1.

Seorang wanita datang dengan keluhan sesak nafas sejak 1 minggu yll dan makin lama makin
memberat. Pasien juga mengeluh deamam, dan dada kiri sakit terutama bila batuk atau
bernafas. Pemeriksaan fisik paru kiri didapatkan gerak nafas tertinggal, perkusi redup, fremitus
raba menurun, suara nafas vesikuler melemah. Pd foto toraks tampak perselubungan homogen
di setengah bagian bawah paru kanan. Manakah yang paling benar diagnosis pasien tsb?
a. Pleuritis eksudativa kiri
b. Emfisema paru kiri
c. Tumor paru kiri
d. Pneumotoraks paru kiri
e. Pneumonia paru kiri

2. Seorang anak laki2 usia 5 th dibawa ibunya ke dokter dgn keluhan panas sejak 6 hari yll, disertai
batuk, pilek dan mata berair. Sejak 2 hari yll timbul ruam merah di sekitar dahi kemudian
menyebar ke seluruh tubuh dan keluar cairan dari telinga. Anak tampak lemah, suhu aksila 39oC,
nadi 90x/min. Tidak didapatkan pseudomembran di naso/orofaring atau limfadenopati.
Didapatkan ruam makropapuler berwarna merah di seluruh tubuh. Konjungtiva hiperemia dan
sekret serous. Telinga perforasi membran tympani dan sekret serous. Apa yang seharusnya
dilakukan pd tahap pencegahan primer untuk mencegah timbulnya penyakit tsb?
a. Skrining rubella
b. Imunisasi DPT
c. Pemberian antibiotika
d. Imunisasi campak
e. Profilaskis varicella

3. Seorang wanita 42th dibawa ke IGD krn perdarahan kuranglebih 1000ml pasca melahirkan anak
ke 5 (p-5) di bidan. Bayi dan plasenta telah lahir spontan setelah dipimpin mengejan selama 5
mnt. Saat tiba di IGD dgn TD 90/50, nadi 104x/min, frekuensi nafas 24x/min suhu normal.
Diagnosa?
a. Perdarahan antepartum
b. Plasenta previa
c. Solution plasenta
d. Perdarahan pasca persalinan
e. Perdarahan pasca persalinan lambat/sekunder

4. Seorang laki2 berusia 33th dtg ke puskesmas dg keluhan kedua kaki terasa kesemutan (baal)
sejak 3 hari yll. Pasien diketahui menderita TB paru dan mendapat pengobatan dg INH,
rifampicin, ethambutol. pemeriksaan didapatkan TD 120/80, nadi 80x/min, frek. Nafas 20x/min.
Obat manakah yg palingmungkin menyebabkan keluhan di atas?
a. INH
b. Rifampicin
c. Ethambutol
 d. Pyrazinamide
e. Kodein

5. Seorang laki2 usia 40th dibawa ke UGD oleh polisi setelah kecelakaan 1 jam yll. Saat ini pasien
mengeluh sakit kepala dan tidak ingat kecelakaan yg baru dialami, tetapi dpt menyebutkan
nama lengkap dan alamat rumahnya. Ketika dilakukan pemeriksaan pasien tiba2 tidak sadar.
Dan didapatkan GCS 252, TD90/60, nadi 56x/min, pernafasan 24x/min. Kemungkinan diagnosis
pasien tsb?
a. Perdarahan subarachnoid
b. Perdarahan subdural
c. Perdarahan epidural
d. Perdarahan intraserebral
e. Perdarahan intraventrikular

6. Seorang wanita 37 th dtg ke puskesmas dg keluhan batuk berdahak sjk 3 minggu yll. Pasien juga
mengeluh berat badan semakin berat disertai keringat malam. Hasil pemeriksaan sputum BTA
SPS: +1/+3/+2. Pasien pernah menderita TB paru 2 th yll dan hanya minum pyrazinamide dan
streptomycin. Setelah menjalani pengobatan slama 3 bulan, pasien mengeluh mata menjadi
kabur. Manakah yg benar obat yg menyebabkan mata menjadi kabur?
a. INH
b. Rifampicin
c. Ethambutol
d. Pyrazinamide
e. Streptomycin

7. Pada pemeriksaan jantung tampak iktus yg kuat angkat dan bergeser ke kiri bawah dg foto polos
dada menunjukkan gambaran jantung sepatu. Apabila dilakukan pemeriksaan EKG kemungkinan
akan dijumpai ciri khas tsb
a. Gelombang P positif di lead II dan R VI yg dominan
b. Gelombang P bertakik dan gelombang S-VI + R – V6 >35 mm
c. Gelombang P tidak tampak dg gelombang QRS sempit serta tidak teratur
d. Gelombang QRS lebar dan dominan negatif di V1
e. Gelombang QRS sempit dan positif di lead J negatif di lead II

