FIELD TRIP

KEDOKTERAN KELUARGA
PUSKESMAS PONDOK BENDA

Pembimbing :

Oleh :

Kepaniteraan Klinik Stase IKAKOM II

Fakultas Kedokteran dan Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Jakarta

2019
 BAB III
ANALISIS KEDOKTERAN KELUARGA

A. Status Kesehatan Anggota Keluarga lainnya

Identitas Ayah
a. Nama : Tn. Rama Aditya
b. Usia : 22 tahun
c. Status perkawinan : Menikah
d. Pekerjaan : Karyawan Cuci Mobil
Riwayat Penyakit
a. Keluhan Utama : Tidak ada keluhan yang dialami saat ini
b. Riwayat Perjalanan Penyakit Sekarang : -
c. Riwayat Penyakit Dahulu :-
Data Biologis
a. Tekanan Darah :-
b. TB & BB :-
c. Lingkar Perut :-
Keterangan : Ayah sedang bekerja, anamnesis dilakukan secara aloanamnesis

Identitas Ibu
a. Nama : Ny. Frisky
b. Usia : 20 tahun
c. Status perkawinan : Menikah
d. Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Riwayat Penyakit
a. Keluhan Utama : Tidak ada keluhan yang dirasaan saat ini
b. Riwayat Perjalanan Penyakit Sekarang : -
c. Riwayat Penyakit Dahulu :-
Data Biologis
a. Tekanan Darah : 110/70 mmHg

2
 b. TB & BB : 155 cm dan 50 kg
c. Lingkar Perut :-

B. Profil Keluarga & Struktur

a. Profil Keluarga
Jumlah Anggota Keluarga 3 orang Tidak ada angota keluarga
inti tambahan
Nama Ayah: Tn. Rama Usia : 22 tahun
Ibu : Ny. Frisky Usia : 20 tahun
Anak : An. Firza Usia : 19 bulan
Pekerjaan Ayah : Karyawan cuci mobil
Ibu : Ibu Rumah Tangga
Kewarganegaraan WNI
Sudah berkeluarga selama Pernikahan pertama : 2 tahun 8
berapa tahun bulan
Tempat tinggal Kontrakan
Agama Islam
Pendidikan Ayah : SD
Ibu : SMP

b. Struktur Keluarga
Bentuk keluarga :
- Keluarga tradisional
*Keluarga inti

c. Fungsi
a. Fungsi Biologis : Pola asuh Demokratif
b. Fungsi Psikologis
 Rasa aman : baik, dalam menangani masalah yang ada pada keluarga
 Perkembangan : tercipta
 Kematangan anggota keluarga : tercipta
c. Fungsi Sosial
 Orang tua sangat menjadi figur anak, namun beberapa perilaku harus diperbaiki

3
  Orang tua sebagai aktor dalam mensosialisasikan berbagai perilaku
 Orang tua mensosialisasikan berbagai aturan ketika berhubungan dengan orang
lain
d. Fungsi Ekonomi
 Kebutuhan seluruh anggota keluarga kurang terpenuhi
e. Fungsi Adaptasi
Adaptasi baik dengan keluarga begitupun dengan tetangga

C. Diagnosis Keluarga

INPUT  PROSES OUTPUT OUTCOME

 Keluarga inti  Perhatian  Kesadaran akan Derajat kesehatan
dengan 1 orang keluarga baik suatu penyakit keluarga kurang
anak  Kontak penyakit kurang optimal
 Pendidikan positif  Gizi kurang,
orang tua rendah  Pemanfaatan PHBS Kurang
 Pengetahuan sarana kesehatan  Terjadi penularan
tentang kesehatan kurang & infeksi
kurang pengetahuan
 Ekonomi akan perilaku
keluarga rendah sehat kurang
 Upaya
pencegahan
penyakit kurang

D. Diagnosis Holistik
1. Aspek Personal
 Keluhan Utama : sering demam, batuk dan berat badan sulit naik
 Harapan : Keluhan demam dan batuk hilang, berat badan naik sampai ideal
2. Aspek Klinis

4
 WD : TB Paru (Skor TB 6)
3. Aspek Risiko Internal
 Penularan infeksi dari
 Asupan gizi kurang baik
 Tempat tinggal yang pengap dan tidak terpapar sinar matahari
4. Aspek Risiko Eksternal & Psikososial
 Ekonomi yang rendah menyebabkan keterbatasan pasien dalam pemenuhan
kebutuhan sehari-hari (gizi) dan kebutuhan akan kesehatan serta pemenuhan sarana
tempat tinggal yang memadai
5. Derajat Fungsional
Skala 4. Banyak kesulitan, tidak melakukan aktivitas kerja, bergantung pada keluarga.

