No Dx Kep Tujuan Kriteria evaluasi Intervensi

Umum Khusus Kriteria Standar

1. Gangguan Setelah Setalah dilakukan SLKI (hal 160) Konsep teori tentang SIKI (hal.464)
pola tidur dilakukan tindakan 1. Pola tidur (hal gangguan pola tidur 1. Dukungan tidur
pada kunjungan keperawatan 1x60 96) (NANDA NIC- (hal.48)
Anak.M 5x (2 mgg), menit diharapkan - Meningkatka NOC,2013:603). - Identifikasi
diharapkan keluarga mampu : n keluhan - Pengertian pola aktivitas
keluarga 1. Mengenal sulit tidur pd - Tanda dan tidur
mampu masalah Anak.M gejala - Identifikasi
mengatasi tentang - Meningkatka - Penyebab factor
gangguan gangguan n keluhan - Cara pengganggu
pola tidur pola tidur sering terjaga meredaka tidur
pada pd Anak.M n: - Modifikasi
Anak.M - Meningkatka lingkungan
n keluhan (pencahayaan,
istirahat tidak suhu, tempat
cukup pd tidur)
Anak.M - Ajurkan
2. Status menepati
kenyamanan (hal kebiasaan
110) waktu tidur.
- Meningkatka 2. Edukasi
n keluhan aktivitas/istirahat
tidak nyaman (hal.50)
- Meningkatka - Identifikasi
n keluhan kesiapan dan
kebisingan kemampuan
- Meningkatka menerima
 n keluhan informasi
sulit tidur - Sediakan
materi dan
media
pengetahuan
aktivitas dan
istirahat
- Jadwalkan
pemberian
pendidikan
kesehatan
sesuai
kesepakatan
3. Terapi music
(hal.430)
- Pilih musik
yang disukai
- Posisikan
dalam posisi
yang nyaman
- Jelaskan
tujuan dan
prosedur
terapi musik

N Dx Kep Tujuan Kriteria evaluasi Intervensi

 o Umum Khusus Kriteria Standar
2. Pemeliharaa Setelah Setelah dilakukan SLKI (hal.174) Konsep teori (Aziz SIKI (hal.488)
n kesehatan dilakukan tindakan kep selama 1. Tingkat Alimul,2006) 1. Edukasi
tidak efektif kunjungan 1x 60 menit, pengetahuan - Pengertia kesehatan (hal
(Nyeri akut 5x (2 diharapkan kel (hal 146) n 65)
pada mgg), mampu: - Kemampua - Tanda - Identifikasi
Anak.M) diharapka 1. Mengenal n dan gejala kesiapan dan
n keluarga masalah menjelaska - Penyebab kemampuan
mampu tentang n - Cara menerima
mengatasi pemeliharaa pengetahua meredaka informasi
nyeri n kesehatan n tentang n terapeutik
tidak efektif konsep - Sediakan
(nyeri akut) hipertensi materi dan
seperti : media
- Keluarga pendidikan
mampu kesehatan
menjelaska - Jadwalkan
n pendidikan
pengertian kesehatan
hipertensi sesuai
- Penyebab kesepakatan
dari - Berikan
hipertensi kesempatan
- Tanda untuk
gejala bertanya
hipertensi - Jelaskan
- Komplikasi faktor risiko
yang terjadi yang dapat
 pada memengaruhi
hipertensi kesehatan
- Pencegahan 2. Edukasi Proses
pada Penyakit(hal 106)
hipertensi - Jelaskan
- Cara penyebab dan
mengatasi faktor risiko
hipertensi. penyakit
2. Manajemen hipertensi
Kesehatan - Jelaskan
(hal.62) proses
- Melakukan patofisiologi
tindakan munculnya
untuk penyakit
mengurangi hipertensi
factor - Jelaskan
resiko tanda dan
gejala yang di
timbulkan
oleh penyakit
hipertensi
- Jelaskan
kemungkinan
terjadi nya
komplikasi
pada
hipertensi
- Ajarkan cara
 meredakan
atau
mengatasi
gejala yang
dirasakan
- Ajarkan cara
meminimalka
n efek
samping dari
intervensi
atau
pengobatan
- Anjurkan
melapor jika
merasakan
tanda dan
gejala
memberat
atau tidak
biasa

No Dx Kep Tujuan Kriteria evaluasi Intervensi

 Umum Khusus Kriteria Standar
3. Manajemen Setelah Setelah SLKI (hal.173) Konsep teori SIKI (hal.482)
kesehatan dilakukan dilakukan 1. Tingkat - Pengertian 1. Edukasi kesehatan
keluarga kunjungan tindakan kep pengetahuan - Tanda dan (hal.65)
tidak efektif 5x (2 mgg), selama 1x 60 (hal 146) gejala - Identifikasi
diharapkan menit, - Kemampuan - Penyebab kesiapan dan
keluarga diharapkan kel menjelaskan - Cara kemampuan
mampu mampu: pengetahuan meredaka menerima
mengatasi Mengenal tentang informasi
n
masalah masalah tentang konsep terapeutik
manajemen manajemen hipertensi - Sediakan
kesehatan kesehatan seperti : materi dan
keluarga keluarga tidak - Keluarga media
tidak efektif efektif mampu pendidikan
menjelaskan kesehatan
pengertian - Jadwalkan
hipertensi pendidikan
- Penyebab kesehatan
dari sesuai
hipertensi kesepakatan
- Tanda - Berikan
gejala kesempatan
hipertensi untuk bertanya
- Komplikasi - Jelaskan faktor
yang terjadi risiko yang
pada dapat
hipertensi memengaruhi
- Pencegahan kesehatan
 pada 2. Dukungan
hipertensi keluarga
- Cara merencanakan
mengatasi perawatan (hal.26)
hipertensi. - Identifikasi
tindakan yang
dapat
dilakukan
keluarga
- Motivasi
pengembangan
sikap dan
emosi yang
mendukung
upaya
kesehatan
- Gunakan
sarana fasilitas
yang ada
dalam
keluarga
- Ciptakan
perubahan
lingkungan
rumah secara
optimal
- Ajarkan cara
perawatan
 yang bisa
dilakukan
keluarga

Dx Kep Tanggal Implementasi Evaluasi

30/9/2020 Jam 9.00 S= Kel mengatakan senang & mulai mengerti
1. Memberi edukasi kepada keluarga tentang
proses penyakit hipertensi dengan leaflet di
depan rumah meliputi :
a. Pengertian
b. Penyebab
c. Gejala
d. Perawatan hipertensi
2. Memberikan kesempatan bertanya
3. Melakukan kontrak kembali dengan Ny.M
untuk di berikan tindakan keperawatan yaitu
tehnik komplementer seperti:
- Massage tanggan
tentang pencegahan hipertensi
O=
2. Keluarga dapat menjelaskan tentang tanda
dan gejala, factor resiko, dampak, belum
bisa tentang patofis hipertensi, dan
etiologi
3. Keluarga terliat semangat mendengarkan
penjelasan
A= Mengenal masalah sebagian
P= Lanjut edukasi tentang etiologi, patofis dan
manfaat terapi