinsip penilaian
menerapkan prinsip penilaian o Wawancara kepala Laporan hasil supervisi guru
sahih, objektif, adil, terbuka, sekolah dan beberapa guru dalam penerapan prinsip
holistik, dan akuntabel melalui tentang pelaksanaan penilaian (dokumen menyatu
supervisi guru. supervisi guru dalam dengan laporan hasil supervisi
penerapan prisnsip proses pembelajaran)
penilaian Instrumen supervisi yang
mengukur peneraan prinsip
penilaian.
'Skor = N/n x 4
Keterangan:
N: jumlah bukti
teridentifikasi
n: jumlah bukti maksimal
18
NO BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN DAN BUKTI FISIK SCORE
PENSKORAN
42 Kepala Sekolah memastikan Metode: RPP yang memuat rancangan
bahwa Guru melaksanakan o Studi dokumen penilaian kompetensi keterampilan
penilaian kompetensi o Menelaah kesesuaian praktik, portofoliodan proyek.
keterampilan sesuai rancangan penilaian Kisi-kisi Soal
karakteristik Kompetensi Dasar kompetensi keterampilan Instrumen Penilaian Praktik
(KD) setiap mata pelajaran pada RPP dan Kisi-kisi untuk Instrumen Penilaian Portofolio
setiap mata pelajaran Instrumen Penilaian Produk
dengan KI atau KD Instrumen Penilaian Proyek
o Wawancara dengan guru Pedoman penskoran untuk
dan siswa. setiap teknik penilaian
Penskoran:
Jumlah bukti teridentifikasi
Jumlah bukti maksimal 6
19
BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN DAN BUKTI FISIK
PENSKORAN
45 Kepala sekolah memastikan Metode: Program supervisi guru dalam
bahwa guru melaksanakan o Studi dokumen melaksanakan penilaian
penilaian kompetensi o Menelaah kesesuaian kompetensi keterampilan
keterampilan dilakukan melalui rancangan penilaian Rancangan penilaian kompetensi
penilaian praktik, produk, kompetensi keterampilan keterampilan dalam RPP
portofolio, dan teknik lain pada RPP dan Kisi-kisi untuk Hasil supervisi guru dalam
sesuai dengan kompetensi yang setiap mata pelajaran pelaksanaan penilaian
dinilai. dengan KI atau KD kompetensi keterampilan
o Wawancara dengan guru Kisi-kisi penilaian kompetensi
dan siswa. keterampilan
Instrumen penilaian
keterampilan untuk setiap
matapelajaran sesuai dengan
kompetensi keterampilan yang
dinilai.
Rubrik penilaian kompetensi
keterampilan
Penskoran:
'Skor =Jumlah
N/n xbukti
4 maksimal 6
Keterangan:
Persentase = (total skor/Skor maks) × 100%
N: jumlah bukti
teridentifikasi
n:METODE
jumlah bukti maksimal
PENILAIAN DAN
NO BUTIR PENILAIAN PENSKORAN BUKTI FISIK SCORE
46 Kepala Sekolah memastikan Metode:
penilaian hasil belajar dilakukan o Studi dokumen
dalam bentuk penilaian harian, o Wawancara dengan guru
penilaian akhir semester, dan siswa
penilaian akhir tahun. Kegiatan penilaian oleh pendidik di
rencanakan dan dianggarkan dalam
RKAS
Dokumen Rekap Hasil Penilaian
Harian
Kisi-kisi Soal Penilaian Akhir
Semester (PAS)
Penskoran: Kisi-kisi Soal Penilaian Akhir
Tahun (PAT
Hasil Analisis Kualitatif Butir Soal
PAS dan PAT
Hasil Analisis Kuantitatif Soal PAS
dan PAT
Dokumen Rekap Hasil Peniaian
Akhir Semester
'Skor = N/n x 4 Dokumen Rekap Hasil Penilaian
Akhir Tahun
Keterangan:
N: jumlah bukti
teridentifikasi
n: jumlah bukti maksimal
Jumlah bukti teridentifikasi
Jumlah bukti maksimal 7
'Skor = N/n x 4
Penskoran:
Persentase
'Skor = N/n=x(total
4 skor/Skor maks) × 100%
Keterangan:
NO BUTIR PENILAIAN N:METODE PENILAIAN DAN
jumlah bukti BUKTI FISIK SCORE
PENSKORAN
teridentifikasi
50 Kepala Sekolah Metode:
n: jumlah bukti maksimal Rekapitulasi KKM setiap mata
menyelenggarakan penilaian o Studi dokumen pelajaran yang telah ditetapkan.
hasil belajar oleh satuan o Wawancara dengan Hasil penilaian kompetensi sikap
pendidikan mengacu pada kepala sekolah dan guru Hasil penilaian kompetensi
mekanisme yang telah pengetahuan melalui US/USBN
ditetapkan. Hasil penilaian kompetensi
keterampilan
Dokumentasi penyelenggaran US
Keterangan:
N: jumlah bukti
teridentifikasi
n: jumlah bukti maksimal
22
1.1.2.5 Kepala sekolah melaksanakan dan mencapai standar pendidik dan tenaga kependidikan
METODE PENILAIAN DAN
NO BUTIR PENILAIAN PENSKORAN BUKTI FISIK SCORE
51 Kepala sekolah memfasilitasi Metode: Jumlah guru :
guru memiliki dan o Studi dokumen Jumlah guru yang :
meningkatkan kualifikasi o Pengecekan ijazah memiliki kualifikasi akademik S1/D4
akademik minimum sarjana (S1) Persentase guru yang :
atau diploma empat (D4) dari Penskoran: memiliki kualifikasi akademik S1/D4
program studi terakreditasi. Skor 4: ≥91% dan ≤100% Jumlah guru yang :
berpendidikan S1/D4. memiliki kualifikasi akademik
Skor 3: ≥81% dan <91% SMA/D1/D2/D4
berpendidikan S1/D4. Persentase guru yang :
Skor 2: ≥71% dan <81% memiliki kualifikasi akademik
berpendidikan S1/D4. SMA/D1/D2/D3
Skor 1: ≥61% dan <71%
berpendidikan S1/D4.
Skor 0: <61%
berpendidikanS1/D4.
Jumlah bukti teridentifikasi
Jumlah bukti maksimal 4
Penskoran:
Jumlah bukti teridentifikasi
Jumlah bukti maksimal 5
'Skor = N/n x 4
Keterangan:
METODE PENILAIAN DAN
NO BUTIR PENILAIAN N: jumlah bukti BUKTI FISIK SCORE
PENSKORAN
teridentifikasi
n: jumlah bukti maksimal
64 Kepala Sekolah menyusun Metode: Jumlah yang sama atau lebih
Rencana Kerja Jangka o Studi dokumen banyak dari jumlah rombongan
Menengah (RKJM) yang o Wawancara belajar.
memuat rumusan Visi Ukuran minimum sama dengan
SekolahMisi sekolah, Tujuan jumlah siswa x 2 m, dengan lebar
sekolah, minimum 5 m dan luas minimum 30
Strategi pencapaian tujuan. m2.
