1. seorang anak 6 bulan mengalami kejang 2x di rumah.

Pasien menderita demam di

rumah sudah diberikan dosis diazepam rectal 2 kali. orag tuanya membawa anaknya ke
IGD untuk mendapatkan pertolongan segera setalah diberikan obat kejang pasien
mengalami kejang umum. Mata melirik ke atas dan tangan dan kaki kaku. Yang harus
diakuakan dokter saat itu adalah :
a. pemasagan oksigen nasal 2 lpm
b. pemberian obat midazolam
c. pemberian phenytoin dosis 20 mg loading dose
d. pemberian diazepam intravena dosis 0,3 mg/kg/
e. pemberian obat anti piretic untuk mengobati panasnya

2.siswa bintara melakukan latihan dasar rangka mengikuti pendidikan. Soal uu

3.pasien anak usia 4 tahun berat badan 20 kg, datang dengan kejang berulang. Selain
dilakukan pemeriksaan secra menyeluruh dan mendapatkan terapi kejang. Ternyata
hasil laboratorium mennjukkan suatu hipoglikemia. Dokter segera menginstruksikan
memberikan bolus 0,25% sebesar
a. 25 cc
b. 30 cc
c 35 cc
d. 40 cc
e. 45 cc

4. ada pedanga buah di tabrak oleh anak muda yang ngebut dengan sepeda motor.
Penderita mengeluh perutnya sakit. Setibanya di rumah sakit di periksa dan diobservasi
oleh dokter dia mengeluh perunya semakin sakit, semakin keras dan membesar.
Trauma prgan mana yang anda curigai :
a. liver
b. gall bladder
c. ren
d. bowel
e. spleen

5. metode lain untuk monitoring end-ndal CO2 adalah

a. spirometri
b.capnography
c. pulse oxymetry
d.blood gas analysis
e. echocardiography

6. pak hendra ditabrak motor pada saat menyebrang. Dia terjatuhke arah kiri. Penderita
mengeluh… soal uu

7. pasien laki-laki 45 tahun datang ke unit gawat darurat PUSKESMAS dengan keluhan
nyeri dada sebelah kiri. Nyeri dada tiba2 disertai dada terasa berat dan badan lemas.
Pada pemeriksaan GCS 4-5-6. Mata pupil isokor. T = 80/60, naadi 108x/mnt. Suhu
36,6, rr= 24x/mnt. Pada pemeriksaan EKG = ST elevasi di lead V1-V4.
Untuk memperbaiki kondisi hiptensi di puskesmas pada pasien di atas adalah
a. epinefrin
b. non epinefrin
c. dopamine
d. dobotamin
e. cairan infuse

8. kondisi klinis yang dapat dikenali pada pasien dengan edema paru adalah
a. Ronki basah kasar di seluruh paru
b. Ronki basah halus di apeks paru
c. Ronki basah kasar di basal paru
d. Ronki basah halus di basal paru
e. Ronki basah halus di seluruh paru

9. SCORTEN 3. Obat penyebab penyakit pada kasusu diatas adalah Phenobarbital.

Golongan dan obat tsb adalah
a. analgesic
b. antipiretik
c.antibiotik
d. antikolvulsan
e. antiviromus

10. kondisi berikut yang menimbulkan gagal nafas yang disebabkan oleh gangguan di
batang otak adalah, kecuali
a. Arnold-chian malformation
b. transverse myelitis
c. spinal muscular atrophy
d. poliomyelitis
e. khyposcoliosis

11. rido berusia 5 tahun di bawa ke poli anak RSAL dr. Ramelan oleh ibunya karena
anaknya di dapatkan sesak. Ibu mengatakan bahwa rido sudah sesak sejak 1 hari
sebelumnya disertai dengan panas tinggi 2 hari. Dan pemeriksaan fisik didapatkan
nafas cuping hidung. Tarikan dada yang sangat dalam dan terdapat ronchi saat
auskultasi dada semua area.
Dokter memutuskan untuk mulai memberikan oksigenasi dan akses intravena untuk
mulai pemberian antibiotika. Dokter mencurigai rido menderita
a. sumbatan jalan nafas bagian bawah
b. sumbatan jalan nafas bagian atas
c. gangguan parenkim paru
d. gangguan di area bronchus atau bronchioles
e. gangguan di hidung
12. seorang laki2 berusia 20 tahun dibawa oleh keluarganya ke IGD puskesmas setelah
mencoba bunuh diri ia minum racun serangga . apa tindakan pada penderita yang
bunuh diri dengan malathion?
a. infuse dextrose 5%
b. tetraethylammonium I.V.
c. infuse natrium bikarbonat
d.n-acetylcystein per oral
e. titrasi sulfas atropine

