ASUHAN KEPERAWATAN

GERONTIK NY. K DENGAN HIPERTENSI

DI DESA JATIROKEH KECAMATAN SONGGOM
KABUPATEN BREBES RT 01 RW 03

Disusun oleh:
EVIE RIYANTI

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

STIKES BHAKTI MANDALA HUSADA SLAWI
2020
 A. PENGKAJIAN

(1) Identitas/Data Biografis Nama : Ny.K

TTL : Brebes, 10 Februari 1955
Umur : 65
Pendidikan terakhir : SD
Golongan darah :-
Agama : Islam
Status perkawinan : Kawin
Alamat : Jatirokeh-songgom-brebes RT/RW 01/03
Telpon :-
Jenis kelamin : Perempuan
Orang yang paling dekat dihubungi : Suami
Hubungan dengan lansia : Suami
Alamat : Jatirokeh-songgom-brebes RT/RW 01/03
jenis kelamin orang/keluarga : Laki-laki

(2) Riwayat Keluarga

(a) Pasangan:
Suami dari Ny.K masih hidup Alamat : Desa Jatirokeh Kecamatan
Suami dari Ny.K memiliki Songgom Kabupaten Brebes RT 01 RW 03
riwayat penyakit Asam Urat
Umur : 70 thn
Suami dari Ny. seorang Petani

(b) Anak :
Anak dari Ny. K masih
hidup
Nama : Ny. T
Ny.T sudah menikah dan
Masih tinggal bersama
orang tua
Alamat : Jatirokeh,
Songgom
 Nn. P belum menikah masih
tinggal bersama dengan Ny.
K
Alamat : Jatirokeh,
Songgom

(3) Riwayat Pekerjaan

Ny.K sebagai Petani dan Ibu rumah tangga
(4) Riwayat Lingkungan Hidup
Rumah Ny.K Didekat sawah, kondisi rumah cukup bersih, ada ventilasi, ada jendela,
kamar Ny.K cukup bersih, kamar mandi dan Wc, dan sampah dibuang di pekarangan
belakang rumah kemudian dibakar.
(5) Riwayat Rekreasi
Ny.K dan keluarga biasanya menonton tv bersama anak dan cucunya
(6) Sumber/Sistem Pendukung yang digunakan
Ny.K selalu mendapat perhatian dari keluarganya.
(7) Kebiasaan Ritual
Ny.K selalu menjalankan ibadah sholat 5 waktu masih aktif mengikuti
pengajian/jamiyahan di desanya
(8) Status Kesehatan Saat ini
(a) Obat-obatan
Ny.K mengatakan sering mengkonsumsi obat-obatan warung, jika Ny.K sakit parah
Ny.K berobat klinik.
(b) Status imunisasi
Ny.K mengatakan tidak ingat dengan riwayat imunisasinya.
(c) Alergi (catat agen dan reaksi spesifik)
Ny.K mengtakan tidak mempunyai riwayat alergi
(d) Penyakit yang diderita
Ny.K mengatakan memiliki riwayat penyakit hipertensi sejak 4 tahun yang lalu. Ny.K
Nampak lemah Ny.K mengatakan pola tidurnya terganggu akibat pusing yang di
alami Ny.K mengatakan susah berjalan karena kedua lututnya kaku Ny.K mengatakan
mudah lelah jika beraktifitas yang terlalu berat dan Ny.K sering mengalami nyeri
pada bagian tengkuknya dengan skala 6, nyeri seperti tertekan benda berat dan nyeri
dating ketika bergerak dan beraktifitas secara berlebihan
 (e) Nutrisi
Ny.K mengatakan makan 3x/hari 1 porsi habis, dengan menu sehari-hari nasi, sayur,
ikan dan telur.
(9) Status Kesehatan Masa Lalu
Ny.K mengatakan ia dahulu pernah mempunyai riwayat rematik dan sembuh ketika
berobat ke puskesmas terdekat.

