Anda di halaman 1dari 27

SOAL UB 3.

3 V15CERA HARI 2 parestesi, nyeri pada banyak area di


tubuhnya, kadang-kadang mual dan
1. Anak perempuan berusia 4 tahun
muntah, keluhan ini sudah
dibawa oleh ibunya ke poliklinik RS
berlangsung lama dan menimbulkan
dengan keluhan akhir-akhir ini sering
gangguan pada fungsi sehari-hari, ia
mengompol sejak kelahiran adiknya.
juga mengalami gangguan seksual
Sebelumnya tidak ada keluhan
sehingga hal itu membuatnya putus
tersebut. Ibu pasien sedih dan
asa, ia memeriksakan diri ke dokter
khawatir karena tidak ingin terjadi
kandungan, dokter penyakit dalam,
sesuatu dengan anaknya.
dokter saraf namun keluhannya tidak
Mekanisme pertahan ego apakah
kunjung membaik.
yang terjadi pada anak tersebut?
Penyebab gangguan ini adalah?
a. Sublimasi
a. Gangguan kepribadian pramorbid
b. Proyeksi
: avoidant dan histrionik
c. Regresi
b. Nyeri sebagai cara untuk
d. Acting out
memanipulasi dan mengambil
e. Kompensasi
keuntungan dari hubungan
interpersonal
2. Seorang pasien laki-laki berusia 30
c. Ekspresi simbolis dari suatu
tahun, dirawat di bangsal saraf sejak
konflik intrapsikis
satu minggu yang lalu dengan
d. Supresi dan represi dari
diagnosis epilepsi. Pasien marah-
kemarahan terhadap orang lain
marah karena yakin kalau perawat
e. Konfilik bawah sadar yang
salah memasang infus, sehingga
berhubungan dengan tubuh yang
akhirnya ia menampar wajah
terdistorsi
perawat. Pasien sering tersinggung
dan marah-marah sejak satu tahun
4. Seorang pasien laki-laki berusia 42
terakhir, ia merasa yang paling benar
dan sulit dibantah. tahun diantar keluarga ke UGD RSJ
HB. Sa’anin Padang dalam keadaan
Apa yang harus dilakukan oleh
tangan terikat karena marah-marah
dokter yang merawat?
dan bicara ngawur serta melempar
a. Diberikan haloperidon 5 mg IM
orang yang tidak mau mendengar
b. Diberikan psikoterapi kepada
bicaranya. Observasi terlihat laki-
pasien
laki kurang mengurus diri dan
c. Diberikan diazepam 10 mg IM
banyak bicara serta gembira
d. Dikonsultasikan ke bagian
belebihan. Autoanamnesi
psikiatri
didapatkan: pasien mengaku dirinya
e. Ditenangkan dan diberi edukasi
akan ikut pemilihan Pilkada di kota P
3. Seorang pasien perempuan berusia dan merasa yakin menang karena dia
putra asli daerah, tapi ada suara-
34 tahun sering mengalami pusing,
suara mengejeknya dan dia berfikir b. Antipsikotik
orang sekitarnya saingannya dan c. Antimanik
akan menghalangi cita-citanya. d. Ansiotik
Pasien yakin betu bahwa orang e. Antibiotik
sekitarnya akan membahayakan
dirinya dengan meracuni makanan 6. Soorang anak laki-laki berusia 16
dan minumannya. Keluarga tahun dibawa orangtuanya ke
mengakatakan tahun 2007 pasien poliklinik RS karena mogok sekolah
juga mengalami Gangguan Mental sejak 2 minggu yang lalu.
dengan gejala menung-menung, Dari wawancara psikiatri ditemukan:
putus asa, dan mencoba bunuh diri Pasien : “Tolong bilang ke Mak
setelah dia dipecat dari tempat sama Bapak saya buk dikter!!....
kerjanya. jangan paksa-paksa (pergi
Apakah kemungkinan diagnosis sekolah).... saya takuut.... mereka
klinik pada pasien tersebut? akan keroyok saya.... culik
a. Gangguan skizofrenia tipe saya!!!(pasien memperlihatkan
depresi ekspresi ketakutan)
b. Gangguan afektif episode depresi Dokter :”Tenang saja.... saya akan
berat dengan gejala psikotik jelaskan sama Mak dan Bapakmu
c. Gangguan afektif depresi episode keadaanmu....
berulang Apakah yang diupayakan oleh dokter
d. Gangguan afektif bipolar kini untuk pasien dengan menjawab
manik dengan gelaja psikotik seperti diatas?
e. Gangguan distimia a. Melakukan meassurance
b. Melakukan klarifikasi
5. Seorang laki-laki berusia 27 tahun c. Melakukan justifikasi
dibawa keluarganya ke UGD RS d. Melakukan elaborasi
dengan keluhan badan terasa berat, e. Melakukan refleksi
bicara agak pelo, tangan gemetar dan
air liur menumpuk dimulut. Sepuluh 7. Fase REM yang bersela-seling
hari sebelumnya pasien berobat ke terjadinya dengan Fare NREM
RS. Jiwa karena marah-marah, merupakan fase tidur dimana terjadi
berjalan hilir-mudik dalam rumah, mimpi. Pada fase ini memori tentang
dan mandi berkali-kali dan diberikan suatu peristiwa, keinginan, serta
obat haloperidol, klorpromazin dan harapan yang ditekan dan telah
vitamin. direkam di hipokampus muncul
Apakah terapi farmakologi yang sebagai mimpi karena penekanan
paling tepat diberikan pada pasien jaras GABA-nergik. Lina seorang
ini? gadis yatim di Tandikat. Setelah
a. Antikholinergik gempa 30 September, ia
mencaritakan bahwa 1 minggu
sebelum gempa ia bermimpi e. Gangguan remote memory
didatangi almarhum ayahnya yang
mengajaknya jalan-jalan ke Tigo 9. Tiga orang mahasiswa sengaja
Bukit lalu mengatakan bahwa Tiga menginap disuatu rumah yang
Bukit akan runtuh. Sebelumnya ia dianggap angker didesa terpencil.
memang sangat dekat dengan Jam 2 malam 2 orang terbangun
ayahnya dan sering jalan bersama mendengar suara kresek-kresek.
ayah ke bukit-bukit Tandikat. Ternyata temannya yang ketiga
Berdasarkan penekanannya terhadap memanjat jendela menggunakan
jaras GABA-nergik, maka tingkat tonjolan-tonjolan kecil didinding,
kesadaran dalam mimpi dikatakan membuka jendela, keluar dan
mengalami? menutup kembali jendela itu. Mereka
a. Penurunan sangat ketakutan karena teman itu
b. Pengaktifan diketahui tidak dapat memanjat sama
c. Peningkatan sekali. Besoknya orang kampung
d. Perubahan gempar karena teman tersebut tidur
e. Penekanan lelap dihalaman rumah.
Apa yang dialami oleh teman pada
8. Seorang pasien perempuan berusia kasus diatas?
68 tahun, menikah, memiliki 2 anak, a. Somnabulisme
istrinya melaporkan perubahan daya b. Lucid dream
ingat dan perilaku sejak 1 thaun yang c. Night terror
lalu. Ia sering lupa dimana d. Nightmare
meletakkan kuncinya, kembali ke e. Sleep paralysis
rumah untuk mengambil sesuatu tapi
kemudian lupa mau mengambil apa, 10. Seorang laki-laki berusia 27 tahun
ia berubah dari seseorang yang suka dibawa keluarganya ke UGD RS
bergaul menjadi seseorang yang dengan keluhan badan terasa berat,
menghindari percakapan. Ia kadang berjalan seperti robot, bicara agak
menunjukkan sikap bermusuhan pelo, tangan gemetar dan air liur
tanpa alasan. Kesehatan umum menumpik dimulut. Sepuluh hari
pasien abik, tidak sedang yang lalu pasien berobat ke RS. Jiwa
mengkonsusi obat-obatan tapi karena marah-marah, berjalan hilir-
mengkonsusmi alkohol 2 sampai 3 mudik dalam rumah, dan mandi
gelas bir perhari. berkali-kali dan diberikan obat
Apa hasil pemeriksaan yang akan haloperidol, klorpromazin dan
didapatkan pada pasien tersebut? vitamin. Dari alloanamnesis
a. Waham paranoid diketahui bahwa sewaktu pertama
b. Reflex grasp kali minum obat dari poliklinik jiwa,
c. ALD yang beruk pasien terlihat tambah gelisah,
d. Kebersihan diri yang buruk berjalan hilir mudi dalam rumah,
kalau duduk kaki selalu bergerak- e. Psikoanalisis
gerak.
Apakah istilah yang paling tepat 12. Seorang pasien laki-laki berusia 40
untuk gejala yang dialami pasien tahun, bekerja pada suatu
sesudah minum obat pertama kali perusahaan, baru-baru ini ia
iut? mendapat promosi naik jabatan,
a. Khorea namus pekerjaannya yang baru
b. Ataksia membuatnya haru sering melakukan
c. Akathsia perjalanan dinas, hal itu membuatnya
d. Diskinesia sangat kuatir karena ia sangat takut
e. Bradikinesia naik pesawat, ia takut nanti pesawat
jatuh, ketika di bandara ia merasakan
11. Seorang perempuan berusia 22 tahun ketakutan, berdebar-debar,
dibawa ibunya ke praktik dokter keringatan, nyeri perut dan kadang
dengan keluhan sering sengaja muntah-muntah.
menghindari makan sejak 6 bulan Psikofarmaka apa yang paing tepat
yang lalu. Pasien mengakatakan diberikan pada pasien ini yang mau
bahwa makan bukan kebutuhan berangkat beberapa jam lagi?
penting bagi dirinya. Ia merasa a. Benzodiazepine
semakin cantik dengan bentuk tubuh b. SSRI
yang langsing, sehingga sengaja c. SNRI
menghindari makan. Hal ini semakin d. Beta agonis
parah sejak ia diteirma diagensi e. Antidepresant trisiklik
model sejak 5 bulan yang lalu. Ia tak
peduli walaupun keluarga dan 13.Seorang pasien perempuan berusia 34
teman-temannya menilai dirinya tahun sering mengalmai pusing, parestesi,
sangat kurus. Keluarga mulai nyeri pada area tubuhnya, Kadang2 mual
khawatir karena pasien terlihat lemas dan muntah, keluhan ini sudah berlangsung
dan 3 bulan terakhir tidak ada haid. lama dan menimbulkan gangguan pada
Dokter merencanakan tatalaksana fungsinya sehari hari, ia juga mengalami
gangguan seksual sehingga hal itu
secara holistik dengan melibatkan
membuatnya putus asa, ia memeriksakan
keluarga dan disiplin ilmu lain
diri ke dokter kandungan, dokter penyakit
seperti ahli gizi. dalam, dokter saraf namun keluhannya tidak
Apakah istilah yang paling tepat kunjung membaik
untuk kolaborasi seperti pada kasus
diatas? Apa diagnosis ayng paling tepat untuk
a. Konsultasi antarbagian pasien diatas?
b. Rawat bersama psikiatri a. Gangguan waham menetap
c. Liaison psikiatri b. Gangguan ansietas menyeluruh
d. Gestion psikatri c. Gangguan somatisasi
d. Gangguan hipokondriasis
e. Gangguan konversi d. Pemicu flashback karena menekan
aksis HPA yang menekan jaras
14.Dalam 14x kesurupan masal yang
GABA-Ergik
menimpa anak-anak sekolah, terutama
e. Cue
pelajar putri, mereka berteriak2 histerik.