'Skor = N/n
Jumlah x 4teridentifikasi
bukti
Keterangan:
N: jumlah bukti
teridentifikasi
n: jumlah bukti maksimal
Jumlah bukti maksimal 13
Persentase
'Skor = N/n=x(total
4 skor/Skor maks) × 100%
Keterangan:
N: jumlah bukti
teridentifikasi
METODE PENILAIAN DAN
NO BUTIR PENILAIAN n: jumlah bukti maksimal BUKTI FISIK SCORE
PENSKORAN
68 Kepala sekolah melengkapi Metode: Luas ruangan minimum 56 m2
ruang o Studi dokumen Rasio luas ruangan 4 m2/guru
guru dengan luas minimum 56 o Wawancara Meja dan kursi 1 set/guru
m Meja dan kursi tamu 1 set
dan rasio 4m2/guru dengan Lemari
sarana Papan statistik
sesuai ketentuan. Papan pengumuman
tempat cuci tangan
Tempat sampah
Jam dinding
Penskoran:
28
METODE PENILAIAN DAN
NO BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK SCORE
PENSKORAN
69 Kepala sekolah melengkapi Metode: Luas ruangan minimum 12 m2
tempat o Studi dokumen Perlengkapan ibadah sesuai
beribadah bagi warga sekolah o Wawancara kebutuhan.
dengan luas dan sarana sesuai terdapat 1 buah lemari/rak.
ketentuan. terdapat 1 buah jam dinding.
ketersediaan air.
'Skor = N/n x 4
NO BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN DAN BUKTI FISIK SCORE
PENSKORAN
70 Kepala sekolah mengadakan Metode: Kantin menempati area tersendiri.
/melengkapi kantin o Studi dokumen Luas kantin sesuai dengan
yang memenuhi ketentuan o Wawancara kebutuhan peserta didik , dg luas total
minimum 12 m.
Kantin memperhatikan aspek
kebersihan, kesehatan, keamanan.
Kantin memiliki sanitasi yang baik.
Kantin menyediakan makanan dan
minuman yang sehat dan bergizi bagi
siswa, guru, dan tenaga kependidikan.
Penskoran:
29
NO BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN DAN BUKTI FISIK SCORE
PENSKORAN
'Skor = N/n x 4
Keterangan:
N: jumlah bukti
teridentifikasi
n: jumlah bukti maksimal
73 Kepala sekolah mengadakan Metode: Luas ruangan minimum 1000 m2
dan o Studi dokumen Rasio minimum 3 m²/siswa
melengkapi tempat bermain, o Wawancara Permukaan datar dengan
berolahraga, berkesenian, drainase yang baik dan tidak
keterampilan, dan upacara. digunakan untuk tempat parkir
Terdapat bendera dan tiang
bendera
peralatan olahraga
Peralatan seni budaya
peralatan keterampilan
Penskoran:
'Skor = N/n x 4
METODE PENILAIAN DAN
NO BUTIR PENILAIAN PENSKORAN BUKTI FISIK SCORE
Keterangan:
75 Kepala sekolah mengalokasikan Metode:
N: jumlah bukti Alokasi pembelian alat tulis
anggaran untuk biaya operasi o Studi dokumen
teridentifikasi sekolah (ATS),
non personalia yang mencakup n: jumlah bukti maksimal Alokasi pembelian bahan dan ahabis
9 komponen, meliputi: (1) alat pakai (BAHP),
tulis sekolah (ATS), (2) bahan Alokasi pemeliharaan dan
dan alat habis pakai (BAHP), (3) perbaikan ringan,
pemeliharaan dan perbaikan Alokasi daya dan jasa,
ringan, (4) daya dan jasa, (5) Alokasi biaya
transportasi/perjalanan dinas, Transportasi/perjalanan dinas,
(6) konsumsi, (7) asuransi, (8) Penskoran: Alokasi konsumsi,
pembinaan peserta Alokasi biaya asuransi,
didik/kegiatan kstrakurikuler, Biaya Alokasi pembinaan pese
(9) pelaporan. didik /ekstrakurikuler,
Alokasi biaya pelaporan.
'Skor = N/n x 4
Jumlah bukti teridentifikasi
Keterangan:
N: jumlah bukti
Jumlah bukti maksimal
teridentifikasi 9
n: jumlah bukti maksimal
Persentase = (total skor/Skor maks) × 100%
30
NO BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN DAN BUKTI FISIK SCORE
PENSKORAN
76 Kepala sekolah memiliki Metode: dokumen investasi sarana dan
dokumen investasi sarana dan o Studi dokumen prasarana tahun berjalan
prasarana secara lengkap. o Wawancara dokumen investasi sarana dan
prasarana satu tahun yang lalu
dokumen investasi sarana dan
prasarana dua tahun yang lalu
'Skor = N/n x 4
31
METODE PENILAIAN DAN
NO BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK SCORE
PENSKORAN
81 Kepala sekolah merealisasikan Metode: Rencana Anggaran :
rencana belanja anggaran o Studi dokumen pengadaan bahan
pengadaan bahan dan alat o Wawancara dan alat habis pakai
habis pakai untuk kegiatan berdasarkan RKA
pembelajaran sesuai RKA pada tahun berjalan
tahun berjalan Realisasi anggaran :
pengadaan bahan
dan alat habis pakai
pada tahun berjalan
Penskoran:
Penskoran:
Jumlah bukti teridentifikasi
Jumlah bukti maksimal 4
'Skor =Jumlah
N/n xbukti
4 maksimal 4
Keterangan:
Persentase = (total skor/Skor maks) × 100%
N: jumlah bukti
teridentifikasi
n: jumlah bukti maksimal
Penskoran:
303
METODE PENILAIAN DAN
NO BUTIR PENILAIAN PENSKORAN BUKTI FISIK SCORE
87 Sumbangan pendidikan dari Metode: Sistematis
masyarakat selama 1 tahun o Studi dokumen Transparan
terakhir, dikelola secara: (1) Efisien
sistematis, (2) transparan, (3) Akuntabel
efisien, (4) akuntabel.
Penskoran:
Persentase = (total skor/Skor maks) × 100%
Keterangan:
N: jumlah bukti
1.1.2.8Kepala sekolah melaksanakan dan mencapai standar pengelolaan
teridentifikasi
NO BUTIR PENILAIAN METODE
n: PENILAIAN
jumlah bukti DAN
maksimal BUKTI FISIK SCORE
PENSKORAN
90 Kepala sekolah Metode: Penerimaan Peserta Didik Baru
melaksanakan o Studi dokumen (PPDB).
pengelolaan kesiswaan Memeriksa dokumen Layanan konseling.
yang meliputi: (1) kesiswaan : 1) Penerimaan Kegiatan ekstrakurikuler pramuka
Penerimaan Peserta Peserta Didik Baru, 2) dan ekstrakurikuler lainnya.
Didik Baru (PPDB), (2) Layanan konseling, 3) Pembinaan prestasi.
layanan konseling, (3) Kegiatan ekstrakurikuler Penelusuran alumni.
ekstrakurikuler, (4) pramuka dan
pembinaan prestasi, ekstrakurikuler lainnya,
(5) penelusuran alumni 4)Pembinaan prestasi, 5)
Penelusuran alumni.