(10) Tinjauan Sistem

(a) Keadaan umum
Tampak lemah
Kesadaran : composmentis
TTV :
- RR : 20 x/menit
- N : 82 x/menit
- TD : 160/100 mmHg
- S : 36,50C
(b) Integument
Kulit kriput dan hiperpigmentasi, warna kulit sawo matang.
(c) Hemopoetik
No. Hemopoetik Ya Tidak
1. Perdarahan/memar abnormal 
2. Pembengkakan kelenjar limfe 
3. Anemia 
4. Riwayat tranfusi darah 

(d) Kepala
Rambut beruban dan terlihat bersih, tidak ada luka, tidak ada nyeri tekan pada
kepala dan tidak ada benjolan.
(e) Mata
Bentuk simetris, sclera tidak ikterik, pupil isokor, tidak ada peradangan,
penglihatan kabur tampak menggunakan kacamata.
(f) Telinga
Bentuk simetris, tidak ada luka, tidak ada peradangan, tidak tampak serumen, tidak
ada gangguan pendengaran, tidak ada benjolan.
(g) Hidung dan sinus Hidung
Pesek, tidak ada peradangan, tidak ada secret pada hidung, penciuman masih baik.
(h) Mulut dan tenggorokan
Mukosa bibir tidak kering, tidak ada stomatitis, tidak mengalami kesulitan
mengunyah, tidak ada kesulitan menelan.
(i) Leher
Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid, tidak ada luka.
(j) Pernafasan
Suara nafas vesikuler, perkusi sonor, RR 20x/menit, dada simetris, tidak ada lesi,
ekspansi dada baik, tidak ada suara nafas tambahan
(k) Kardiovaskuler
Suara jantung pada s1 dan s2 normal, TD 160/100 mmHg
(l) Gastrointestinal
Tidak ada nyeri tekan pada perut, bising usus 12x/menit, perkusi tympani, tidak ada
lesi
(m)Perkemihan
Ny.K mengatakan belum BAB lancar. BAK dengan frekuensi 5-6x/hari.
(n) Genitor reproduksi – wanita
Ny.K dan Tn.J memiliki 2 anak perempuan.

(o) Musculoskeletal
Terdapat perubahan postur tubuh atau berubahan tulang belakang pada Ny.K
(p) System Endokrin
No System Endokrin Ya Tidak Keterangan
1. Intoleransi panas  -
2. Intoleransi dingin  -
3. Goiter  -
4. Pigmentasi kulit  Fisiologis karena usia
5. Perubahan rambut  Fisiologis karena usia
6. Poliphagi  -
7. Polidipsi  -
8. Poliuri  -

(q) System Immune

Ny.K mengatakan mudah lelah ketika melakukan banyak aktivitas.
(r) System Pengecapan
Fungsi pengecapan baik, Ny.K dapat membedakan rasa manis, asin dan pahit
(s) System Penciuman
 Fungsi penciuman hidung baik, Ny.K dapat membedakan antara bau kopi dan teh,
minyak wangi, minyak kayu putih.

(t) Psikososial
Ny.K mengatakan hubungan dengan anaknya baik meskipun ada yang tidak
serumah. Ny.K juga mengatakan sering berinteraksi dengan tetangga sekitar
rumahnya, komunikasi dengan tetangga sekitar baik, emosi terkadang stabil jika
banyak fikiran, Ny.K kooperatif saat diajak bicara dan memberikan umpan balik dari
sesuatu yang sedang dibicarakan.

B. PENGKAJIAN STATUS FUNGSIONAL, KOGNITIF, AFEKTIF DAN SOSIAL

1. Pengkajian Status Fungsional (INDEKS KATZ)

INDEKS KATZ
KORE KRITERIA
A Kemandirian dalam hal makan, kontinen, berpindah, ke kamar
kecil, ber pakaian dan mandi
B Kemandirian dalam semua aktifitas hidup sehari-hari, kecuali satu dari
fungsi tersebut yaitu Inkontensia urin.
C Kemandirian dalam semua aktifitas hidup sehari-hari, kecuali mandi dan
satu fungsi tambahan
D Kemandirian dalam semua aktifitas hidup sehari-hari, kecuali mandi,
berpakaian dan satu fungsi tambahan
E Kemandirian dalam semua aktifitas hidup sehari-hari, kecuali mandi,
berpakaian, ke kamar kecil dan satu fungsi tambahan
F Kemandirian dalam semua aktifitas hidup sehari-hari, kecuali mandi,
berpakaian, berpindah dan satu fungsi tambahan
G Ketergantungan pada enam fungsi tersebut
Lain- Ketergantungan pada sedikitnya dua fungsi, tetapi tidak dapat
lain diklasifikasikan sebagai C, D, E, F dan G
Kesimpulan : Ny.K dapat beraktifitas secara mandiri.