Tetapi setelah sadar mereka tidak ingat apa 16.seorang perempuan yang berusia 23tahun
yang terjadi. Budaya sumatera barat sangat dibawa ke UGD RS karena mencoba bunuh
percaya pada jin dan setan, dan berbagai diri dengan mengiris pergelangan tanganya
makhluk halus. Begitu luasnya kepercayaan 1jam yang lalau. Sebelum mencoba bunuh
ini sehingga seorang dokter ilmu agama diri, pasien terlihat bersedih, susah
terkemuka menganjurkan anak-anak sekolah makandan sulit tidur. Pasien baru saja
makan pagi supaya kuat sehingga sulit diputuskan pacarnya dan dipecat dari tempat
dimasuki jin. kerjakarena dituduh mencuri.
Bila dilakukan pemeriksaan EEG pada Apakah terapi farmakologi yang paliing
seorang yang sedang kesurupan, maka tepat diberikan pada kasus ini ?
bagaimana gambaran EEGnya ?
a. Fluoxetine
a. Tidur REM akhir b. Risperidone
b. Tidur REM awal c. Haloperidol
c. TIdur NREM d. Lithium
d. Semua tersebut diatas e. Carbamazepine
e. Bukan salah satu diatas
17. seorang laki-laki berusia 36 tahun
15. seorang adirektris yang sukses, usia 46 dibawa keluarganya ke UGD RS karena
tahun, tiba-tiba berteriak mengatakan bahwa tiba-tiba membakara seprai didalam
jembatanThamrin bergerak kearahnya yang kamarnya. Pasien sudah beberapa kali
akan menimpanya. Ia baru saja selesai rapat dirawat diRS jiwa, terakhir kira kira 5 bulan
yang penuh stress dengan pemegang saham. yang lalu. Pada pemeriksaan fisik terlihat
Dari anamnesis diketahui bahwa 25 tahun seorang laki-laki sesuai usia, agak kurus,
yang lalu ia pernah menghisap ganja rambut auwt-awutan pakaian kurang rapi.
sehingga mengalami halusinasi. Keluarga menyampaikan pasien sering
senyum2 sendiri, bicarfa ngawur, pernah
Dalam scenario ini stress berperan sebagai?
memakan sikat gigi, gunting kuku, paku dan
a. Pemicu flashback karena kotorannya sendiri.
mengaktifkan aksis HPA yang
Apakah diagnosis yang paling tepat pada
menekan jaras GABA-Ergik
pasien ini?
b. Pemicu flashback karena
mengaktifkan aksis HPA yang a. Skizofrenia paranoid
merangsang jaras GABA-Ergik b. Skizofrenia katatonik
c. Pemicu flashback karena menekan c. Skizofrenia hebefrenik
aksis HPA yang merangsang jaras d. Gangguan waham menetap
GABA-Ergik e. Skizofrenia tak tergolongkan
18.seorang laki-laki berusia 23 tahun dibawa b. Perempuan: 106 LBS pada 5 kaki
ke poliklinik RS karena sudah dua kali ditambah 5 lbs untuk setiap
mencoba membunuh diri. Pasien sedang tambahan inch
menunggu siding pengadilan karena suatu c. Perempuan: 100 LBS pada 5 kaki
kasus dan mencoba bnuh diri saat ditambah 10 lbs untuk setiap
mengunggu waktu persidangannya ini. Dari tambahan inch
evaluasi psikiatrik ditemukan bahwa 10 d. Laki-Laki : 100 LBS pada 5 kaki
kepribadian am diri pasien. Delapan ditambah 5 lbs untuk setiap
diantaranya laki-laki dan dua wanita. Pasien tambahan inch
memiliki kekerasan yang brutal dimasa e. Laki-Laki : 100 LBS pada 5 kaki
kecilnya. Kepribadian2 tersebut tampil ditambah 10 lbs untuk setiap
dalam ekspresi muka, ingatan dan pola suara tambahan inch
yang berbeda-beda. Pada tes-tes kepribadian
20.seorang permpuan berusi 87 tahun, janda,
dan inteligensi, mereka juga menampakkan
dirawat dibagian interne dengan diabetes
kinerja yang berbeda beda.
melitus tipe 2, kemudian dikonsultasikan ke
Pakah diagnosis yang paling tepat bagian psikiatri karena pasien bingung dan
gelisah, mengatakan melihat suaminya
a. Amnesia disosiatif
datang. Dari pemeriksaan didapatkan
b. Gangguan depersonalisasi
kesadaran somnolen, tidak kooperatif, bicara
c. Fugue disosiatif
ngawur, gangguan memori dan tilikan yang
d. Gangguan identitas dissosiatif
buruk.
e. Gangguan disosiatif yang tidak
dispesifikasi (NOS) Apakah factor resiko timbulnya gangguan
ini ?
19. seorang perempuan berusia 19 tahun
dibawa orangtuanya ke praktik dokter a. Penyakit kardivaskuler
karena makin lama makin bertambah kurus b. Jenis kelamin wanita
sejak 3 bulan yang lalu. Sejak diterima c. Keparahan penyakit fisik
sebagai mahasiswa disebuah universitas d. Lebih sering pada usia muda
swasta. Pasien sering diajak pesta dan e. Penggunaan antkoinergik
makan-makan oleh temannya. Pasien takut
21. Amir, putra tugngal suami- istri yang
bila berat badannya meningkat, tidak ada
keduanya berprestasi tinggi dan terkenal
yang mau berteman dengannya. Oleh karena
ambisius. Amir sangat cerdas, pernah kuliah
itu untuk mempertahankan bentuk tubuh dan
di Fk, tetapi karena orang tuanya egois tidak
berat badan, agar tampil eksis dan banyak
pernah memperhatikan dirinya, ia depresi
teman, pasien sring memuntahkan
dan menggunakan heroin untuk mengatasi
makanannya.
perasaan tidak nyamannya. Penggunaan
Berapakah kemungkinan penurunan berat dimulai disuatu Pub, saat lagu “My Way”
badan seperti pada kasus diatas? mengalun. Sekali menggunakan langsung
merasa nikmat sehingga terus menggunakan
a. Perempuan: 100 LBS pada 5 kaki
dengan dosis makin tinggi. Akhirnya ia
ditambah 5 lbs untuk setiap
diterapi UROD dan terapai 12 Langkah.
tambahan inch
Seandainya Amir mengulangi kembali karena berbicara ngawur, mendengar
penggunaan heroin, dan ia meninggal akibat halusinasi dan berperilaku kacau n diberi
overdosis, apakah penyebab kematiannya obat risperidone, diazepan dan
yang mungkin ? triheksiphenidil.
a. Depresi pernafasan Apakah pemeriksaan laboratorium yang
b. Peningkatan tekanan darah paling tepat dilakukan untuk memastikan
c. Pecahnya pembuluh darah otak penyebab pada kasus diatas?
d. Penurunan kesadaran
a. Aspartate aminotransferase
e. Kejang kejang
b. SGOT/SGPT
22.Seorang perempuan berusia 35 tahun c. Lactate dehydrogenase
dianar suaminya ke UGD RS dengan d. Kreatin Kinase
keluhan tidak bias tidur sejak 3 hari yang e. Kadar elektrolit darah
lalu. Pasien merasa gelisah, sedih dan putus
asa. Pasien menangis menghiba-hiba 24. Seorang perempuan berusia 35 tahun
memeluk suaminya, minta maaf, merasa dibawa suaminya ke UGD RS karena
kasihan kepada suaminya karena ikut tidak bisa tidur sejak 3 hari yang lalu.
menderita dengan kondisi yang dialaminya. Pasien merasa gelisah, sedih dan putus
Hal ini terjadi setelah bisnis yang dikelola asa. Pasien menangis menghiba-hiba,
pasien dan suaminya agak macet. Walaupun memeluk suaminya, minta maaf, merasa
pasien menghiba-hiba namun air matanya kasihan kepada suaminya karena ikut
yyang keluar idak sesuai dengan ratapannya menderita dengan kondisi yang
dan ekspresi pasien juga langsug berubah dialaminya. Hal ini terjadi setelah bisnis
tidak lagi sedih ketika topik pembicaraan yang dikelola pasien dan suaminya agak
ditukar. Dari suaminya didapatkan informasi macet. Walaupun pasien menghiba-hiba
bahwan pasien selalu mendramatisisr hal-hal namun air mata yang keluar tidak sesuai
kecil, sehingga suami pasien sering menjadi dengan ratapannya dan ekspresi pasien
terganggu. juga langsung berubah tidak lagi sedih
ketika topik pembicaraan ditukar. Dari
Apakah jenis gangguan kepribadian yang
suaminya didapatkan informasi bahwa
paling mungkin pada pasien diatas ?
pasien selalu mendramatisir hal-hal
a. Gangguan kepribadian ambang. kecil, sehingga suami pasien sering
b. Gangguan kepribadian Paranoid menjadi terganggu.
c. Gangguan kepribadian dependent
d. Gangguan kepribadian histrionic Apakah yang harus dilakukan dokter
e. Gangguan kepribadian anankastik supaya pasien di atas merasa perlu
mengikuti program pengobatan?
