PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ILIR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MULYAGUNA
JL. Lintas Timur Desa Mulyaguna Kec. Teluk gelam Kab.OKI 30673
Email : puskesmasmulyaguna@gmail.com

KEPUTUSAN
PIMPINAN PUSKESMAS MULYAGUNA
440/ /SK - PKM – MG/ 2019

TENTANG

PENETAPAN INDIKATOR MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

PIMPINAN PUSKESMAS MULYAGUNA

Menim a bahwadalamusahameningkatanmutuklinisdankeselamatanpasienpuskesmas,
bang : . perludisusunaturantentangindikatorprioritasmutuklinisberdasarkanketersedia
ansumberdayadanstandarpencapaian;

bahwaberdasarkanpertimbangandimaksudhuruf a, agar
b pelaksanaannyadapatberdayagunadanberhasilguna,
. perlumenetapkankeputusanPimpinanPuskesmas Keman;

Undang-undang RI Nomor 29 Tahun 2004 tentangPraktikKedokteran

Mengin (Lembaran Negara RI Nomor 4389);
gat : 1
. Undang-undang RI Nomor 36 Tahun 2009 tentangKesehatan, (Lembaran
Negara RI Tahun 2009 Nomor 144), tambahanLembaran Negara RI Nomor
5063;
2 Permenkes nomor 11 tahun 2017 tentang keselamatan pasien
.

3
.
MEMUTUSKAN
Meneta
pkan : KeputusanPimpinanPuskesmasMulyagunatentangpenetapanIndikatorMutuKlinis
KESA danKeselamatanPasien di PimpinanPuskesmasMulyaguna;
TU
: Memilihdanmenetapkan indicator mutuklinisdankeselamatanpasien di
PuskesmasKemansebagaimanaterlampirdalamkeputusanini;

KEDU Suratkeputusaniniberlakusejaktanggalditetapkandenganketentuanapabiladikemud
A : ianhariterdapatkekeliruanakandiadakanperbaikan /
perubahansebagaimanamestinya;

KETIG
A :

Ditetapkan di Mulyaguna
 Pada tanggal 2019
PIMPINAN PUSKESMAS
MULYAGUNA

DORIS,SKM

DaftarLampira SuratKeputusanPimpinan
n: Puskesmas Mulyaguna
440/ / SK-
Nomor : PKMMG/2019
Tanggal :

PEMILIHAN DAN PENETAPAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

No JenisPelayanan Indikator Standar
1. PENDAFTARAN Pemberi pelayanan adalah tim khusus pendaftaran 100%
100%
Waktu penyedian pendaftaran ≤5 menit 100 %

Tidak ada kesalahan indipikasi pasien 100 %

Kepuasan pasien 100 %

2. BP UMUM Pemberianpelayananadalahdokter ≥90 %

Waktuperiksaanpasien ≤ 10 menit ≥90 %
Kepuasan pasien ≥90 %
Tidak ada kesalahan penerapan SOP 90 %
3. UGD Kejadianinfeksilukapascatindakanjahitluka ≤1%
Penentuan kondisi pasien sesuai dengan jalur tiase ≥90 %
Kepuasan pasien ≥80 %
4. RUANG GIGI Pemberianpelayananadalahdoktergigi 100 %
penatalaksanaanpencabutan gigisesuai SOP ≥80 %
Kepuasanpelanggan ≥90 %
Waktupemberianpelayanan ≤ 30 menit ≥90 %
5. KIA Petugas yang memberi pelayanan adalah bidan 100 %
Penatalaksanaanpemeriksaan ANC sesuaidengan 100 %
SOP
Waktutunggupelayanan ≤ 20 menit 100 %
Kepuasan pasien ≥90 %
6. APOTIK Kesalahandalampemberianobat ≤1%
Waktutunggupelayanan
a. Non racikan ≤ 3 menit ≥90 %
b. Racikan non OAT ≤ 5 menit ≥ 90 %
Kepuasan pasien ≥90 %
7. REKAM MEDIS Waktupenyediaandokumenrekammedis ≤ 10 100 %
menit
Tidak tertukarnya rekam medis ≤100 %
Kepuasan pasien 100 %
8. LABORATORIUM Waktu tunggu hasil pemeriksaan lainya ≤15 menit 100 %
Tidakadanyakesalahanpemberianhasilpemeriksaan ≤ 1 %
lab
Kepuasan pasien ≥90 %
9. PETUGAS Kurangnya petugas supir ambulan ≥80 %
TRANSFORTASI Kepuasan pasien ≥90 %
RUJUKAN
Kepatuhan hand hygiene 70% ≥75 %
10 KEPATUHAN HAND Kepuasan pasien 100%
. HYGIENE