13. SEORANG ANAK MENGALAMI KEJANG TANPA DEMAM UNTUK YANG

KETIga kalinya. Karena penyebab kejangnya belum jelas maka dokter
menyarankan untuk melakukan pemeriksaan, kecuali
a. Darah lengkap
b. Fungsi ginjal
c. Hapusan darah tepi
d. Fungsi hati
e. Serum elektrolit
14. Pemeriksaan X foto toraks pada pasien dengan edema paru dijumpai
a. Kerley A line
b. Kerley B line
c. Kerley C line
d. Kerley D line
e. Kerley E line
15. Pemberian obat anti kejang yg benar adalah
a. Diazepam intravena diberikan dengan bolus dicampur dengan NaCl 0.9%
b. Diazepam dapat memberikan komplikasi depresi pusat pernafasan
c. Phenytoin diberikan murni tanpa pencampuran
d. Midazolam diberikan intravena Bersama cairan ringer lactat
e. Sediaan obat asam valproate hanya berupa injeksi
16. Pernyataan berikut benar saat terjadi syok
a. Untuk mengkompensasi asidosi metabolic eliminas CO2 akan lebih cepat
dengan laju nafas
b. Ion hydrogen diEksresi di ginjal
c. Retendi ion natrium dan air
d. Potassium regulation melalui renin angiotensin aldostern system
e. Sintesis dan release hormone insulin
17. Seorang anak laki laki 15 tahun masuk PICU karena post operasi reseksi usus
setelah luka tembak. Perawat jaga memeriksa bahwa terjadi peningkatan denyut
jantung dan 90x/menit menjadi 130x/menit . pasien masih mendapatkan morphin
drip untuk rasa nyerinya. Pasien tidak demam luka operasi bersih, tekanan darah
80/50 mmhg, capillary refill > 3 detik dengan akral dingin. Tat laksana
selanjutnya untuk pasien diatas adalah.
a. Memberikan inotropic krna pasien mengalami hipotensi
b. Membrtikan cairan ringer lactat 20 cc/kg secepatnya
c. Memberikan transfuse darah krna dicurigai pasien mengalami pendarahan
post operasi
 d. Memberikan antibiotic krna pasien menderita infeksi
e. Melakukan pemeriksaan radiologis untuk mengevaluasi abdomen
18. Pak sofyan sedang membetulkan genting tiba tiba jatuh ketanah dada penderita
sebelah kiri menghantam batu. Penderita merasa sesak dan nyeri saat bernafas
dari foto thorax ditemukan flail chest dan dicurigai rupture diaphragm kiri
gambaran yang tampak menyokong
a. multiple fraktur costa
b. area lusen dengan fluid level di hemitorax kiri
c. area lusen ……… di paru kiri
d. perselubungn homogen di hemitorax kiri
19. Ada pedagang buah ditabrak oleh anak muda yg ngebut dg sepeda motor.
Penderita mengeluh perut kaku. Setibanya di RS diperiksa dan di…. Dia
mengeluh perutnya semakin sakit. Semakin keras dan membesar. Trauma organ
mana yg anda curigai pemeriksaan… yg anda butuhkan adalah
a. Foto BOF ½ duduk atau LLD
b. MRI abdomen
c. Foto BOF …..
d. USG abdomen / FAST
e. CT scan abdomen

20. Anto berusia 7 th dibawa oleh kedua ortunya ke IGD RSAL dr ramlan kra kejang
berulang, anto sudah mengalami kejang sejak beberapa jam yg lalu. Saat tiba di
IGD didapatkan anti tidak bernafas dengan denyut jantung 95x/menit namun
sudah tidak kejang. Langkah selanjutnya yg harus dilakukan oleh dokter jaga
a. Melakukan pemasangan pulse oksimetri untuk mengecek SpO2
b. Mengambil sempel darah
c. Memberikan obat anti konfulsan
d. Memasang oropharyngeal airway
e. Memberikan ventilasi tekanan psitif
21. Yang bukan menjadi prognosis penderita yg mengalami status spilepticus
a. Etiologi
b. Usia
c. Lama kejang
d. Suhu tubuh pasien
e. Tatalaksana kejang dengan benar
22. Seorang perempuan 49 th datang diantar keluarganya ke instansi gawat darurat
dengan keluhan kulit merah dan muncul bintik-bintik dan benjolan-benjolan berisi
cairan jernih. Kedua kelopak mata tertutup dan lengket. Seta terdapat luka-luka
pada bibir, kondisi tersebut diderita pasien selama 4 hari terakhir dan semakin
parah dan meluas. Pada anamnesa didapatkan riwayat pemakaian obat
phenobarbital. Pasien merupakan pasien penyakit syaraf dengan diagnois
epilepsi yang sudah dideritanya selama 5 tahun. Pada pemeriksaan ditemukan
pada mukosa bibir atas dan bawah terdapat massive erosi dengan krusta hitam
kemerahan diatasnya. Pada area kelopak mata terdapat pelengketan dengan
krusta kekuningan . pada area leher, dada, punggung, perut, extremitas atas dan
bawah terdapat busa dan vesikel multipel sebagian terdapat erosi dan kulit yang
 mengelupas. Permukaan tubuh yang terkena lesi sekitar 30% permukaan tubuh.
Tekanan darah 140/90 mmhg, respirasi 24x/menit, denyut nadi 130x/menit. Nilai
SCORTEN (berdasarkan usia , denyut nadi, dan luas lesi kulit pasien adalah 3.
Keputusan yang wajib dilakukan pada kasus seperti di atas untuk kepentingan
penatalaksanaan pasien yang paling tepat adalah
A. Meneruskan terapi obat sebelumnya dengan memberikan terapi
phenobarbital
B. Memberikan obat-obatan yang segolongan dengan phenobarbital
C. Memberikan antibiotik sistemik segera pada pasien berdasarkan kultur
darah
D. Menghentikan seluruh pengobatan padxa pasien tersebut tanpa terkecuali
E. Menghentikan pengobatan dengan phenobarbital dan obat-obatan lain
yang segolongan serta mengatasi kondisi vital sign dengan rehidrasi
cairan

