ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU

HAMIL DAN JANIN

(FETOMATERNAL)
Riona Sanjaya, M.Keb
 KONSEP TUMBUH KEMBANG
JANIN (FETOMATERNAL)

Perubahan yang terjadi pada seseorang dalam

TUMBUH segi fisik (jasmaniah),
perubahan bersifat kuantitatif

Perubahan yang progresif dan kontinyu, dalam

KEMBANG diri individu dari mulai lahir sampai mati
Bersifat kualitatif
 TRIMESTER I
MINGGU 4 MINGGU 8 MINGGU 12
Dari embrio, bagian tubuh Perkembangan embrio Embrio menjadi janin. DJJ
pertama yang muncul lebih cepat, jantung mulai dapat dilihat dengan
adalah tulang belakang, memompa darah pemeriksaan USG, sudah
otak dan syaraf, jantung, berbentuk seperti
sirkulasi darah dan manusia, dimulainya
pencernaan terbentuk. gerakan pertama, jenis
kelamin sudah bisa
ditentukan, ginjal sudah
memproduksi urin.

<a href='https://www.freepik.com/vectors/background'>Background vector created by brgfx - www.freepik.com</a>

TRIMESTER II
MINGGU 16 MINGGU 20 MINGGU 24
Sistem muskoloskletal verniks melindungi tubuh, kerangka berkembang
matang, sistem saraf lanugo menutupi tubuh, cepat, perkembangan
terkontrol, pembuluh janin mulai memiliki jadwal pernafasan dimulai
darah berkembang cepat, tidur, menelan dan
DJJ terdengar lewat menendang
doppler, pancreas
memproduksi insulin.
TRIMESTER III MINGGU 36
MINGGU 28 MINGGU 32 mencapai bentuk
sempurna, baik dari segi
janin bernafas, menelan Lemak coklat berkembang
berat, ukuran, maupu
dan mengatur suhu, dibawah kulit, mulai
perkembangan organ -
surfactant mulai terbentuk menyimpan zat besi,
organ tubuhnya.
di paru-paru, mata mulai kalsium dan fosfor
tidak ada organ baru yang
membuka dan menutup,
terbentuk tapi hanya
bentuk janin 2/3 bentuk
peyempurnaan organ
saat lahir.
tubuh yang telah lengka
sebelumnya
MINGGU 40
kondisi rahim semakin sempit.
Bayi akan menghasilkan hormon
kortison dari kelenjar adrenal, yang
membantu dalam menyempurnakan
organ paru-paru dan mempersiapkan
penerimaan udara setelah lahir

<a href='https://www.freepik.com/vectors/baby'>Baby vector created by macrovector - www.freepik.com</a>

KLIK ICON YOUTUBE UNTUK
MENONTON VIDEO
 PERUBAHAN SISTEM TUBUH PADA KEHAMILAN

UTERUS VAGINA dan

Uterus yang semula hanya PERINEUM
sebesar jempol (berat Muncul tanda chadwick
30gram) akan mengalami (warna kebiruan pada
hipertrofi dan hiperplasia, daerah vulva dan vagina
sehigga menjadi seberat
OVARIUM yang disebabkan hiperemia.
1000gram saat ahir
Ovulasi berhenti selama
kehamilan
kehamilan dan pematangan
folikel ditunda.
 PERUBAHAN SISTEM TUBUH PADA KEHAMILAN
PAYUDARA
Puting payudara akan lebih
besar, kehitaman, dan tegak.
Areola akan lebih besar dan
kehitaman
SIRKULASI DARAH
Volume darah semakin meningkat dan jumlah serum
darah lebih besar dari pertumbuhan sel darah,
sehingga terjadi pengenceran darah (hemodilusi).
Sel darah merah meningkat untuk mengimbangi
pertumbuhan janin dalam rahi, tapi pertambahan
seldarah tidak seimbang dengan peningkatan volume
darah sehingga terjadi hemodilusi yang diseta anemia
fisiologis
 PERUBAHAN SISTEM TUBUH PADA KEHAMILAN

SISTEM RESPIRASI SISTEM PENCERNAAN

Fungsi respirasi juga Penurunan motilitas otot polos pada traktus digestivus.
mengalami perubahan. Mual terjadi akibat penurunan asam hidroklorid dan
Respirasi rate 50% penurunan motilitas, serta konstipasi akibat penuruan
mengalami peningkatan, motilitas usus besar.
40% pada tidal volume dan Gusi akan menjadi lebih hiperemis dan lunak sehingga
peningkatan konsumsi dengan trauma sedang saja bisa menyebabkan
oksigen 15-20% diatas perdarahan.
kebutuhan perempuan tidak Epulis selama kehamilan akan muncul.
hamil.
 PERUBAHAN SISTEM TUBUH PADA KEHAMILAN