23. seorang laki-laki berusia 20 tahundibawa
ke UGD RS karena tiba-tiba tidak sadar a. Membuat gangguan kepribadian
sejak 1 jam yang lalu. Sebelumnya tubuh menjadi egosintonik
pasien kaku demam tinggi, gemetar, b. Membuat gangguan kepribadian
berkeringat dan lemas. Tiga hari sebelum menjadi egodistonik
kejadian pasien berobat ke poiliklinik RS c. Membuat gangguan kepribadian
menjadi egoistik
d. Membuat gangguan kepribadian c. Suntik dengan CPZ dalam posisi
menjadi egoism berbaring, kepala lebih rendah dari
e. Mmebuat gangguan kepribadian kaki
menjadi egois d. Suntik dengan CPZ dalam posisi
berbaring, kepala lebih tinggi dari
kaki
25. Seorang laki-laki berusia 20 tahun dibawa e. Suntik dengan CPZ dalam posisi
ke poliklinik RS karena berbicara ngawur, diberdirikan
mendengar halusinasi dan berprilaku kacau.
Kesurupan = psikosis, maka berikan anti
Dokter memberikan obat risperidon,
psikotik yaitu CPZ. Pemberian CPZ
iazepam dan triheksiphenidil dan pasien di
dilakukan dalam posisi tredelenberg
rawat jalan saja. Tiga hari sesuah minum
obat, pasien mulai terlihat kaku, demam 27. Seorang pasien perempuan berusia 40
tinggi, gemetar, berkeringat, lemas dan hari tahun, menikah dirujuk oleh internis ke
ke 4 makin lemah dan tak sadarkan diri. psikiater. Sejak 8 bulan yang lalu ia
menderita dengan suatu “yang
Apakah diagnosisi yang paling tepat mengerikan”, ia mengalami nyeri dada,
untuk kondisi pasien pada saat terakhir? sesak nafas, tremor, berkeringat, mual
a. Delirium hipoaktif dan takut mati, episode ini berlangsung
b. Sindroma neuroleptik maligna kira-kira 15 menit dengan stressor yang
c. Distonia akut tidak jelas. Sehingga, mengalami
d. Sindroma serotonin kesulitan untuk melakukan perjalanan
e. Parkinsonisme jauh dari rumah karena takut ia akan
mengalami hal-hal tersebut lagi, ia
sekarang tidak mau lagi ke pasar atau
26. Dalam 14 kali kesurupan massal yang mengikuti majelis ta’lim.
menimpa anak-anak sekolah, terutama
pelajar putri, mereka berteriak-teriak Gejala-gejala apakah yang dirasakan
histerik. Tetapi setelah sadar mereka pasien tersebut?
tidak ingat apa yang terjadi. Budaya a. Respon perilaku kognitif
Sumatera Barat sangat percaya pada jin, b. Respon perilaku afektif
setan, dan berbagai makhlus halus. c. Respon perilaku motorik
Begitu luasnya kepercayaan ini sehingga d. Gejala-gejala otonomik
seorang Doktor ilmu agama terkemuka e. Gejala-gejala psikosomatis
menganjurkan anak-anak sekolah makan
Gejala dan tanda khas pada pasien dengan
pagi supaya kuat sehingga sulit dimasuki
gangguan panik. Saat terjadi serangan panik,
jin.
yang terjadi adalah peningkatan aktivitas
otonom seperti berkeringat, detak jantung
Apakah tindakan yang harus dilakukan meningkat dll.
oleh dokter?
a. Panggil orang pandai 28. Seorang laki-laki berusia 20 tahun
b. Bacakan doa-doa dibawa ke UGD RS karena tiba-tiba
tidak saarkan diri sejak 1 jam yang lalu.
Sebelumnya tubuh pasien kaku disertai e. Gangguan dissosiatif yang tidak
demam tinggi, gemetar, berkeringat dan dispesifikan (NOS)
lemas. Dari alloanamnesis diketahui
bahwa tiga hari sebelumnya pasien
berobat ke poliklinik RS karena 30. Badu adalah seorang pria homoseksual
berbicara ngawur, mendengar halusinasi yang sangat agresif, tetapi
dan berperilaku kacau dan diberikan kecenderungan homoo nya sama sekali
obat risperion, diazepam dan tidak diketahui umum.
triheksiphenidil.
Bagaimana penampilan Badu?
Apakah mekanisme penyebab pada a. Selalu feminim
kasus di atas? b. Sesuai gendernya
a. Demam tinggi c. Suka memakai pakaian wanita
b. Penurunan kesadaran d. Kemayu
c. Rhabdomiolisis e. Berhias seperti wanita
d. Gangguan keseimbangan
elektrolit
e. Peningkatan enzim hati 31. Seorang perempuan berusia 19 tahun
dibawa ibunya ke praktik dokter dengan
Pada kasus diatas, ditekankan pasien tidak
keluhan rutin memuntahkan makanan
sadarkan diri, hal ini terjadi karena adanya
yang dimakannya sejak 3 bulan yang
penurunan kesadaran akibat pemberian anti
lalu. Dari anamnesis diketahui bahwa
ansietas
sejak kuliah di universitas swasta 6
29. Seorang laki-laki berusia 30 tahun bulan yang lalu, pasien sering diajak
datang ke praktik dokter karena tidak pesta dan makan oleh teman sekitarnya.
ingat kejadian yang pernah dialaminya. Pasien mengatakan, dia melakukan itu
Pasien adalah seorang tentara yang untuk mempertahankan bentuk dan berar
terkena luka tembak saat sedang badan, agar bisa eksis dan banyak teman.
mengatasi suatu konflik antar suku.
Tujuh hari sesudah kejadian, saat Apakah terapi farmakologik yang
wawancara, pasien tidak ingat kejadian paling tepat diberikan pada kasus di
pertempuran tersebut, tidak ada sedih atas?
cemas ataupun gangguan tidur. Namun a. Setralin
tiba-tiba ia dapat mengingat b. Olanzepin
pengalamannya setelah dipinahkan ke c. Haloperidol
rumah sakit yang jauh dari medan d. Alprazolam
perang. e. Diazepam

Apakah kemungkinan diagnosis? Bulimia diobati dengan SSRi (Ada di KP)


a. Amnesia dissosiatif 32. Seorang perempuan berusia 20 tahun
b. Gangguan depersonalisasi datang ke poliklinik RS dengan keluhan
c. Fugue dissosiatif (ada di KP) akhir-akhir ini tidak bersemangat untuk
d. Gangguan identitas dissosiatif
pergi kuliah. Pasien juga mengeluh inap, pasien masih teriak-teriak, berkata
gampang letih, mengantuk, dan merasa kotor dan menendang nendang pintu
kesepian dan sedih. Dokter melakukan bangsal.
pemeriksaan dan menegakkan diagnosa
berdasarkan PPDGJ-III. Apakah terapi farmakologik yang
paling tepat diberikan untuk
mengatasi perilaku pasien saat ini?
Dibuat berdasarkan apakah klasifikasi
a. Haloperidol
pada PPDGJ-III?
b. Diazepam
a. Gejala/keluhan yang didapatkan c. Olanzepin
b. Etiologi d. Chlopromazin
c. Prognosa e. Triflouperazin
d. Patogensis Ada di KP Kegawatdaruratan Psikiatri
e. Riwayat penyakit keluarga 35. Pasien homoseksual termasuk kelainan
a. gangguan moral
b. penyakit psikososial
33. Seorang pasien laki-laki berusia 40 c.
tahun, bekerja pada suatu perusahaan, d.
baru-baru ini ia mendapat promosi naik e.
jabatan, namun pekerjaannya yang baru
membuatnya harus sering melakukan 36. Perempuan 22 tahun dibawa ke UGD RS
perjalanan dinas, hal itu membuatnya karena sedih, sulit tidur sejak 2 minggu yang
sangat khawatir karena ia sangat takut lalu. Pasien juga mencoba mengakhiri hidup
naik pesawat, ia takut nanti pesawat dengan mengiris pergelangan tangannya 1
jatuh, ketika di bandar ia merasakan jam yang lalu. Dari alloanamnesis diketahui
ketakutan, berdebar-debar, keringaran, pasien baru diputuskan pacarnya dan dipecat
nyeri perut dan kadang muntah-muntah. dari pekerjaannya karena dituduh mencuri.
Apakah neurotransmitter yang mengalami
Apa diagnosis yang paling tepat pada
penurunan pada kasus diatas ?
kasus di atas?
a. Gangguan panik A. Dopamin (psikosis)
b. Gangguan ansietas menyeluruh B. Epinefrin
c. Aerofobia C. GABA (ansietas)
d. Fobia sosial D. Glutamat
e. Gangguan stress pasca trauma E. Serotonin
Pada pasien depresi terjadi penurunan
neurotransmitter serotonin sehingga pasien
34. Seorang laki-laki berusia 20 tahun tidak bersemangat untuk hidup
dibawa ke UGD RS karena gaduh
gelisah dan mengamuk hingga memukul 37. Wanita 35 tahun diantar suaminya ke
tetangga. Pasien disarankan untuk rawat UGD RS dengan keluhan tidak bisa tidur
inap tetapi saat sampai di bangsal rawat sejak 3 hari yang lalu disertai gelisah, sedih
dan putus asa. Dari alloanamnesis diketahui B. ia tidak dapat menjawab ujian
bahwa sejak bisnis yang dikelola sejak dengan lancar karena tidak cukup
bisnis yang dikelola pasien dan suaminya tidur
mengalami hambatan, pasien sering C. ia dapat menjawab ujian dengan
menghiba-hiba memeluk suaminya minta lancar karena merasa segar
maaf, merasa kasihan pada suaminya karena D. ia tidak dapat menjawab ujian
kondisi yang dialaminya. Walaupun pasien dengan lancar karena merasa masih
sering menghiba-hiba namun ekspresi dan
letih
ratapannya tidak sesuai dengan air mata
E. ia tidak dapat menjawab ujian
yang dikeluarkannya, dan ekspresi pasien
dengan lancar karena saat tidur
akan langsung berubah ketika topik
pembicaraan diubah. Suaminya juga kesadarannya menurun
mengatakan bahwa pasien sering
mendramatisir hal-hal kecil, sehingga suami
39. Perempuan 40 tahun, menikah dirujuk
pasien merasa terganggu, pasien merasa
oleh internis ke psikiater. Sejak 8 bulan yang
tidak sakit dan tidak memerlukan
lalu ia menderita sengan suatu “yang
pengobatan.
mengerikan”, ia mengalami nyeri dada,
Bagaimana kondisi gangguan kepribadian sesak nafas, tremor, berkeringat, mual dan
pasien saat ini ? takut mati, episode ini berlangsung kira-kira
15 menit dengan stressor yang tidak jelas.
