ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN DENGAN
GANGGUAN POLA TIDUR
Diagnosa Keperawatan (1)
Gangguan Pola Tidur (D0055)
Definisi
Gangguan kualitas dan kuantitas waktu tidur
akibat faktor eksternal.
Tanda dan Gejala
Subyektif
Gejala dan Tanda Mayor :
√ Mengeluh sulit tidur
√ Mengeluh sering terjaga
√ Mengeluh tidak puas tidur
Mengeluh pola tidur berubah
√ Mengeluh istirahat tidak cukup
√ KRITERIA HASIL
Gejala dan Tanda Minor :
√ Mengeluh kemampuan beraktivitas
meurun
Obyektif
Gejala dan Tanda Mayor :
- √
Gejala dan Tanda Mayor :
- √
Kondisi Klinis Terkait
Nyeri/kolik
Hipertiroidisme
√ Kecemasan
Penyakit paru obstruktif kronis
Kehamilan
Periode pasca partum
Kondisi pasca operasi
Kamis, 19 November 2020 Jam : 08.00 Wita
Perawat PJ Pasien
(MELLIYANA )
Nomor RM : 19112020
Nama : Tn.J
(3S : KATEGORI FISIOLOGIS SUBKATEGORI Tanggal Lahir/Umur :19 September 1991
AKTIVITAS/ISTIRAHAT)
DIISI OLEH PERAWAT
Tujuan Keperawatan Intervensi Keperawatan
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3X24 jam
gangguan pola tidur membaik Dukungan Tidur (I.05174)
Pola Tidur ( L.05045) Observasi
√ Identifikasi pola aktivitas dan tidur
*1=Menurun. 2=Cukup Menurun. 3=sedang. 4=Cukup Meningkat. 5=Meningkat
KRITERIA HASIL 1 2 3 4 5
√ Identifikasi faktor pengganggu tidur
√ Identifikasi makanan dan minuman yang mengganggu tidur
Keluhan sulit tidur √
Identifikasi obat tidur yang dikonsumsi
Keluhan sering terjaga √
Terapiutik
Keluhan tidak puas tidur √ √ Modifikasi lingkungan
Keluhan pola tidur berubah √ Batasi waktu tidur siang, jika perlu
Keluhan istirahat tidak cukup √ Fasilitasi menghilangkan stress sebelum tidur
*1=Meningkat. 2=Cukup Meningkat. 3=sedang. 4=Cukup Menurunt. 5=Menurun √ Tetapkan jadwal tidur rutin
1 2 3 4 5 Lakukan prosedur untuk meningkatkan kenyamanan
Kemampuan beraktivitas √ Sesuaikan jadwal pemberian obat dan/atau tindakan untuk menunjang siklus tidur-terjaga
Edukasi
√ Jelaskan pentingnya tidur cukup selama sakit
√ Anjurkan menepati kebiasaan waktu tidur
√ Anjurkan menghindari makanan/minuman yang mengganggu tidur
Anjurkan faktor-faktor yang berkontribusi terhadap gangguan pola tidur
Anjurkan penggunaan obat tidur yang mengandung supresor terhadap tidur REM
Ajarkan relaksasi otot autogenik atau cara nonfarmokologi lainnya
Kolaborasi
-
 *Keterangan : Jika dipilih berikan tanda Centang (√) dan jika tidak dipilih berikan tanda Silang (×)

ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN DENGAN Nomor RM : 19112020

KELETIHAN Nama : Tn.J
(3S : KATEGORI FISIOLOGIS SUBKATEGORI Tanggal Lahir/Umur :19 September 1991
AKTIVITAS/ISTIRAHAT)
DIISI OLEH PERAWAT
Diagnosa Keperawatan (2) Tujuan Keperawatan Intervensi Keperawatan
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3X24 jam
Keletihan (D0057) keletihan menurun Manajemen Energi (I.05178)
Definisi Tingkat Keletihan ( L.05046) Observasi
Penurunan kapasitas kerja fisik dan mental √ Identifikasi gangguan fungsi tubuh yang mengakibatkan kelelahan
*1=Menurun. 2=Cukup Menurun. 3=sedang. 4=Cukup Meningkat. 5=Meningkat
yang tidak pulih dengan istirahat. √ Monitor kelelahan fisik dan emosional
KRITERIA HASIL 1 2 3 4 5
Tanda dan Gejala
Verbalisasi kepulihan energi √ √ Monitor pola dan jam tidur
Subyektif
Gejala dan Tanda Mayor : Tenaga √ √ Monitor lokasi dan ketidaknyamanan selama melakukan aktivitas

√ Merasa energi tidak pulih walaupun Kemampuan melakukan aktivitas √ Terapiutik

telah tidur rutin √ Sediakan lingkungan nyaman dan rendah stimulus
√ Merasa kurang tenaga
Motivasi √ √ Lakukan latihan rentang gerak pasif dan/atau aktif
√ Mengeluh lelah *1=Meningkat. 2=Cukup Meningkat. 3=sedang. 4=Cukup Menurunt. 5=Menurun √ Berikan aktivitas distraksi yang menenangkan
Gejala dan Tanda Minor : KRITERIA HASIL 1 2 3 4 5 Fasilitasi duduk di sisi tempat tidur, jika tidak dapat berpindah atau berjalan
Merasa bersalah akibat tidak mampu Verbalisasi lelah √ Edukasi
menjalankan tanggung jawab Lesu √ Anjurkan tirah baring
Libido menurun Gangguan konsentrasi √ √ Anjurkan melakukan aktivitas secara bertahap
Obyektif Sakit kepala Anjurkan menghubungi perawat jika tanda dan gejala kelelahan tidak berkurang
Gejala dan Tanda Mayor : Sakit tenggorokan √ Ajarkan strategi koping untuk mengurangi kelelahan
√ Tidak mampu mempertahankan Mengi Kolaborasi
aktivitas rutin Sianosis
√ Kolaborasi dengan ahli gizi tentang cara meningkatkan asupan makanan
√ Tampak lesu Gelisah √
Gejala dan Tanda Minor : Frekuensi napas
Kebutuhan istirahat meningkat Perasaan bersalah
Kondisi Klinis Terkait *1=Memburuk. 2=Cukup Memburuk. 3=sedang. 4=Cukup Membaik. 5=Membaik
√ Anemia KRITERIA HASIL 1 2 3 4 5
Kanker Selera makan
Hipotiroidisme/Hipertiroidisme Pola napas
AIDS Libido
Depresi Pola istirahat √
Menopause
Kamis, 19 November 2020 Jam : 08.00 Wita
Perawat PJ Pasien
 (MELLIYANA )
*Keterangan : Jika dipilih berikan tanda Centang (√) dan jika tidak dipilih berikan tanda Silang (×)