23. obat yang sering digunakan untuk mengatasikejang refrakter di PICU adalah
a. midazolam
b. phenytoin
c. Phenobarbital
d. diazepam
e. asam valphoate
24. penderita mengeluh sulit buang air kecil bila keluar tidak banyak. Perut bagian
bawah tulang kemaluan tersasa sedikit membesar dan regang. Anda sbg dokter
mencurigai adanya kelainan berupa
a. ruptur corpus spongiosum
b. ruptur corpus cavernosum
c. ruptur buli buli
d . rupture urethra anterior
e. rupture urethra posterior
25. siswa usia 14 tahun ngebut naik motor karena tidak bias mengendalikan kecepatan
dan keseimbangan motornya terjatuh dan dada kiri mengenai setang sepeda. Anak
tersebut mengeluh dada kirinya sakit bila bernafas dan agak sesak. Didapatkan luka
pada dada kiri.
Diperlukan foto thorax posisi apakah
a. foto thorax lateral kiri
b. foto thorax PA
c. foto thorax AP
d. foto thorax AP/ lateral kiri
e. foto thorax PA/lateral kiri
26. setelah dilakukan pemberian terapi awal dokter jaga harus memeriksa vital sign
ulang tanda awal bahwa cairan tubuh sudah tercukupi adalah dengan memantau
a. nadi
b. tekanan darah
c. suhu tubuh
d. produksi urine
e. laju nafas
27. Seorang anak berusia 15 bulan dating dibawa ibunya ke IGD RSAL dengan keluhan sesak nafas
sejak 3 hari terakhir. Dari pemeriksaan didapatkan anak mengalami nasal flaring, lethargi,
tachypnea, retraksi dada dan dyspnea. Hasil pemeriksaan Blood Gas analysis didapatkan PaO2
30 dan PaCO2 40 yang ternyata menunjukkan suatu hypoxemia/gagal nafas tipe 1. Kemungkinan
Pathophysiology dari kondisi tersebut akibat dari:
A. Abnormal of central respiratory
B. Neuromuscular dysfunction
C. Abnormalities of the chest wall
D. Ventilation/perfusion (V/Q) mismatch
E. Abnormalities of the airways
28. Anak yang mengalami syok dan telah mendapatkan cairan resusitasi berulang dan masih dalam
kondisi semakin tidak sadar, sesak, semakin hebat dan masuk kepada syok refractory to fluid.
Pada kasus seperti ini dokter akan memberikan
a. Steroid intravena
b. Mengulangi pemberian cairan ringer laktat
c. Antibiotika
d. Inotropic seperti dopamine
e. Nebulsasi dengan cairan NaCl
29. Pencuri dipukuli oleh masa. Wajah pencuri berdarah-darah dan bengkak dibibir atas tengah dan
bawah mata kanan dan tengah. Pencuri tsb dibawa ke RS oleh polisi. Foto posisi apa yg anda
butuhkan.
A. Foto skull AP lateral
B. Foto panoramic
C. Foto Eissier’s
D. Foto schuler’s
E. Foto waters’s
30. Tatalaksana setelah status epilepticus dapat di atasi. Maka dokter sebaiknya melakukan evaluasi
dan pemeriksaan ulang. Hal penting yg harus dinilai
A. Kesadaran dengan Glasgow coma scale
B. Fungsi ginjal
C. Fungsi hati
D. Refrek patologis
E. Reflek fisiologis
31. Seorang anak 6 bulan mengalami kejang 2x dirumah. Pasien juga menderita deman dirumah
sudah diberikan dosis diazepam rectal 2x. orang tua membawa anaknya ke IGD untuk
mendapatkan pertolongan segera. Di IGD yg dilakukan dokter adalah
A. Pemasangan oksigen nasal 2 ipm
B. Pemberian obat midazolam
C. Pemberian phenytoin dosis 5mg/kg/hari
D. Pemberian diazepam iv dosis 0,3 mg/kg/hari
E. Pemberian antipiretik untuk mengobati panasnya
32. Pasien laki2 45 th dating ke UGD puskesmas dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri. Nyeri dada
tiba-tiba disrtai dada terasa berat dan badan lemas. Pada pemeriksaan fisik kesadaraan = GCS 4-
5-6, mata = pupil isokor, T = 80/60mmHg, N = 108x/mnt, Suhu = 36,8 C, RR =24x/min. pada
 pemeriksaan EKG = ST elevasi di lead V1-V4. Penanganan awal yg bias kita lakukan di puskesmas
adalah
A. Oksigen , nitrat, infus, aspirin, dirujuk
B. Oksigen, nitrat, aspirin, dirujuk
C. Oksigen,aspirin. Infus, dirujuk
D. Oksigen, nitrat, infus, aspirin, dirujuk
E. Oksigen, nitrat, infus, aspirin, dopamine, dirujuk
33. Berikut ini etiologi dari syok kardiogenik
A. Drugtoxicity
B. Neurologic injury
C. Myocarditis
D. Early sepsis
E. Anafilaktik
34. seorang laki-laki 41 tahun datang diantar keluarganya ke instalasi gawat darurat dengan keluhan
kulit merah dan muncul bintik-bitik dan benjolan berisi cairan jernih. Bagian putih mata
kemerahan dan berair serta terdapat luka-luka pada bibir. Kondisi tersebut diderita pasien
selama 2 hari terakhir dan semakin parah dan meluas. Pada anamnesa didapatkan riwayat
pemakaian obat sulfamethoxazole. Pada pemeriksaan ditemukan pada mukosa bibir atas dan
bawah terdapat multiple erosi dgn krusta hitam kemerahan di dasarnya. Pada area mata
terdapat infeksi sclera, pada area leher, dada dan punggung bula dan vesikel vesikel multiple
sebagian terdapat erosi dan kulit yg mengelupas. Permukaan tubuh yg terkena lesi sekitar 30%
permukaan tubuh.tekan darah 140/90 mmHg, RR 24x/mnt, nadi 130/mnt. Nilai
SCORTEN(berdasarkan usia pasien) adalah 3
A. 3,2
B. 12,1
C. 35,8
D. 58,3
E. 90
35. Seorang bayi lahir dengan spontan Bracht BB 4000gr. Ibu penderita gestasional diabetes mellitus
yg sudah terkontrol dg obat anti diabetes. Apgar skor 8-9 ketuban jernih. ketuban pecah
premature disangkal. Ibu dan bayi dalam kondisi sehat. Langkah selanjutnya yg harus dilakukan
oeh bidan yg menerima persalinan adalah:
A. Melakukan pemeriksaan glukosa darah
B. Melakukan inisisasi menyusu dini
C. Memberikan infus dekstrosa 10%
D. Memberikan susu formula
E. Memasang oksigen nasal 1 lt/mnt
36. Setelah dilakukan pertolongan pertama selama 1 mnt dilakkan evaluasi trnyata anto masih tidak
memberikan nafas spontan, maka yg harus dilakkan oleh dokter jaga saat itu adalah
A. Intubasi
B. Memasang oropharyngeal airway
C. Memberikan ventilasi tekanan positif
D. Memberikan obat kejang
E. Memasang pulse oksimetri untuk mengecel SpO2
37. Berikut ini penyebab gagal nafas pada newborn (aterm) bukan preterm kecuali
 A. Congenital pneumoni
