KEPERAWATAN KOMPLEMENTER

APLIKASI KOPLEMENTER PADA PASANGAN USIA SUBUR (PUS)

OLEH :

KELOMPOK I/A12-A

I GUSTI AGUNG DIANA RATRI ASTUTI 18.321.2832

I MADE AGUNG SURYA DIYASA 18.321.2834
NI LUH PUTU WIDI WULANDARI 18.321.2843
NI MADE VINA WIDYA YANTI 18.321.2849
NI PUTU ARI ADNYANI 18.321.2852
PUTU DIAH WULANDARI 18.321.2862

PROGRAM STUDY KEPERAWATAN PROGRAM SARJANA KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
WIRA MEDIKA BALI
2020

i
 KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Ida Sang Hyang widhi Wasa karena kami
dapat menyelesaikan makalah yang berjudul “Aplikasi Komplementer Pada Pasangan Usia
Subur (PUS)” tepat pada waktunya.
Dalam Penulisan makalah ini kami merasa masih banyak kekurangan, baik pada
teknis penulisan maupun materi, mengingat akan kemampuan yang kami miliki. Untuk itu
kritik dan saran dari semua pihak sangat penulis harapkan demi penyempurnaan pembuatan
makalah ini.
Dalam penyusunan makalah ini saya menyampaikan ucapan terima kasih kepada
pihak-pihak yang membantu dalam menyelesaikan makalah ini.
Semoga makalah ini bermanfaat bagi pembaca, oleh karena itu kritik dan saran dari
semua pihak yang bersifat membangun penulis harapkan demi mencapai kesempurnaan
makalah berikutnya.
Sekian penulis sampaikan terimakasih kepada semua pihak yang telah membantu.
Semoga Ida Sang Hyang Widhi Wasa senantiasa melancarkan segala usaha kita.

Denpasar, 21 November 2020

Penulis

ii
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR...........................................................................................................ii
DAFTAR ISI........................................................................................................................iii
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang.........................................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah....................................................................................................2
1.3 Tujuan Penulisan......................................................................................................2
BAB II PEMBAHASAN
2.1 Terapi komplementer...............................................................................................3
2.2 Jenis-jenis terapi komplementer...............................................................................3
2.3 PUS (pasangan usia subur)....................................................................................16
2.4 Masalah kesehatan yang ada pada PUS.................................................................17
2.5 Terapi Komplementer pada Pasangan Usia Subur (PUS)......................................24
BAB III PENUTUP
3.1 Kesimpulan............................................................................................................32
3.2 Saran.......................................................................................................................32
DAFTAR PUSTAKA..........................................................................................................33

iii
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Pasangan usia subur (PUS) adalah pasangan suami istri yang sah terikat oleh suatu
pernikahan dimana usia istri antara 15 – 49 dan pasangan (laki-laki dan perempuan) sudah
cukup matang dalam segala hal terlebih organ reproduksinya sudah berfungsi dengan baik.
Pasangan usia subur (PUS) merupakan salah satu komposisi penduduk yang secara fisik
dan seksual sudah matang untuk melangsungkan kehamilan (Manuaba, 2010).
Beberapa permasalahan yang sering dialami oleh pasangan usia subur (PUS) yaitu
infertilitas, penggunaan kontrasepsi, anemia gizi besi, pernikahan dini, kanker serviks, dan
penyakit menular seksual (PMS). Di Indonesia prevelensi pasangan usia subur (PUS) yang
menderita infertilitas sebanyak 524 (5,1%) PUS dari 10205 PUS (Samsiyah, 2010). Hasil
Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2007 menunjukkan bahwa persentase anemia di
Indonesia pada wanita usia subur tidak hamil (≥ 15 tahun) di perkotaan sebesar 19,7%.
Selanjutnya hasil riskesdas 2013 menunjukkan persentase anemia pada WUS umur 15-44
tahun sebesar 35,3 %. Menurut Depkes RI (2008), insidens kanker serviks adalah 100 per
100.000 perempuan pertahun. Pada Kasus PMS (penyakit menular seksual) pada tahun
2012 tercatat 48.789.954 orang, sedangkan jumlah kasus baru sejak tahun 2013 terus
meningkat dibandingkan tahun-tahun sebelumnya (Depkes RI, 2013).
Berdasarkan studi kasus diatas, solusi yang dapat digunakan untuk mengatasi
permasalahan yang sering dialami oleh pasangan usia subur (PUS) yaitu dengan
menggunakan terapi komplementer. Perkembangan terapi komplementer akhir- akhir ini
menjadi sorotan banyak negara. Pengobatan komplementer atau alternatif menjadi
bagian penting dalam pelayanan kesehatan di Amerika Serikat dan negara lainnya (Snyder
& Lindquis, 2002). Estimasi di Amerika Serikat 627 juta orang adalah pengguna terapi
alternatif dan 386 juta orang yang mengunjungi praktik konvensional (Smith et al.,
2004). Data lain menyebutkan terjadi peningkatan jumlah pengguna terapi komplementer
di Amerika dari 33% pada tahun 1991 menjadi 42% di tahun 1997 (Eisenberg, 1998 dalam
Snyder & Lindquis, 2002).

1
 Klien yang menggunakan terapi komplemeter memiliki beberapa alasan. Salah satu
alasannya adalah filosofi holistik pada terapi komplementer, yaitu adanya harmoni dalam
diri dan promosi kesehatan dalam terapi komplementer. Alasan lainnya karena klien
ingin terlibat untuk pengambilan keputusan dalam pengobatan dan peningkatan
kualitas hidup dibandingkan sebelumnya. Sejumlah 82% klien melaporkan adanya
reaksi efek samping dari pengobatan konvensional yang diterima menyebabkan memilih
terapi komplementer (Snyder & Lindquis, 2002).
Terapi komplementer yang ada menjadi salah satu pilihan pengobatan masyarakat.
Di berbagai tempat pelayanan kesehatan tidak sedikit klien bertanya tentang terapi
komplementer atau alternatif pada petugas kesehatan seperti dokter ataupun perawat.
Masyarakat mengajak dialog perawat untuk penggunaan terapi alternatif (Smith et al.,
2004). Hal ini terjadi karena klien ingin mendapatkan pelayanan yang sesuai dengan
pilihannya, sehingga apabila keinginan terpenuhi akan berdampak ada kepuasan klien. Hal
ini dapat menjadi peluang bagi perawat untuk berperan memberikan terapi
komplementer.
1.2 Rumusan Masalah
1. Apakah yang dimaksud dengan terapi komplementer ?
2. Apakah yang dimaksud dengan Pasangan Usia Subur (PUS) ?
3. Bagaimanakah aplikasi terapi komplementer pada Pasangan Usia Subur (PUS) ?

1.3 Tujuan Penulisan

1. Mahasiswa memahami terapi komplementer
2. Mahasiswa memahami Pasangan Usia Subur (PUS)
3. Mahasiswa memahami aplikasi terapi komplementer pada Pasangan Usia Subur
(PUS)

2
 BAB II
PEMBAHASAN

2.1 Terapi komplementer

Terapi Komplementer adalah cara penanggulangan penyakit yang dilakukan sebagai
pendukung kepada pengobatan medis konvensional atau sebagai pengobatan pilihan
lain diluar pengobatan medis yang konvensional. Terapi Komplementer adalah semua
terapi yang digunakan sebagai tambahan untuk terapi konvesional yang
direkomendasikan oleh penyelenggara pelayanan kesehatan individu. Pengobatan
Komplementer adalah pengobatan non konvensional yang bukan berasal dari Negara
yang bersangkutan (WHO).
2.2 Jenis-jenis terapi komplementer
a. Akupuntur
Di Cina, praktek akupunktur telah dimulai dari zaman batu dengan
menggunakan batu tajam atau Bian Shi. Jarum batu Akupunktur yang
diperkirakan sudah ada sejak 3000 SM ditemukan oleh ahli arkeolog di
pedalaman Mongolia.Pengobatannya sangat individudan dilakukan
berdasarkan intuisi, subjektif dan pengalaman pribadi, bukan atas dasar
penelitian medis. Akupuntur melibatkan penusukan jarum dalam berbagai
ukuran ke dalam “titik meridian” dalam tubuh manusia dengan tujuan
untuk mengalihkan Chi (energi vital tubuh) untuk meningkatkan
keseimbangan tubuh atau mengembalikan kesehatan tubuh (Hadibroto dkk,
2006).
Titik Meridian adalah jalur yang sangat penting dalam tubuh manusia
sebagai tempat mengalir Chi. Chi mengalir dalam tubuh manusia
memberikan energi vital untuk organtubuh agar organ-organ tubuh dapat
berfungsi dengan baik.Maka sangat penting untuk memastikan bahwa Chi
dapat mengalir dengan bebas untuk memastikan bahwa struktur dan fungsi
organ tubuh bagian dalam bekerja dengan efektif (Hadibroto dkk, 2006).
Jarum ditusukkan ke titik meridian untuk mempengaruhi Chi yang