A. Egosintonik Sehingga mengalami kesulitan untuk
B. Egodistonik (pasien merasa butuh melakukan perjalanan jauh dari rumah
pengobatan) karena takut ia akan mengalami hal-hal
C. Egoistik tersebut lagi, ia sekarang tidak mau lagi ke
D. Egoism pasar ataupun majlis taqlim.
E. Egois
Psikoterapi apa yang paling tepat untuk
Pernah dijelaskan bu amel pas KP
penanganan pada pasien ini ?
38. Kita mengatahui bahwa benzodiazepine A. Psikoterapi Suportif
yang bekerja sebagai depresan SSP B. Terapi perilaku
mengurangi durasi tahap 3 dan 4 REM yang
C. Psikoterapi interpersonal
merupakan tingkat terdalam tidur (slow
D. Cognitive Behavioral Therapy
wave sleep) yang berperan menyegarkan
E. Insight Oriented Therapy
(refreshing). Badu adalah mahasiswa
penggugup yang akan ujian klinis besok. 40. Perempuan 35 tahun hidup dengan 5
Biasanya malam sebelum ujian ia tidak bisa anaknya karena suaminya telah meninggal.
tidur. Supaya bisa tidur, jam 24.00 ia Kehidupannya sederhana, gembira
menelan alprazolam yang bekerja selama 6 berlebihan dan mengaku menjalin cinta
jam. dengan Pangeran Charles (Putra Mahkota
Kemungkinan yang mungkin terjadi ? Inggris) dan meyakini bahwa pangeran
sering melakukan incognito kedesanya, dan
A. ia dapat menjawab ujian dengan mereka berciuman untuk melepas rindu.
lancar karena telah cukup tidur
Pasien masih mampu melakukan aktivitas Jam berapakah sebaiknya pesta sake untuk
sehari hari sebagai ibu rumah tangga. kemungkinan mengurangi stroke ?
Waham apakah yang diderita pasien di atas A. Antara jam 17.00-18.30
? B. Antara jam 02.30-04.00
C. Antara jam 06.45-18.30
A. Waham keagamaan
D. Antara jam 16.00-18.30
B. Waham rendah diri
E. Antara jam 20.00-06.00
C. Waham kebesaran
D. Waham kejaran 43. Perempuan 16 tahun dibawa oleh
E. Tidak ada Waham pamannya ke poliklinik RS karena sangat
sedih, ketakutan, tidak nafsu makan dan
41. kita mengetahui bahwa semua laki-laki
tidak mau ditinggal sendirian sejak 1 bulan
mempunyai kromosom XY dengan organ
yang lalu. Pasien juga sangat ketakutan
seksual, karekteristik sekdual sekunder yang
melihat air dan sering menjerit ketakutan
khas, serta perilaku seksual yang khas,
ketika berada di kamar mandi, ia mengatakn
demikian juga wanita yeng mempunyai
seperti seolah mengalami kembali kejadian
kromosom XX.
banjir bandang tersebut setelah melihat bak
Tindakan yang paling tepat untuk LGBT mandi. Ternyata pasien adalah korban banjir
adalah ? bandang yang menimpa desanya, dimana
rumahnya hanyut dan ibu beserta adeknya
A. Dihukum secara pidana tewas dalam kejadian tersebut.
B. Pendekatan terapeutik oleh tim ahli
C. Dipersekusi Apakah terapi farmakologi yang dapt
D. Operasi kelamin diberikan pada pasien ?
E. Diasingkan A. Risperidon
B. Karbamazepine
42. kita mengetahui bahwa ritme sirkadian
menimbulkan TD tertinggi pada jam 18.30. C. Alprazolam
Sedangkan TD terendah pada jam 04.30, D. Setralin
yang selanjutnya meningkat tajam mulai jam E. Diazepam
06.45. kita juga mengetahui setelah
44. Perempuan 19 tahun. Mahasiswa PT
meminum 200 cc minuman berkadar alkohol
swasta di koata P diantar keluarga ke Poli
18%, gejala putus alkohol yang
Jiwa karena sering termenung, mudah
menimbulkan peningkatan proses fisiologik
tersinggung dan menangis, takut-takuit sejak
terjadi setelah 2 jam minum.
2 minggu yang lalu. Dari alloanamnesis :
Ken Fujiyama, usia 65 tahun, mantan sakit pertama & pasien baru mengikuti
eksekutif mitsubishi, TD 160/120 mmHg, kegiatan penerimaan mahasiswa baru di
berniat mengadakan pesta minum sake kampusnya. Pasien merasa terpojok setelah
(alcohol 20% ) bersama rekan-rekannya tidak mengerjakan perintah dari senior-
sesama lansia. Ia merencanakan mentraktir 2 seniornya, serta merasa diasingkan oleh
gelas sake (a 100 cc) setiap teman setelah teman-temannya. Observasi terlihat seorang
kantor tutup jam 16.00. gadis kurang mengurus diri dan terlihat lesu
serta wajah tampak kesedihan dan kunjung sembuh, pasien diduga menderita
ketakutan. Autoanamnesa : pasien mengaku infeksi HIV.
mendengar suara mengejeknya, melihat
Apabila pasien mengalami gangguan
bayangan seniornya menakutkan, mencium
psikotik, antipsikotik apa yang tidak boleh
bau bangkai. Makan kurang tidur malam
diberikan ?
juga kurang. Sakit untuk pertama kali.
A. Haloperidol
Apakah kemungkinan diagnosis klinik pada
pasien tersebut ? B. Risperidone
C. Chlor Promazine
A. Gangguan Skizofrenia Tipe Depresi D. Quetiapine
B. Gangguan Afektif Episode Depresi E. Olanzapine
Berat Dengan Gejala Psikotik
C. Gangguan Afektif Episode Depresi 47. perempuan 6 tahun dibawa ibunya ke
Berulang (harus ada sakit dokter karena sering tiba-tiba mengkakukan
sebelumnya) kedua tangannya, mata terbelalak sambil
bergumam “aah” sejak dua minggu ini. Hai
D. Gangguan Afektif Bipolar kini
ini terjadi sejak kedua orang tuanya sering
Depresi Berat Dengan Gejala
bertengkar & pasien sering dibentak ibunya
Psikotik (harus ada episode manik
ketika ayahnya tidak pulang. Sekilas ia
sebelumnya) terlihat seperti kejang. EEG tidak
E. Gangguan Distimia (terjadi kronik menunjukkan tanda epilepsi. Dokter
dan usia pubertas) merencanakan untuk melakukan psikoterapi
Gejala masih 2 minggu dan pasien .
sebelumnya tidak sakit dan tidak pernah ada
episode manik Apa jenis pskoterapi yang paling sesuai pada
kasus diatas ?
45. Ibu DM, penurunan kesadaran dan
A. Psikoterapi Keluarga
bilang suaminya datang. Patognomonik?
B. Psikoterapi Kelompok
a. C. Terapi bermain
D. Terapi musikal
b.
E. Terapi aroma
c. kesadaran berfluktuasi
48. Ani dengan dua mahasiswi lain bertugas
d. KKN di suatu desa terpencil. Mereka
e. menginap di puskesmas pembantu yang
dianggap angker. Senior mereka
Delirium merupakan satu-satunya gangguan menceritakan bahwa di puskesmas
psikotik yang disertai dengan penurunan pembantu tersebut ada hantu yang suka
kesadaran duduk di dada orang yang sedang tidur.
46. laki-laki 32 tahun dirawat di bangsal Karena itu sebelum tidur bacalah ayat kursi.
penyakit dalam. Pasien mengalami diare Ani sangat percaya dengan hal-hal tersebut,
kronis yang berat, penurunan BB, tetapi kedua temannya yang lain sama sekali
bronkopneumonia, serta demam yang tak tidak percaya. Jam 22.00 malam mereka
tidur bertiga. Ani membaca ayat kursi b. Delusi
terlebih dahulu, tetapi ia merasa bahwa ia c. Fobia
tidak akan kuat melawan hantu tersebut. d. Ansietas
Sedangkan kedua temannya langsung e. Flashback
tertidur. Tiba-tiba jam 02.00 pagi Ani
terbangun dan menggelepar sehingga kedua Pada pasien PTSD sering terjadi flashback
temannya terbangun. Mereka melihat Ani yang berkenaan dengan penyebab trauma
ketakutan, matanya terbeliak, tetapi setelah
50. seorang perempuan 19 tahun dibawa
dibangunkan Ani tidak dapat menceritakan
ibunya ke praktik dokter karena rutin
apa yang terjadi. Mereka bertiga tidak tidur
memuntahkan makanan yang dimakannya
lagi sampai pagi karena ketakutan.
sejak 3 bulan yang lalu. Sejak kuliah di
Kedua teman Ani tidak mengalami mimpi universitas swasta 6 bulan yang lalu, pasien
itu meskipun tidak membaca ayat kursi dan sering diajak pesta dn makan-makan oleh
juga mendengar cerita yang sama. Apa temannya. Pasien mengatakan bahwa ia
penyebabnya? melakukan hal ini untuk mempertahankan
bentuk tubuh dan berat badannya, agar bisa
a. Mereka sama sekali tidak percaya tampil eksis dan banyak teman. Pasien takut
kepada hal-hal semacam itu bila berat badannya meningkat, tak ada yang
b. Mereka lebih kuat mentalnya dari mau berteman dengannya.