B. Hyaline membrane disease
C. Lung hypoplasia
D. Sepsis
E. Meconium aspiration syndrome
38. Seorang anak perempuan 17 th diduga mengonsumsi minuman bersoda kemasan kaleng penyok
(toksin botulinum). Dalam waktu 18-24 jam gejala manakah yg tampak?
A. Midrasis
B. Miosis
C. Ptosis
D. Bau bawang putih
E. Sianosis
39. Cairan yg dpt dipakai sebagai pencampuran saat memberikan dosis phenytoin intravena adalah
A. Cairan dextrose 10%
B. Cairan dextrose 5%
C. Cairan ringerlaktat
D. Cairan NaCl 0.9%
E. Cairan NaCl 3%
40. Suatu kondisi dimana terdapat bunyi pernafasan abnormal saat ekspirasi yg menunjukkan
bahwa glottis teah menutup aliran udara dan paru yg bertujuan untuk mencegah paru menjadi
kolaps adalah
A. Stridor inspirasi
B. Stridor ekspirasi
C. Wheezing ekspiratory
D. Grunting
E. Nasal flaring
41. Baku standar yang masih digunakan sebagai indikator devinitife dan pertukaran gas untuk
menilai gagal nafas adalh
a. Bloodcount
b. Pulseoximent
c. Capnography
d. Blood gas analisis
e. Spirometri
42. Manifestasi klinis khas yang memberikan gejala abnormal respiratori pattern akan menunjukan
bahwa site of pathology berada di ?
a. Paru paru
b. Jalan nafas
c. Dinding dada
d. Respratory control di otak
e. ‘ototpernafasan
43. Bila didapatkan pasien kejang disertai dengan gangguan neurologis lokal dan adanya
peningkatan intracranial maka yang perlu dilakukan oleh dokter adaldh
a. CT scan kepala
b. Ultrasonography
 c. Pemeriksaan darah
d. Pemasangan pulse oksietri
e. Lumbal pungsi
44. Pak joko terpleset di kamar mandi ketika akan mandi. Dia jatuh dan kepalanya membentur
lantai. Dia segera bangun dan hanya merasakan pusing dikepala sisikananya disertai benjolan
dibagian luar. Kejadian itu terjadi kurang lebih 2 minggu yang lalu. Sekarang dia merasa
kepalanya masih pusing danagak terasa berat kemudian berobat ke rumah sakit
Sebagai dokter pemeriksaaan aapa yang anda sarankan
a. MRI kepala
b. CT scan kepala
c. Foto skull AP/Lateral
d. USG kepala
e. Foto Skull lateral
45. Dona 3 tahun menderita demam berdarah. Dirawat dengan panas hari ke 5. Didapatkan panas
sudah turun anak takikardi tachypnea, berkurangnya produksi urin nadi perifer sangat lemah
akral dingin anak tampak bicara maracau tidak jelas dengan tekanan darah rendah
Dan hasil analisis dari data ter sebut kemungkinan besar anak mengalami
a. Syok kardiogenic
b. Syok hipovolemik
c. Syok obstruktif
d. Syok distributif
e. Syok hemoragic
46. Seorang anak usia 10 bulan datang dibawa ke IGD RSAL dr ramelan dengn penurunan kesadaran
sejak 10 menit sebelum ke rumah sakit,. Anak didapatkan dalam kondisi masih bernafas spontan
namun berbunyi ngorok anda sebagai dokter IGD saat itu yang pertama kali yang harus
dilakukan terhadapa pasien tersebut adalah
a. Membuka jalan nafas dengan cara maneuver tengadah kepala angkat dagu mendepankan
rahang
b. Pasang aksess intravena
c. Pasang pulse oxymetri
d. Intubasi
e. Memberikan ventilasi tekanan positif
47. Seoranng anak dirawat dengan diare akut dehidrasi berat. Setelah diberikan tatalaksana cairan
33cc per kg Bbper 1 jam dan dilanjutkan dengan rehidrasi sedang psien dievaluasi. Tampak
buang air kecil sudah cukup tanda tanda vital stabil, anak sadar baik , namun masih sesak hasil
Blood gas analisis didapatkan PH 7,2/PCO2 40/ BE 20/ SpO2 95%. Dari data tersebut didapatkan
bahwa pasien dalam kondisi
a. Dehidrasi ringan
b. Dehidrasi sedang
c. Dehidrasi berat
d. Belum terhidrasi
e. Sudah terhidrai
48. Seorang anak laki laki usi 3 tahun datang ke klinik umum 24 jam dengan keluhan panas sejak 2
hari dan riwayat penyakit dahulu ia pernah mengalami kejang demam dokter jaga memberi obat
sirup paracetamol dan obat anti kejang phenobarbital dalam bentuk pulveres . kedua obat
tersebut akan menimbulakan interaksi karena phenobarbital adalah obat yang bersifat induser
terhadap enzim sitokrom P450. Sebaliknya salah satu obat apakah yang dapat menghambat
enzil ikrosomal (sitokrom p450)
a. Diphenhydramine
b. Betahistin
c. Famotidine
d. Benzoadiazepin
e. Chirpromazine
49. Permukaan tubuh yang terkena lesi sekitar 30% permukaan tubuh tekanan darah 140/90 mmHg
respirasi 24x/min dentyut nadi 130x/min nilai SCORTEN (berdasarkan usia , denyut nadi dan
luas lesi kulit pasien ) adalah 3
Tatalaksana terapi sistemik untuk kasus diatasa yang paling tepat adalah
a. Deksamethason intravena dengan dosis setara prednisone 1-4 mg/kgBB/hari
b. Deksamethason intravena dengan dosis setara prednisone 3-4 mg/kgBB/hari
c. Deksamethason intravena dengan dosis setara prednisone 4-6 mg/kgBB/hari
d. Deksamethason intravena dengan dosis setara prednisone 6-8 mg/kgBB/hari
e. Deksamethason intravena dengan dosis setara prednisone 8-10 mg/kgBB/hari
50. Hasil labolatorium
darah lengkap HB 13 leukosit 20.000 trombosit 180.000 serum elektrolit natrium 120 kalium 4
calsium 9,5 cihodria 100 pasien masih mengalami kejang berulang
dari hasil labolatorium tersebut menunjukan
a. Anemia dan leukositosis
b. Leukositosis dan hypokalemia
c. Leukositosis dan hypocalsemia
d. Leukositosis dan hyperkalsemia
e. Leukosistosis dan hyponatremia
51. Pasien lakui laki 45 tahun datang ke unit gawat darurat PUSKESMAS dengan keluhan nyeri dada
sebelah kiri. Nyeri dada tiba tiba deviasi dada terasa berat dan badan lemas. Pada pem fisik
kesadarab GCS 4-5-6, mata =pupil isokor , T=80/60 mmHg , nadi 108x/min , suhu 36,8 drjt
celcius, RR 24X/mnit. Pada pem EKG = ST elevasi di lead V1-V4
52. Pem lab untuk mendukung diagnose kasus diatas yang bisa dilakukan di PUSKESMAS adl
a. Troponin I
b. Tropini T
c. CKMB
d. AST
e. ALT
 53. Apabila kejang berlangsung lama lebih dari 30 menit maka secara fisiologis terjadi perubahan
dalam tubuh. Pilihan yang benar adalah