3
 mengalir ke organ tubuh bagian dalam, untuk meningkatkan struktur dan
fungsi mereka. Jarum juga dapat digunakan untuk daerah tertentu yang
terasa sakit yang mungkin berhubungan dengan masalah dalam tubuh,
seperti cedera akibat olahraga. Sebagai contoh, sebuah jarum ditusukkan ke
daerah tendon yang tertarik atau otot yang kelelahan akan meningkatkan
aliran Chi ke area tersebut. Yang akan menghilangkan rasa sakit dan
mempercepat proses penyembuhan (Hadibroto dkk, 2006).
Akupuntur dapat menyebabkan beberapa reaksi fisik, baik di sekitar
daerah dimana akupuntur dilakukan atau di daerah lain karena sel syaraf
yang menghubungkan organ keotak. Ini dapat mengaktifkan berbagai
sistem dalam otak dan tubuh. Rasa sakit di salurkan melalui hormon urat
syaraf, terutama yang berhubungan dengan penerima rasa sakit. Pereda rasa
sakit yang diberikan oleh morfin bekerja pada penerima yang sama dengan
hormon urat syaraf ini. Endorphin yang diproduksi oleh otak adalah
pengganti alami dari morfin dan bekerja dengan cara yang sama. Beberapa
penelitian menyatakan bahwa aksi pereda rasa sakit dari akupuntur
dilakukan dengan menstimulasi pembentukan endorphin dalam otak, yang
dirangsang dengan menstimulasi syaraf yang terhubung di kulit. Kondisi –
kondisi yang sering dirawat dengan akupuntur, antara lain rehabilitasi
stroke, kesehatan wanita dan penurunan berat badan, cedera olahraga, sakit
pinggang, radang sendi, tekanan darah tinggi, dan kanker (Hadibroto dkk,
2006).
b. Ayuverda
AYURVEDA atau AYURVEDIC adalah suatu pengobatan kuno yang
berasal dari India yang meliputi seluruh aspek gaya hidup. Kata Ayurveda
berasal dari bahasaSansekerta yang berarti ayur – hidup, dan veda -
pengetahuan , atau secara harafiah berarti pengetahuan tentang kehidupan.
Merupakan salah satu metode pengobatan tertuayang pernah dicatat dan
masih digunakan hingga saat ini. AYURVEDA atau pengobatan
penyembuhan kuno India merupakan systempengobatan holistic tertua di

4
 dunia. Pengobatan Ayurveda pertama kali dipeloporiDhanvantari sekitar
1.500 Sebelum Masehi. Namun, baru sekitar tahun 200 SebelumMasehi,
pengobatan Ayurveda ditampilkan dalam bentuk tertulis dan menyeluruh
(Hadibroto dkk, 2006).
Ayurveda mengajarkan teknik operasi, tanaman obat, terapi aroma,
warna dan gayahidup sehat. Para pakar memperkirakan Ayurveda memiliki
sejarah lebih panjang yaknidirintis sekitar tahun 3.000 Sebelum Masehi
yang mencakup ajaran spiritual dan perilaku.Kitab Atreya Samhita salah
satu bagian Ayurveda merupakan buku medis tertua di dunia!Pada zaman
itu, luka pendarahan pada hidung lazim terjadi pada satu millennium
SebelumMasehi yang umum dilakukan dengan memotong hidung tawan an
perang dan padapertempuran. Sekitar tahun 500 Sebelum Masehi, Sushruta
dari India berhasil mengadakanrhinoplasty atau operasi mengembalikan
bentuk hidung. Sushruta menjelaskan potongankulit dari kepala dapat
tumbuh di bekas luka hidung yang terpotong (Hadibroto dkk, 2006).
c. Hipnoterapi
Hipnosis didefinisikan sebagai suatu kondisi pikiran dimana
fungsi analitis logis pikiran direduksi sehingga memungkinkan individu
masuk ke dalam kondisi bawah sadar (sub-conscious/unconcious), di mana
tersimpan beragam potensi internal yang dapat dimanfaatkan untuk lebih
meningkatkan kualitas hidup. Individu yang berada pada kondisi
“hypnotic trance” lebih terbuka terhadap sugesti dan dapat dinetralkan dari
berbagai rasa takut berlebih (phobia), trauma ataupun rasa sakit. Individu
yang mengalami hipnosis masih dapat menyadari apa yang terjadi di
sekitarnya berikut dengan berbagai stimulus yang diberikan oleh terapis
(Az- Zahrani, 2005).
Terapi hypnosis (hypnotherapy) kini merupakan fenomena ilmiah,
namun hingga kini masih belum terdapat definisi yang jelas, bagaimana
sebenarnya mekanisme kerja hypnotherapy. Beberapa ilmuwan
berspekulasi bahwa hipnotherapi menstimulir otak untuk

5
melepaskan neurotransmiter, zat kimia yang terdapat di
otak,encephalin dan endhorphin yang berfungsi untuk
meningkatkan mood sehingga dapat mengubah penerimaan individu
terhadap sakit atau gejala fisik lainnya (Az- Zahrani, 2005).
Hypnosis secara perlahan telah menunjukkan keberadaannya seiring
dengan semakin meningkatnya penerimaan pada dunia medis. Hypnosis
banyak digunakan dibidang seperti pengobatan dan olahraga untuk
mengubah mekanisme otak manusia dalam menginterprestasikan
pengalaman dan menghasilkan perubahan pada persepsi dan tingkah laku.
Aplikasi hypnosis untuk tujuan perbaikan (therapeutic) dikenal sebagai
hypnotherapy (Az- Zahrani, 2005).
Hipnotherapi telah terbukti memiliki beragam kegunaan untuk
mengatasi berbagai permasalahan yang berkenaan dengan emosi dan
perilaku. Bahkan beberapa kasus medis serius seperti kanker dan serangan
jantung, hipnotherapi mempercepat pemulihan kondisi seorang penderita.
Hal ini sangat dimungkinkan karena hipnotherapi diarahkan untuk
meningkatkan sistem kekebalan tubuh dan memprogram ulang penyikapan
individu terhadap penyakit yang dideritanya (Az- Zahrani, 2005).
Hypnosis sangat berguna dalam mengatasi beragam kasus berkenaan
dengan kecemasan, ketegangan, depresi, phobia dan dapat membantu untuk
menghilangkan kebiasaan buruk seperti ketergantungan pada rokok,
alkohol dan obat-obatan. Dengan memberi sugesti, seseorang terapis dapat
membangun berbagai kondisi emosional positif berkenaan dengan menjadi
seorang bukan perokok dan penolakan terhadap rasa ataupun aroma rokok
(Az- Zahrani, 2005).
Khusus untuk phobia, hypnotherapy digunakan untuk mereduksi
kecemasan yang mengambil alih kontrol individu atas dirinya. Hal ini
dapat diwujudkan dengan menciptakan suatu gambaran nyata tentang
kondisi yang menyebabkan phobia namun individu tetap dalam kondisi
relax, sehingga membantu mereka untuk menyesuaikan ulang reaksi

6
 mereka pada kondisi yang menyebabkan phobia menjadi normal dan
respon yang lebih tenang (Az- Zahrani, 2005).
d. Herbalisme Medis
Herbalisme medis- penggunaan obat dari tumbuhan untuk pencegahan
dan pengobatan penyakit- memiliki sejarah sepanjang sejarah umat
manusia. Di inggris, metode ini memiliki dasar sejarah yang sebagian
dalam model Galenis “cairan tubuh” (darah, empedu hitam, empedu kuning
lender),”temperamen”-nya (misalnya panas, dingin, lembab), dan
kepercayaan bahwa penyakit disebabkan oleh ketidakseimbangan cairan-
cairan ini. Herba digunakan untuk memperbaiki ketidakseimbangan ini dan
serig digambarkan sebagai, misalnya,”pemanas”, atau”pendingin”, seperti
peppermint, akan digunakan untuk mengobati kondisi-kondisi “panas”
seperti demam. Di inggris, herbalisme jugadi ambil dari tradisi-tradisi lain,
misalnya penggunaan herba di Amerika utara oleh Samuel Thomson,
meskipun Thomson sendiri pada awalnya di pengaruhi oleh herbalisme di
Eropa (Heinrich et al., 2009).
Kini, herbalisme modern, yang dipraktikkan oleh herbalis medis,
diambil dari pengetahuan tradisional, tetapi metode ini semakin banyak di
tapsirkan dan diterapkan dalam konteks modern. Sebagai contoh, herbalis
menggunakan pengetahuan terkini mengenai penyebab dan akibat penyakit
serta beberapa alat diagnosis, seperti pengukuran tekanan darah, yang di
gunakan dalam pengobatan dalam pengobatan konvensional. Beberapa
aspek herbalisme zaman modern lainnya adalah sebagai berikut (Heinrich
et al., 2009) :
1. Herbalisme menggunakan suatu pendekatan holistik dengan
mempertimbangkan perasaan sehat pasien secara pisikologis dan
emosional, juga kesehatan fisik.
2. Herbalis memilih herbal berdasarkan pada basis individual untuk
setiap pasien (sesuai dengan pendekatan holistic) sehingga

