PROPOSAL KEGIATAN KKN-BV USM

TAHUN AKADEMIK 2020/2021

USM
JUDUL KEGIATAN
(sesuai program Individu)

RT/RW : ............................................
Desa/Kelurahan : ............................................
Kecamatan : ............................................
Kabupaten/Kota : ............................................

Penyusun
Nama : ..........................................
NIM : ..........................................
Fakultas/Jurusan : ..........................................

KKN-BV Universitas Semarang

Semester Gasal Tahun Akademik 2020/2021
 HALAMAN PENGESAHAN

Proposal individu Kuliah Kerja Nyata Back to Village / KKN-BV Mahasiswa

Universitas Semarang Semester gasal Tahun Akademik 2020/2021 yang akan
dilaksanakan mulai tanggal ............. s/d ................di RT..... RW .....
Desa/Kelurahan ........................ Kecamatan..................
Kabupaten/Kota...................dari tanggal……… sampai dengan tanggal …… telah
disetujui dan disahkan oleh :

Ketua RT/RW Dosen Pembimbing Lapangan

Desa/Kelurahan…………………….
Kecamatan …………………………

(ditanda tangani)
(Cap dan ditanda tangani)

Nama : ...................................................... Nama : ............................................

. .
NIP : NIS : ……………………………..
……………………………………

1
 KATA PENGANTAR

Silakan diisi di sini.

2
 DAFTAR ISI

(Sorot di bagian bawah ini sampai berwarna abu-abu, kemudian klik kanan &

“update field” & “update entire table” untuk menyesuaikan daftar isi anda.)

HALAMAN PENGESAHAN..................................................................................1

KATA PENGANTAR.............................................................................................2

DAFTAR ISI............................................................................................................3

DAFTAR TABEL....................................................................................................5

BAB I GAMBARAN UMUM LOKASI.................................................................6

1.1. Kondisi Geografis.........................................................................................6

1.2. Keadaan dan Potensi Sumber Daya Alam....................................................6

1.3. Keadaan Perekonomian.................................................................................6

1.4. Keadaan Sosial, Pemerintahan dan Kelembagaan........................................6

BAB II MASALAH YANG DIHADAPI................................................................7

2.1. Analisis Potensi dan Kebutuhan...................................................................7

2.2. Perumusan Masalah......................................................................................7

BAB III PELAKSANAAN KEGIATAN................................................................8

3.1. Nama Kegiatan..............................................................................................8

3.2. Tujuan Kegiatan............................................................................................8

3.3. Tolok Ukur Keberhasilan..............................................................................8

3.4. Lokasi............................................................................................................8

3.5. Khalayak Sasaran..........................................................................................8

3
 3.6. Waktu Pelaksanaan.......................................................................................8

3.7. Biaya dan Sumbernya...................................................................................9

3.8. Kerja Sama....................................................................................................9

3.9. Hasil dan Manfaat.........................................................................................9

DAFTAR PUSTAKA............................................................................................10

FORM SURVEY/OBSERVASI LAPANGAN.....................................................11

PROGRAM KERJA INDIVIDU KKN-BV..........................................................12

4
 DAFTAR TABEL

Silakan diisi di sini.

5
 BAB I

GAMBARAN UMUM LOKASI

(Tempat dilaksanakannya kegiatan)

1.1. Kondisi Geografis

Silakan diisi di sini.

1.2. Keadaan dan Potensi Sumber Daya Alam

Silakan diisi di sini.

1.3. Keadaan Perekonomian

Silakan diisi di sini.

1.4. Keadaan Sosial, Pemerintahan dan Kelembagaan

Silakan diisi di sini.

6
 BAB II

MASALAH YANG DIHADAPI

2.1. Analisis Potensi dan Kebutuhan

Silakan diisi di sini.

2.2. Perumusan Masalah

Silakan diisi di sini.

7
 BAB III

RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN

3.1. Rencana Nama Kegiatan

Silakan diisi di sini.

3.2. Rencana Tujuan Kegiatan

Silakan diisi di sini.

3.3. Tolok Ukur Keberhasilan yang Diharapkan

Silakan diisi di sini.

3.4. Rencana Lokasi

Silakan diisi di sini.

3.5. Rencana Khalayak Sasaran

Silakan diisi di sini.

3.6. Rencana Waktu Pelaksanaan

Silakan diisi di sini.

8
3.7. Rencana Biaya dan Sumbernya

Silakan diisi di sini.

3.8. Rencana Kerja Sama

Silakan diisi di sini.

3.9. Hasil dan Manfaat yang Diharapkan

Silakan diisi di sini.

9
 DAFTAR PUSTAKA

Silakan diisi di sini.

10
 FORM SURVEY/OBSERVASI LAPANGAN

Nama :……………………………………………………………
NIM :……………………………………………………………
Program studi :……………………………………………………………
Alamat :……………………………………………………………
: RT....... RW ........
Desa/Kelurahan :……………………………………………………………
Kecamatan :……………………………………………………………
Kab./Kota :……………………………………………………………
HASIL SURVEY/OBSERVASI LAPANGAN:
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
PERMASALAHAN YANG DITEMUKAN:
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
RENCANA PROGRAM YANG AKAN DILAKSANAKAN:
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………

Mengetahui: Semarang, ................................2020

KETUA RT/RW......Kelurahan......... Mahasiswa,

Tanda Tangan
Dan Cap Basah

………………………………. ……………………………….
Menyetujui:
Dosen Pembimbing Lapangan

...........................................................

11
 PROGRAM KERJA INDIVIDU KKN-BV

1. Identitas Mahasiswa:

Nama :……………………………………………………………
NIM :……………………………………………………………
Program studi :……………………………………………………………
Alamat :……………………………………………………………
: RT....... RW ........
Desa/Kelurahan :……………………………………………………………
Kecamatan :……………………………………………………………
Kab./Kota :……………………………………………………………

2. Program Kerja:

Nama Program : ………………………….. (Sesuai dengan bidang ilmu)

Jenis Program : (Penyuluhan / Pelatihan / Pendampingan / Lainnya)
Maksud dan Tujuan :……………………………………………………………
Manfaat Kegiatan :……………………………………………………………
Khalayak sasaran :……………………………………………………………
Lokasi Kegiatan : RT…… /RW…… Kel…………………………………
Waktu pelaksanaan :……………………………………………………………
Biaya : Rp.
Sumber dana :……………………………………………………………
Kerjasama :……………………………………………………………

Mengetahui: Semarang, ................................2020

KETUA RT/RW...... Mahasiswa
Kelurahan.........

Tanda Tangan
Dan Cap Basah

……………………………….. ………………………………..
Menyetujui:
Dosen Pembimbing Lapangan

………………………………..

12
13