arterial
  blood pressure oksigen cerebral blood flow
a meningkat menurun menurun
b menurun menurun meningkat
c meningkat meningkat meningkat
d menurun meningkat menurun
e meningkat menurun meningkat

54. Rina , 2,5 tahun dengan berat badan 10 kg dibawa orangtuanya karena tampak lemas. Lemas
sejak 1 hari sebelumnya, didapatkan demam 39 derajat celcius, anak batuk pilek berulang sejak
1 minggu ini , anak terdapat riwayat penaykit jantung bawaan tipe defek septum ventrikel. Pem
fisik didapatkan anak tampak mulai apatis, nafas cepat, retraksi dinding dada dan terdapat
ronchi. Pembesaran hepar , murmur grade 4/6 , foto thorax didapatkan peningkatan nilai
cardiothoracic ratio setelah dilakukan penilain anak disimpulkan mengalami
a. Syok cardiogenic
b. Syok hipovolemik
c. Syok distributive ‘
d. Syok septic
e. Syok hemmoragic
55. Pada syok obstruktif akan terjadi kondisi sbb :
a. Retensi CO2
b. Meningkatnya perfusi oksigen di jaringan
c. Meningkatnya cardiac output
d. Nadikuat dan cepat
e. Peningkatan systemic vascular resisten
56. Pemberian diazepam rectal di rumah oleh orangtua yang memiliki anak dengan resiko kejang
dapat diberikan dengan batas maksimal
a. 1 kali
b. 2 kali
c. 3 kali
d. 4 kali
e. 5 kali
57. Saat terjadi kejang berulang otak beresiko mengalami hipoksia . Pernyataan berikut yang bukan
sebagai penyebab hipoksia adl
a. Sekresi tracheobronchial
b. Peningkatan kebutuhan oksigen
c. Gangguan ventilasi
d. Airliur yang berlebihan
e. Peningkatan produksi urine
 58. Seroang laki laki 26 tahun dibawa oleh keluarganya ke IGD RS tipe B setelah mencoba bunuh diri
, ia minum suatu bahan yang tidak diketahui jenisnya dan pem dokter jaga ditemukan mulut
berbusa, pupil mengecil, dan tercium bau feses. Apa racun yang ditelah oleh racun tsb
a. Sianida
b. Arsen
c. Morfin
d. Organofosfat
e. Alcohol
59. Berikut ini pernyataan yang benar mengenai syok
a. Suatu kondisi dimana perfusi jaringan lebih banyak dibandingkan demind atau kebutuhan tubuh
b. Oksigen delivery lebih kecil dibandingkan oksigen consumption
c. Dapat terjadi laktat alkalosis bila berlangsung lama
d. Didalam sel berlangsung metabolism aerob
e. Saat diperiksa didapatkan capillary refill time < 2 detik
60. Tatalaksana yang benar pada pasien yang mengalami syok hipovolemi adalah dengan
memberikan cairan isotonis seperti ringer laktat dengan dosis ?
a. 10cc/kgBB/secepatnya
b. 20cc/kgBB/secepatnya
c. 30cc/kgBB/secepatnya
d. 40cc/kgBB/secepatnya
e. 50cc/kgBB/secepatnya
61. Pada semua penderita syok tujuan tatalaksana adalah agar increase oksigen delivery dan
decrease oksigen demand dengan cara kecuali
a. Pemasangan ventilasi mekanik
b. pemberian oksigen
c. pemberian cairan
d. control suhu
e. koreksi gangguan metabolic
62. seorang perempuan berusia 16 th mencoba bunuh diri dengan meminum asam sulfat dan tidak lama
kemudian ditemukan tetangganya. Untuk menolong penderita tersebut apa tindakan yang paling tepat
a. dibawa ke IGD di rangsangsang muntah dengan emetikum
b. meminta bantuan perawat pasang infus NaBio
c. memberi arang aktif di tempat kejatian TKP
d. memberi minum cairan bersifat basa lemah di TKP
d. di bawa ke IGD untuk dilakukan kumbah lambung
63. Pilihan utama terapi kejang pada neonatus adalah
a. Diazepam
b. Phenitoin
c. Phenobarbital (Di TG)
d. Midazolam
e. Asam valproat
64. Pernyataan berikut yang benar adalah
a. Pada syok hipovolemia tekanan nadi akan melebar
b. Pada syok hypovolemia kulit akan hangat
 c. Pada syok distributive urin output akan meningkat
d. Pada semua jenis syok laju nafas akan meningkat
e. Pada syok obstruktif pasien tetap composmentis/ alert
65. Seorang anak berusia 3 tahun datang ke klinik dengan keluhan panas tinggi sejak 2 hari
sebelumnya batuk menggonggong disertai suara nafas berbunyi seperti mengorok. Suara anak
juga sedikit parau dari kondisi tersebut dokter mencurigai bahwa anak ini mengalamu
a. Sumbatan jalan nafas bagian atas
b. Sumbatan jalan nafas bagian bawah
c. Gangguan parenkim paru
d. Gangguan di area bronchus atau bronchiolus
e. Gangguan di hidung