8. Seorang laki2 usia 45th datang diantar keluarganya dg penurunan kesadaran. 7hari yll sempat
demam tinggi. Riwayat hipertensi dan DM disangkal. Tanda vital TD 130/80mmHg, nadi
88x/min, pernafasan 24x/min, suhu 37,8oC, dan didapatkan kaku kuduk (+). Pemeriksaan Lab
dalam batas normal. Diagnosis untuk kasus tsb adalah
a. Dengue shock syndrome
b. Stroke nonhemorrhage
 c. Stroke hemorrhage
d. Malaria cerebral
e. Dengue fever

9. Wanita 23th datang ke balai pengobatan dg keluhan sejak 3 hr yll. Kelopak mata kiri bagian
bawah bengkak dan kemeng terutama saat menunduk. Pada pemeriksaan kelopak kiri tampak
begnkak kemerahan, nyeri tekan. Diagnosa?
a. Hordeolum fase infiltrat
b. Khalasion fase infiltrat
c. Basalioma
d. Hordeolum fase abses
e. Kalasion fase abses

10. Pada awal bulan di suatu puskesmas dilaporkan 10 org menderita diare. Pada minggu kedua ada
20orang yg menderita diare. Kedua puluh org tsb tinggal di 10 rumah dg total penghuni 40 org,
dan jumlah penduduk desa sebanyak 400 orang. Brp secondary attack rate dari diare tsb?
a. 1/400
b. 20/400
c. 20(40-1)
d. 1/40
e. 20/40

11. Seorang wanita berusia 36th dtng ke puskesmas dg keluhan batuk berdahak lbih dari 2 minggu.
Pasien juga mengalami penurunan BB 4kg dan mengeluh keringat malam dalam 2 bulan
terakhir. Suami pasien juga mengalami batuk2, dan sedang men.... selama 3 bulan di RS. Pd
pemeriksaan fisik paru didapatkan adanya ronkhi basah kanan atas. Oleh dokter dilakukan
pemeriksaan sputum BTA SPS. Manakah yg benar tujuan dilakukan pemeriksaan sputum BTA
SPS?
a. Menentukan tingkat penularan
b. Menentukan jenis obat fase intensif
c. Menentukan tngkat keparahan penyakit
d. Menentukan lamanya pengobatan pasien
e. Menentukan sumber penularan

12. Seorang wanita berusia 37 th dtg ke puskesmas dg keluhan sesak nafas sjak 10hari yll. Pasien
mengeluh batuk berdahak berwarna putih sejak 7 hari yll. Pasien pernah berobat ke poli paru 5
th yll dan disuruh ...... bulan. Pd pemeriksaan leher tampak deviasi trakea ke kanan.
Pemeriksaan fisik paru kanan, sela iga menyempit, nafas melemah. Manakah yg paling benar
diagnosis pasien tsb?
a. Efusi pleura
 b. Schwarte
c. Pneumotoraks
d. Empyema
e. Pneumonia

13. Seorang laki2 usia 22th dtg ke ruang gawat darurat RSAL dg keluhan utama penurunan
kesadaran sejak 2...... sbelumnya telah mengidap HIV sejak 7 bulan yll. Dari pemeriksaan cairan
serebrospinal menunjukkan adanya organisme berbentuk bulan sabit dimana ujung satunya lbih
lancip dari ujung lainnya, berukuran 3-7mikron, dg 1 inti dan anak inti. Berdasarkan pemeriksaan
tsb, apa yg ditemukan dalam pemeriksaan cairan serebrospinal penderita?
a. Acanthamoeba
b. Trypanosoma gambiense
c. Toxoplasma gondii
d. Naegleria fowleri
e. Sistiserkus taenia solium

14. Seorang laki laki umur 25 th di bawa ke UGD RS karena sadar

15. Seorang laki laki usia 18 th datang dengan keluhan pendarahan hidung profun dari kedua
hidungnya. Epistaka sering dapat berhenti sendiri. Keluhan hidung sudah dirasakan sejak 6 bulan
yang lalu dan makin lam makin berat. Saat datang tampak pucat, kemungkinan diagnosa adalah?
a. Angiofibroma juvenile nasofaring
b. Polip nasi bilateral dengan sekunder infeksi
c. Hipertensi
d. Tumor ganas hidung dan sinus paranasal
e. Fillorria hidung dan sinus paranasal
16. Seorang pria umur 25 th datang ke puskesmas dengan membawa resep yang mengandung
kodain diberikan resep ke dokter jaga. Pasien mempunyai riwayat , sebagai dokter apa yang
harus anda lakukan ?
a. rujuk ke rehab
b. rujuk ke psikiatri
c.
d.
e.