SISTEM PERKEMIHAN KULIT

Pengaruh desakan hamil muda dan Terjadi perubahan deposit pigmen

turunnya kepala bayi pada hamil tua,
terjadi ganguan miksi dalam bentuk sering
berkemih.
Hemodilusi menyebabkan metabolisme air
maka lancar sehingga pembentukan urine
akan bertambah
dan hiperpigmentasi.
Hiperpigmentasi ini terjadi pada
striae gravidarum livide atau alba,
areola mamae, papilla mamae, linea
nigra, kloasma gravidarum.
 PERUBAHAN SISTEM TUBUH PADA KEHAMILAN
METABOLISME
- Metabolisme basal naik 15-20% terutama pada trimester ketiga

- Keseimbangan asam basa mengalami penurunan disebabkan hemodilusi

darah dan kebutuhan mineral yang diperlukan janin

- kebutuhan protein wanita hamil makin tinggi

- Berat badan ibu hamil bertambah antara 6,5 - 16,5kg selama hamil atau
terjadi kenaikan berat badan 0,5kg/minggu
KLIK GAMBAR UNTUK MENONTON VIDEO
PERUBAHAN SISTEM
TUBUH PADA KEHAMILAN
MEMBERIKAN
KONSELING
GENETIK
PRENATAL

Riona Sanjaya,M.Keb
Konseling Genetik

Suatu proses pemberian informasi tentang aspek genetik dari

suatu penyakit yang diberikan oleh tenaga terlatih kepada
mereka yang mempunyai risiko tinggi atau kepada mereka
yang memiliki gangguan-gangguan yang bisa diwariskan
kepada keturunannya
Sasaran Konseling
Genetika
1. Sedang hamil atau berencana hamil, dan memiliki riwayat :
gangguan genetik, cacat lahir, abnormalitas kromosom,
retardasi mental
2. Memiliki riwayat abortus berulang/Wanita yang sulit hamil
3. Wanita yang telah dinyatakan terpapar dengan segala
sesuatu yang berbahay terhadap bayi yang akan dilahirkan
4. Wanita yang berusia diatas 35 tahun
5. Wanita yang sebelumnya telah diberitahu bahwa kehamilannya
kemungkinan memiliki risiko tinggi mengalami komplikasi/cacat lahir
berdasarkan USG atau pemeriksaan darah
Siapa yang Memberikan
Konseling Genetika ?
Konseling genetik diberikan oleh tim profesional multidisiplin
yang termasuk di dalamnya :
1. Ahli genetik klinik dan spesialis medis lainnya dengan
keahlian dalam hal-hal yang berkaitan dengan genetik di
bidang mereka (ahli onkologi dan ahli saraf)
2. Konselor genetik : telah mengikuti pelatihan khusus dan diberi
sertifikat oleh HGSA (Human Genetic Sosiety Australia)
 RIONA SANJAYA, M.KEB

PENGKAJIAN MELALUI
ANAMNESIS DAN
PEMERIKSAAN FISIK
TERFOKUS PADA
KEHAMILAN
 Pemeriksaan pada ibu hamil

Pemeriksaan Pemeriksaan
Umum Kebidanan
 Pemeriksaan pada ibu hamil

Pemeriksaan Umum
bertujuan : menilai keadaan umum ibu, status
Pemeriksaan
gizi, tingat kesadaran, serta ada tidaknya Kebidanan
kelainan bentuk badan.
Pemeriksaan umum meliputi pemeriksaan,
jantung, paru, reflex, serta tanda-tanda vital.
 Pemeriksaan pada ibu hamil

Pemeriksaan Kebidanan
1. Inspeksi Pemeriksaan
Umum
2. Palpasi : Leopold I-IV
3. Auskultasi : DJJ, Bising usus dll
4. Perkusi : Reflek patella
PENILAIN PELVIS ATAU PANGGUL
1. ANATOMI PANGGUL
2. PINTU ATAS PANGGUL

MENGHITUNG TAKSIRAN BERAT JANIN

1. RUMUS BARTHOLOMEW
2. RUMUS MC DONALD
3. QUICKENING
4. ULTRASONOGRAFI

MENENTUKAN USIA KEHAMILAN

1. RUMUS NAEGLE
2. BERDASARKAN TFU
TERIMAKASIH