66. Seorang anak usia 2 tahun dirujuk oleh dokter dari RSIA pelangi bunda ke RSAL dr ramelan
dengan keluhan kejang dan penurunan kesadaran. Sebelumnya pasien sudah diberikan terapi
diazepam rectal sebanyak 2x namun pasien masih kejang. Setelahkejang anak masih tidak
sadarkan diri. Dari anamnesis didapatkan behwa pasien memang menderita cerebral palsy +
epilepsi dan rutin mendapatkan terapi asam valproat yang diminum secara teratur untuk
mengontrol kejangnya. Pemeriksaan fisik didapatkan termo 39 C dyspnea. Retraksi dan stridor.
Dari hasil blood gas analisis didapatkan PaO2 30 dan PaCO2 75. Langkah selanjutnya yang harus
dilakukan oleh dokter adalah.
a. Mengatasi kejangnya segera mungkin
b. Memberikan oksigenasi
c. Membuang CO2 dalam tubuh pasien dengan cara kuras kuras CO2
d. Memberikan parasetamol suppositoria
e. Memasang akses intravena
67. Terjadi tabrakan antar sepeda motor dengan mobil. Pengendara sepeda motor seorang laki laki
usia 30 tahun mengerang kesakitan. Penderita merasakan sakit sekali di daerah pusar bagian
bawah hingga tulang kemaluan penderita dibawa ke RS. Penderita mengalami trauma jenis
apa ?
a. Trauma abdomen
b. Trauma sacral region
c. Trauma lumbal region
d. Trauma sacroiliaca region
e. Trauma pelvis
68. seb uah ambulan RS tingkat 2 mengantarkan seorang pasien anak berusia 5 tahun dengan
dengue shock syndrome . dari hasil pemeriksaan didapatkan pasien dalam kondisi koma. GCS 1-
1-1. Masih syok. Akral dingin. SGOT 3000 SGPT 4000 acute kidney injuri. Peningkatan faal
homeostasis , perdarahan dari mulut dan hidung yang tidak mau berhenti disertai perut semakin
distended. Dari uraian tersebut pasien mengalami
a. syok kompensasi
b. syok hypotensive
c. syok ireversibel/syok berkepanjangan
d. syock hypovolemia
 e. syok distributive
69. pemberian diuretik merupakan kontra indikasi pada pasien edema paru yang disertai dengan
a. mitral stenosis
b. mitral regurgitasi
c. trikuspid regurgitasi
d. aortal stenosis
e. aortal regurgitasi
70. bila kecurigaan trauma mengenai organ berongga (hollow organ injury) gambaran adanya udara
bebas (free air) di dalam cavum abdomen dapat terlihat baik dari pemeriksaan apa?
a. Foto BOF ½ duduk/LLD
b. USG abdomen /FAST
c. CT Scan Abdomen
d. Foto BOF supine
e. MRI abdomen
71. Pasien rumah sakit umum. Pengelolaan selanjutnya adalah
a. Evaluasi di iccu selama 2x24 jam. Dengan trombolitik
b. Evaluasi di iccu selama 2x24 jam. Tanpa trombolitik
c. Evaluasi di iccu selama 3x24 jam dengan heparinisasi
d. Evaluasi di iccu selama 3x24 jam tanpa trombolitik
e. Evaluasi di iccu selama 3x24 jam dengan trombotik
72. Saat menghadapi pasien dengan kejang. Dokter harus melakukan tatalaksan dengantepat.
Langkah awal yang harus dilakukan adalh
a. Pemasangan infus
b. CT Scan kepala
c. Manajemen jalan nafas, breathing, circulation dan atasi kejang
d. Beri oksigen
e. Pemeriksaan laboratorium
73. Salah satu contoh efek samping yang tidak dapat di prediksi dari suatu zat adalah
a. Peningkatan induksi enzim akibat steroid
b. Reaksi anafilaksis injeksi vitamin B12
c. Peningkatan klirens akibat diuretic
d. Pengosongan lambung akibat laksan
e. Peningkatan lemak tubuh pada wanita
74. Tanda awal syok hypovolemia adalah berupa
a. Takikardia
b. Hipotensi
c. Bradikardia
d. Hipertensi
e. Capillary refill time < 2 detik
75. Keluhan utama yang terjadi pada gagal nafas akut kecuali
a. Hipoventilasi
b. Hiperventilasi
c. Gangguan difusi
d. Pirau intrapulmonal
e. Ketidaksepadanan ventilasi – perfusi
76. Dokter jaga IGD menerima pasien bayi lahir usia 14 jam dengan kejang. Pasien memiliki BB
4500gram. Bayi ini sudah diberikan terapi kejang lini pertama dan diberikan infus dextrose 10%
360cc/24jam . berapa glucose infiltration rate yg diberikan
a. 5.5 mg/kg/menit
b. 6 mg/kg/menit
c. 7 mg/kg/menit
d. 8 mg/kg/menit
e. 9 mg/kg/menit
77. seorang laki-laki 41 tahun datang diantar keluarganya ke instalasi gawat darurat dengan keluhan
kulit merah dan muncul bintik-bitik dan benjolan berisi cairan jernih. Bagian putih mata
kemerahan dan berair serta terdapat luka-luka pada bibir. Kondisi tersebut diderita pasien
