Alamat
Alasan berhenti
Gaji pokok per bulan
Atasan langsung Nama Jabatan
Nama Perusahaan (2)
Jenis perusahaan
Alamat
Telephon
Lama (tahun s/d tahun)
Jabatan Awal Jumlah bawahan
Jabatan Terakhir Jumlah karyawan
Alasan berhenti
Gaji pokok per bulan
Atasan langsung Nama Jabatan
Nama Perusahaan (2)
Jenis perusahaan
Alamat
Telephon
Lama (tahun s/d tahun)
Jabatan Awal Jumlah bawahan
Jabatan Terakhir Jumlah karyawan
Alasan berhenti
Gaji pokok per bulan
Atasan langsung Nama Jabatan
FORMULIR PELAMAR
FRM.HRD-002 / 00 REVISI : 00 HALAMAN : 4 / 4
10. REFERENSI PROFESIONAL YANG DAPAT DIHUBUNGI (jangan mencantumkan keluarga/teman)
Nama Jabatan Telephone Kantor / HP Perusahaan Hubungan
Atasan
HRD/Personalia
Atasan
HRD/Personalia
11. LAIN-LAIN
Apakah Anda bersedia bila kami meminta referensi pada perusahaan Perusahaan sekarang Ya Tidak
3
tempat Anda pernah bekerja? Perusahaan sebelumnya Ya Tidak
Bilamana diterima, bersediakah Anda :
4.1 Bekerja dalam sistem shift? Shift Ya Tidak
4
4.2 Tugas ke luar kota? Tugas ke luar kota Ya Tidak
4.3 Ditempatkan di luar kota? ( Disekarbumi Tbk dan Group ) Ditempatkan di luar kota Ya Tidak
Apakah Anda memiliki komitmen lain sebagai :
5.1 Pemilik badan usaha Pemilik Ya Tidak
5 5.2 Pemegang jabatan eksekutif atau non eksekutif suatu badan Pemegang jabatan Ya Tidak
usaha
Kalau salah satu jawaban Anda "Ya", jelaskan!
Pernyataan pelamar :
Dengan ini saya menyatakan bahwa keterangan yang saya berikan di atas adalah benar. Bilamana ternyata terdapat ketidakbenaran,
saya akan bertanggungjawab penuh atas segala akibatnya sesuai dengan yang ditetapkan oleh Perusahaan termasuk pemutusan
hubungan kerja tanpa syarat ataupun tindakan melalui jalur hukum lainnya.
Nama Pelamar
Tanggal
Tanda tangan