2. Pengkajian Status Kognitif dan Afektif

Short Portable Mental Status Questionnaire (SPMSQ)
Short Portable Mental Status Questionnaire (SPMSQ)
Skore
No Pertanyaan Jawaban
+ -
1. Tanggal berapa hari ini? 0
2. Hari apa sekarang ini? (hari, tanggal, tahun) 1
3. Apa nama tempat ini? 1
4. Berapa nomor telpon Anda? 0
5. Berapa umur Anda? 1
6. Kapan Anda lahir? 0
 7. Siapa presiden Indonesia sekarang? 0
8. Siapa presiden sebelumnya? 0
9. Siapa nama kecil ibu Anda? 0
Kurangi 3 dari 20 dan tetap pengurangan 3 dari
10.
setiap angka baru, semua secara menurun 0
Jumlah kesalahan total 3
Penilaian SPMSQ
(1) Kesalahan 0-2 fungsi intelektual utuh
(2) Kesalahan 3-4 fungsi intelektual ringan
(3) Kesalahan 5-7 fungsi intelektual sedang
(4) Kesalahan 8-10 fungsi intelektual berat
(a) Bisa dimaklumi bila lebih dari satu kesalahan bila subjek hanya berpendidikan
sekolah dasar.
(b) Bisa dimaklumi bila kurang dari satu kesalahan bila subjek mempunyai pendidikan
di atas sekolah menengah atas
(c) Bisa dimaklumi bila lebih dari satu kesalahan untuk subjek kulit hitam dengan
menggunakan kriteria pendidikan yang sama
Kesimpulan : Dari hasil Short Portable Mental Status Questionare (SPMSQ)
didapatakan hasil 7 benar dan 3 salah ini menunjukan bahwa fungsi intelektual Ny.K
utuh.
3. Mini Mental State Exam (MMSE)
Nilai kemungkinan paling tinggi adalah 30, nilai 21 atau kurang menunjukkan adanya
kerusakan kognitif yang memerlukan penyelidikan lanjut.

Mini Mental State Exam (MMSE)

Nilai
Pasien Pertanyaan
Max
Orientasi
5 Ny.K (tahun) (musim) (tanggal) (hari) (bulan) apa sekarang? 5
5 Dimana kita: (Negara bagian) (wilayah) (kota) (rumah sakit) (lantai) 3
Registrasi
3 Nama 3 objek: 1 detik untuk mengatakan masing-masing. Kemudian 3
tanyakan klien ketiga objek setelah anda telah mengatakannya. Beri 1
poin untuk setiap jawaban yang benar. Kemudian ulangi sampai ia
mempelajari ketiganya. Jumlahkan percobaan dan catat.
Percobaan: .......................................
Perhatian dan Kalkulasi
5 Seri 7"s. 1 poin untuk setiap kebenaran. 4
Berhenti setelah 5 jawaban. Bergantian eja "kata" ke belakang
Mengingat
3 Minta untuk mengulang ketiga objek di atas Berikan 1 poin untuk 3
setiap kebenaran
Bahasa
9 Nama pensil, dan melihat (2 poin) 7
Mengulang hal berikut: "tak ada jika, dan, atau tetapi" (1 poin)

Nilai total 25

Ikuti perintah 3-langkah, berikut :

"ambil kertas di tangan kanan anda, lipat dua, dan taruh di lantai" (3 poin)
Baca dan turuti hal berikut: "tutup mata Anda" (1 poin)
Tulis satu kalimat (1 poin)
Menyalin gambar (1 poin)
Kesimpulan : Ny.K memiliki kognitif yang baik.