7
 kemungkinan besar pasien-pasien dengan gejele fisik yang sama akan
menerima kombinasi herba yang berbeda.
3. Herbalis juga bertujuan untuk menggidentifikasi penyebab dasar
(misalnya stres) penyakit pasien dan mempertimbangkan hal ini
dalamrencana pengobatan.
4. Herba di gunakan untuk merangsang kemempuan penyembuhan tubuh,
untuk “memperkuat” system tubuh, dan untuk “memperbaiki” fungsi
tubuh yang terganggu, bukan untuk mengobati gejala-gejala yang
muncul secara langgsung.
5. Herba mungkin di gunakan, misalnya, dengan tujuan untuk
“mengeliminasi toksin” atau “merangsang” peredaran darah.
Tujuannya adalah untuk penyembuhan jangka panjang dari kondisi-
kondisi tertentu
Beberapa contoh gangguan yang biasanya dikonsultasikan orang kepada
herbalis yaitu (Heinrich et al., 2009) :
1) Sindrom iritasi usus
2) Sindrom pramenstruasi
3) Gejala- gejala menopause
4) Eksim
5) Jenis-jenis arthritis
6) Depresi
7) Jerawat dan kondisi lainnya
8) Sistitis
9) Migrain
10) Sindrom lelah kronis

Herbalis biasanya merespon obat-obat herbal, seperti tingtur, meskipun

terkadang menggunakan formulasi yang lebih pekat (ekstrak cair). Jika
suatu resep memerlukan beberpa herba, tingtur dan ekstrak cair di campur
menjadi suatu campuran. Beberapa herbalis akan menyiapkan bahan-bahan

8
 persediaannya sendri, sementara bahan yang lain dibeli dari pemasok
khusus dan sebagian besar memberikan resep herbalnya sendiri. Formulasi
oral lainnya (tablet, kapsul) dan sediaan herba topikal juga dapat di
resepkan (Heinrich et al., 2009).
Terdapat sekumpulan bukti klinis yang signifikan tentang manfaat dan
resiko potensial yang berkaitan dengan penggunaan obat herbal tertentu.
Ikhtisar mengenai beberapa herba paling penting yang umum di gunakan.
Sebagian besar informasi ini berkaitan dengan penggunaan obat herbal
tertentu yang diformulasikan sebagai sediaan fitofarmasi dan di gunakan
dengan cara yang sama dengan sediaan farmasi konfensional, biasanya
dibawah pengawasan seorang docter, untuk mengobati gejala-gejala
penyakit. Penelitien tentang efikasi dan keamanan obat herbal dan
kombinasi obat herbal yang telah di gunakan oleh praktisi obat herbal
sangat sedikit. Selain itu, efikasi dan keamanan herbalisme sebagai salah
satu pendekatan pengobatan belum di evaluasi secara ilmiah (Heinrich et
al., 2009).
e. Hemeopati
Hemeopati ditemukan sekitar 200 tahun lalu oleh Samuel Hahnemann,
seorang docter dan apoteker jerman. Prinsip-prinsip pendekatan
pengobatan controversial yang dikembangkan nya ini harus di
pertimbangkan berdasarkan latar belakang praktik medis pada saat itu;
lintah, pengeluaran darah, pencahar dan emetik kuat, dan sediaan yang
mengandung logam berat beracun, seperti arsenik dan merkuri, banyak di
gunakan. Ada laporan bahwa Hahnemann tidak puas dengan strategis
pengobatan yang kasar ini dan hal ini menyebabkan ia menghentikan
penggunaan obat. Selama masa ini, ia terorong untuk melakukan percobaan
dengan menggunakan kulit kayu kina (yang digunakan untuk mengobati
malaria) dan menemukan bahwa, ketika menggunakan obat ini dalam dosis
tinggi, ia mengalami gejala-gejala yang mirip malaria. Kemudian
Hahnemann menggunakan metode ini (yang ia sebut suatu `pembuktian`)

9
 pada sukarelawan sehat yang di beri banyak zat lain untuk membentuk
suatu `gambaran gejala` (Heinrich et al., 2009).

f. Pengobatan antroposofis
Pengobatan antroposofis adalah suatu visi filosofis mengenai
kesehatan dan penyakit berdasarkan penelitian Rudolf Steiner (1861-1925).
Penelitian steiner menyelidiki bagaimana manusia dan dunia alam dapat
dijeleaskan, tidak hanya dalam teminologi fisik, tetapi juga dalam hal jiwa
dan ruh (Heinrich et al., 2009).
Steiner meyakini bahwa kesadaran tidak dapat dijelaskan dalam
terminology fisik, seperti hanya obat-obatan konvensional, dan menyelidiki
bagaimana sifat jiwa dan ruh manusia berhubungan dengan kesehatan dan
fungsi tubuh. Meskipun demikian, ia mengarahkan obat-obatan antroposofi
menjadi seluas, dan bukan alternatif, obat-obat konvensional. Steiner
memandang setiap orang memiliki empat `tubuh` atau `daya` (Heinrich et
al., 2009) :
1. Tubuh fisik
2. Tubuh eterik, atau daya hidup
3. Tubuh astral, atau sadar dan waspada
4. Tubuh spiritual , atau sadar-atau diri atau ego
Dan memandang manusia terbentuk atas tiga sistem fungsi (Heinrich et al.,
2009) :
1) Sistem `saraf-indera` (kepala dan tulang belakang), berfokus pada
proses-proses `pendinginan` ( misalnya perkembangan artritis).
2) Sistem `reproduktif-metabolisme`, meliputi bagian-bagian tubuh yang
bergerak konstan (misalnya anggota-anggota gerak dan sistem
pencernaan) dan yang berfokus pada proses-proses menghangatkan
dan melembutkan (misalnya demam).

10
3) Sistem ‘ritmik’ (jantung, paru dan peredaran darah), yang
menyeimbangkan kedua sistem lainnya.
Praktisi antroposofis bertujuan untuk memahami penyakit dalam
terminology bagaimana keempat ‘tubuh’ dalam sistem fungsional
berinteraksi satu sama lain. Pendekatan antroposofis terhadap pelanyanan
kesehatan adalah salah satu pendekatan holistic, yang bertujuan untuk
mengobati orang secara menyeluruh, bukan penyakit atau gejalanya saja.
Diagnosis melibatkan beberapa cara kovensional, seperti penelusuran
riwayat, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan laboratorium, tetapi juga kisah
hidup dan latar belakang social pasien, dan bahkan bentuk tubuh, gerakan,
perilaku social dan acara ekspresi artistik. Praktisi antroposofis dapat
menggunakan berbagai terapi, termasuk diet, gerakan terapeutik (euritmi)
terapi artistik, dan pijat, serta obat-obat antroposofis dalam suatu program
terapi yang terpadu (Heinrich et al., 2009).
Obat-obat antroposofis digunakan sebagai salah satu pendekatan
terapeutik, di bawah pengawasan medis, untuk beberapa kondisi serius,
termasuk pengobatan penunjang kanker. Ada juga berbagai obat bebas
(baik obat yang umum dijual maupun yang hanya dijual di apotek) yang
digunakan untuk meredakan gejala pada kondisi yang dapat di obati dengan
obat-obat bebas, seperti gangguan pencernaan, konstipasi, batuk, pilek,
radang tenggorokkan, radang selaput lendir, sulit tidur, nyeri otot, dan
kondisi kulit tertentu (Heinrich et al., 2009).
Obat-obat antroposofis terutama berasal dari tumbuhan dan mineral,
seperti kalsium, besi, dan lembaga. Banyak produk merupakan kombinasi
bahan-bahan herbal, dan beberapa produk mengandung bahan herbal
maupun mineral. Bahan-bahan herbal dan mineral biasanya ditulis dengan
nama binomial latin bersama dengan bagian tumbuhan untuk herba.
Misalnya (Heinrich et al., 2009) :
1) Aconitum napellus, planta tota (= aconite, seluruh tumbuhan)
2) Natrium carbonicum (= natrium karbonat)