Ani’
c. Mereka lebih modern dari Ani Apa diagnosis yang paling tepat?
d. Hantu mereka lebih kuat dari Ani a. Binge eating disorder
e. Hantu takut kepada mereka b. Fobia berat badan
c. Ansietas spesifik berat badan
d. Anoreksia nervosa
49. Seorang perempuan 18 tahun datang ke
e. Bulimia nervosa
praktik dokter karena takut dan trauma bila
berada di jalan raya yang ramai. Pasien baru
pindah dari desanya sesudah diterima kuliah
di perguruan tinggi di sebuah kota besar. 51. seorang pasien perempuan 29 tahun,
Dari anamnesis diketahui bahwa pasien menderita gagal ginjal kronis sejak satu
pernah tertabrak mobil dan luka-luka saat tahun lalu dan rutin menjalani hemodialisis
menyebrang jalan raya 5 tahun yang lalu. Ia sejak 6 bulan yang lalu. Pasien direncanakan
seperti mengalami kembali kejadian akan menjalani operasi transplantasi ginjal.
tertabrak mobil saat menyebrang. Sekarang Siapa saja yang perlu dilakukan
ini bahkan saat berada didalam mobil ia pemeriksaan oleh psikiater?
menjerit saat ada mobil yang melaju
kencang. a. Pasien
b. Donor
Apa istilah yang paling tepat untuk
c. Pasien dan donor
fenomena yang dialami pasien pada kasus
d. Pasien, donor, dan keluarga pasien
diatas?
e. Pasien, donor, keluarga pasien dan
a. Halusinasi keluarga donor
otak atau penyalahgunaan obat maupun
alkohol. Dari laporan orang hilang, polisi
52. Amir, putra tunggal suami-isteri yang
menemukan keluarganya dan istri pasien
keduanya berprestasi tinggi dan terkenal
mengonfirmasi bahwa pasien adalah benar
sangat ambisius. Amir sangat cerdas, pernah
suaminya tetapi namanya berbeda.
kuliah di FK, tetapi karena orangtuanya
egois tidak pernah memperhatikan dirinya. Apa kemungkinan diagnosis?
Ia depresi dan menggunak heroin untuk
a. Amnesia dissosiatif
mengatasi perasaan tidak nyamannya.
b. Gangguan depersonalisasi
Penggunaan dimuali disuatu pub, saat lagu
“My way” mengalun. Sekali menggunakan c. Fugue dissosiatif
langsung merasa nikmat sehingga terus d. Gangguan identitas dissosiatif
menerus menggunakan dengan dosis makin e. Gangguan dissosiatif yang tidak
tinggi. Akhirnya ia diterapu UROD dan dispesifikasi (NOS)
terapi 12 langkah.
Suatu hari amir sudah sembuh lewat toko
54. seorang perempuan 19 tahun dibawa
yang yang kebetulan mengalunkan lagu “My
way”. Tiba-tiba timbul keinginan yang ibunya ke praktik dokter karena rutin
memuntahkan makanan yang dimakannya
sangat besar untuk kembali menggunakan
heroin. Dalam halini lagu “My way” sejak 3 bulan yang lalu. Sejak kuliah di
universitas swasta 6 bulan yang lalu, pasien
berperan sebagai?
sering diajak pesta dn makan-makan oleh
a. Cue yang menimbulkan keinginan temannya. Pasien mengatakan bahwa ia
mengulangi kembali penggunaan melakukan hal ini untuk mempertahankan
b. Cue yang menghalangi menggunaan bentuk tubuh dan berat badannya, agar bisa
c. Cue yang menimbulkan inhibisi tampil eksis dan banyak teman. Pasien takut
d. Cue yang menimbulkan disinhibisi bila berat badannya meningkat, tak ada yang
e. Cue yang menimbulkan reinforcing mau berteman dengannya. Dokter
positif merencanakan untuk melakukan psikoterapi
individual.
53. seorang laki-laki 42 tahun diantar polisi
Apa tujuan utama diberikannya terapi diatas
ke poliklinik RS karena tidak ingat siapa
pada pasien?
dirinya. Pasien terlibat perkelahian di
restoran tempat kerjanya. Polisi tidak a. Mengatasi kebiasaan banyak makan
menemukan kartu identitas pada laki-laki dan memuntahkannya
itu. Pasien tahu namanya dan mengatakan b. Mengatasi kecemasan, depresi,
bahwa ia datang ke kota tersebut beberapa rendah kepercayaan diri, kesulitan
minggu yang lalu, namun tidak dapat dengan hubungan interpersonal, dan
mengingat tempat tinggal atau pekerjaan masalah citra tubuh
sebelumnya. Meski tidak ada, polisi
c. Memberikan informasi dampak
memintanya datang ke ruang gawat darurat
kebiasaan memuntahkan makanan
untuk dievaluasi. Pada pemeriksaan fisik
d. Melibatkan peran keluarga dalam
tidak ditemukan tanda luka fisik atau trauma
pengawasan makan
e. Mengkoreksi persepsi makna kurus 57. seorang pasien perempuan 19 tahun
dan sehat. mahasiswi Perguruan Tinggi Swasta, diantar
keluarga ke poli jiwa karena sering
bermenung, mudah tersinggung dan
55. seorang perempuan 22 tahun dibawa menangis, takut-takut sejak 2 minggu yang
orangtuanya ke praktik dokter karena sering lalu. Dari alloanamnesa diketahu sakit
ketakutan sejak 1 bulan yang lalu. Pasien pertama dan pasien baru mengikuti kegiatan
juga sering terlihat bingung, mati rasa, tak penerimaan mahasiswa baru di kampusnya.
ada respons emosional dan menkerit Pasien merasa terpojok sewaktu tidak
ketakutan saat melihat setiap laki-laki melaksanakan perintah seniornya dan
berkumis. Ia juga merasa dirinya asing dan merasa dijauhi serta diasingkan oleh teman-
merasa ditempat yang asing. Dari anamnesis temannya. Observasi terlihat seorang gadis
diketahui bahwa pasien pernah diperkosa kurang mengurus diri dan terlihat lesu serta
saat bekerja diluar negeri. Dokter wajah penuh kesedihan dan ketakutan. Dari
merencanakan melakukan psikoterapi. autoanamsesa didapatkan pasien mengaku
mendengar suaramengejeknya, melihat
Apakah jenis psikoterapi yang paling tepat bayangan seniornya menakutkan, mencium
pada kasus diatas? bau bangkai. Makan kurang, tidur malam
juga kurang. Sakit untuk pertama kali.
a. Psikoterapi keluarga
b. Psikoterapi kelompok Apakah gangguan persepsi yang dialami
c. Psikoterapi marital pasien tersebut?
d. Psikoterapi individual
a. Emosi stabil, afek hipotim-depresif,
e. Psikoterapi eksistensi
arus emosi lambat
b. Emosi labil, afek hipotim-depresif,
arus emosi lambat
56. seorang perempuan 34 tahun dibawa c. Emosi labil, afek hipotim dan mood
keluarga ke UGD RS dengan keluhan
depresif
penurunan kesadaran dan meracau. Pasien
d. Afek stabil, mood depresif, arus
sebelumnya meminum alkohol sampai
emosi cepat
mabuk untuk melupakan kekecewaan karena
ditinggal oleh kekasih. e. Afek stabil, mood depresif, arus
emosi cepat
Apa kemungkinan afek pada pasien
tersebut? 58. kita mengetahui bahwa semua laki-laki
mempunyai kromosom XY dengan organ
a. Distim seksual, karakteristik seksual sekunder yang
b. Hipotim khas, serta perilaku seksual yang khas.
c. Hipertim Demikian pula wanita yang mempunyai
d. Eutim kromosom XX.
e. Normotim
Dalam hal ini yang ternmasuk
penyimpangan moral dalam kehidupan
psikoseksual adalah?
a. Homoseksual B) Lithophagia
b. Lesbianisme
C) Trikophagia : makan rambut
c. Seks bebas, selingkuh, poligami
d. Biseksual D) Koprophagia : makan tinja
e. Transgender E) Hialophagia : makan kaca
61. Seorang pasien perempuan berusia 67
59. seorang laki-laki 36 tahun dbnawa tahun, janda, dirawat dibagian interne
keluarga ke UGD RS karena tiba-tiba dengan diabetes melitus tipe 2, kemudian
membakar seprai dalam kamarnya. Pasien dikonsulkan ke bagian psikiatri karena
sudah beberapa kali dirawat di RS Jiwa, pasien bingung dan gelisah, mengatakan
terakhirkira-kira 5 bulan yang lalu. Pada melihat suaminya datang. Dari pemeriksaan
pemeriksaan fisik terlihat laki-laki sesuai didapatkan kesadaran somnolen, tidak
usia, agak kurus, rambut awut-awutan, kooperatif, bicara ngawur, gangguan
pakaian kurang rapi. Pasien bicara ngawur memori dan tilikan yang buruk.
dan tiba-tiba tertawa geli tanpa alasan. Faktor apa yang mempredisposisi gangguan
Keluarga menyampaikan pasien sering tersebut pada pasien di atas?
senyum-senyum sendiri, bicara ngawur,
pernah memakan sikat gigi, gunting kuku, A) Usia diatas 60 tahun
paku, dan kotornnya sendiri. B) Penggunaan kateter urin
Apa gejala-gejala patognomonik sebagai C) Kadar glukosa darah yang abnormal
dasar untuk diagnosis pada pasien ini?
D) Gangguan penglihatan
a. Insomnia, raptus, rasa curiga
b. Marah-marah, memukul, gelisah E) Riwayat merokok
c. Gigling, bicara dan perilaku kacau 62. Seorang laki-laki berusia 49 tahun
d. tidak bisa tidur, marah-marah, dibawa ke praktik dokter karena tiba-tiba
memukul sulit untuk melihat. Hal ini dialami pasien
e. menarik diri, sering terbangun, sejak kematian seluruh anggota keluarganya
kurang komunikasi. akibat kecelakaan lalu lintas 2 bulan yang
lalu. Pasien mengeluh kehilangan
penglihatan berupa gangguan ketajaman
60. Seorang anak perempuan berusia 2,5 penglihatan dan kekaburan daerah tertentu
tahun dibawa ibunya ke praktik dokter pada kulitnya terutama muka dan leher tidak
dengan keluhan sering memakan benda yang berasa. Pasien masih merasa sangat sedih
bukan makanan seperti pasir sejak 2 bulan atas kehilangan yang dialaminya.
yang lalu. Ibunya sangat khawatir kondisi Apakah kemungkinan diagnosis?
ini akan terus berlanjut.
