NO TUJUAN DAN

DIAGNOSA KRITERIA HASIL (NOC) PERENCANAAN RASIONAL IMPLEMENTASI EVALUASI

(NIC)
1. Setelah dilakukan Pengaturan posisi Kamis 06 Februari
Hambatan mobilitas
perawatan mobilitas fisik neurologis Jam : 09.00 Jam : 11.00
fisik b.d trauma
yang optimal selama 3x24 1. Kaji tingkat 1. Untuk mengetahui 1. Mengkaji tingkat S:
medulla spinalis
jam diharapkan kemampuan aktivitas yang mana saja kemampuan mobilitas Klien mengatakan mas

Ditandai dengan: Indicator: mobilitas klien klien bisa lakukan. klien merasakan nyeri pada
 Menggunakan 2. Berikan posisi 2. Uktuk membuat klien Hasil : untuk mengetahui bergerak
DS : yang terapeutik merasa lebih nyaman pergerakan sendi klien O:
postur tubuh yang

 Klien benar saat duduk 3. Jangan berikan 3. Mencegah terjadinya Jam : 09.15 Klien masih terlihat le

mengatakan atau baring tekanan pada cedera baru 2. Memberikan posisi

sulit untuk  Melakukan latihan bagian tubuh yang traupeutik A:

bergerak yang dianjurkan yang terganggu Hasil : Masalah klien

untuk mencegah 4. Pertahankan 4. Mencegah terjadinya Untuk membuat klien belum teratasi
 Klien
cedera posisi yang tepat cedera baru merasa lebih nyaman P:
mengatakan
 Menggunakan alat saat mengatur Jam : 09.25 Lanjutkan intervensi
lemah pada
bantu dengan tepat posisi pasien 3. Mencegah terjadinya cedera
lengan bagian
5. Posisikan kepala 5. Untuk memungkinkan baru
kanan
dan leher kepala, leher untuk Hasil :
dengan posisi beristirahat dalam posisi Tidak terjadi cedera baru
DO : netral netral. pada bagian sakit

12
 Klien terlihat 6. Instruksikan 6. Untuk mencegah Jam : 09.40
pucat. pasien postur terjadinya cedera baru. 4. Mencegah terjadinya cedera
 K.U : Lemah tubuh dan baru.
 TTV pergerakan yang Hasil :

TD : 130/80 mmHg tepat saat Klien merasa lebih nyaman

N : 88 x/menit melakukan dengan posisi yang diatur

S : 36 ℃ aktivitas oleh perawat

RR : 23x/menit Jam: 10.00

5. Memposisikan kepala dan
leher dengan posisi yang
netral
Hasil :
Klien tidak merasa pusing
Jam : 10.20
6. Menginstruksika pasien
postur tubuh dan pergerakan
yang tepat
Hasil :
Klien dapat lebih berhati-hati
dalam bergerak
Jam : 10.15

12
12