Jumlah bukti teridentifikasi
Jumlah bukti maksimal 5
Penskoran:
34
NO BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN DAN BUKTI FISIK SCORE
PENSKORAN
91 Kepala sekolah menyusun Metode: Dokumen peraturan tentang
pedoman pengelolaan o Studi dokumen standar pembiayaan yang berlaku
pembiayaan investasi dan Memeriksa kepemilikian Isi dokumen pengelolaan
operasional sesuai 'Skor = N/n x 4
peraturan/juknis pembiayaan mengatur tentang
ketentuan: (1) disusun pembiayaan sekolah sumber pemasukan, pengeluaran
mengacu pada standar Keterangan:dokumen
Memeriksa dan jumlah dana yang dikelola
pembiayaan, (2) mengatur N: jumlah bukti
pedoman Isi dokumen pengelolaan
tentang sumber teridentifikasibiaya investasi
pengelolaan pembiayaan mengatur tentang
pemasukan, pengeluaran, n:
danjumlah bukti maksimal penyusunan dan pencairan
dan jumlah dana, (3) operasional anggaran, serta penggalangan
mengatur tentang dana di luar dana investasi dan
penyusunan dan pencairan operasional
anggaran, (4) mengatur Isi dokumen pengelolaan
tentang kewenangan dan pembiayaan Mengatur tentang
tanggung jawab kepala kewenangan dan tanggung jawab
sekolah dalam kepala sekolah dalam
membelanjakan anggaran, membelanjakan anggaran
(5) mengatur tentang Penskoran: pendidikan sesuai dengan
pembukuan. peruntukannya
Isi dokumen pengelolaan
pembiayaan. Mengatur tentang
pembukuan semua penerimaan
dan pengeluaran serta penggunaan
anggaran, untuk dilaporkan kepada
komite sekolah, serta institusi
'Skor = N/n x 4 di atasnya
Keterangan:
N: jumlah bukti
teridentifikasi
n: jumlah bukti maksimal
35
METODE PENILAIAN DAN
NO BUTIR PENILAIAN PENSKORAN BUKTI FISIK SCORE
93 Kepala Sekolah Meningkatkan Studi Dokumen: Presetasi Sekolah
prestasi sekolah Dalam Bidang Catatan Dokumen prestasi Jumlah prestasi bidang Sosial,
Sosial, Keindahan, Kebersihan sekolah Keindahan, Kebersihan tingkat
Sekolah, Dan Kewirausahaan Mengamati piagam Nasional
penghargaan, trofi, Tahun lalu :
dll. Tahun ini :
Wawancara :
Melakukan wawancara Jumlah prestasi bidang Sosial,
dengan guru. Keindahan, Kebersihan tingkat
Penskoran : Provinsi
Skor 4: Prestasi tingkat Tahun lalu :
Nasional, Tahun ini :
Provinsi, dan Kab/Kota
meningkat. Jumlah prestasi bidang Sosial,
Skor 3: Prestasi tingkat Keindahan, Kebersihan tingkat
Nasional, Kab/Kota
dan/atau Provinsi atau Tahun lalu :
Kab/Kota Tahun ini :
meningkat.
Skor 2: Prestasi tingkat
Provinsi dan
Kab/Kota meningkat.
Skor 1: Prestasi tingkat
Provinsi
Jumlahatau
bukti teridentifikasi
Kab/Kota meningkat.
SkorJumlah
0: Tidak ada
bukti maksimal 4
peningkatan prestasi
Persentase = (total skor/Skor maks) × 100%
36
1.1.3 Pengawasan dan Evaluasi
1.1.3.1Kepala sekolah melaksanakan pengawasan
NO BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN DAN BUKTI FISIK SCORE
PENSKORAN
95 Merencanakan Program Metode: Dokumen Program Pengawasan
Pengawasan dan Evaluasi Guru o Studi dokumen dan Evaluasi guru dan Tenaga
dan Tenaga Kependidikan o Wawancara Kependidikan
Persentase
Penskoran: = (total skor/Skor maks) × 100%
Penskoran:
Persentase = (total skor/Skor maks) × 100%
37
1.1.3.2Kepala sekolah melaksanakan evaluasi
METODE PENILAIAN DAN
NO BUTIR PENILAIAN PENSKORAN BUKTI FISIK SCORE
98 Kepala sekolah melaksanakan Metode: Dokumen Raport Mutu Sekolah 0
evaluasi dalam pelaksanaan o Studi dokumen sebagai hasil pemetaan mutu
sistem penjaminan mutu o Wawancara sekolah
internal (SPMI) sekolah ; Perencanaan Peningkatan Mutu
1)Dokumen Raport Mutu yang dituangkan dalam RKS
Sekolah sebagai hasil pemetaan Program Pelaksanaan Pemenuhan
mutu sekolah 2)Perencanaan Mutu dalam Pengelolaan Sekolah
Peningkatan Mutu yang Program Pelaksanaan Pemenuhan
dituangkan dalam RKS Mutu dalam proses pembelajaran
3)Program Pelaksanaan Data hasil monitoring dan evaluasi
Pemenuhan Mutu dalam Penskoran: proses pemenuhan mutu
Pengelolaan Sekolah Program Tindak Lanjut Berupa
4)Program Pelaksanaan strategi pemenuhan mutu tahun
Pemenuhan Mutu dalam beriktnya berdasarkan monitoring
proses pembelajaran 5)Data dan evaluasi
hasil monitoring dan evaluasi
proses pemenuhan mutu
6)Program Tindak Lanjut
Berupa strategi pemenuhan 'Skor = N/n x 4
mutu
Keterangan:
N:Jumlah
jumlahbukti
buktiteridentifikasi
teridentifikasi
Jumlah bukti maksimal 6
n: jumlah bukti maksimal
Keterangan:
METODE PENILAIAN DAN
NO BUTIR PENILAIAN N: jumlah bukti BUKTI FISIK SCORE
PENSKORAN
100 teridentifikasi
Kepala sekolah melaksanakan Metode: Instrumen Evaluasi
evaluasi pendayagunaan guru n: jumlah
o Studi bukti maksimal Pendayagunaan Guru dan Tenaga
dokumen
dan tenaga kependidikan, o Wawancara Kependidikan
dibuktikan dengan ; Data Hasil Evaluasi
1)Instrumen Evaluasi Pendayagunaan Guru
Pendayagunaan Guru dan Data Hasil Evaluasi
Tenaga Kependidikan 2)Data Pendayagunaan Tenaga
Hasil Evaluasi Pendayagunaan Kependidikan
Guru 3)Data Hasil Evaluasi
Pendayagunaan Tenaga
Kependidikan 4)Laporan Hasil Penskoran:
Evaluasi Pendayagunaan Guru
dan Tenaga Kependidikan Jumlah bukti teridentifikasi
Jumlah bukti maksimal 4
Keterangan:
N: jumlah bukti
teridentifikasi
n: jumlah bukti maksimal
38
NO BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN DAN BUKTI FISIK SCORE
PENSKORAN
101 Kepala sekolah Metode: SK Tim Penjamin Mutu Sekolah.
mempersiapkan diri untuk o Studi dokumen
Akreditasi Sekolah o Wawancara
'Skor = N/n x 4
Keterangan:
N: jumlah bukti
teridentifikasi
107 Kepala Sekolah membuat Metode: RKAS yang telah disahkan
keputusan anggaran sekolah o Studi dokumen Daftar Hadir Rapat: guru, komite
dengan mempertimbangkan o Wawancara sekolah, dan penyelenggara
masukan guru, komite sekolah, sekolah)*
dan pemangku kepntingan Notulensi/Berita Acara
(khusus bagi swasta)
Jumlah bukti
teridentifikasi
Jumlah bukti
'Skor maksimal
= N/n x 4
4
Persentase = (total skor/Skor maks) × 100%
Keterangan:
N: jumlah bukti
teridentifikasi 40
n: jumlahPENILAIAN
METODE bukti maksimal
DAN
NO BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK SCORE
PENSKORAN
110 Kepala sekolah menciptakan Metode: Lingkungan pembelajaran:
lingkungan pembelajaran o Studi dokumen aman
yang efektif bagi siswa, o Wawancara bersih
meliputi : 1)Lingkungan nyaman
pembelajaran aman kelengkapan sarana
2)bersih 3)nyaman pembelajaran
4)kelengkapan sarana
pembelajaran
Jumlah bukti
Penskoran:
teridentifikasi
Jumlah bukti maksimal 4
Persentase = (total skor/Skor maks) × 100%
Keterangan:
N: jumlah bukti
Jumlah bukti
Penskoran:
teridentifikasi
Jumlah teridentifikasi
bukti maksimal 4
n: jumlah bukti maksimal
Persentase = (total skor/Skor maks) × 100%
Keterangan:
N: jumlah bukti 41
teridentifikasi
1.1.5 Sistem Informasi Manajemen n: jumlah bukti maksimal
1.1.5.1 Kepala sekolah menerapkan sistem informasi manajemen sekolah
METODE PENILAIAN DAN
NO BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK SCORE
PENSKORAN
114 Kepala Sekoah Mengelola Metode: Fasilitas informasi
sistem informasi manajemen o Studi dokumen Sumber Daya informasi
yang memadai untuk o Wawancara
mendukung administrasi
pendidikan yang efektif, Jumlah bukti
efisien dan akuntabel; teridentifikasi
Jumlah bukti maksimal 3
42
METODE PENILAIAN DAN
NO BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK SCORE
PENSKORAN
116 Kepala Sekolah Metode: Fasilitas informasi:
Menyediakan fasilitas o Studi dokumen Web/email sekolah/sms/WA
informasi yang efisien, o Wawancara Brosur
efektif dan mudah diakses; Papan pengumuman
Kotak saran
Buku Penghubung siswa dengan
orang tua siswa
Penskoran:
Jumlah bukti
teridentifikasi
Jumlah bukti maksimal 5
Persentase = (total skor/Skor maks) × 100%
43
'Skor = N/n x
4
Keterangan:
N: jumlah bukti
43
1
PENILAIAN KINERJA KEPALA SEKOLAH B1
KOMPETENSI KEWIRAUSAHAAN
Nama …………………………………………………………..
NIP …………………………………………………………..
Pangkat /Gol.Ruang : …………………………………………………………..
Unit Kerja …………………………………………………………..
Penskoran:
Jumlah bukti teridentifikasi
Jumlah bukti maksimal 3
Persentase = (total skor/Skor maks) × 100%
'Skor = N/n x 4
Keterangan:
N: jumlah bukti teridentifikasi
n: jumlah bukti maksimal
44
44
Penskoran:
Jumlah bukti teridentifikasi
Jumlah bukti maksimal 3
Persentase = (total skor/Skor maks) × 100%
'Skor = N/n x 4
Keterangan:
N: jumlah bukti teridentifikasi
n: jumlah bukti maksimal
45
1.2 Pengembangan Kewirausahaan
1.2.3 Evaluasi Pengembangan Kewirausahaan
1.2.3.1Kepala sekolah melaksanakan evaluasi pengembangan kewirausahaan
METODE PENILAIAN DAN
NO BUTIR PENILAIAN PENSKORAN BUKTI FISIK SCORE
125 Melaksanakan Evaluasi Program Metode: Laporan Hasil Evaluasi
Pengembangan Kewirausahaan o Studi dokumen Program Pengembangan
o Wawancara dengan Kewirausahaan, yang memuat
kepala sekolah dan guru hasil evaluasi
Program Pengembangan Jiwa
Kewirausahaan
Program Pengembangan Unit
Produksi Kewirausahaan.
Penskoran:
Jumlah bukti teridentifikasi
Jumlah bukti maksimal 3
Persentase = (total skor/Skor maks) × 100%
'Skor = N/n x 4
Nilai Indikator Perencanaan Program = x/y x 100
x : jumlah skor yang diperoleh, Keterangan:
N: jumlah bukti teridentifikasi
y : jumlah skor maksimal n: jumlah bukti maksimal
46
gan unit produksi
PENILAIAN KINERJA KEPALA SEKOLAH C1
KOMPETENSI SUPERVISI
Nama …………………………………………………………..
NIP …………………………………………………………..
Pangkat /Gol.Ruang : …………………………………………………………..
Unit Kerja :…………………………………………………………..
Penskoran:
Penskoran:
Penskoran:
Jumlah bukti teridentifikasi
Jumlah bukti maksimal 3
Persentase = (total skor/Skor maks) × 100%
'Skor = N/n x 4
Nilai Indikator Perencanaan Program = x/y x 100
x : jumlah skor yang diperoleh, Keterangan:
y : jumlah skor maksimal N: jumlah bukti teridentifikasi 6
n: jumlah bukti maksimal
Penskoran:
Penskoran:
48
NO BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN DAN BUKTI FISIK SCORE
PENSKORAN
131 Meyusun Laporan Hasil Evaluasi Metode: Laporan hasil evaluasi
Program Supervisi Guru dan o Studi dokumen program
Tenaga o Wawancara dengan supervisi guru dan tenaga
Kependidikan kepala sekolah dan guru kependidikan
Penskoran:
SKOR
ASPEK INDIKATOR
0 1 2 3
INTEGRITAS 1. Kepala sekolah berperilaku baik dalam menjalankan profesinya
2. sesuai
Kepaladengan
sekolahkode etik sebagai waktu
memanfaatkan kepalaluang
sekolah
secara produktif
3. terkait dengan tugasnya.
Kepala sekolah memberikan kontribusi positif terhadap
4. peningkatan
Kepala sekolahprestasi belajar peserta
memberikan didik
kontribusi positif terhadap
5. pengembangan sekolah
Kepala sekolah menunjukkan kebanggaan terhadap profesinya.
6. Kepala sekolah konsisten antara perkataan dan perbuatan dalam
7. kehidupan sehari-hari
Kepala sekolah di sekolah
bersungguh-sungguh dalam melaksanakan tugas
8. jabatannya
Kepala sekolah bersedia menanggung segala resiko dari
9. pekerjaan yang dilakukannya
Kepala sekolah bersedia memperbaiki kesalahan segera setelah
10. diketahui kexalahan tersebut teladan dalam bersikap, berperilaku,
Kepala sekolah memberikan
dan bertuturkata kepada warga sekolah
TOTAL
SKOR MAKSIMUM 30
NILAI ASPEK DAN Nilai Aspek Total Skor
SEBUTAN x 100
Skor Maksimal
SEBUTAN
SKOR
ASPEK INDIKATOR
0 1 2 3
Komitmen 1. Kepala sekolah melaksanakan prinsip-prinsip Pancasila sebagai
2. dasar ideologi
Kepala sekolahdalam menjalankan
menjunjung tugasnya dan kesatuan bangsa
tinggi persatuan
3. NKRI.
Kepala sekolah menunjukkan apresiasi terhadap keberagaman
4. budaya, suku, ras,
Kepala sekolah dan agama kepentingan tugas jabatan di atas
mengutamakan
5. kepentingan pribadi
Kepala sekolah bekerja dan/atau golongan
keras untuk meningkatkan prestasi belajar
6. peserta didik dengan memberdayakan seluruh
Kepala sekolah bekerja keras tanpa diminta potensi
untuk sekolah
kemajuan
7. satuan sekolah
Kepala pendidikanmelakukan tugas jabatannya dan menerima
tanggungjawab lebih dari yang seharusnya diemban
TOTAL
SKOR MAKSIMUM 21
NILAI ASPEK DAN Nilai Aspek Total Skor x 100
SEBUTAN Skor Maksimal
SEBUTAN
50
SKOR
ASPEK INDIKATOR
0 1 2 3
Disiplin 1. Kepala sekolah melaksanakan tugas jabatan tepat waktu
2. Kepala sekolah melaksanakan tugasnya tepat waktu sesuai
dengan beban kerjanya
Kepala sekolah meminta ijin dan memberitahu lebih awal, dengan
3.