A) Depresi berat dengan gejala somatik
Apakah istilah yang paling tepat untuk
kebiasaan seperti pada kasus diatas? B) Gangguan somatoform

A) Papirophagia C) Gangguan sensorik dissosiasi


D) Gangguan konvulsi dissosiasi C) Gangguan somatoform
E) Sindroma ganser D) Gangguan konvulsi disosiatif
E) Gangguan trans
63. Seorang perempuan berusia 18 tahun
datang ke dokter puskesmas dengan keluhan
65. Badu, seorang mahasiswa senior sangat
isomnia, dan nafsu makan kurang sejak 2
mencintai Rika. Tetapi Rrika sangat benci
bulan terakhir. Pasien juga mengatakan
kepadanya karena menganggapnya seorang
bahwa dia bermasalah dalam bidang
yang tidak sopan dan brutal. Hanya
akademik karena beberapa mata kuliahnya
kesopanan yang mencegahnya memaki-maki
tidak lulus. Pasien malas beraktifitas dan
Badu. Setelah mengikuti kuliah narkoba
tidak bersemangat.
sambil setengah mengantuk Badu
Terapi farmakologi apa yang tepat untuk memutuskan memberi ganja kepada Rika
pasien diatas? dengan harapan Rika akan merespon
cintanya. Pada saat semua orang lengah
A) Anti depresan trisiklik
Badu memasukkan setetes minyak Hashish
B) Penghambat MAO (Monoamin oksidase (minyak ganja) ke coca cola yang akan
inhibitor) diminum Rika. Setelah Rika makan Badu
kembali mendekati dan merayu Rika.
C) SSRI
Cara kerja ganja sebagai disinhibitor
D) Psikoterapi menyebabkan ganja sering digunakan
E) Kombinasi Anti depresan trisiklik dan didaerah konlik untuk melakukan serangan
Psikoterapi bunuh diri terhadap tentera pemerintah.
Prasyarat rekruitmen yang umumnya valid
64. Seorang anak perempuan berusia 6 tahun untuk calon pelaku serangan tersebut ialah:
dibawa ibunya ke poliklinik RS karena
sering tiba-tiba terlihat mengkakukan kedua A) Orang-orang idealis yang keluarganya
tangannya, mata terbelalak sambil tidak ada menjadi korban
bergumam “aah”, seperti kejang sejak dua B) Orang-orang ingin terkenal yang
minggu ini. Pasien sudah pernah dibawa ke keluarganya tidak ada menjadi korban
praktik dokter dan diduga epilepsi tetapi
hasil pemeriksaan EEG tidak menunjukkan C) Orang-orang yang dendam kesumat
tanda epilepsi. Dari allo anamnesis diketahui karena semua keluarganya menjadi korban
bahwa dalam dua bulan terakhir orangtua
D) Tokoh-tokoh pemberontak yang berpikir
pasien sering bertengkar dan pasien sering
logik
dibentak oleh ibu karena ayah yang tidak
pulang ke rumah. E) Tokoh-tokoh pemberontak yang
kehilangan harapan untuk menang
Apakah kemungkinan diagnosis?
66. Kita mengetahui bahwa semua laki-laki
A) Gangguan motorik disosiatif
mempunyai kromosom xy dengan organ
B) Gangguan sensorik disosiatif seksual, karakteristik seksual sekunder yang
khas, demikian pula wanita yang 68. Seorang pasien perempuan berusia 30
mempunyai kromosom xx. tahun, dikonsulkan ke psikiater oleh dokter
spesialis bedah karena permintaannya untuk
Bertolak dari pendekatan organobiologik ini,
dilakukan mammografi yang ke empat
maka LGBT merupakan?
kalinya. Dua tahun yang lalu seorang
A) Kriminalitas sahabtnya meninggal karena kanker
payudara. Sejak saat itu, ia selalu merasa ia
B) Penyakit/penyimpangan psikoseksual juga menderita penyakit tersebut. Ia
C) Amoralitas memeriksa payudaranya sendiri beberapa
kali dan ia merasa menemukan kelainan,
D) Penyimpangan moral kemudian ia memeriksakan diri ke dokter,
E) Orientasi seksual individu yang sesuai dokter mengatakan bahwa payudaranya
sistem organobiologiknya tidak ada kelainan. Beberapa waktu ia bisa
tenang namun ia kemudian ia meminta
67. Fase REM yang bersela-seling terjadinya mamografi, hasil pemeriksaan mamografi
dengan Fase NREM merupakan fase tidur menyatakan tidak ada kelainan. Beberapa
dimana terjadi mimpi. Pada fase ini memori saat ia bisa tenang tetapi setelah itu ia kuatir
tentang suatu peristiwa, keinginan, serta lagi dan mencari-cari gejala-gejala kanker
harapan yang ditekan dan telah direkam payudara di internet. Setelah membaca
dihipokampus muncul sebagai mimpi karena informasi di internet, ia tambah kuatir dan
penekanan jaras GABA-ergik. Lina seorang sekarang mengganggu aktivitasnya, ia tidak
gadis yatim di Tandikat. Setelah gempa 30 lagi mengurus anak-anaknya dan tidak lagi
September, ia menceritakan bahwa 1 bisa melakukan pekerjaan rumah tangga.
minggu sebelum gempa ia bermimpi
didatangi almarhum ayahnya yang Pada kasus di atas apa yang akan terjadi bila
mengajaknya jalan-jalan ke Tigo Bukit lalu pasien tidak diterapi?
mengatakan bahwa Tigo Bukit akan runtuh. A) Penyembuhan sempurna
Sebelumnya ia memang sangat dekat dengan
ayahnya dan sering jalan bersama ayah B) Gejala-gejala bisa membaik
kebukit-bukit Tandikat. C) Hendaya fisik
Apa penyebab Lina bermimpi? D) Hendaya kognitif
A) Peringatan dari alam gaib E) Berkembangnya gejala-gejala psikotik
B) Kerinduan terpendam kepada yah serta 69. Seorang pasien perempuan berusia 19
pengalaman keruntuhan bukit yang direkam tahun, mahasiswi Perguruan Tinggi Swasta,
di hipokampus muncul sebagai mimpi diantar keluarga ke poli jiwa karena sering
C) Kemampuan Lina meramalkan masa bermenung, mudah tersinggung dan
depan menangis, takut-takut sejak 2 minggu yang
lalu. Dari alloanamnesa diketahui sakit
D) Kebohongan pertama dan pasien baru mengikuti kegiatan
E) Halusinasi penerimaan mahasiswa baru di kampusnya.
Pasien merasa terpojok sewaktu tidak
melaksanakan perintah seniornya dan 71. seorang pasien laki-laki berusia 67
merasa dijauhi serta diasingkan oleh teman- tahun, janda, dirawat dibagian interne
temannya. Observasi terlihat seorang gadis dengan DM tipe 2, kemudian dikonsulkan
kurang mengurus diri dan terlihat lesu serta ke bagian psikiatri karena pasien bingung
wajah penuh kesedihan dan ketakutan. Dari dan gelisah, mengatakan melihat suaminya
autoanamnesa didapatkan pasien mengaku datang. Dari pemeriksaan didapatkan
mendengar suara mengejeknya, melihat kesadaran somnolen, tidak kooperatif, bicara
bayangan seniornya menakutkan, mencium ngawur, gangguan memori dan tilikan yang
bau bangkai. Makan kurang, tidur malam buruk. Apa diagnosis yang mungkin pada
juga kurang. Sakit untuk pertama kali. pasien ini?
A. gangguan amnestik
Waktu mengikuti orientasi mahasiswa baru
B. Demensia vaskuler
di kampus serta tekanan senior yang menjadi
C. Demensia alzaimer
pemicu timbulnya gangguan pada Nona QS
D. Delirium
bisa dimasukkan pada diagnosa:
E. Penyakit Huntington
A) Aksis I
72. Seorang laki-laki berusia 25 tahun
B) Aksis II dibawa ke UGD RS karena gaduh gelisah
C) Aksis III dan mengamuk hingga memukul tetangga.
Dokter menyuruh pasien untuk dirawat inap,
D) Aksis IV tetapi saat sampai di bangsal, pasien masih
E) Aksis V berteriak-teriak, berkata kotor dan
menendang-nendang ointu bangsal. Apakah
70. Seorang perempuan berusia 35 tahun instrumen yang digunakan untuk evaluasi
hidup dengan 5 anak karena suami telah keadaan pasien diaatas?
meninggal dunia. Kehidupannya sederhana, A. MMPI
gembira berlebihan dan mengakui menjalin B. HAM-D
cinta dengan Pangeran Charles (Putra C. PANSS EC
Mahkota Inggris) dan meyakini bahwa D. HAM-A
Pangeran sering melakukan incognito E. MMSE
kedesanya, dan mereka berciuman untuk
melepas rindu. Pasien ini masih mampu 73. Seorang perempuan berusia 22 tahun
menjalani kehidupan sehari-hari sebagai ibu dibawa orang tuanya karena sering terlihat
rumah tangga. ketakutan dan bingung sejak 1 bulan yang
Apakah jenis halusinasi pada pasien diatas? lalu. Pasien sering terlihat bingung, mati
rasa, tidak ada respon emosional, trauma dan
A) Halusinasi Akustik menjerit ketakutan saat melihat setiap laki-
B) Halusinasi Taktil laki berkumis. Ia juga merasa dirinya asing
dan merasa ditempat yang asing. Dari
C) Halusinasi Olfaktorik anamnesis diketahui bahwa sebelumnya
pasien pernah mengalami perkosaan saat
D) Halusinasi Gustatorik
bekerja diluar negeri. Apakah istilah yang
E) Halusinasi Visual
tepat untuk fenomena pasien yang merasa A. ansietas merupakan konflik elemen
dirinya asing? kepribadian id dan superego
A. derealisasi B. Ansietas meningkat jika ada konflik
B. Depersonalisasi C. Ansietas timbul sebagai akibat frustasi
C. Konversi yang disebabkan oleh sesuatu yang
D. disosiasi mengganggu pencapaian tujuan
E. Ilusi D. individu yang memiliki harga diri rendah
mudah mengalami ansietas
74. Seorang anak perempuan berusia 16 E. ansietas mengingatkan ego alan adanya
tahun dibawa keluarganya ke poliklinik RS bahaya yang perlu diatasi
karena selalu bersedih, ketakutan, tidak mau
makan dan takut ditinggal sendirian sejak 1 76. seorang pasien laki-laki berusia 42 tahun
bulan yang lalu. Pasien ternyata korban yang diantar keluarga ke UGD-RSJ HB Sa’anin
selamat dari banjir bandang yang menimpa Padang dalam keadaan tangan terikat karena
desanya tetapi rumahnya hanyut dan ibu marah-marah dan bicara ngawur serta
beserta adik perempuannya tewas akibat melempar orang yang tidak mau mendengar
musibah ini. Pasien juga sering menjerit bicaranya. Observasi terlihat laki-laki
ketakutansaat dikamar mandi, ia kurang mengurus diri, banyak bicara serta
mengatakan seoalah mengalami kembali gembiraberlebihan. Autoanamnesis
kejadian banjir bandang tersebut setiap kali didapatkan tuan J mengaku dirinya akan ikut
melihat air bak mandi. Apakah diagnosis pemilihan pilkada di kota P dan merasa
yang paling tepat? yakin bisa menang karena dia putra asli
A. gangguan depresi berat dengan gejala daerah, tapi ada suara-suara yang
psikotik mengejeknya dan dia berfikir orang
B. Gangguan ansietas fobia spesifik disekitranya saingan dan akan menghalangi
C. Gangguan stress pasca trauma cita-citanya. Pasien yakin betul bahwa orang
D. Reaksi stress akut sekitarnya akan membahayakan dirinya
E. psikotik akut dengan mencuri makanan dan
minumannnya. Keluarga mengatakan tahun
75. Seorang pasien laki-laki berusia 40 2007 pasien juga mengalami gangguan
tahun, bekerja pada suatu perusahaan, baru- mental dengan gejala menung-menung,
baru ini dia dapat promosi naik jabatan, putus asa dan mencoba bunuh diri setelah
namun pekerjaannnya yang baru dia dipecat dari tempat kerjanya. Gangguan
membuatnya harus sering melakukan presepsi apakah yang dialami pasien
perjalanan dinas, hal itu membuatnya sangat tersebut?