11
 Golongan, produk lain yang berasal dari pendekatan antroposofis
adalah sediaan mistletoe seperti iskador. Sediaan mistletoe antroposofis
(Viscum album) berair yang difermentasi dan diproses secara khusus, yang
diperoleh dari serangkaian pohon inang (mistletoe merupakan semi-parasit,
yang mengekstraksi air dan garam mineral dari inangnya) (Heinrich et al.,
2009):

1) Iskador M mengndung ekstrak mistletoe dari V. mali ( mistletoe dari

pohon apel)
2) Iskador P mengandung ekstrak mistletoe dari V. pini (mistletoe dari
pohon pinus).
3) Iskador Qu mengandung ekstrak mistletoe dari V. Quercus (mistletoe
dari pohon ek).
Ekstrak mistletoe yang dibakukan dengan lektin, yang berbeda dengan
sediaan mistletoe antroposofis, juga tersedia, khususnya di Jerman.Produk-
produk mistletoe yang dibuat daripohon inang yang berbeda diresepkan
untuk pasien berbagai jenis kanker. Pengobatan biasanya diberikan melalui
injeksi subkutan, meskipun rute injeksi intravena terkadang digunakan, dan
sediaan oral juga tersedia (Heinrich et al., 2009).
Pada pembuatan obat-obat antroposofis, perhatian khusus diberikan
pada sumber dan metode penanaman yang digunakan dalam menumbuhkan
bahan baku tumbuhan. Bahan tumbuhan dapat tumbuh sesuai dengan
prinsip-prinsip pertanian biodinamik, yang mirip dengan pertanian organic.
Pabrik obat yang ada ditunjukkan untuk memproduksi obat-obat
antroposofis (Heinrich et al., 2009).
g. Aromaterapi
Tumbuhan aromatis dan ekstraknya telah digunakan pada kosmetik
dan parfum serta untuk keperluan religious selama ribuan tahun, meskipun
hanya sedikit kaitannya dengan penggunaan terapeutik minyak-minyak

12
atsiri. Dasar-dasar aromaterapi berkaitan dengan Rene-Maurice Gattefosse,
seorang ahli kimia pembuat parfum dari Prancis, yang pertama kali
menggunakan istilah aromaterapi pada tahun 1928 (Heinrich et al., 2009).
Aromaterapi adalah penggunaan terapeutik zat-zat aromatic yang
diekstraksi dari tumbuhan. Kelompok paling penting pada zat-zat ini adalah
minyak atsiri. Minyak ini biasanya diperoleh dari bahan tumbuhan
(misalnya akar, daun, bunga, biji) dengan cara destilasi, meskipun tindakan
fisik (menggunakan pengempaan dan tekanaan) adalah metode yang
digunakan untuk memperoleh beberapa minyak atsiri, terutama yang
diperoleh dari kulit buah sitrus. Beberapa aspek penting untuk penggunaan
minyak atsiri dalam aromaterapi dijelaskan berikut ini (Heinrich et al.,
2009) :
1. Aromaterapis menyakini bahwa minyak atsiri dapat digunakan tidak
hanya untuk pengobatan dan pencegahan penyakit, tetapi juga efeknya
terhadap mood, emosi dan rasa sehat.
2. Aromaterapi diklaim sebagai suatu terapi holistik; dalam hal ini,
aromaterapis memilih suatu minyak atsiri, atau kombinasi minyak
atsiri, disesuaikan dengan gejala, kepribadian, dan keadaan emosi
masing-masing klien. Pengobatan dapat berubah pada kunjungan
pasien berikutnya.
3. Minyak atsiri dijelaskan tidak hanya dengan rujukan terhadap reputasi
sifat-sifat farmakologisnya (misalnya antibakteri, antiradang), tetapi
juga melalui hal-hal yang tidak dikenali pada obat-obat kovensional
(misalnya keseimbangan, member energi).
4. Aromaterapis menyakini bahwa kandungan minyak atsiri, atau
kombinasi minyak, bekerja secara sinergistis untuk meningkatkan
efikasi atau mengurangi terjadinya efek-efek merugikan yang terkait
dengan kandungan kimia tertentu.

13
 Aromaterapi digunakan secara luas sebagai suatu pendekatan untuk
meredakan stres, dan banyak minyak atsiri diklaim sebagai ‘perelaksasi’.
Banyak aromaterapis juga mengklaim bahwa minyak atsiri dapat
digunakan dalam pengobatan berbagai kondisi. Banyak pengguna
menggunakan sendiri minyak atsiri untuk perawatan kecantikkan,
membantu relaksasi, atau mengobati penyakit ringan tertentu, banyak
diantaranya tidak cocok untuk pengobatan sendiri. Aromaterapi juga
digunakan dalam berbagai pelayanan kesehatan kovensional, seperti dalam
perawatan paliatif, unit perawatan intesif, unit kesehatan jiwa dan pada
unit-unit khusus yang merawat pasien HIV/AIDS, cacat fisik, dan
ketidakmampuan belajar yang parah (Heinrich et al., 2009).
Metode paling lazim yang digunakan oleh aromaterapis untuk
penggunaan minyak atsiri adalah dengan pemijatan, yaitu tetesan dua
sampai tiga minyak atsiri diencerkan dalam pembawa berupa minyak
sayur, seperti minyak biji anggur, minyak jojoba dll. Metode lain untuk
penggunaan minyak atsiri yang dilakukan oleh aromaterapis atau dalam
perawatan sendiri antara lain (Heinrich et al., 2009) :
1) Penambahan minyak atsiri ke dalam air mandi dan air untuk mencuci
kaki (air harus diaduk dengan kuat untuk membantu disperse).
2) Dihirup
3) Kompres
4) Digunakan dalam peralatan aromaterapi (misalnya alat pembakar dan
penguap).
Beberapa praktisi menganjurkn penggunaan minyak atsiri secara oral,
yang disebut ‘aromatologi’. Namun minyak atsiri tidak boleh digunakan
untuk pemakaian internal tanpa pengawasan medis. Beberapa aromatis juga
menyatakan bahwa minyak atsiri dapat diberikan malalui vagina (misalnya,
melalui tampon atau douche) atau secara rektal, tetapi pemberian melalui
rute-rute ini dapat menyebabkan iritasi membran dan tidak dianjurkan
(Heinrich et al., 2009).

14
 Sedikit efek merugikan yang berkaitan dengan pengobatan aromaterapi
telah dilaporkan; sebagian besar laporan berkaitan dengan kasus-kasus
dermatitis kontak pada pasien atau aromaterapis. Efek merugikan sementara
yang bersifat ringan, seperti mengantuk, sakit kepala dan mual, dapat terjadi
setelah pengobatan aromaterapi. Secara umum disarankan untukmenghindari
penggunaan minyak atsiri selam kehamilan, terutama selama trimester
pertama.Penggunaan minyak atsiri tertentu juga harus dihindari oleh pasien
epilepsy (Heinrich et al., 2009).
h. Terapi Pengobatan Bunga
Pengobatan bunga Bach dikembangkan oleh Dr Edward Bach (1886-
1936), seorang dokter dan ahli homeopati. Teorinya adalah bahwa dengan
mengobati respons emosional dan mental pasien terhadap penyakitnya,
gejala-gejala fisik akan dapat diredahkan. Ia mengidentifikasi 38 keadaan
psikologis negative (misalnya iri, putus asa, rasa bersalah, tidak dapat
memutuskan) dan mencari obta-obat alam yang dapat digunakan untuk
memperbaiki berbagai keadaan pikiran yang negatif ini (Heinrich et al.,
2009).
Berbagai jenis obat bunga banyak tersedia untuk dipilih sendiri dan
terapi mandiri.Selain itu beberapa orang menjalani pelatihan untuk menjadi
praktisi pengobatan dengan bunga; hal ini meliputu beberapa professional
pelayanan kesehatan, seperti beberapa dokter umum, yang menggunakan
obat-obatan bunga beserta praktik medis konvensional yang mereka
lakukan setiap hari (Heinrich et al., 2009).
Bach mengembangkan 38 obat bunga, di antaranya terdiri atas bunga-
bunga liar tunggal dan pohon-pohon berbunga, dan 1 yang diperoleh dari
mata air alami. Ia bertujuan bahwa masing-masing obat digunakan untuk
keadaan emosional atau mental tertentu. Misalnya (Heinrich et al., 2009) :
 Gentian (Gentiana amarella) untuk perasaan murung.
 Holly (Ilex aquifolium) untuk perasaan iri.
 Impatiens (Impatiens glandulifera) untuk ketidaksabaran.