Kaji tingkat kesadaran sepanjang kontinum:

Composmentis apatis somnolen suporus koma

4. Depresi Beck
Depresi Beck berisi 13 hal yang menggambarkan berbagai gejala dan sikap yang
berhubungan dengan depresi.

Inventaris Depresi Beck

Skore Uraian
A. Kesedihan
3 Saya sangat sedih atau tidak bahagia di menghadapinya mana saya tak dapat
2 Saya galau atau sedih sepanjang waktu dan darinya saya tidak dapat keluar
1 Saya merasa sedih atau galau
0 Saya tidak merasa sedih
B. Pesimisme
3 Saya merasa bahwa masa depan saya adalah sia-sia dan sesuatu dapat
membaik tidak
2 Saya merasa tidak mempunyai apa-apa untuk memandang ke depan
1 Saya merasa berkecil hati mengenai masa depan
0 Saya tidak begitu pesimis atau kecil hati tentang masa depan
C. Rasa Kegagalan
3 Saya merasa saya benar-benar gagal sebagai seseorang (orang tua, suami, istri)
2 Seperti melihat ke belakang hidup saya, semua yang dapat saya lihat hanya
kegagalan
1 Saya merasa saya telah gagal melebihi orang pada umumnya
0 Saya tidak merasa gagal
D. Ketidakpuasan
3 Saya tidak puas dengan segalanya
2 Saya tidak lagi mendapatkan kepuasan dari apapun
1 Saya tidak menyukai cara yang saya gunakan
0 Saya tidak merasa tidak puas
E. Rasa Bersalah
3 Saya merasa seolah-olah saya sangat buruk atau tak berharga
2 Saya merasa sangat bersalah
1 Saya merasa buruk atau tak berharga sebagai bagian dari waktu yang baik
0 Saya tidak merasa benar-benar bersalah
F. Tidak Menyukai Diri Sendiri
3 Saya benci diri saya sendiri
2 Saya muak dengan diri saya sendiri
1 Saya tidak suka dengan diri saya sendiri
0 Saya tidak merasa kecewa dengan diri sendiri
G. Membahayakan Diri Sendiri
3 Saya akan membunuh diri saya sendiri jika saya mempunyai kesempatan
2 Saya mempunyai rencana pasti tentang tujuan bunuh diri
1 Saya merasa lebih baik mati
0 Saya tidak mempunyai pikiran-pikiran mengenai membahayakan diri sendiri
H. Menarik Diri dari Sosial
3 Saya telah kehilangan semua minat saya pada orang lain dan tidak perduli pada
mereka semuanya
2 Saya telah kehilangan semua minat saya pada orang lain dan mempunyai sedikit
perasaan pada mereka
1 Saya kurang berminat pada orang lain daripada sebelumnya
0 Saya tidak kehilangan minat pada orang lain
I. Keragu-raguan
3 Saya tidak dapat membuat keputusan sama sekali
2 Saya mempunyai banyak kesulitan dalam membuat keputusan
1 Saya berusaha mengambil keputusan
0 Saya membuat keputusan yang baik
J. Perubahan Gambaran Diri
3 Saya merasa bahwa saya jelek atau tampak menjijikkan
2 Saya merasa bahwa ada perubahan-perubahan yang permanent dalam penampilan
saya dan ini membuat saya tak menarik
1 Saya khawatir bahwa saya tampak tua atau tidak menarik
0 Saya tidak merasa bahwa saya tampak lebih buruk daripada sebelumnya
K. Kesulitan Kerja
3 Saya tidak melakukan pekerjaan sama sekali
2 Saya telah mendorong diri saya sendiri dengan keras untuk melakukan sesuatu
1 Ini memerlukan upaya tambahan untuk memulai melakukan sesuatu
0 Saya dapat bekerja kira-kira sebaik sebelumnya
L. Keletihan
3 Saya sangat lelah untuk melakukan sesuatu
2 Saya lelah untuk melakukan sesuatu
1 Saya lelah lebih dari yang biasanya
0 Saya tidak lebih lelah dari biasanya
M. Anoreksia
3 Saya tidak lagi mempunyai nafsu makan sama sekali
2 Nafsu makan saya sangat memburuk sekarang
1 Nafsu makan saya tidak sebaik sebelumnya
0 Nafsu makan saya tidak buruk dari yang biasanya
Penilaian:
0-4 depresi tidak ada atau minimal
5-7 depresi ringan
8-15 depresi sedang
> 16 depresi berat
Kesimpulan : Ny.K mengalami depresi ringan.

5. Skala Depresi Geriatrik Yesavage

Skala Depresi Geriatrik Yesavage dengan penilaian jika jawaban pertanyaan sesuai
indikasi dinilai poin 1 (nilai 1 poin untuk setiap respons yang cocok dengan jawaban
ya atau tidak setelah pertanyaan). Nilai 5 atau lebih dapat menandakan depresi.