memberikan alasan dan bukti yang
Kepala sekolah melaksanakan tugassah
lainjika tidak
yang dapat
mendukung
4.
tupoksinya
Kepala sekolah memiliki rasa kebermilikan dan memelihara sarana
5.
dan prasarana
Kepala sekolahsekolah
memberiuntuk kepentingan
contoh pelaksanaan
tentang menjaga tugas
kebersihan
6.
lingkungan sekolah
TOTAL
SKOR MAKSIMUM 18
NILAI ASPEK DAN Nilai Aspek Total Skor x 100
SEBUTAN Skor Maksimal
SEBUTAN
SKOR
ASPEK INDIKATOR
0 1 2 3
Kerjasama 1. Kepala sekolah mengembangkan kerjasama dan membina
kebersamaan
Kepala sekolahdengan teman sejawat
menghormati dan menghargai guru teman sejawat
2.
sesuai
Kepala sekolah mendiskusikan data danmasing-masing.
dengan kondisi dan keberadaan informasi tentang
3.
kemajuan, kesulitan, dan potensi peserta
Kepala sekolah berkomunikasi dengan masyarakatdidik baiksekitar
dalam untuk
4.
kemajuan sekolah,
Kepala sekolah dan berperanserta
bersedia secara dari
menerima masukan aktifpeserta
dalam kegiatan
didik,
5.
orang tua, guru teman sejawat untuk kemajuan prestasi
Kepala sekolah menerima dan melaksanakan keputusan yang telah belajar
6.
disepakati terkait dengan bidang tugas jabatan
TOTAL
SKOR MAKSIMUM 18
NILAI ASPEK DAN Nilai Aspek Total Skor
x 100
SEBUTAN Skor Maksimal
SEBUTAN
51
SKOR
ASPEK INDIKATOR
0 1 2 3
INTEGRITAS 1. Kepala sekolah berperilaku baik dalam menjalankan profesinya
sesuai
Kepaladengan
sekolahkode etik sebagai waktu
memanfaatkan kepalaluang
sekolah
secara produktif
2.
terkait dengan tugasnya.
Kepala sekolah memberikan kontribusi positif terhadap
3.
peningkatan
Kepala sekolahprestasi belajar peserta
memberikan didik
kontribusi positif terhadap
4.
pengembangan sekolah
Kepala sekolah menunjukkan kebanggaan terhadap profesinya.
5.
6. Kepala sekolah konsisten antara perkataan dan perbuatan dalam
kehidupan sehari-hari
Kepala sekolah di sekolah
bersungguh-sungguh dalam melaksanakan tugas
7.
jabatannya
Kepala sekolah bersedia menanggung segala resiko dari
8.
pekerjaan yang dilakukannya
Kepala sekolah bersedia memperbaiki kesalahan segera setelah
9.
diketahui kesalahan
Kepala sekolah tersebut teladan dalam bersikap, berperilaku,
memberikan
10.
dan bertuturkata kepada warga sekolah
TOTAL
SKOR MAKSIMUM 30
NILAI ASPEK DAN Nilai Aspek Total Skor x 100
SEBUTAN Skor Maksimal
SEBUTAN
SKOR
ASPEK INDIKATOR
0 1 2 3
Komitmen 1. Kepala sekolah melaksanakan prinsip-prinsip Pancasila sebagai
dasar
Kepalaideologi
sekolahdalam menjalankan
menjunjung tugasnya dan kesatuan bangsa
tinggi persatuan
2.
NKRI.
Kepala sekolah menunjukkan apresiasi terhadap keberagaman
3.
budaya, suku, ras,
Kepala sekolah dan agama kepentingan tugas jabatan di atas
mengutamakan
4.
kepentingan pribadi
Kepala sekolah bekerja dan/atau golongan
keras untuk meningkatkan prestasi belajar
5.
peserta didik dengan memberdayakan seluruh
Kepala sekolah bekerja keras tanpa diminta potensi
untuk sekolah
kemajuan
6.
satuan pendidikan
Kepala sekolah melakukan tugas jabatannya dan menerima
7.
tanggungjawab lebih dari yang seharusnya diemban
TOTAL
SKOR MAKSIMUM 21
NILAI ASPEK DAN Nilai Aspek Total Skor x 100
SEBUTAN Skor Maksimal
SEBUTAN
SKOR
ASPEK INDIKATOR
0 1 2 3
Disiplin 1. Kepala sekolah melaksanakan tugas jabatan tepat waktu
2. Kepala sekolah melaksanakan tugasnya tepat waktu sesuai
dengan beban kerjanya
Kepala sekolah meminta ijin dan memberitahu lebih awal, dengan
3.
memberikan
Kepala sekolahalasan dan bukti yang
melaksanakan tugassah
lainjika tidak
yang dapat
mendukung
4.
tupoksinya
Kepala sekolah memiliki rasa kebermilikan dan memelihara sarana
5.
dan prasarana
Kepala sekolahsekolah
memberiuntuk kepentingan
contoh pelaksanaan
tentang menjaga tugas
kebersihan
6.
lingkungan sekolah
TOTAL
SKOR MAKSIMUM 18
NILAI ASPEK DAN Nilai Aspek Total Skor x 100
SEBUTAN Skor Maksimal
SEBUTAN
52
SKOR
ASPEK INDIKATOR
0 1 2 3
Kerjasama 1. Kepala sekolah mengembangkan kerjasama dan membina
kebersamaan
Kepala sekolahdengan komite sekolah
menghormati dan menghargai guru teman sejawat
2.
sesuai dengan kondisi dan keberadaan
Kepala sekolah mendiskusikan data danmasing-masing.
informasi tentang
3.
kemajuan, kesulitan, dan potensi peserta
Kepala sekolah berkomunikasi dengan masyarakatdidik baiksekitar
dalam untuk
4.
kemajuan
Kepala sekolah bersedia menerima masukan dari pesertakegiatan
sekolah, dan berperanserta secara aktif dalam didik,
5.
orang tua, guru teman sejawat untuk kemajuan prestasi
Kepala sekolah menerima dan melaksanakan keputusan yang telah belajar
6.
disepakati terkait dengan bidang tugas jabatan
TOTAL
SKOR MAKSIMUM 18
NILAI ASPEK DAN Nilai Aspek Total Skor x 100
SEBUTAN Skor Maksimal
SEBUTAN
SKOR
ASPEK INDIKATOR
0 1 2 3
INTEGRITAS 1. Kepala sekolah berperilaku baik dalam menjalankan profesinya
sesuai
Kepaladengan
sekolahkode etik sebagai waktu
memanfaatkan kepalaluang
sekolah
secara produktif
2.
terkait dengan tugasnya.
Kepala sekolah memberikan kontribusi positif terhadap
3.
peningkatan
Kepala sekolahprestasi belajar peserta
memberikan didik
kontribusi positif terhadap
4.
pengembangan sekolah
Kepala sekolah menunjukkan kebanggaan terhadap profesinya.
5.