khawatir karena ia sangat takut naik A. halusinasi visual (sering pada gang.
pesawat, ia takut nanti pesawat jatuh, letika oraganik
dibandara ia merasa ketakuta, berdebar- B. halusinasi olfaktorik
debar, keringatan, nyeri perut dan kadang C. halusinasi akustik
muntah-muntah. Teori interpersonal apakah D. halusinasi gestatorik
yang mempredisposisikan gangguan ansietas E. halusinasi taktil
pada kasus diatas? (halusinasi auditoris karena mendengar
suara2 , sering pada gangguan psikiatrik)
77. seorang perempuan berusia 22 tahun
dibawa ibunya ke praktek dokter dengan 79. Seorang laki-laki 40 tahun datang
keluhan badan semakin kurus disertai lemas kepraktik dokter karena sering tiba-tiba
sejak 6 bulan yang lalu. Saat anamnesis emosional pada orang di sekitarnya sejak 3
diketahui bahwa bagi pasien, makan bukan bulan yang lalu. Dan anamnesis bahwa
kebutuhan penting bagi dirinya. Ia merasa pasien yang bekerja sebagai wartawan
semakin 22antic dengan bentuk badan yang pernah diculik bersama rekan kerjanya saat
langsing, sehingga sengaja menghindari meliput pemberontakan di suatu daerah. Ia
makan. Hal ini semakin parah sejak ia dituduh sebagai mata-mata sehingga dia
diterima diagensi model sejak 5 bulan yang dianiaya. Ia berhasil kabur namun trauma
lalu. Ia tidak peduli walaupun keluarga dan yang dialaminya membuatnya menderita. Ia
teman-temannya menilai dirinya sangat sering bermimpi buruk, dan sering berteriak
kurus. Tiga bulan terakhir pasien juga tidak seolah melihat dan mengalami kembali
mendapat haid. Apakah kemungkinan peristiwa penganiayaan. Untuk mengatasi
diagnosis? trauma pasien selalu mengkonsumsi
A. ganggua ansietas spesifik makan minuman berakohol. Kebiasaannya ini
B. Bulimia nervosa terkadang sulit dicegah bahkan ia bisa
C. Anoreksia nervosa (ditandai oleh membentak dan memuluk orang yang
gangguan citra tubuh yang berat dan usaha menghalanginnnya. Apakah terapi
matia2an utk mjd kurus sampai titik farmakologi yang paling tepat untuk pasien
kelaparan) saat ini?
D. Pica A. setralin
E. Fobia makan B. diazepam
C. haloperidol
78. seorang perempuan berusia 18 tahun D. karbamazepin
datang ke poliklinik RS dengan keluhan E. Valproat
suka merasa sedih sejak 1 bulan yang lalu.
Dokter mendiagnosis pasien dengan depresi 80. seorang laki-laki berusia 46 tahun
dan meresepkan obat dengan golongan SSRI dibawa keluarganya ke UGD RS karena
seperti fluoksetin. Kenapa fluoksetin tidak marah-marah dan mengancam akan
dianjurkan pemberiannya pada anak dan membunuh istrinya. Pasien mencurigai
remaja? istrinya bersekongkol dengan gerombolan
A. efek sedative yang kuat yang selalu menguntit dirinya dan yakin
B. Serangan epilepsy (kejang dilaporkan pd mereka adalah agen rahasia. Pasien menjadi
0,2% dri semua pasien yang diobati dg obat ketakutan dan merasa akan diculik sebab
ini) pasien memiliki ide penting untuk
C. Meningkatkan keinginan bunuh diri penelitian. Pasien mulai gelisah dan tidak
(peringatan dari FDA yang berlaku utk bisa tidur sejak 2 minggu yang lalu. Pasien
semua antidepresan adalh risiko sudah berkali-kali dirawat inap di RSJ dan
meningkatnya angka bunuh dri pd pasien sampai sekarang masih rawat jalan.
berusia < 25 th ) Pemeriksaan fisik tanda vital masih normal.
D. DM Apakah diagnosis yang paling tepat pada
E. gangguan saluran cerna pasien ini?
A. Skizofrenia paranoid (adanya waham lagi mengurus anak-anaknya dan tidak lagi
kejar) 23ias melakukan pekerjaan rumah tangga.
B. skizofrenia ketatonik Apa diagnosis paling tepat untuk pasien
C. skizofrenia herbefrenik diatas?
D. Gangguan waham menetap A. gangguan waham menetap
E. Skizofrenia tak tergolongkan B. gangguan ansietas menyeluruh
C. gangguan somatisasi
81. seorang perempuan34 tahun datang D. gangguan hipokondriasis (interpretasi
dengan keluarganya ke UGD RS dengan pasien yang tidak realistik dan tidak akurat
keluhan penurunan kesadaran dan meracau. terhdp gejala/sensasi fisik yang mnyebabkan
Pasien sebelumnya meminum alkohol preokupasi dan ketakutan bhwa mereka
sampai mabuk. Pasien meminum alkohol mnderita pnykit seiur meski tidak ditemukan
untuk melupakan kekecewaan ditinggal penyebabny scr medis hal akan menganggu
kekasihnya. Tindakan meminum alkohol fungsi sosial, personal dan pekerjaan)
pada pasien diatas merupakan mekanisme? E. gangguan konversi
A. Sublimasi
B. denial (penyangkalan terhadap kenyataan
83. seorang psien perempuan berusia 30
yang mengecewakan )
tahun dikonsulkan ke psikiater oleh dokter
C. Regresi
spesialis bedah karena permintaannya utk
D. Supresi
dilakukan mammografi yang keempat
E. Represi
kalinya. Dua tahun yang lalu seorang
sahabatnya menggal karena kanker
82. Seorang pasien perempuan berusia 30
payudara, sejak saat itu ia selalu merasa ia
tahun, dikonsulkan ke psikiater oleh
juga menderita penyakit tersebut. Ia
spesialis bedah karena permintaannya untuk
memeriksa payudaranya sendiri beberapa
dilakukan memmografi yang ke4 kalinya.
kali dan ia merasa menemukan kelainan,
Dua tahun yang lalu seorang sahabatnya
kemudian ia memeriksakan diri ke dokter,
meninggal karena kanker payudara, sejak
dokter mengatakan bahwa payudaranya
saat itu ia selalu merasa bahwa dirinya juga
tidak ada kelainan, beberapa waktu ia bisa
mengidap penyakit tersebut. Ia memeriksa
tenang, namun ia kemudian meminta
payudara sendiri beberapa kali dan ia merasa
pemeriksaan mamografi, hasil pemeriksaan
menemukan kelainan, kemudia ia
mamografi menyatakan tidak ada kelainan,
memeriksakan diri kedokter, dokter
beberapa saat ia bisa tenang tetapi setelah itu
mengatakan bahwa payudaranya tidak ada
ia khawatir lagi dan mencari-cari gejala-
kelainan, beberapa waktu ia 23ias tenang
gejala kanker payudara di internet, setelah
namun ia kemudian meminta pemeriksaan
membaca infomasi diinternet ia tambah
mamografi, hasil pemeriksaan mamografi
khawatir dan sekarang mengganggu
menyatakan tidak ada kelainan, beberapa
aktivitasnya, ia tidak lagi mengurus anak-
saaat ia 23ias tenang tetapi setelah itu ia
anaknya dan tidak lagi bisa melakukan
khawatir lagi dan mencari-cari gejala kanker
pekerjaan rumah tangga.
payudara di internet, setelah membaca
Bagaimana karakteristis gangguan ini?
informasi di internet ia tambah khawatir dan
sekarang mengganggu aktivitasnya, ia tidak
A. prevalensi pada wanita lebih besar terlihat lemas dan 3 bulan terakhir tidak ada
dari pria haid.
B. tidak ada respons dengan reassuranse Apakah ciri kepribadian yang sering
C. dapat berkembang jadi waham ditemukan ada kasus seperti diatas?
D. diagnosis dibuat setelah mengalami A. paranoid
gejala selama 3 bulan B. skizoid
E. puncak usia pada wanita adalah 40 C. histerionik
tahun D. dependen
E. obsesif kompulsif
84. amir, putra tunggal suami-isteri yang
keduanya berprestasi tinggi dan terkenal 86. seorang perempuan berusia 30 tahun
sangat ambisius. Amis sangat cerdas, pernah datang ke UGD RS dengan keluhan
kuliah di fk, tetapi karena orang tuanya mengamuk dan mengganggu lingkungan
egois, tidak pernah memperhatikan dirinya, sekitar sejak 2 jam yang lalu. Pasien sudah
ia depresi dan menggunakan heroin untuk terdiagnosis sebagai skizofren sejak 2 tahun
mengatasi perasaan tidak nyamannya. yang lalu. Pasien rutin diberikan antipsikotik
Penggunaan dimulai di suatu Pub, saat lagu atipikal oleh dokter.