Adanya petugas keamanan puskesmas 100 %

PETUGAS
11
KEAMANAN
. Kepuasan pasien 100 %
PUSKESMAS
 PIMPINAN PUSKESMAS MULYAGUNA

DORIS,SKM

PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ILIR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MULYAGUNA
JL. Lintas Timur Desa Mulyaguna Kec. Teluk gelam Kab.OKI 30673
Email : puskesmasmulyaguna@gmail.com

Mulyaguna, 2019

Nomor : 440/ /SK-PKMMG/ /2019

Lampiran : -
Perihal : Undangan

Kepada Yth,
Staf Pokja UKP Puskesmas Mulyaguna
 Di –
Tempat

Sehubungan dengan akan diadakannya Penetapan Indikator Mutu

Layanan Klinis dan Keselamatan Pasien Dan Prioritas Pelayanan Yang
Akan Diperbaiki di Puskesmas Mulyaguna, maka diharapkan kehadiran
saudara pada :
Hari / Tanggal :
Jam : 10.00 WIB s/d Selesai
Tempat : Aula Puskesmas Mulyaguna

Demikian undangan ini kami sampaikan, atas perhatian Saudara

diucapkan terima kasih.

PIMPINAN PUSKESMAS MULYAGUNA

DORIS, SKM
NIP :19800412 200003 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ILIR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MULYAGUNA
JL. Lintas Timur Desa Mulyaguna Kec. Teluk gelam Kab.OKI 30673
Email : puskesmasmulyaguna@gmail.com

NOTULEN

Kegiatan : Rapat Penetapan Indikator Mutu Layanan Klinis dan Keselamatan

Pasien dan Prioritas Pelayanan yang akan diperbaiki

Hari / Tanggal : 2019

Waktu : 10.00 WIB s/d Selesai

Tampat : Puskesmas Mulyaguna

Acara : 1. Pembukaan
2. identifikasi Indikator mutu layanan klinis
3. Penetapan target mutu layanan klinis
4. Penetapan proiritas Pelayanan yang akan diperbaiki
5. Penutup

Pimpinan Pertemuan : Pimpinan Puskesmas Mulyaguna

Notulis :
Peserta : dihadiri oleh 20 orang

HASIL PERTEMUAN :
1. Pembahasan mengenai indikator mutu layanan klinis yang akan digunakan di
Puskesmas Mulyaguna
2. Indikator mutu terdiri dari input, proses dan output
3. Pembahasan indikator mutu di pelayanan pendaftaran, BP Umum, UGD, Ruang
Gigi, , KIA, Apotik, Rekam Medis, Laboratorium, petugas transfortasi rujukan,
kepatuhan hand hygiene
4. Ketua tim PMKP meminta anggota tim untuk memberikan usulan tentang indikator
yang akan digunakan di tiap unit pelayanan tersebut
5. Usulan tersebut digunakan sebagai indikator mutu layanan klinis, sebagai indikator
keselamatan pasien
6. Untuk pelayanan rawat jalan dimasukkan outcome yaitu kepuasan pelanggan
sebagai penilaian mutu layanan klinis secara keseluruhan
7. Penetapan target mutu layanan klinis yang sesuai dengan sumber daya yang ada di
Puskesmas Mulyaguna
8. Penetapan indikator mutu klinis dan keselamatan pasien sebagai prioritas pelayanan
yang akan diperbaiki jika tidak mencapai target

RENCANA TINDAK LANJUT

Akan dilakukan evaluasi terhadap proses pelaksanaan kegiatan yang sesuai dengan
kegiatan tersebut diatas.

Mulyaguna, 2019

Mengetahui,
Pimpinan Puskesmas Mulyaguna
 DORIS, SKM
NIP :19800412 200003 1 002