6. Kepala sekolah konsisten antara perkataan dan perbuatan dalam
kehidupan sehari-hari
Kepala sekolah di sekolah
bersungguh-sungguh dalam melaksanakan tugas
7.
jabatannya
Kepala sekolah bersedia menanggung segala resiko dari
8.
pekerjaan yang dilakukannya
Kepala sekolah bersedia memperbaiki kesalahan segera setelah
9.
diketahui kexalahan tersebut
10. Kepala sekolah memberikan teladan dalam bersikap, berperilaku,
dan bertuturkata kepada warga sekolah
TOTAL
SKOR MAKSIMUM 30
NILAI ASPEK DAN Nilai Aspek Total Skor
SEBUTAN x 100
Skor Maksimal
SEBUTAN
53
SKOR
ASPEK INDIKATOR
0 1 2 3
Komitmen 1. Kepala sekolah melaksanakan tugas jabatan tepat waktu
2. Kepala sekolah menjunjung tinggi persatuan dan kesatuan bangsa
NKRI.
Kepala sekolah menunjukkan apresiasi terhadap keberagaman
3.
budaya, suku, ras,
Kepala sekolah dan agama tugas lain yang mendukung
menyelesaikan
4.
tupoksinya
Kepala sekolah bekerja keras untuk meningkatkan prestasi belajar
5.
peserta didik dengan
Kepala sekolah memberdayakan
bekerja seluruh
keras tanpa diminta potensi
untuk sekolah
kemajuan
6.
satuan pendidikan
Kepala sekolah melakukan tugas jabatannya dan menerima
7.
tanggungjawab lebih dari yang seharusnya diemban
TOTAL
SKOR MAKSIMUM 21
NILAI ASPEK DAN Nilai Aspek Total Skor x 100
SEBUTAN Skor Maksimal
SEBUTAN
SKOR
ASPEK INDIKATOR
0 1 2 3
Disiplin 1. Kepala sekolah melaksanakan tugas jabatan (menyusun
perencanaan,
Kepala sekolahmelaksanakan
melaksanakanpembelajaran,
tugasnya tepat menilai
waktudan membuat
sesuai
2.
dengan beban kerjanya
Kepala sekolah meminta ijin dan memberitahu lebih awal, dengan
3.
memberikan
Kepala sekolahalasan dan bukti yang
melaksanakan tugassah
lainjika tidakpelaksanaan
di luar dapat
4.
pembelajaran dengan tepat waktu
Kepala sekolah memiliki rasa kebermilikan dan memelihara sarana
5.
dan prasarana
Kepala sekolahsekolah
memberiuntuk kepentingan
contoh pelaksanaan
tentang menjaga tugas
kebersihan
6.
lingkungan sekolah
TOTAL
SKOR MAKSIMUM 18
NILAI ASPEK DAN Nilai Aspek Total Skor x 100
SEBUTAN Skor Maksimal
SEBUTAN
SKOR
ASPEK INDIKATOR
0 1 2 3
Kerjasama 1. Kepala sekolah mengembangkan kerjasama dan membina
kebersamaan
Kepala sekolahdengan Tenaga dan
menghormati Administrasi Sekolah
menghargai Tenaga Administrasi
2.
Sekolah sesuai dengan kondisi dan keberadaan
Kepala sekolah mendiskusikan data dan informasi masing-masing.
tentang
3.
kemajuan, kesulitan, dan potensi peserta didik baik
Kepala sekolah berkomunikasi dengan masyarakat sekitar dalam untuk
4.
kemajuan
Kepala sekolah bersedia menerima masukan dari pesertakegiatan
sekolah, dan berperanserta secara aktif dalam didik,
5.
orang tua, guru teman sejawat untuk kemajuan prestasi belajar
Kepala sekolah menerima dan melaksanakan keputusan yang telah
6.
disepakati terkait dengan bidang tugas jabatan
TOTAL
SKOR MAKSIMUM 18
NILAI ASPEK DAN Nilai Aspek Total Skor x 100
SEBUTAN Skor Maksimal
SEBUTAN
54
PENILAIAN PERILAKU KERJA KEPALA SEKOLAH
OLEH GURU
5. Penilaian Perilaku Kerja Kepala Sekolah Dasar
5.4 Form Penilaian Perilaku Kerja Kepala Sekolah oleh Guru
RESPONDEN : GURU 1
SKOR
ASPEK INDIKATOR
0 1 2 3
Orientasi 1. Kepala sekolah bertingkah laku sopan dan ramah terhadap guru
Pelayanan 2. Kepala sekolah ramahdalam berkomunikasi terhadap guru
3. Kepala sekolah berpenampilan bersih
4. Kepala sekolah berpenampilan rapi
5. Kepala sekolah memberi motivasi kepada guru agar peserta didik
6. berpartisipasi
Kepala sekolahdalam proses pembelajaran
memperlakukan semua peserta didik secara adil,
7. memberikan
Kepala sekolah memberidan
perhatian bantuan sesuai
kesempatan kepadakebutuhan masing-
peserta didik untuk
masing,
memilih tanpa memperdulikan faktor personal
8. Kepala sekolah mau membagi pengalamannya dengan guru minat
berbagai kegiatan ekstrakurikuler sesuai bakat dan dan
peserrta
kepala didik
9. Kepala sekolah
sekolah lainnya, termasuk
menyediakan mengundang
layanan informasi mereka untuk
terkait dengan
mengobservasi
perkembangan cara mengajarnya
prestasi dan memberikan
dan potensi masukan
10. Kepala sekolah menyediakan layananpeserta didik
informasi kepada
terkait orang
dengan
tua
pelatihan guru dan tenaga kependidikan untuk pengembangan diri
guru dan tenaga kependidikan
TOTAL
SKOR MAKSIMUM 30
NILAI ASPEK DAN Nilai Aspek Total Skor
SEBUTAN x 100
Skor Maksimal
SEBUTAN
SKOR
ASPEK INDIKATOR
0 1 2 3
INTEGRITAS 1. Kepala sekolah berperilaku baik dalam menjalankan profesinya
sesuai
Kepaladengan
sekolahkode etik sebagai waktu
memanfaatkan kepalaluang
sekolah
secara produktif
2.
terkait dengan tugasnya.
Kepala sekolah memberikan kontribusi positif terhadap
3.
peningkatan
Kepala sekolahprestasi belajar peserta
memberikan didik
kontribusi positif terhadap
4.
pengembangan sekolah
Kepala sekolah menunjukkan kebanggaan terhadap profesinya.
5.
6. Kepala sekolah konsisten antara perkataan dan perbuatan dalam
kehidupan sehari-hari
Kepala sekolah di sekolah
bersungguh-sungguh dalam melaksanakan tugas
7.
jabatannya
Kepala sekolah bersedia menanggung segala resiko dari
8.
pekerjaan yang dilakukannya
Kepala sekolah bersedia memperbaiki kesalahan segera setelah
9.
diketahui kexalahan tersebut teladan dalam bersikap, berperilaku,
Kepala sekolah memberikan
10.