5
 E. Genogram Keluarga

Ny. Siti Tn. Muksin

Maryam Maryam

Tn.Rama Ny. Frisky Tn. Mardi

An. Firza

Keterangan :

: Laki-laki

: Perempuan

: Meninggal

: TB Paru

: Tinggal Satu Rumah

6
Aspek – Aspek
A. Aspek Lingkungan Rumah
Dari hasil pengamatan yang dilakukan saat kunjungan ke rumah didapatkan :
1. Ukuran rumah 3x6 m2 = 18 m2 dengan satu ruang tamu, dua kamar tidur, satu ruang
dapur, serta satu kamar mandi
2. Lantai terbuat dari ubin
3. Rumah mempunyai 2 jendela, 1 pintu utama
4. Ventilasi di rumah cukup (1 x 1,5 m)
5. Sumber air berasal dari air tanah
6. Untuk air minum dan masak keluarga ini masak dari air tanah
7. Pencahayaan di ruang tidur tidak memadai
8. Terdapat ventilasi kecil di dapur dan kamar mandi
9. Rumah tidak banyak terpapar sinar matahari secara langsung

7
 Denah Rumah

1 1

1 1

6 1,5

1,5

8
 B. Aspek Kebiasaan dan Psikososial dalam Keluarga
Dari wawancara didapatkan :
1. Ibu melahirkan pasien di usia 19 tahun
2. Pasien hanya diberi ASI dan bubur bayi oleh ibu
3. Pasien kerap bermain bersama ayah, ibu serta tetangga dekat rumah
4. Pasien tidur bersama ayah dan ibu di kamar yang sama
5. Keluarga pasien kurang paham akan pentingnya kesehatan
C. Aspek Sosial dan Ekonomi dalam Keluarga
Dari wawancara didapatkan :
1. Pendapatan ayah pasien kurang mencukupi pembiayaan untuk kebutuhan sehari hari,
baik untuk pemenuhan gizi maupun untuk tempat tinggal dan kesehatan

II. Hasil Pengamatan berdasarkan Profil Kesehatan Keluarga

II.1 Hubungan Keluarga dengan Penyakit yang Diderita

Berdasarkan hasil wawancara dan genogram keluarga, penyakit yang diderita,
terdapat hubungan dengan riwayat penyakit keluarga. Nenek pasien meninggal dunia
dikarenakan sebelumnya didiagnosa TB paru BTA +. Selama nenek pasien menderita TB
paru tinggal bersama satu rumah dengan pasien.

II.2 Hubungan Kebiasaan dan Psikososial dengan Penyakit yang diderita

Berdasarkan hasil wawancara terdapat hubungan antara penyakit yang diderita
dengan kebiasaan keluarga pasien, yaitu nenek pasien tidak memakai masker ketika batuk
serta pasien sering digendong atau berada didekat neneknya.
II.4 Hubungan Sosial Ekonomi dengan Penyakit yang diderita
Berdasarkan hasil wawancara, keluarga pasien tidak memiliki ekonomi yang baik
sehingga tidak dapat memenuhi kebutuhan gizi harian serta tidak dapat memenuhi
kebutuhan tempat tingal yang layak.

9
III. Potensi Terjadinya Penyakit Berdasarkan Mandala of Health

Gaya Hidup
Pemenuhan gizi tidak
cukup

Perilaku Kesehatan
Kebersihan diri
cukup baik Lingkungan Psikososio-
Berobat jika ada FAMILY Ekonomi
keluhan yang Status ekonomi rendah
mengganggu

PELAYANAN KESEHATAN An. Firza

Lingkungan Kerja
Jarak rumah ke pelayanan Pasien tidak bekerja
kesehatan cukup jauh Mengalami TB
Paru

Lingkungan Fisik
Faktor Biologis - Tidak terdapat
Nenek meninggal ventilasi yang
akibat TB Paru memadai dan rumah
tidak terpapar sinar
Komunitas matahari langsung
Pasien tinggal di
kontrakan padat
penduduk

10
NO. AKTIVITAS RISIKO PENYAKIT
GAYA HIDUP
1. Pemenuhan gizi harian tidak cukup Gizi Kurang-Buruk
FAKTOR BIOLOGIS
1. Nenek TB Paru BTA + Tertular TB Paru
LINGKUNGAN FISIK
Ventilasi tidak memadai sehingga Kuman TB dapat menular melalui
1.
tidak ada paparan sinar matahari droplet

11