selama 2 hari terakhir dan semakin parah dan meluas. Pada anamnesa didapatkan riwayat
pemakaian obat sulfamethoxazole. Pada pemeriksaan ditemukan pada mukosa bibir atas dan
bawah terdapat multiple erosi dgn krusta hitam kemerahan di dasarnya. Pada area mata
terdapat infeksi sclera, pada area leher, dada dan punggung bula dan vesikel vesikel multiple
sebagian terdapat erosi dan kulit yg mengelupas. Permukaan tubuh yg terkena lesi sekitar 30%
permukaan tubuh.tekan darah 140/90 mmHg, RR 24x/mnt, nadi 130/mnt. Nilai
SCORTEN(berdasarkan usia pasien) adalah 3
a. Sjs
b. sjs overlap nekrosis eritema toksik
c. nekrosis eritema toksik
d. eritema multiform mayor
e. eritema multiform minor
78. Ibu yanti berangkat ke kantor naik bis. Ketika akan turundia terpeleset dan jatuh terjerembab
kedepan dengan wajahnya membentur aspal. Wajah bu yanti tsb berdarah – darah serta
bengkak di pipi dan dahi sisi kiri. Foto posisi apakah yang anda minta untuk penderita tsb
a. Foto eissler a
b. Foto schuller
c. Foto tmj
d. Foto skull ap/lateral
e. Foto waters
79. Pernyataan berikut yang benar mengenai status epileptikus
a. Bangkitan kejang yang terjadi multiple disertai tanpa pulihnya kesadaran
b. Bila kejang disertai demam maka disebut epilepsy
c. Diazepam dapat diberikan melalui intramuscular
d. Obat pilihan utama saat kondisi status epileptikus adalah diazepam
e. Semua pasien dengan status epileptikus harus masuk PICU
80. Pasien laki laki 31 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak napas. Sesak disertai dengan kulit
gatal dan kemerahan. Satu jam sebelumnya pasien minum obat antibiotic dan anti nyeri. Pada
pemeriksaan fisik kesadaran = GCS 4-5-6 mata = pupil isokor T= 90/60 mmHg, nadi 108 x/mnt,
suhu 36,8C. RR = 32x/mnt. Antidotum yg paling tepat untuk kondisi diatas adalah
a. Delladryl
b. Adrenalin
c. Sulfas atropine
d. Dopamine
e. Metil prednisolone
81. Dalam komponen blood gas analysis pengukur yg sensitive untuk menilai ventilasi adalah
a. PaO2
b. PaCO2
c. HCO3
d. Base excess
e. Saturasi oksigen
82. Pasien laki laki 31 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak napas. Sesak disertai dengan kulit
gatal dan kemerahan. Satu jam sebelumnya pasien minum obat antibiotic dan anti nyeri. Pada
pemeriksaan fisik kesadaran = GCS 4-5-6 mata = pupil isokor T= 90/60 mmHg, nadi 108 x/mnt,
suhu 36,8C. RR = 32x/mnt. Kondisi pasien diatas dapat merupakan reaksi hipersensitifitas
tepatnya reaksi hipersensitifitas
a. Tipe 1
b. Tipe 2
c. Tipe 3
d. Tipe 4
e. Tipe 5
83. Penggunaan pulse oxymetri tidak dianjurkan pada kondisi berikut ini karena sering tidak akurat
a. Syok hipovolemik
b. Penyakit membrane hyaline pada bayi premature
c. Keracunan karbonmonoksida
d. Syok septic
e. Sindroma aspirasi mekoneal
84. Seorang anak 6 bln mengalami kejang 2x dirumah. Pasien juga menderita demam, dirumah
sudah diberikan dosis diazepam rectal 2x. orangtua membawa anaknya ke IGD untuk mendapat
pertolongan segera setelah beberapa saat pasien tidak kejang lagi dan cukup stabil untuk
dipindahkan keruangan. Pasien diruangan mengalami panas tinggi kembali disertai dengan
kejang berulang cukup lama lebih dari 30 menit. Dosis obat anti kejang sudah diulang namun
kejang masih berlangsung terus. Yang harus dilakukan oleh dokter yang menangani pasien
adalah
a. Pemberian phenytoin dosis 20mg/kg BB lagi
b. Pemberian phenobarbital 20mg/kg BB
c. Pemberian diazepam iv
d. Pemberian diazepam rectal
e. Pemberian midazolam
85. Seorang anak laki laki usia 15 bln berat badan 10kg mengalami kejang berulang sudah dilakukan
tatalaksana dengan terapi kejang lini pertama dan kedua namun kejang masih tetap
berlangsung terus menerus. Akhirnya pasien dipindahkan ke PICU dan mendapat midazolam.
Dosis inisial midazolam yg harus diberikan untuk pasien sebesar
a. 1 mg
b. 2 mg
c. 3 mg
d. 4 mg
e. 5 mg
86. Seorang pasien mengalami shock obstruktif dengan gejala adanya suara jantung jauh. Distensi
vena leher dan puisus paradoksus. Kemungkinan penyebab gejala ini adalah
a. Pericardial effusion