My Way mengalun. Sekali menggunakan Obat apakah yang termasuk antipsikotik
langsung merasa nikmat sehingga terus atipikal?
menggunakan dengan dosis makin tinggi. A. Fluoksetin
Akhirnya ia diterapi UROD dan terapi 12 B. Sertaline
langkah. C. Benzodiazepin
Apa yang terjadi pada amir? D. Olanzepin (kp)
A. ketergantungan E. Fenotiazin
B. kecanduan
C. overdosis 87. seorang pasien laki-laki, usia 32 tahun,
D. inhibisi menjalani perawatan di bangsal penyakit
E. inebriasi dalam. Ppasien mengalami diare kronis yang
berat, penurunan bb, bronkopneumonia, dan
85. seorang perempuan berusia 22 tahun demam tidak kunjung sembuh, pasien
dibawa org tuanya ke praktik dokter dengan diduga menderita infeksi HIV.
keluhan sering sengaja menghindari makan Mengapa pasien HIV perlu dikonsulkan ke
sejak 6 bulan yang lalu. Pasien mengatakan Psikiatri?
bahwa makan bukan kebutuhan penting bagi A. Sekitar 60% mengalami gangguan
dirinya. Ia merasa semakin cantik dengan psikotik
bentuk badan yang langsing, sehingga B. Sekitar 20% pasien HIV mempunyai
sengaja menghindari makan. Semakin parah gangguan mood
sejak ia diterima diagensi model 5 bulan C. Sekitar 40% pasien HIV
yang lalu. Ia tak peduli walaupun keluarga menggunakan zat psikoaktif
dan temannya menilai dirinya sangat kurus. D. Sekitar 30% pasien HIV mengalami
Keluarga mulai khawatir karena pasien gangguan ansietas
E. Sekitar 80% pasien HIV mengalami A. desensitasi sistemik
gangguan tidur B. participant modeling
C. social ckill training
88. Seorang anak perempuan berusia 2,5 D. assertive training (latihan
tahun dibawa ibunya ke praktik dokter keterampilan sosial kpd individu
dengan keluhan sering memakan benda yang yang cemas, tidak mampu
tidak lazim dimakan seperti pasir sejak 2 mempertahankan hak2ny, terlalu
bulan belakangan. Ibunya sangat khawatir lemah, dan ,membiarkan orang lain
kondisi ini akan terus berlanjut. merongrong dirinya)
Apakah kemungkinan diagnosis? E. positive reinforcement
A. pica
B. mania
91. seorang laki-laki, 30 tahun, dibawa ke
C. paraphagia UGD RS oleh keluarga karena terlihat aneh
D. disphagia sejak 3 hari yang lalu. Pasien tampak
E. malphagia gembira berlebihan dan meyakini dirinya
89. Seorang anak perempuan berusia 2,5 sebahai bintang film tersohor dan pernah
tahun dibawa ibunya ke praktik dokter mencium pipi bidadari.
dengan keluhan sering memakan benda yang Apakah kemungkinan afek pada pasien
tidak lazim dimakan seperti pasir sejak 2 tersebut?
bulan belakangan. A. Eutim
Apakah kemungkinan faktor penyebab pada B. Hipotim
kasus diatas? C. Hipertim (gembira berlebihan)
A. asupan kalori yang kurang D. Distim
B. asupan besi dan kalsium yang kurang E. Normotim
C. upaya mencari perhatian
D. kurangnya aktivitas bermain 92. Amir, putra tunggal suami-isteri yang
E. asupan protein kurang keduanya berprestasi tinggi dan terkenal
sangat ambisius. Amir sangat cerdas, pernah
90. seorang perempuan usia 32 tahun datang kuliah di FK, tetapi karena orang tuanya
ke poliklinik RS karena merasa tak sanggup egois tidak pernah memperhatikan dirinya,
lagi bekerja. Pasien merasa tak nyaman ia depresi dan menggunakan heroin untuk
karena teman kerjanya yang banyak bicara mengatasi perasaan tidak nyamannya.
dan selalu meminta tolong membuat tugas, Penggunaan dimulai disuatu Pub, saat lagu
atau pekerjaan kantor. Selama ini pasien “MyWay” mengalun. Sekali menggunakan
selalu membantu walaudalam hatinya langsung merasa nikmat sehingga terus
menolak karena merasa lelah. Dokter menggunakan dengan dosis makin tinggi.
merencanakan untuk melakukan terapi pada Akhirnya ia diterapi UROD dan terapi 12
pasien sehingga ia bisa berespon sesuai dan langkah.
berani berkata untuk menolak hal yang tak
ingin dilakukan dengan cara yang baik. Amir depresi tetapi ia menggunakan heroin
Apakah bentuk terapi yang paling tepat yang bersifat depresan susunan saraf pusat.
dilakukan pada kasus diatas? Ia menggunakan heroin karena bersifat?
a. Antidepresan Gejala ilusi/halusinasi dalam flashback in
b. Euphoriant (merasa senang luar merupakan?
biasa)
a. Gejala intoksikasi dahulu yang
c. Antipsikotik
disimpan dalam system memori
d. Stimulan
hippocampus
e. Stimulan aesthetic
b. Gejala intoksikasi akut
c. Gejala toleransi
d. Gejala ketergantungan
93. Seorang anak laki-laki berusia 16 than
e. Gejala kecanduan
dibawa orangtuanya ke poliklinik RS karena
mogok sekolah sejak dua minggu yang lalu.
Dari wawancara psikiatri ditemukan. 95. Seorang laki-laki berusia 27 tahun
dibawa keluarganya ke UGD RS dengan
Pasien : “Suara itu mengancam Buk…Saya
keluhan badan terasa berat, berjalan seperti
tidak pergi sekolah…Selalu mengintai saya,
robot, berbicara agak pelo, tangan gemetar
mencegat saya, tapi Mak sama Bapak
dan air liur menumpuk di muut. Sepuluh
marah…Tidak percaya, paksa-paksa terus
hari yang lalu pasien berobat ke RS. Jiwa
(sekolah), saya takuut…Nanti mereka
karena marah-marah, berjalan hilir-mudik
datang lagi…pukul lagi…!!!
dalam rumah, dan mandi berkali-kali dan
Dokter : “Coba ceritakan lebih lanjut, apa diberikan obat haloperidol, klorpromazin,
yang membuat kamu tidak berani pergi dan vitamin.
sekolah?”
Apakah penyebab timbulnya gejala-hejala
pada pasien setelah berobat ke RS. Jiwa?

Apakah yang sedang diupayakan dokter a. Efek samping Antidpresan


dengan cara bertanya seperti di atas? b. Efek samping Antiepileptik
c. Efek samping Antipsikotik
a. Melakukan reassurance d. Efek samping Antibiotik
b. Melakukan klarifikasi e. Efek samping Ansiolitik
c. Melakukan justifikasi
d. Melakukan elaborasi
e. Melakukan refleksi
96. seorang anak perempuan berusi 5 tahun
dibawa ibunya ke poliklinik RS dengan
keluhan anak sering mengamuk, menangis
94. Seorang direktris yang sukses, usia 46 sampai terguling-guling jika permintaannya
tahun, tiba-tiba berteriak-teriak mengatakan tidak dipenuhi. Ibu pasien tersebut pernah
bahwa jembatan Thamrin bergerak membaca majalah yang menyebutkan gejala
kearahnya akan menimpanya. Ia baru saja seperti yang dialami anaknya di sebut
selesai rapat yang penuh stress dengan tantrum. Dokter kemudian memberikan
pemegang saham. Dari anamnesis diketuhui penjelasan dan edukasi kepada ibu
bahwa 25 tahun yang lalu ia pernah bagaimana mengatasi keluhan pada
mengisap ganja sehingga mengalami anaknya?
hausinasi.
Apakah mekanisme pertahanan ego pada pasien selalu bersedih, susah makan, dan
anak ini? sulit tidur. Pasien baru saja diputuskan oleh
pacarnya dan diberhentikan dari tempat
a. Sublimasi
kerjanya karena diisukan mencuri.
b. Proyeksi
c. Regresi Apakah diagnosis yang paling tepat?
d. Acting out
a. Depresi berat dengan gejala psikotik
e. Kompensasi
b. Depresi berat dengan gejala somatic
c. Depresi berat dengan percobaan
bunuh diri
97. seorang perempuan berusi 35 tahun
d. Gangguan afektif bipolar episode
hidup dengan 5 anaknya. Suaminya sudah
kini depresi
meninggal dunia. Kehidupannya sederhana,
e. Gangguan stress akut
gembira berlebihan dan mengakui menjalin
cinta dengan Pangeran Charles (Putra 100. seorang pasien laki-laki berusia 67
Mahkota Inggris) dan meyakini bahwa tahun, janda, dirawat dibagian interne
Pangeran sering melakukan incognito dengan DM tipe 2, kemudian dikonsulkan
kedesanya, dan mereka berciuman untuk ke bagian psikiatri karena pasien bingung
melepas rindu. Pasien ini masih mampu dan gelisah, mengatakan melihat suaminya
menjalani kehidupan sehari-hari sebagai ibu datang. Dari pemeriksaan didapatkan
rumah tangga. kesadaran somnolen, tidak kooperatif, bicara
ngawur, gangguan memori dan tilikan yang
Apakah perkiraan afek pada kasus diatas?
buruk.
a. Euthym
Faktor predisposisi?
b. Dysthym
c. Hipothym a. Penyakit kardiovaskuler
d. Hiperthym b. Delirium
e. Poikilothym c.
98. Obat psikotik yang dilarang kalau d.
misalkan ada bradikardi, sesak napas dll.. e.

a. haloperidol
b. f.
g.
c. clopromazol
h.
d.
e.
99. seorang perempuan berusia 22 tahun
dibawa ke UGD RS karena mencoba bunuh
diri dengan mengiris pergelangan tangannya
1 jam yang lalu. Dari alloanamnesis
diketahui bahwa sejak 2 minggu yang lalu

Anda mungkin juga menyukai