17. seorang wanita 30 th dating ke RSAL dr ramelan Surabaya, mengaku sudah di perkosa 3 hari yang
lalu. Dokter melakukan ……………. , setelah 2 hari dating dengan keluhan SPOK . sebagai dokter apa yang
akan anda lakukan?

a. membuat VER

b. membuat laporan sesuai rekam medis

c. membuat VER sesuai rekam medis

d. VER sesuai tangggal sama dengan pemeriksaan

e. Menyuruh polisi …….. pasien untuk peemeriksaan ulang

18. seorang wanita 18 th nyeri telan sebelah kiri sejak 3 hari yang lalu. 2 hari sebelumnya penderita
merasakan nyeri telan kanan……………… terapi yang tepat adalah?

a. antibiotika dan

b.

c.

d. ………. Local

e. ………… dan antibiotika

19. untuk menentukan tanda kemerehan pada daerah kulit kepala adalah luka memar maka sewaktu
korban di otopsi tanda pada mayat adalah?

a. resapan darah di bawah tanda kemerahan

b. tidak di sembarang tempat

c. tidak terjadi pembekakan

d. ditekan menghilang

e. jika di iris keluar darah

20. seorang anak laki laki berusia 11 th dating dengan ibunya ke puskesmas dengan keluhan gatal gatal
pada malam hari di sela jari jari kaki dan tangan serta bekas garukan dan anak tersebut tinggal asrama
pelajar bersama teman teman sekelasnya apa terapi yang tepat apada anak tersebut?

a. memberikan konseling dan merujuk ke spesialis kulit

b. memberikan konseling dan merujuk ke spesialis alergi

c. memberikan konseling dan melakukan fogging

d. memberikan edukasi ……… dan gerakan 3M

e. memberikan ………………………

21. seorang dokter

22.

a. ventrikel takikardi

b. ventrikel fibrilasi

c. atrial takikardi

d. atrial fibrilasi

e.
23.seorang wanita usia 50/30 th dating ke puskesmas dengan keluhan utama keluar benjolan dari anus.
Benjolan tersebut bisa di masukan kembali ke dalam menggunakan jari . pasien kurang makan sayur
dan buah buahan

a. ……… recti

b. pylorus recti

c. hemorrhoid Interna

d. hemorrhoid externa

e. Ca. recti

24. seorang pelaut berusia 35 tahun bekerja dibagian mesin selama 15 tahun, dating dengan keluhan
telinga kanan dan kiri berdenging dan kadang kadang disertai vertigo. Tidak pernah keluar dairan dari
telinga. Penderita bekerja selama 10 tahun dan jarang sekali istirahat sejak 1 tahun ini penderita
mengeluh pendengaran berkurang yang makin lama makin berat pem. Audiometric memberi gambarab
sesuai dengan penderita

a. trauma akustik

b. phresbiakusis diusia dini

c. neuritis pa N koklealis

d. Meniere disease

e. labirinitis

25. pasien selama mengantri di IGD hamper 1 jam ternyata nyeri tidak pernah reda, terjadi terus
menerus disertai keringat dingin banyak dan tampak pucat; sehingga oleh petugas didahulukan
diperiksa tekanan darah 110/70 mmHg EKG menunjukan glombang P positif di lead II, frekuensi bpm
EKG 12 lead menunjukan segmen ST-T downloapping 3mm di V2-5 maka yang harus diberikan segera
adalah

a. asetosal, clopidogrel, nitrat dan O2

b. nitrat dan heparin

c. asetsal, nitrat dan fibrolitik

d. PCL

e. morfin

26. seorang wanita usia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan ada benjolan pada payudara
kanan. Benjolan timbul sejak 2 minggu yang lalu. Saat ini pasien sedang menyusui anak yang berusia 6
bulan pada pemeriksaan payudara didapatkan benjolan pada subareoral mama dengan ukuran diameter
3 cm, kenyal lunak , dan batas tegas tidak nyeri tekan. Apakah diagnosis yang paling mungkin ?
a. FAM

b. Galactocele

c. fibrostik mama

d. Ca. mamma

e. Abses mamma

27. seorang ibu membawa bayinya umur 2 hari ke balai pengobatan dengan keluhan keluar banyak
kotoran dikedua matanya sejak lahir. Pada pemeriksaan ini didapatkan kelopak mata bengkak,
konjungtiva khemosis. Secret purulent dan banyak diagnose ?

