PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR KECAMATAN CIOMAS ean se* KELURAHAN PADASUKA Alamat: st Raya Taman SURAT KETERANGAN DOMISILI USAHA Nomor :5037/ 45 / 1/2020 Memperhatikan permohonan tgl 30 Januari 2020 RUSTAMADuI SIDIK bertindak atasnama PT.TAKSAKAMARINANUSANTARA —_perihal permohonan pembuatan surat keterangan domisili usaha, maka dengan ini Lurah Padasuka Kecamatan Ciomas Kabupaten Bogor, menerangkan bahwa Nama Lengkap -RUSTAMADII SIDIK Leki laki Tempat, Tanggal Lahir Bandung 08 September 1978 NIK /1n0.1D +3201290809780001 Warganegara / Agama Indonesia / Islam Alamat kp. Sukajaya Rt. 001/002 Desa Pagelaran Kecamatan Ciomas Kabupaten Bogor Pada saat ini benar sebagai pimpinan perusahaan sebagaimana tersebut dibawah ini; Nama Perusahaan PT. TAKSAKA MARINA NUSANTARA Pimpinan / Direktur RUSTAMADJI SIDIK Status Bangunan sewa ‘Akta Pendirian notaris Nomor / Tal Akta 2 2 Agustus 2000 Jenis usaha Perdagangan besar atas dasar balas jasa ( Fee)/Kontrak Jenis Surat Pemilikan E Nomor / Tgl Pemilikan 2 z Jumiah Karyawan 2 Orang ‘Alamat Usaha Tmn. Pagelaran Blok G.VI No.12.A Rt. 003/008 Kelurahan Padasuka Kecamatan Ciomas Kabupaten Bogor ‘Selanjutnya kepada pemohon, telah diberikan arahan-arahan sebagai berikut 1 Pemohon agar melengkapi perizinan usaha sesuai ketentuan yang beriaku melalui Dinas/instansi terkait sesuai jenis usaha, 2 Pemohon agar menghormati dan menghargai lingkungan sekitar tempat usaha dengan berpartsipasi aktif dalam kegiatan-kegiatan sosial kemasyarakatan, dll 3 Pemohon agar menyelesaikan secara musyawarah mufakat apabila terjadi persengketaan / permasalahan yang berkenaan dengan lingkungan sekitar karena keberadaan tempat usaha, 4 Pemohon agar ikut memelihara pelestarian lingkungan hidup. 5 Pemohon tidak melakukan kegiatan usaha sebelum dilengkapi perizinan sesuai ketentuan. 6 Telah mendapatkan pengantar RT/RW No. 08/1/2020 Tg}. 30 Januari 2020 Demikian surat keterangan domisili usaha ini kami buat, apabila dikemuudian hari dinyatakan usaha tersebut diatas ‘melanggar peraturan perundangan yang berlaku maka surat ini Batal dengan sendirinya, surat ini bukan merupakan jin borlaku selama 1 (satu) tahun