Skala Depresi Geriatrik Yesavage, bentuk singkat Nilai

1. Apakah pada dasarnya Anda puas dengan kehidupan Anda? (tidak) 1
2. Sudahkah Anda mengeluarkan aktivitas dan minat Anda? (ya) 0
3. Apakah Anda merasa bahwa hidup Anda kosong? (ya) 1
4. Apakah Anda sering bosan? (ya) 0
5. Apakah Anda mempunyai semangat yang baik setiap waktu? (tidak) 0
6. Apakah Anda takut sesuatu akan terjadi pada Anda? (ya) 0
7. Apakah Anda merasa bahagia di setiap waktu? (tidak) 0
8. Apakah Anda lebih suka tinggal di rumah pada malam hari, daripada pergi 1
dan melakukan sesuatu yang baru? (ya)
9. Apakah Anda merasa bahwa Anda mempunyai lebih banyak masalah 0
dengan ingatan Anda daripada yang lainnya? (ya)
10. Apakah Anda berfikir sangat menyenangkan hidup sekarang ini? (tidak) 0
11. Apakah Anda merasa Saya sangat tidak berguna dengan keadaan Anda 1
sekarang? (ya)
12. Apakah Anda merasa penuh berenergi? (tidak) 0
13. Apakah Anda berfikir bahwa situasi Anda tak ada harapan? (ya) 1
14. Apakah Anda berfikir bahwa banyak orang yang lebih baik daripada Anda? 0
(ya)
Nilai total 5

Kesimpulan : Total nilai pengkajian adalah 5, sehingga dapat disimpulkan bahwa

Ny.K tidak mengalami depresi.
 6. Pengkajian Status Sosial
Status sosial lansia dapat diukur dengan menggunakan APGAR Keluarga. Penilaian:
jika pertanyaan-pertanyaan yang dijawab selalu (poin 2), kadang-kadang (poin 1),
hampir tidak pernah (poin 0)
APGAR Keluarga
No Fungsi Uraian Skore
1. Adaptasi Saya puas bahwa saya dapat kembali pada keluarga
(teman-teman) saya untuk membantu pada waktu sesuatu 1
menyusahkan saya
2. Hubungan Saya puas dengan cara keluarga (teman-teman) saya 1
membicarakan sesuatu dengan saya dan mengungkapkan
masalah dengan saya
3. Pertumbuhan Saya puas bahwa keluarga (teman-teman) saya menerima 1
dan mendukung keinginan saya untuk melakukan aktivitas
atau arah baru
4. Afeksi Saya puas dengan cara keluarga (teman-teman) saya
mengekspresikan afek dan berespons terhadap emosi- 1
emosi saya, seperti marah, sedih atau mencintai
5. Pemecahan Saya puas dengan cara teman-teman saya dan saya 1
menyediakan waktu bersama-sama
Penilaian :
Skor 8-10 : fungsi social normal
Skor 5-7 : fungsi social cukup
Skor 0-4 : fungsi social kurang/suka menyendiri
Kesimpulan : Berdasarkan data Ny.K memperoleh skor 5 maka Ny.K mempunyai
fungsi social yang cukup.
ANALISA DATA

No . Data Problem Etiologi

1. Ds : Nyeri akut Proses penyakit
- Ny.K mengatakan memiliki riwayat
penyakit hipertensi sejak 4 tahun
- P: Ny.K mengatakan nyeri karna
hipertensi
- Q: Ny.K mengatakan nyeri seperti
ditekan.
- R: Nyeri dibagian belakang kepala
- S: Skala 6
- T: Nyeri datang ketika bergerak dan
beraktivitas
Do :
- Ny.K tampak lemah
- TTV :
RR : 20 x/menit
N : 82 x/menit
TD : 160/100 mmHg
S : 36,50C

2 Ds : Intoleran Keletihan
- Ny.K mengatakan rasa nyeri yang Aktivitas
 terkadang menggagu aktivitas.
- Ny.K mengatakan tidak bisa tidur
pada siang hari.
Do : - Ny.K lemah
- Ny.K mengatakan sering pusing
- merasa sakit pada bagian
tengkuknya

PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN

1) Nyeri akut b/d proses penyakit
2) Intoleran Aktivitas b/d Keletihan

INTERVENSI
Diagnosa Tujuan Intervensi
keperawata Umum Khusus
n
Nyeri akut Setelah dilakukan a. Klien dapat Manajemen nyeri
tindakan mengungkapkan rasa 1. Kaji nyeri secara
keperawatan selama nyeri komprehensif dengan metode
3x60 menit berkurang/hilang pengkajian PQRST
diharapkan nyeri 2. Berikan informasi mengenai
terkontrol, nyeri nyeri
hilang dengan nyeri 3. Ajarkan penggunaan teknik
berkurang dengan non farmakologi (teknik
criteria hasil : nafas dalam) untuk
Nyeri : efek yang mengurangi nyeri.
mengganggu 4. Kolaborasi dengan dokter
1. (210113) pemberian obat amlodipin
Gangguan
pergerakan fisik
 dari skala 6
menjadi 4
2. (210129)
Gangguan pada
aktivitas hidup
sehari-hari dari
cukup berat
menjadi sedang
3. (210134)
Gangguan
aktivitas fisik
dari cukup berat
menjadi sedang
Intoleransi Setelah dilakukan a. Klien mengenal 1. Monitor tanda-tanda vital
Aktivitas keperawatan selama penyebab, tanda 2. Monitor tekanan darah,
3x60 menit aktivitas gejala, komplikasi, nadi, suhu, status
diharapkan dan cara pencegahan pernafasan.
membaik. hipertensi. 3. Kaji ulang tekanan darah
- Frekuensi b. Klien dan keluarga dan batasi aktivitas klien
pernafasan mampu mengatasi saat sakit
ketika penyakit yang 4. Berikan terapi untuk
aktivitas dialami pasien menurunkan hipertensi
- Tekanan 5. Berikan pendidikan
darah sistolik kesehatan
- Tekanan 6. Anjurkan keluarga pasien
darah untuk mencegah atau
diastolic memotivasi klien.

IMPLEMENTASI
Diagnosa Hari/Tgl Implementasi Respon
Keperawata /Jam
Nyeri akut (sakit Jumat 1. Mengkaji TTV DS : -
kepala) 27/11/ DO: TD 160/90 mmHg
berhubungan 2020 N : 89 x/menit
Proses Penyakit Jam 2. Mengkaji tingkat nyeri DS : klien mengatakan nyeri
15.10 klien cekot-cekot di daerah kepala
DO :
P: Ibu S mengatakan nyeri
timbul apabila tekanan
darahnya naik
Q: Nyeri seperti ada benda
berat
R: Ibu S mengatakan nyeri
di daerah kepala dan leher
S: Skala nyeri 6
T: Ibu S mengatakan nyeri
timbul dengan tiba-tiba dan
juga hilang timbul
3. Mengajarkan teknik DS : Ibu S mengatakan
menurunkan tekanan belum terasa berkurang
darah dengan pusingnya karena baru
menggunakant jus meminumnya sekali
pisang ambon DO : Ibu S tampak senang
karna baru tau pisang
ambon dapat menurunkan
tekanan darah

4. Memberikan pendkes DS : Ibu S mengatakan

tentang HT paham dengan apa yang
dijelaskan
DO : Ibu S tampak mampu
menjawab pertanyaan
Intoleransi aktivitas 1. Mengkaji aktivitas DS : Ibu S mengatakan
berhubungan klien cepat lelah dan pusing saat
keletihan beraktifitas
 DO : Ibu S tampak lemas
pergerakannya dan mudah
lelah
2. Menganjurkan klien DS : Keluarga dan Ibu S
untuk mandi dengan mengatakan mengerti
kursi dan selalu di DO : Keluarga dan Ibu S
awasi tampak mengiyakan

EVALUASI
Diagnosa Hari/Tg Evaluasi
Keperawatan l
/Jam
Nyeri akut (sakit Sabtu S : Klien mengatakan nyeri sedikit berkurang
kepala) berhubungan 28/11 Klie mengatakan akan menjaga makanan yang
dengan peningkatan /2020 dimakannya dan teratur untuk minum obat
tekanan vaskuler Jam O : Klien tampak senang meminum jus pisang ambon
serebral. 10.00 TD : 150/90 mmHg
A : Masalah teratasi sebagian
P : Lanjutkan Intervensi