A, konjugtivitis verna

b. Konjungtivitis gonoblenorrhoe

c. kerato konjungtivitis sika

d. keratitis numularis

e. keratitis herpes simplek

28. seorang dokter disuatu daerah terpencil dipanggil penyidik untuk membantu didalam menangani
korban kebakaran dipondok pesantren didesa garut, dibawah ini adalah bagian penting yang harus
diperiksa oleh dokter untuk proses identivikasi adl :

a. gigi dan sidikjarinya

b. buat pemeriksaaan virology

c. simpan potongan pakaian yang harus terbakar

d. catat dan simpan barang barang pribadi untuk penyidik

e, kumpulkan semple rambut yang terbakar

29. seorang laki lakin usia 20 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan sejak hebat. Pasien tertusuk
pisau pada dadanya sebelah kanan akibat perkelahian kira kira 2 jam yang lalu. Pada pem fisik dada
didapatkan vulnus apertum selebarb 1 cm pada ICS V kanan. Tidak disertai hembusan udarah. Pasien
tampak sesak (frekuensi nafas kurang lebih 34x per menit ). Berkeringat dan akral dingin kemungkinan
besar diagnosis nya adalah :

a. hemato thoraks

b. fail chest

c. pneumothorax

d. tension pneumothoraks
e. open pneumothoraks

30. seorang laki laki berusia 65 tahun perokok sejak usia muda, datang ke puskesmas dengan keluhan
sesak nafas pada waktu melakukan aktivitas berat. Keluhan sesak nafas telah berlangsung lama dan
makin lama makin berat. Pem. Fisik paru didapatkan bentuk horaks (barrel chest) sela iga melebar dan
mendatar, pada pem. Spinometri didapatkan adanya obstruksi saluran nafas manakah yang paling benar
untuk pem. Fisik yang sesuai dengan ksus diatas :

a. fremitus raba menurun, perkusi redup

b. fremitus raba menurun,peranjakan diaphragm menurun

c. fremitus raba meningkat suara nafas menurun

d. fremitus raba meningkat dan suara nafan meningkat

e, fremitus raba menurun peranjakan diaphragm meningkat

31. seorang wanita umur 60 tahun mengeluh sering keluar lepuh terutama pada kedua ketiak, bawah
payudara sekitar perut dan paha. Lepuh ini kadang kadang terasa gatal tidak ada yang sakit seperti ini
dia anggota keluarga dan sakit ini diderita sejak 10 tahun yang lalu dari pem.fisik diadpatkan KU
penderita baik bula tegang secret tanda nikolskyen erosi. Dari pem histopatologi ditemukan celah pada
dermoepidermal sel infiltrasi eosinophil apakah oenyakit pada orang tersebut

a. pemvigus vulgaris

b. pemvigoid bulosa

c. dermatitis derpetiformis

d. pemvigrid sikatrikal

e. pemvigus vegetan

32. anak umur 3 tahun datang ke PKM karena kedua matanya terlihat merah agak tua tidak ada trauma
hanya batuk sudah berlangsung sekitar 5 minggu beberapa hari belkangan ini batuk making menghebat
terutama malam hari yang kadang disertai muntah diakhir batuk badan tidak panas , malam hari sering
terganggu tidurnya karena batuk nafsu makan agak menurun tidak sesak dirumah tidak ada yang batuk
lama, diluar serangan anak tidak tampak sakit, Hb : 11,2 leko : 14.300 HCT : 37 diff : 1/0/2/6/23/7
kemungkinan anak menderita

a. bronchitis kronis

b. TBC

c. pertussis

d pneumonia
 e bronchiectasis

33. seorang laki laki berusia 30 tahun datang ke dokter dengan keluhan demam disertai sakit kepala
nyeri dibagian balangb mata dan nyeri uluhati 3 hari kemudian timbul bercak bercak merah didada
lengan dan kaki disertai pendarahan dari hidung sushu axila 39.5 RL + apa yang harus likakukan dokter
untuk memutus penularan penyakit tersebut