15
  Pinus (Pinus sylvestris) untuk rasa bersalah.
 Rock rose (Helianthemum nummularium) untuk perasaan takut.

Bach juga mengembangkan suatu sediaan yang dinamakan obat

penyelamat (Recue Remedy), yang merupakan kombinasi lima obat
lainnya: Impatiens (Impatiens glandulifera), bintang Betlehem
(Ornithogalum umbellatum), prem ceri (Prunus cerasifera), Rock rose
(Helianthemum nummularium), dan Clematis (Clematis vitalba). Bach
menganjurkan sediaan ini untuk digunakan dalam situasi yang sulit
mendesak, seperti syok, sangat ketakutan dan kehilangan (Heinrich et al.,
2009).

Efek samping terapi komplementer

Pada terapi akupuntur dapat terjadi komplikasi seperti infeksi karena
sterilesasi jarum yang tidak adekuat atau jarum yang ditinggalkan dalam tempat
untuk waktu yang lama, jarum yang patah, perasaan mengantuk pasca
pengobatan. Kontraindikasi pengobatan pada individu yang memiliki kelainan
perdarahan trombositopeni, infeksi kulit atau yang memiliki ketakutan terhadap
jarum.
Kontaminasi dengan herbal atau bahan kimia lain termasuk pestisida dan
logam berat juga terjadi, tidak semua perusahaan menjalankan pengawasan
kualitas yang ketat dan garis pedoman pabrik yang menentukan standar untuk
kadar pestisida yang dapat diterima, bahan pelarut sisa tingkat bacterial dan
logam berat untuk alasan ini pembelian obat herbal hanya dari pabrik yang
mempunyai reputasi. Label pada produk herbal harus mengandung nama ilmiah
tanaman nama dan alat pabrik yang sebenarnya, tanggal kemasan dan tanggal
kadaluarsa.

16
2
2.3 PUS (pasangan usia subur)
Pasangan usia subur (PUS) berkisar antara usia 20-45 tahun dimana
pasangan (laki-laki dan perempuan) sudah cukup matang dalam segala hal terlebih
organ reproduksinya.
Pasangan usia subur (PUS) berkisar antara usia 20-45 tahun dimana
pasangan (laki-laki dan perempuan) sudah cukup matang dalam segala hal terlebih
organ reproduksinya sudah berfungsi dengan baik.
Pada masa ini pasangan usia subur harus dapat menjaga dan memanfaatkan
kesehatan reproduksinya yaitu menekan angka kelahiran dengan metode keluarga
berencana, sehingga jumlah dan interval kehamilan dapat diperhitungkan untuk
meningkatkan kualitas reproduksi dan kualitas generasi yang akan datang.
Pasangan Usia Subur (PUS) yang isterinya di bawah usia 20 tahun adalah
suatu keadaan pasangan suami istri yang isterinya masih di bawah usia 20 tahun
yang dapat menyebabkan resiko tinggi bagi seorang ibu yang melahirkan dan anak
yang dilahirkan.
2.4 Masalah kesehatan yang ada pada PUS
a. Anemia
Anemia adalah keadaan tubuh yang kekurangan hemoglobin. Kadar Hb
normal adalah 12-16% dari sel darah merah, jumlah sel darah merah normal
adalah 5juta/mm3 (Soebroto,2009). Seseorang dikatakan menderita anemia
apabila kadar hemoglobin dalam darah kurang dari 12g/ 100ml. (Hudono,2007).
Anemia adalah penyakit kurang darah yang ditandai dengan kadar
hemoglobin (Hb) dan sel darah merah (eritrosit) lebih rendah dibandingkan
normal (Soebroto, 2010).
Anemia Defisiensi Zat Besi adalah Anemia akibat kekurangan zat besi. Zat
besi merupakan bagian dari molekul hemoglobin. Kurangnya zat besi dalam
tubuh bisa disebabkan karena banyak hal. Kurangnya zat besi pada orang
dewasa hampir selalu disebabkan karena perdarahan menahun, berulang-ulang
yang bisa berasal dari semua bagian tubuh (Soebroto, 2010).

17
 Etiologi
Anemi defisiensi besi dapat disebabkan oleh karena rendahnya masukan besi,
gangguan absorsi, serta kehilangan besi akibat perdarahan menahun.
1. Kehilangan besi sebagai akibat perdarahan menahun dapat berasal dari :
a) Saluran cerna : akibat dari tukak peptic, pemakaian salisilat atau
NSAID, kanker lambung, kanker kolon, divertikulosis, hemoroid dan
infeksi cacing tambang.
b) Saluran genitalia perempuan : menorrhagia atau metrorhagia.
c) Saluran kemih : hematuria
d) Saluran nafas : hemoptoe.
2. Faktor nutrisi : akibat kurangnya jumlah besi total dalam makanan, atau
kualitas besi (bioavailabilitasa) besi yang tidak baik (makanan banyak serat,
rendah vit C, dan rendah daging).
3. Kebutuhan besi meningkat : seperti pada prematuritas, ana dalam masa
pertumbuhan dan kehamilan.
4. Gangguan absorbs basi : gastrektomi, tropical Sprue atau colitis kronik.
b. Infertilitas
“Ketidaksuburan (infertil) adalah suatu kondisi dimana pasangan suami istri
belum mampu memiliki anak walaupun telah melakukan hubungan seksual
sebanyak 2—3 kali seminggu dalam kurun waktu 1 tahun dengan tanpa
menggunakan alat kontrasepsi jenis apapun” (Djuwantono, 2008). Sedangkan
Baradero, dkk (2006) menjelaskan bahwa “Infertilitas adalah ketidakmampuan
untuk hamil dalam waktu satu tahun.” Maka dapat disimpulkan bahwa
Infertilitas berarti tidak terjadinya fertilisasi (Pembuahan) pada organ reproduksi
wanita, yaitu tidak terjadinya proses peleburan antara satu sel sperma dan satu
sel ovum yang sudah matang.
Faktor risiko
1. Pada Wanita
a. Gangguan organ reproduksi

18
 Gangguan ovulasi Gangguan ovulasi ini dapat terjadi karena
ketidakseimbangan hormonal seperti adanya hambatan pada sekresi
hormone FSH dan LH yang memiliki pengaruh besar terhadap
ovulasi. Hambatan ini dapat terjadi karena adanya tumor cranial,
stress, dan pengguna obat-obatan yang menyebabkan terjadinya
disfungsi hiotalamus dan hipofise. Bila terjadi gangguan sekresi
kedua hormone ini, Maka folikel mengalami hambatan untuk
matang dan berakhir pada gangguan ovulasi.
b. Kegagalan implantasi
Wanita dengan kadar progesteron yang rendah mengalami
kegagalan dalam mempersiapkan endometrium untuk nidasi.
Setelah terjadi pembuahan, proses nidasi pada endometrium tidak
berlangsung baik. Akibatnya fetus tidak dapat berkembang dan
terjadilah abortus.
c. Endometriosis
Endometriosis adalah jaringan endometrium yang semestinya
berada di lapisan paling dalam rahim (lapisan endometrium) terletak
dan tumbuh di tempat lain. Endometriosis bisa terletak di lapisan
tengah dinding rahim (lapisan myometrium) yang disebut juga
adenomyosis, atau bisa juga terletak di indung telur, saluran telur,
atau bahkan dalam rongga perut. Gejala umum penyakit
endometriosis adalah nyeri yang sangat pada daerah panggul
terutama pada saat haid dan berhubungan intim, serta tentu saja
infertilitas.
d. Faktor immunologis
Apabila embrio memiliki antigen yang berbeda dari ibu, maka
tubuh ibu memberikan reaksi sebagai respon terhadap benda asing.
Reaksi ini dapat menyebabkan abortus spontan pada wanita hamil.
e. Lingkungan