dan bertuturkata kepada warga sekolah
TOTAL
SKOR MAKSIMUM 30
NILAI ASPEK DAN Nilai Aspek Total Skor x 100
SEBUTAN Skor Maksimal
SEBUTAN
SKOR
ASPEK INDIKATOR
ASPEK INDIKATOR
0 1 2 3
Komitmen 1. Kepala sekolah melaksanakan prinsip-prinsip Pancasila sebagai
2. dasar ideologi
Kepala sekolahdalam menjalankan
menjunjung tugasnya dan kesatuan bangsa
tinggi persatuan
3. NKRI.
Kepala sekolah menunjukkan apresiasi terhadap keberagaman
4. budaya, suku, ras,
Kepala sekolah dan agama kepentingan tugas jabatan di atas
mengutamakan
5. kepentingan pribadi
Kepala sekolah bekerja dan/atau golongan
keras untuk meningkatkan prestasi belajar
6. peserta didik dengan memberdayakan seluruh
Kepala sekolah bekerja keras tanpa diminta potensi
untuk sekolah
kemajuan
7. satuan sekolah
Kepala pendidikanmelakukan tugas jabatannya dan menerima
tanggungjawab lebih dari yang seharusnya diemban
TOTAL
SKOR MAKSIMUM 21
NILAI ASPEK DAN Nilai Aspek Total Skor x 100
SEBUTAN Skor Maksimal
SEBUTAN
55
SKOR
ASPEK INDIKATOR
0 1 2 3
Disiplin 1. Kepala sekolah melaksanakan tugas jabatan tepat waktu
2. Kepala sekolah melaksanakan tugasnya tepat waktu sesuai
dengan beban kerjanya
Kepala sekolah meminta ijin dan memberitahu lebih awal, dengan
3.
memberikan alasan dan bukti yang
Kepala sekolah melaksanakan tugassah
lainjika tidak
yang dapat
mendukung
4.
tupoksinya
Kepala sekolah memiliki rasa kebermilikan dan memelihara sarana
5.
dan prasarana
Kepala sekolahsekolah
memberiuntuk kepentingan
contoh pelaksanaan
tentang menjaga tugas
kebersihan
6.
lingkungan sekolah
TOTAL
SKOR MAKSIMUM 18
NILAI ASPEK DAN Nilai Aspek Total Skor x 100
SEBUTAN Skor Maksimal
SEBUTAN
SKOR
ASPEK INDIKATOR
0 1 2 3
Kerjasama 1. Kepala sekolah mengembangkan kerjasama dan membina
kebersamaan
Kepala sekolahdengan teman sejawat
menghormati dan menghargai guru teman sejawat
2.
sesuai
Kepala sekolah mendiskusikan data danmasing-masing.
dengan kondisi dan keberadaan informasi tentang
3.
kemajuan, kesulitan,
Kepala sekolah dan potensi
berkomunikasi peserta
dengan didik baiksekitar
masyarakat dalam untuk
4.
kemajuan sekolah,
Kepala sekolah dan berperanserta
bersedia secara dari
menerima masukan aktifpeserta
dalam kegiatan
didik,
5.
orang
Kepala sekolah menerima dan melaksanakan keputusan belajar
tua, guru teman sejawat untuk kemajuan prestasi yang telah
6.
disepakati terkait dengan bidang tugas jabatan
TOTAL
SKOR MAKSIMUM 18
NILAI ASPEK DAN Nilai Aspek Total Skor x 100
SEBUTAN Skor Maksimal
SEBUTAN
56
SKOR
ASPEK INDIKATOR
0 1 2 3
INTEGRITAS 1. Kepala sekolah berperilaku baik dalam menjalankan profesinya
sesuai
Kepaladengan
sekolahkode etik sebagai waktu
memanfaatkan kepalaluang
sekolah
secara produktif
2.
terkait dengan tugasnya.
Kepala sekolah memberikan kontribusi positif terhadap
3.
peningkatan
Kepala sekolahprestasi belajar peserta
memberikan didik
kontribusi positif terhadap
4.
pengembangan sekolah
Kepala sekolah menunjukkan kebanggaan terhadap profesinya.
5.
6. Kepala sekolah konsisten antara perkataan dan perbuatan dalam
kehidupan sehari-hari
Kepala sekolah di sekolah
bersungguh-sungguh dalam melaksanakan tugas
7.
jabatannya
Kepala sekolah bersedia menanggung segala resiko dari
8.
pekerjaan yang dilakukannya
Kepala sekolah bersedia memperbaiki kesalahan segera setelah
9.
diketahui kexalahan tersebut teladan dalam bersikap, berperilaku,
Kepala sekolah memberikan
10.
dan bertuturkata kepada warga sekolah
TOTAL
SKOR MAKSIMUM 30
NILAI ASPEK DAN Nilai Aspek Total Skor x 100
SEBUTAN Skor Maksimal
SEBUTAN
SKOR
ASPEK INDIKATOR
0 1 2 3
Komitmen 1. Kepala sekolah melaksanakan prinsip-prinsip Pancasila sebagai
dasar
Kepalaideologi
sekolahdalam menjalankan
menjunjung tugasnya dan kesatuan bangsa
tinggi persatuan
2.
NKRI.
Kepala sekolah menunjukkan apresiasi terhadap keberagaman
3.
budaya, suku, ras,
Kepala sekolah dan agama kepentingan tugas jabatan di atas
mengutamakan
4.
kepentingan
Kepala sekolah pribadi dan/atau
bekerja golongan
keras untuk meningkatkan prestasi belajar
5.
peserta didik dengan memberdayakan seluruh
Kepala sekolah bekerja keras tanpa diminta potensi
untuk sekolah
kemajuan
6.
satuan pendidikan
Kepala sekolah melakukan tugas jabatannya dan menerima
7.
tanggungjawab lebih dari yang seharusnya diemban
TOTAL
SKOR MAKSIMUM 21
NILAI ASPEK DAN Nilai Aspek Total Skor
SEBUTAN x 100
Skor Maksimal
SEBUTAN
SKOR
ASPEK INDIKATOR
0 1 2 3
Disiplin 1. Kepala sekolah melaksanakan tugas jabatan tepat waktu
2. Kepala sekolah melaksanakan tugasnya tepat waktu sesuai
dengan beban kerjanya
Kepala sekolah melaksanakan tugas lain yang mendukung
3.
tupoksinya
Kepala sekolah memiliki rasa kebermilikan dan memelihara sarana
4.
dan prasarana
Kepala sekolahsekolah
memberiuntuk kepentingan
contoh pelaksanaan
tentang menjaga tugas
kebersihan
5.
lingkungan sekolah
TOTAL
SKOR MAKSIMUM 15
NILAI ASPEK DAN Nilai Aspek Total Skor
SEBUTAN x 100
Skor Maksimal
SEBUTAN
57
SKOR
ASPEK INDIKATOR
0 1 2 3
Kerjasama 1. Kepala sekolah mengembangkan kerjasama dan membina
kebersamaan
Kepala sekolahdengan orang tua/wali
menghormati dan menghargai orang tua/wali
2.
sesuai
Kepala sekolah mendiskusikan data danmasing-masing.
dengan kondisi dan keberadaan informasi tentang
3.
kemajuan, kesulitan, dan potensi peserta
Kepala sekolah berkomunikasi dengan masyarakatdidik baiksekitar
dalam untuk
4.
kemajuan sekolah,
Kepala sekolah dan berperanserta
bersedia secara dari
menerima masukan aktifpeserta
dalam kegiatan
didik,
5.
orang tua, guru teman sejawat untuk kemajuan prestasi
Kepala sekolah menerima dan melaksanakan keputusan yang telah belajar
6.
disepakati terkait dengan bidang tugas jabatan
TOTAL
SKOR MAKSIMUM 18
NILAI ASPEK DAN Nilai Aspek Total Skor
x 100
SEBUTAN Skor Maksimal
SEBUTAN
SKOR
ASPEK INDIKATOR
0 1 2 3
INTEGRITAS 1. Kepala sekolah berperilaku baik dalam menjalankan profesinya
2. Kepala sekolah memanfaatkan waktu luang secara produktif
3. Kepala sekolah memberikan dukungan positif terhadap
peningkatan prestasi
Kepala sekolah belajar peserta
memberikan didik
kontribusi positif terhadap
4.
pengembangan sekolah
Kepala sekolah konsisten antara perkataan dan perbuatan dalam
5.
kehidupan sehari-hari
Kepala sekolah di sekolah
bersungguh-sungguh dalam melaksanakan tugas
6.
jabatannya
Kepala sekolah bersedia memperbaiki kesalahan segera setelah
7.
diketahui kexalahan
Kepala sekolah tersebut teladan dalam bersikap, berperilaku,
memberikan
8.
dan bertuturkata kepada warga sekolah
TOTAL
SKOR MAKSIMUM 24
NILAI ASPEK DAN Nilai Aspek Total Skor
SEBUTAN x 100
Skor Maksimal
SEBUTAN
58
SKOR
ASPEK INDIKATOR
0 1 2 3
Komitmen 1. Kepala sekolah menjunjung tinggi persatuan dan kesatuan bangsa
NKRI.