b. Emboli paru yg massif
c. Tension pneumothorax
d. Asma bronchial serangan berat
e. Hypoplasia paru
87. Seorang bayi usia 10 bln, bb 8 kg dirawat dibangsal pediatric RSAL Ramelan dengan diare akut
dehidrasi sedang. Setelah anak terehidrasi pasien didapatkan kembali mual dan muntah disertai
buang air besar berulang 10x dokter jaga yang memeriksa mendapatkan bahwa pasien tampak
sangat lemas, mata sangat cowong, tugor kulit menurun, vs : tachichardi, hipertermia dengan
produksi urin kurang 0,2cc/kg/jam dan nadi kecil serta lemah. Tindakan doketr jaga selanjutnya
melakukan
a. Pasang oksigen nasal 2 lpm
b. Beri obat penurun panas
c. Melakukan resusitasi ulang dengan cairan RL
d. Melakukan pem lab
e. Beri antibiotic iv
88. Lama kerja obat diazepam dalam mengatasi kejang adalah
a. 2 menit
b. 15 menit (15-1 jam…jd mau pilih yg mn? 😇)
c. 30 menit
d. 24 jam
e. 36 jam
89. Syok yg timbul karena terjadinya abnormalitas tonus otot vaskuler sehingga menyebabkan aliran
darah berkumpul diperifer yg menyebabkan terjadinya hypovolemia relative adalah
a. Syok kardiogenik
b. Syok hipovolemik
c. Syok obstruktif
d. Syok distributive
e. Syok hemoragik
90. Perbedaan jalan nafas anak dan dewasa berikut ini yang benar dan menunjukkan mengapa gagal
nafas cenderung terjadi lebih banyak pada anak dibandingkan dewasa adalah
a. Diameter terkecil pada anak adalah tulang rawan krikoid sedangkan dewasa adalah pita suara
b. Lidah pada anak relative lebih kecil dibandingkan dewasa
c. Epiglottis pada anak kecil lebih lebar dan elastis disbanding pada dewasa
d. Laring pada anak setinggi C4-C5
e. Jalan nafas pada anak berbentuk silinder sedangkan dewasa berbentuk corong
91. Pemberian bantuan oksigenasi yg paling tepat untuk bayi premature yang mengalami penyakit
membrane hyaline adalah
a. Oksigen masker 6lpm
b. Oksigen nasal 3 lpm
c. Oksigen CPAP
d. Oksigen Headbox 10lpm
e. Oksigen Jackson reese
92. Seorang anak laki laki usia 15thn masuk PICU karena post operasi reseksi usus setelah luka
tembak. Perawat jaga memeriksa bahwa terjadi peningkatan denyut jantung dari 90x/mnt
menjadi 130x/mnt. Pasien masih mendapat morphine drip untuk rasa nyerinya. Pasien tidak
demam luka operasi bersih TD 80/50mmHg, capillary refill time >3detik dengan akral dingin.
Pasien ini kemungkinan mengalami
a. Syok distributiv
b. Syok obstruktif
c. Syok septic
d. Syok karidogenik
e. Syok hypovolemia
93. Dona 3 thn menderita DB dirawat dengan panas pada hari ke 5, didapatkan panas sudah turun ,
anak takikardia, tachypnea, berkurangnya produksi urin, nadi perifer sangat lemah, akral dingin,
anak tampak bicara meracau tidak jelas dengan tekanan darah rendah. Penanganan awal untuk
kasus diatas adalah
a. Cairan RL/ Normal salin 20cc/kg BB
b. Steroid IV
c. Antibiotika IV
d. Oksigenasi dengan nasal nonbreathing
e. Cairan koloid
94. Pada saat terjadi syok tubuh akan melakukan kompensasi berupa redistributing blood flow pada
organ
a. Duodenum
b. Kulit
c. Ginjal
d. Colon
e. Paru paru
95. Seorang kuli beras kejatuhan sak berat : 50 kg yang mengenai kepalanya. Kuli tsb terjatuh dan
tidak bisa menggerakan anggota tubuhnya 1 tangan dan kaki 1. Pem. Foto posisi apa yang anda
perlukan
a. Foto lumbosacral AP/lateral
b. Foto sacralliaca AP/lateral
c. Foto thorakal AP/lateral
d. Foto thoracolumbal AP/lateral
e. Foto cervical AP/ latera/lateral
96. Pada semua penderita syok tujuan tatalaksana adalah agar increase oksigen delivery dan
decrease oksigen demand dengan cara kecuali
a. Pemasangan ventilasi mekanik
b. Pemberian oksigen
c. Pemberian cairan
d. Kontrol suhu
e. Koreksi gangguan metabolic
97. … menderita cerebral palsy + epilepsy dan rutin mendapat terapi asam valporat yg diminumkan
sec teratur untuk mengatasi kejangnya. Pem fisik didapat T=39C, dyspnea, retraksi dan stridor.
 Dari hasil blood gas analysis didapat PaO2 30 dan PaCO2 75. Apabila dokter ingin memberi
support oksigen dengan FiO2 60% maka pasien harus mendapat oksigen melalui
a. Nasal kanula
b. Simple face mask
c. Ventury mask
d. Partial breathing mask
e. Non rebreathing mask