19
 Paparan radiasi dalam dosis tinggi, asap rokok, gas ananstesi, zat
kimia, dan pestisida dapat menyebabkan toxic pada seluruh bagian
tubuh termasuk organ reproduksi yang akan mempengaruhi
kesuburan.
2. Pada Pria
Dari sisi pria, penyebab infertilitas yang paling umum terjadi adalah:
a. Bentuk dan gerakan sperma yang tidak sempurna Sperma harus
berbentuk sempurna serta dapat bergerak cepat dan akurat menuju
ke telur agar dapat terjadi pembuahan. Bila bentuk dan struktur
(morfologi) sperma tidak normal atau gerakannya (motilitas) tidak
sempurna sperma tidak dapat mencapai atau menembus sel telur.
b. Konsentrasi sperma rendah Konsentrasi sperma yang normal adalah
20 juta sperma/ml semen atau lebih. Bila 10 juta/ml atau kurang
maka menujukkan konsentrasi yang rendah (kurang subur).
Hitungan 40 juta sperma/ml atau lebih berarti sangat subur. Jarang
sekali ada pria yang sama sekali tidak memproduksi sperma.
Kurangnya konsentrasi sperma ini dapat disebabkan oleh testis yang
kepanasan (misalnya karena selalu memakai celana ketat), terlalu
sering berejakulasi (hiperseks), merokok, alkohol dan kelelahan.
c. Tidak ada semen
Semen adalah cairan yang mengantarkan sperma dari penis menuju
vagina. Bila tidak ada semen maka sperma tidak terangkut (tidak ada
ejakulasi). Kondisi ini biasanya disebabkan penyakit atau
kecelakaan yang memengaruhi tulang belakang.
d. Varikosel (varicocele)
Varikosel adalah varises atau pelebaran pembuluh darah vena yang
berhubungan dengan testis. Sebagaimana diketahui, testis adalah
tempat produksi dan penyimpanan sperma. Varises yang disebabkan
kerusakan pada sistem katup pembuluh darah tersebut membuat

20
 pembuluh darah melebar dan mengumpulkan darah. Akibatnya,
fungsi testis memproduksi dan menyalurkan sperma terganggu.
e. Testis tidak turun
Testis gagal turun adalah kelainan bawaan sejak lahir, terjadi saat
salah satu atau kedua buah pelir tetap berada di perut dan tidak turun
ke kantong skrotum. Karena suhu yang lebih tinggi dibandingkan
suhu pada skrotum, produksi sperma mungkin terganggu.
f. Kekurangan hormon testosteron
Kekurangan hormon ini dapat memengaruhi kemampuan testis
dalam memproduksi sperma.
g. Kelainan genetic
Dalam kelainan genetik yang disebut sindroma Klinefelter, seorang
pria memiliki dua.
h. Infeksi Infeksi dapat memengaruhi motilitas sperma untuk
sementara. Penyakit menular seksual seperti klamidia dan gonore
sering menyebabkan infertilitas karena menyebabkan skar yang
memblokir jalannya sperma.
i. Masalah seksual
Masalah seksual dapat menyebabkan infertilitas, misalnya disfungsi
ereksi, ejakulasi prematur, sakit saat berhubungan (disparunia).
Demikian juga dengan penggunaan minyak atau pelumas tertentu
yang bersifat toksik terhadap sperma.
j. Ejakulasi balik
Hal ini terjadi ketika semen yang dikeluarkan justru berbalik masuk
ke kantung kemih, bukannya keluar melalui penis saat terjadi
ejakulasi. Ada beberapa kondisi yang dapat menyebabkannya, di
antaranya adalah diabetes, pembedahan di kemih, prostat atau uretra,
dan pengaruh obatobatan tertentu.
k. Sumbatan di epididimis/saluran ejakulasi

21
 Beberapa pria terlahir dengan sumbatan di daerah testis yang berisi
sperma (epididimis) atau saluran ejakulasi. Beberapa pria tidak
memiliki pembuluh yang membawa sperma dari testis ke lubang
penis.
l. Lubang kencing yang salah tempat (hipoepispadia)
Kelainan bawaan ini terjadi saat lubang kencing berada di bagian
bawah penis. Bila tidak dioperasi maka sperma dapat kesulitan
mencapai serviks.
m. Antibodi pembunuh sperma
Antibodi yang membunuh atau melemahkan sperma biasanya terjadi
setelah pria menjalani vasektomi. Keberadaan antibodi ini
menyulitkannya mendapatkan anak kembali saat vasektomi dicabut.

n. Pencemaran lingkungan
Paparan polusi lingkungan dapat mengurangi jumlah sperma
dengan efek langsung pada fungsi testis dan sistem hormon.
Beberapa bahan kimia yang mempengaruhi produksi sperma antara
lain: radikal bebas, pestisida (DDT, aldrin, dieldrin, PCPs, dioxin,
furan, dll), bahan kimia plastik, hidrokarbon (etilbenzena, benzena,
toluena, dan xilena), dan logam berat seperti timbal, kadmium atau
arsenik. o. Kanker Testis Kanker testis berpengaruh langsung
terhadap kemampuan testis memproduksi dan menyimpan sperma.
Penyakit ini paling sering terjadi pada pria usia 18 – 32 tahun.
Penangganan infertil dari segi Medis dan Komplementer. Medis
melalui obat-obatan sampai dengan operasi. Komplementer bisa dengan doa,
Yoga, meditasi dan Relaksasi (hipnoterapi).
c. Keputihan

22
 Menurut Kusmiran (2011), keputihan (flur albus) adalah keluarnya
cairan selain darah dari liang vagina baik berbau ataupun tidak dan
disertai rasa gatal di daerah kewanitaan.
Penyebab keputihan
Menurut Manan (2011) penyebab keputihan patologis yaitu sering
menggunakan kloset di toilet umum yang kotor, terutama kloset duduk,
membilas vagina dari arah yang salah atau dari anus kearah depan, sering
bertukar celana dalam/ handuk dengan orang lain, kurang menjaga
kebersihan vagina, tidak segera mengganti pembalut saat menstruasi,
lingkungan sanitasi yang kotor, sering mandi berendam dengan air hangat
dan panas (jamur yang menyebabkan leukorea lebih mungkin tumbuh di
kondisi hangat) dan terdapat tiga infeksi umum yang berhubungan dengan
keputihan yaitu vaginosis bakteri (BV), trikomoniasis dan kandidiasis
(Sherrard, Donders &White, 2011).

Dampak keputihan
Keputihan akan menimbulkan kuman yang dapat menimbulkan
infeksi pada daerah yang dilalui mulai dari muara kandung kemih, bibir
kemaluan sampai uterus dan saluran indung telur sehingga menimbulkan
penyakit radang panggul dan dapat menyebabkan infertilitas (Bahari,
2012). Akibat yang sering ditimbulkan karena keputihan adalah infeksi.
Menurut Aulia (2012), macam-macam infeksi alat genital, antara lain :
1) Vulvitis sebagian besar dengan gejala keputihan dan tanda infeksi
lokal. Penyebab secara umum jamur vaginitis.
2) Vaginitis merupakan infeksi pada vagina yang disebabkan oleh
berbagai bakteri parasite atau jamur. Infeksi ini sebagian besar
terjadi karena hubungan seksual. Tipe vaginitis yang sering dijumpai
adalah vaginitis karena jamur.

23
 3) Serviksitis merupakan infeksi dari servik uteri. Infeksi servik sering
terjadi karena luka kecil bekas persalinan yang tidak dirawat dan
infeksi karena hubungan seksual. Keluhan yang
dirasakan terdapat keputihan, mungkin terjadi
kontak berdarah (saat berhubungan seksual terjadi
perdarahan).
4) Penyakit radang panggul (Pelvic Inflammatory
Discase) merupakan infeksi alat genetal bagian
atas wanita, terjadi akibat hubungan seksual.
Penyakit ini dapat bersifat akut atau menahun
atau akhirnya menimbulkan berbagai penyulit yang berakhir
dengan terjadinya perlekatan sehingga dapat menyebabkan
kemandulan.
5) Tanda-tandanya yaitu nyeri menusuk - nusuk, mengeluarkan
keputihan bercampur darah, suhu tubuh meningkat dan nadi
meningkat, pernafasan bertambah,dan tekanan darah dalam batas
normal

2.4
2.5 Terapi Komplementer pada Pasangan Usia Subur (PUS)
Terapi Komplementer pada Pasien Infertilisasi
Terapi akupunktur telah banyak digunakan pada berbagai kasus kelainan
system reproduksi. Terapi akupunktur telah terbukti bermanfaat dalam tata laksana
kelainan system reproduksi, termasuk infertilitas. Regulasi sekresi gonadotropin
releasing hormone (GnRH) sehingga mempengaruhi siklus menstruasi, ovulasi, dan
fertilitas merupakan mekanisme kerja utama akupunktur.Selain itu terapi
akupunktur pada infertilitas cukup efektif dengan efek samping minimal, yaitu
hematum dan perdarahan di tempat penusukan
Menurut Eric M..et al (2008) terdapat tiga mekanisme potensial akupunktur
untuk efek terhadap fertilitas diantaranya yaitu :

24
a. Akupunktur dapat memicu pelepasan neurotransmiter yang dapat merangsang
sekresi GnRH sehingga mempengaruhi siklus menstruasi, ovulasi dan fertilitas.
Penelitian Wang et al.14 (2008) menyatakan bahwa elektroakupunktur
di titik CV 4 Guanyuan dapat meningkatkan ekspresi GnRH di nukleus
arkuatus hipotalamus. Yang et al.(1994) menyatakan bahwa elektroakupunktur
dengan gelombang continuous frekuensi 4 Hz di titik CV 3 Zhongji, CV 4
Guanyuan, SP 6 Sanyinjiao, dan EX-CA 1 Zigong pada kelinci betina dapat
meningkatkan penglepasan GnRH di hipotalamus secara signifikan.
Hal ini juga didukung oleh penelitian lain yang dilakukan
oleh Zhao et al.(2003) yang menunjukkan penambahan jumlah sel
penghasil GnRH di hipotalamus setelah elektroakupunktur dengan
gelombang continuous berfrekuensi 3 Hz dan intensitas 2 mA.
Penelitian tersebut dilakukan pada tikus dan menggunakan titik SP 6
Sanyinjiao, CV 3 Zhongji, CV 4 Guanyuan, dan EXCA 1
Zigong.