Kepala sekolah menunjukkan apresiasi terhadap keberagaman
2.
budaya, suku, ras,
Kepala sekolah dan agama kepentingan tugas jabatan di atas
mengutamakan
3.
kepentingan pribadi
Kepala sekolah bekerjadan/atau golongan
keras untuk meningkatkan prestasi belajar
4.
peserta didik
Kepala sekolah banyak mluangkan waktu untuk sekolah
5.
TOTAL
SKOR MAKSIMUM 15
NILAI ASPEK DAN Nilai Aspek Total Skor x 100
SEBUTAN Skor Maksimal
SEBUTAN
SKOR
ASPEK INDIKATOR
0 1 2 3
Disiplin 1. Kepala sekolah datang seblum peserta didik tiba di sekolah dan
pulang paling akhir
Kepala sekolah di sorecontoh
memberi hari. tentang kebersihan dan
2.
lingkungan salahmengajak
Kepala sekolah satunya membuang
peserta didiksampah pada tempatnya.
untuk gemar membaca.
3.
TOTAL
SKOR MAKSIMUM 9
NILAI ASPEK DAN Nilai Aspek Total Skor x 100
SEBUTAN Skor Maksimal
SEBUTAN
SKOR
ASPEK INDIKATOR
0 1 2 3
Kerjasama 1. Kepala sekolah menghormati dan menghargai para guru.
2. Kepala sekolah berkomunikasi dengan masyarakat sekitar
3. Kepala sekolah bersedia menerima masukan dari siapapun
4. Kepala sekolah bekerjasama dengan orang tua
TOTAL
SKOR MAKSIMUM 12
NILAI ASPEK DAN Nilai Aspek Total Skor x 100
SEBUTAN Skor Maksimal
SEBUTAN
59
D1
51
52
58
59
PENILAIAN KINERJA KEPALA SEKOLAH E1
PENGEMBANGAN DIRI
60
3. Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan
3.2 Publikasi Ilmiah
3.2.1 Pelaksanaan Publikasi Ilmiah
3.2.1.1 Kepala sekolah melaksanakan publikasi ilmiah
NO BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN DAN PENSKORAN BUKTI FISIK SCORE
136 Melaksanakan Observasi : Hasil karya
publikasi Ilmiah hasil Jenis Publikasi Ilmiah yang diikuti selama 1 tahunVolume (buku/
penelitian atau karya tulis/artikel)
gagasan ilmu pada 1) Membuat karya tulis berupa laporan hasil Pernyataan
bidang pendidikan penelitian pada bidang pendidikan di keaslian
formal. sekolahnya, diterbitkan/dipublikasikan dalam hasil karya
bentuk buku ber ISBN dan diedarkan secara Pengesahan oleh
nasional atau telah lulus dari penilaian pejabat yang
BNSP. [AK=4] berwenang
Penskoran:
Skor 4: 3 bukti terpenuhi
Jumlah dan
buktimelaksanakan
teridentifikasi4 kegiatan
Jumlah bukti maksimal 3
Persentase = (total skor/Skor maks) × 100%
61
3.2.1.2 Kepala sekolah melaksanakan publikasi buku teks pelajaran, buku pengayaan, dan pedoman kepala
sekolah BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN DAN PENSKORAN BUKTI FISIK SCORE
137 Melaksanakan Observasi : Hasil karya (buku/
publikasi buku teks karya tulis/artikel)
pelajaran, buku Jenis Publikasi Ilmiah yang diikuti selama 1 tahun Volume Pernyataan
pengayaan, dan 1) Buku pelajaran yang lolos penilaian oleh keaslian
pedoman kepala BSNP [AK=6] hasil karya
Pengesahan oleh
sekolah pejabat yang
2) Buku pelajaran yang dicetak oleh penerbit berwenang
dan ber ISBN [AK=3]
61
3. Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan
3.3 Karya Inovatif
3.3.1 Pembuatan Karya Inovatif
3.3.1.1Kepala sekolah membuat karya inovatif
NO BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN DAN PENSKORAN BUKTI FISIK SCORE
138 Membuat Karya Observasi :
Inovatif
Jenis Karya Inovatif yang dibuat selama 1 tahunVolume
1) Menemukan teknologi tepatguna [AK=4] Hasil karya
2) Menemukan / menciptakan karya seni Pernyataan
[AK=4] keaslian hasil karya
Pengesahan oleh
3) Membuat / modifikasi alat pelajaran / pejabat yang
peraga / praktikum [AK=2] berwenang
Penskoran:
Skor 4: 3 bukti terpenuhi
Jumlah dan
buktimelaksanakan
teridentifikasi4 kegiatan
Jumlah bukti maksimal 3
Persentase = (total skor/Skor maks) × 100%
60
61
REKAPITULASI KEHADIRAN KEPALA SEKOLAH F1
Nama …………………………………………………………..
NIP …………………………………………………………..
Pangkat /Gol.Ruang…………………………………………………………..
Unit Kerja …………………………………………………………..
2 Februari 23
3 Maret 25
4 April 23
5 Mei 22
6 Juni 23
7 Juli 26
8 Agustus 26
9 September 25
10 Oktober 27
11 Nopember 25
12 Desember 25
JUMLAH 296
PERSENTASE KEHADIRAN
Karawang, ………………………...……2019
Kepala Sekolah Penilai
……………………………………...………… ……………………………………...…………….
Nip. …………..…………………………… Nip. …………..…………………………….
64
F1
NILAI KINERJA KEPALA SEKOLAH G1
1. DATA KEPALA SEKOLAH
Nama : …………………………………………………………………….
NIP : …………………………………………………………………….
Tempat/Tanggal Lahir : …………………………………………………………………….
Pangkat/Jabatan/Golongan : …………………………………………………………………….
TMT sebagai Guru/Kepala Sekolah : …………………………………………………………………….
NUPTK/NRG : …………………………………………………………………….
Masa Kerja Gol : …………………………………………………………………….
Jenis Kelamin : …………………………………………………………………….
Pendidikan Terakhir/Spesialisasi : …………………………………………………………………….
Program/Keahlian yang diampu : …………………………………………………………………….
2. DATA SEKOLAH
Nama Instansi/Sekolah : …………………………………………………………………….
Telp/Fax : …………………………………………………………………….
Kelurahan : …………………………………………………………………….
Kecamatan : …………………………………………………………………….
Kabupaten/Kota : KARAWANG
Provinsi : JAWA BARAT
Karawang, ………………………...……2019
Kepala Sekolah yang dinilai Penilai
……………………………………...……………. ……………………………………...…………….
Nip. …………..……………………………. Nip. …………..…………………………….
65
G1