Berikut penjelasan mengenai titik akupuntur untuk pasien dengan

infertilisasi :
1) CV 4 Guanyuan
Letak : tiga cun (4 jari tanpa jempol) di bawah pusar
Istimewa : titik Mu usus kecil (titik depan usus kecil)
Khasiat : impotensi, mengompol, badan lemah, sakit perut bawah,
sakit
pada saat menstruasi, keputihan, hernia, perempuan yang mengalami frigit.
2) CV 3 Zhongji
Letak : 4 cun (5 jari termasuk jempol) di bawah pusar.
Istimewa : titik kandung kemih (titik depan kandung kemih).
Sifat : menyembuhkan penyakit kelamin.
Khasiat : haid tidak teratur, sakit perut bagian bawah, keputihan

25
3) SP 6 Sanyinjiao
Letak : 3 cun di atas mata kaki sebelah dalam, rapat dengan tulang
kering atau sisi dalam tulang kering (3cun diatas titik SP 5).
Sifat : menggiatkan aktivitas limpa, melancarkan sumbatan-
sumbatan, mengatur hormone wanita.
Khasiat : nyeri haid, haid tidak teratur, kesulitan
melahirkan, keputihan, perdarahan, pembengkakan,
rahim, gangguan BAK.
Catatan : titik ini penting karena merupakan
pertemuan tiga Meridian
Yin Kaki yaitu Meridian Hati, Meridian
Ginjal dan Meridian
Limpa sehingga jika ditekan atau ditusuk berarti ada tiga
organ yang akan dipengaruhi (bermanfaat untuk tiga organ
sekaligus) yaitu hati, limpa dan ginjal.
4) EX-CA 1 Zigong (CV 19)
Letak : 1 ½ cun di atas RN 18, setinggi sela iga ke-2
Khasiat : sesak nafas
(Alamsyah, 2010)

b. Akupunktur dapat mempengaruhi aliran darah ke uterus

dengan menghambat aktivitas saraf simpatis uterus (Eric
M..et al, 2008).
Sae Uchida dan Harumi Hotta meneliti
mekanisme perbaikan arus darah pada uterus setelah
terapi akupunktur. Mereka membuktikan bahwa
sensoris kutaneus dapat meregulasi arus darah ke uterus
melalui mekanisme refleks spinal tingkat segmental.
Refleks ini akan merangsang vasodilator kolinergik parasimpatis di daerah

26
 pelvis. Rangsang perineal yang dilakukan melalui penjaruman diperkirakan
menyebabkan terjadinya eksitasi somatik grup II, III dan IV saraf aferen
yang sesuai dengan lokasi uterus (Uchida, et.al, 2008).) Akupunktur dapat
meningkatkan aliran darah ovarium terkait dengan efek simpato-inhibitorik.
Setelah akupunktur, aktivitas saraf simpatis, yang diukur dari kadar
norepinefrin, temperatur kulit, tekanan darah, dan ambang toleransi nyeri,
menurun.
Pada studi eksperimental dengan tikus, elektroakupunktur (EA)
frekuensi rendah meningkatkan aliran darah ovarium. Respon ini dimediasi
melalui saraf simpatis ovarium sebagai respon refleks dan dikontrol oleh
jalur supraspinal. EA memodulasi aktivitas saraf simpatik pada ovarium
dengan menurunkan konsentrasi endotelin ovarium, corticotrophin-
releasing factor dan nerve growth factor. Akupunktur dan EA frekuensi
rendah dapat memperbaiki ovulasi melalui modulasi sistem regulasi endogen
termasuk sistem saraf pusat dan perifer, system neuroendokrin dan endokrin,
aliran darah ovarium, dan metabolisme (Huang, et.al,2011).
c. Akupunktur dapat merangsang produksi opioid endogen yang mungkin dapat
menghambat keluaran sistem saraf pusat dan respon terhadap stres biologis
(Eric M..et al, 2008).
Pemilihan titik akupunktur telinga dilakukan berdasarkan prinsip
pemilihan titik refleksional (sesuai kelainan organ) dan titik fungsional. Titik
MA-TF Uterus dipilih sesuai dengan gangguan organ reproduksi pada
infertilitas primer. Titik MA-IC 3 Endokrin merupakan titik fungsional
yang memiliki efek homeostasis terhadap kadar hormon, termasuk hormon
reproduksi. Titik MA-TF 1 Shenmen adalah titik fungsional yang
bermanfaat untuk mengatasi stres dan ketegangan (Landgren, 2008). Titik
MA-AT 1 Subkorteks merupakan titik yang membantu meregulasi korteks
serebri, mengurangi gangguan tidur, secara evidence based dapat berperan
pada proses implantasi embrio (Loonasulanta,2009).

27
 Menurut Alamsyah (2010) menambahkan terdapat acupoint yang
diindikasikan untuk pasien yang mengalami kemandulan,
diantaranya yaitu :
a. BL 32 Ciliao
Letak : 1 jari di sisi kelangkang ke-1
Khasiat : impoten, pria mandung,
menstruasi yang tidak teratur, nyeri haid, susah
kencing.
b. BL 33 Zhongliao
Letak : 0,8 cun sisi kelangkang ke-3
Khasiat : impoten, lumbag (sakit pinggang), pria
mandul.
c. BL 62 Shenmai
Letak : lekukan bawah mata kaki luar
Khasiat : pria mandul, sakit pinggang, rematik
d. Kl 4 Dazhong
Letak : 1 cun di belakang urat, dibawah taixi
(Kl 3)
Khasiat : impotensi, menstruasi tidak teratur,
sakit pinggang, hiperseks, sakit kencing.
e. DU/GV 6 Jizhong
Letak : dibawah tulang pinggang ke-11
Khasiat : kemandulan, perut kembung.

Terapi Komplementer pada Pasien Keputihan

a. Terapi herbal air rebusan daun sirih merah
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh
Firmanila dkk (2016) mengenai “Pengaruh Penggunaan Air
Rebusan Daun Sirih Merah Terhadap Keputihan pada WUS di
Wilayah Kerja Puskesmas Rawat Inap Tenayan Raya” menyatakan bahwa air

28
 rebusan daun sirih merah berpengaruh dalam menurunkan keputihan pada wanita.
Sirih merah (Piper crocatum) merupakan tanaman yang multifungsi. Sirih merah ini
berbeda dengan sirih hijau terutama dalam warnanya, sirih merah berwarna merah
keperak-perakan dan apabila daunnya disobek maka akan berlendir serta aromanya
lebih wangi (Hidayat & Sri, 2009).
Air rebusan daun sirih merah juga memiliki
beberapa keunggulan yaitu memiliki kandungan alkaloid
yang tidak dimiliki sirih hijau sebagai antimikroba dan daun
sirih merah mempunyai daya antiseptik dua kali lebih tinggi
dari daun sirih hijau (Manoi, 2007). Sirih merah juga
mengandung karvakrol yang bersifat desinfektan dan anti
jamur, terkandung juga flavonoid yang bersifat antioksidan,
antifungi, antiseptik, dan antiinflamasi. Selain itu, sirih merah juga terdapat
kandungan minyak atsiri berperan sebagai anti bakteri dan tanin yang juga
mempunyai daya anti bakteri. Hal inilah yang membuat air rebusan sirih merah bisa
digunakan sebagai obat antiseptik untuk menjaga kesehatan rongga mulut,
menyembuhkan penyakit keputihan, mengurangi gatal – gatal dan bau tak sedap di
area kewanitaan (Werdhany, Anthoni, & Setyorini, 2008), (Sudewo, 2005).
b. Terapi akupuntur
Selain menggunakan pengobatan nonfarmakologis berupa pemberian terapi
herbal, menurut Alamsyah (2010) keputihan juga dapat diobati dengan
menggunakan terapi akupuntur pada beberapa acupoint diantaranya :
1. ST 25 Tianshu
Letak : dari pusar samping geser ke luar kiri / kanan 2 cun (ingat: di
ukur dari tengah pusar bukan dari pinggirnya)
Istimewa : dikenal sebagai titik usus besar
Khasiat : sakit di sekitar pusar, keputihan, kembung, alergi, disentri,
susah BAB

29
2. SP 6 Sanyinjiao
Letak : 3 cun diatas mata kaki sebelah dalam, rapat
dengan tulang kering (3 cun diatas SP 5).
Khasiat : nyeri haid, haid tidak teratur, keputihan,
perdarahan.

3. BL 23 Shenshu
Letak : 2 jari (1/2 cun) dari tulang pinggang, terletak diantara tulang
pinggang ke-2 dan 3
Istimewa : titik ginjal
Khasiat : keputihan, impoten, kencing darah,
sering kencing, hiperseks.

4. GB 26 Daimai
Letak : setinggi pusar pada lipat paha atas di sebelah atasnya
Khasiat : keputihan, nyeri haid, menstruasi
tidak teratur, ammenorea

5. RN/CV 3 Zhongji
Letak : 4 cun (5jari termasuk jempol) di
bawah pusar
Istimewa : titik kandung kemih (titik depan
kandung kemih)
Khasiat : keputihan, nyeri pada alat l=kelamin,
haid tidak teratur, nyeri perut bagian bawah
6. RN/CV 4 Guanyuan

30
 Letak : 3 cun (4jari tanpa jempol) dibawah pusar
Istimewa :titik depat usus kecil (titik Mu usus kecil)
Khasiat : keputihan, impotensi, kelelahan
7. RN/CV 6 Qihai
Letak : 1,5 cun (2 jari telunjuk dan tengah) di bawah pusar
Khasiat : gangguan haid, nyeri haid, keputihan, hernia, susah BAB
Terapi Komplementer pada Pasien Anemia
Adapun beberapa terapi komplementer yang bisa digunakan untuk mengobati
anemia defisiensi zat besi :
a. Ramuan bayam merah dan telur ayam kampung
Dalam bayam merah terdapat berbagai kandungan vitamin; A, B1, B2, C dan
niasin, juga mengandung mineral seperti zat besi, kalsium, mangan, dan fosfor.
Terdapat banyak serat dan didalam daunnya terdapat karotein, klorofil dan
saponin. Bayam merah mengandung zat besi yang cukup tinggi sehingga bisa
jadi alternative sayuran yang bisa digunakan sebagai obat anemia defisiensi zat
besi.
Telur aya kamoung memiliki kalori, proein, lemark, karbo, kalsium, zat besi, vit.
A dan B1. Kandungan vit. A dalam telur dapat meredakan radang sehingga baik
dikonsumsi bagi penderita anemia defisiensi zat besi dengan
peradangan.
1. Sediakan 60 gra daun bayam merah dan 1 kuning telur
yam kampong.
2. Rebus bayam dengan air secukupnya
3. Tambahkan kuning telur, kemudian dimakan secara
teratur, dua kali sehari.
b. Ramuan hati ayam dan telur angsa
Hati ayam mengandung protein, mineral tinggi, kaya akan zat besi, folat, vit.
B12, zinc yang say=ngat baik untuk mencegah anemia, memulihkan kekurangan
darah setelah operasi, mempertahankan kekebalan tubuh.

31
 Telur angsa rebus memiliki 20 gr protein, zat besi, kalium, vit. A. kandungan vit
A dan zat besi yang cukup tinggi memberikan manfaat bagi penderita anemia
defisiensi zat besi
a. Siapkan hati ayam secukupnya dan 1 butir telur angsa.
b. Rebus hati ayam bersama ttelur angsa, bahan-bahan tersebut juga dapat
dijadikan bubur tim
c. Setelah masak makanlah secara teratur 2x sehari.
c. Ramuan jahe merah
Jahe merah menggandung 1-4% minyak atsiri dan oleoresin. Minyak atsiri
dalam rimpang jahe merah juga memiliki komponen senyawa lainnya yang
terdiri dari zingerbenin, kamfena, lemonin, zingiberen, zingiberal, gingeral dan
shogaol serta kandungan lainnya seperti minyak dammar, pati, asam organic,
asam folat, dan gingerin. Jahe merah kering mampu menghasilkan zat besi
sehingga mampu memproduksi sel darah merah.
1. Sediakan 5 gram jahe merah kering
2. Cuci jahe merah, lalu iris, kemudian rebus dengan 5 gelas air matanng
hingga yang tersisa 3 gelas saja
3. Minum 3x sehari, masing-masing 3 gelas.

32
 BAB III
PENUTUP
3.1 KESIMPULAN
Terapi Komplementer adalah cara penanggulangan penyakit yang dilakukan sebagai
pendukung kepada pengobatan medis konvensional atau sebagai pengobatan pilihan
lain diluar pengobatan medis yang konvensional. Pasangan usia subur (PUS) berkisar
antara usia 20-45 tahun dimana pasangan (laki-laki dan perempuan) sudah cukup
matang dalam segala hal terlebih organ reproduksinya sudah berfungsi dengan baik.
Masalah kesehatan yang sering dialami oleh pasangan usia subur adalah anemia,
infertilitas dan keputihan.
Terapi yang bisa diberikn pada PUS yang mengalami infertilitas adalah dengan
terapi komplementer akupuntur, pada PUS dengan masalah keputihan terapi
komplementer yang bisa diberikan terapi herbal air rebusan daun sirih merah sedangkan
pada PUS yang mengalami masalah anemia bisa diberikan bawang merah dan telor
ayam kampung
3.2 SARAN
Dengan tersusunnya makalah ini semoga bisa bermanfaat bagi pembaca maupun
penulis. Kritik dan saran dari pembaca sangat kami butuhkan, karena penulis sadar
bahwa penyusunan makalah ini jauh dari kata empurna dan kami sangat mengharapkan
kritik dan saran yang lebih baik.

33
 DAFTAR PUSTAKA

Alamsyah, Isa. 2010. Cara Lebih Mudah Menemukan Titik Terapi Acupoint, Petunjuk
Praktiss Akupuntur. Jakarta : AsmaNadia Publishing House.

Aulia.(2012). Serangan Penyakit-penyakit Khas Wanita Paling Sering Terjadi. Yogyakarta:

Buku Biru.
Az-Zahrani, M. 2005. Konseling Terapi. Jakarta : Penerbit Gema Insani.
Bahari, H.(2012). Cara Mudah Atasi Keputihan. Yogyakarta: Buku Biru.
Firmanila, F, et.al. 2016. “Pengaruh Penggunaan Air Rebusan Daun Sirih Merah Terhadap
Keputihan pada WUS di Wilayah Kerja Puskesmas Rawat Inap Tenayan “ dalam Jurnal
Ners Indonesia, Vol.6 No.1, September 2016
Hadibroto, Iwan, dan Syamsir Alam. 2006. “Seluk Beluk Pengobatan Alternatif dan
Komplementer”. Jakarta : PT. Bhuana Ilmu Populer.
Hanifah, Winkjosastro. 2007. Ilmu Kandungan. Jakarta: yayasan bina pustaka sarwono
prawirohardjo.
Heinrich et al. 2009. “Farmakognosi dan Fitoterapi”. Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran
EGC
Hidayat, S., & Sri, W. (2009). Tumbuhan obat berpotensi hias. Jakarta: PT. Elex Media
Komputindo.
Kusmiran, Eny. 2011. Reproduksi Remaja dan Wanita.Jakarta:Salemba Medika..
Reeder, dkk. (2012). Keperawatan Maternitas. Jakarta: EGC
M, Manan, EL. (2011). Miss V. Yogyakarta: Buku Biru
Manoi, F. (2007). Sirih merah sebagai tanaman multi fungsi. Warta Puslitbangbun.
Sudewo, B. (2005). Basmi penyakit dengan sirih merah. Jakarta: Agromedia Pustaka.
Werdhany, W., I., Anthoni, W., SS., & Setyorini., W. (2008). Sirih merah. Yogyakarta:
Balai Pengkajian Teknologi Pertanian.

34