A. merawat penderita dirumah sakit

b. pemberantasan sarang nyamuk

c. meminta masyarakat menggunakan repelen

d. melakukan voging dengan DDT

e. menghitung densitas larva

34. Seorang anak 3 th di bawa ibunya ke UGD RS karena sakit perut mendadak. Sejak dua hr terakhir diare
hingga 4 sampai 5hr sebelum ke RS keluar lender dan darah pada pem. Fisik bdomen didapatkan
cembung detans terba mass dibagian …. Terba kosong dibagaian kanan bawah. Pada pem. Colok dubur
teraba porto like sign. Apakah diagnose yang paling mungkin
a. Tumor abdomen
b. Invaginasi
c. Ileus
d. Peritonitis
e. Volvulus
35. Seorang laki laki usia 65 th dating dngan kedua tangannya bergetar, sulit bangun dr duduk kedua
tangan dan kaki … dengn suara kecil, sering lupa, dari pem. Didapatkan resting tremor (+) obat
apakah seharusnya pada kasus tsb
a. Chozavun
b. Levodopa
c. Bromocriptine
d. Amocarpine
e. Amoxapine
36. Seorang laki” berusia 20 th dating dengan keluhan demam dan sakit tenggorokan sejak 2 hr yg
lalu. TidK…. Tersebut terasa sampai ke telinga. Sebelumnya tenggorokan terasa kering dan ada
sesuatu yang terasa menjanggal di tenggorokan sudah minum bodrex tetapi belum sembuh.
Saudara sebagai dokter petugas puskesmas hr ini. Apa dugaan penyakit
a. Faringitis akut
b. Faringitis kronis
c. Tonsillitis akut
d. Tonsillitis kronis
e. Peritonsil abses
37. Seorang laki 27 th datng ke RS dengan keluhan batuk berdahak sejak 3 minggu lalu diketahui
pasian … ringan dan kadang” nyeri dada. Pada pem. Tanda vital tekanan darah 120/80 mmhg nadi
80x/m suhu tubuh … fisilk paru didapankan ronki basah pada pemeriksaan foto torak tdak ada
kelainan. Riwayat penyakit sebelumnya pasien menderita sakit sesak. Manakah diagnose yg paling
benar pasian tsb
a. Pneumoni
b. Bronchitis akut
c. Bronchitis kronis
d. Bronkeataksis
e. Tb paru
38. Seorang pria 40 th dating dibawa oleh para tetangganya karena di temukan diatas genting
rumahnya sambil berteriak” mengatakan bahwa ia mendengar suara laki” yang memanggilnya yang
akan memberikan penangkal ilmu goib kpd … dijauhi ilmu goib yang akan menghanjurkan keluarga
pasien, penanganan yang tepat untuk keluarga ini adalah
A. Antidepresi
B. Antipsikotik
C. Anti cemas
D. Anti insomnia
E. Mood stabilizier
39. Seorang wanita umur 35 th dtg ke puskesmas matanya kabur sejak 5 hr yang lalu xilau tdk berair
pem. Hiperemi pericorneal, adanya keratik prespitat de endotel cornea flaribmd diagnosanya
a. Conjungtivitis
b. Keratitis
c. Uveitis
d. Glaucoma
e. Trauma
40. Seorang anak perempuan 7 th dating ke poli umum rsal dngan keluan diare lebih dr seminggu
dan anak …. Konsistensi feses cair dan terdapat darah dan lender frekuensi bab 6- 8 x/hari dan
disertai mual muntah … dokter dan minum antibiotic, tapi blm ada perubawah dari pemeriksaan
mikroskopis feses ditemukan adanya organisme yang berinti 4 dimana anak inti terletak di central
dan kromatin perifer tersusun rata, apa penyebab diare pada pasien tsb
a. Cryptosporidium parfum
b. Giardialambia
c. Enthamoeba histolitica
d. E. coli
e. Balantadium coli
41. Seorang nelayan 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan selaput dimata kanannya sejak
1 tahun yg lalu. Terasa kemeng merah terutama bila pulang mencari ikan. Tidak keluar kotoran
mata. Diagnosisnya.
a. …
b. Pterigium
c. Katarak
d. Keratitis
e. Uveitis
42. Seorang dokter meneliti stadium kanker serviks dengan frekuensi pap smear pada wanita usia
40 th ke atas di suatu kecamatan. Dokter tersebut memiliki keterbatasan waktu. Tenaga dan biaya,
namun ingin hasil penelitiannya memiliki hubungan kausalitas yang cukup baik. Sampel yang
dibutuhkan sebanyak 120 orang wanita. Di kecamatan tersebut terdapat 800 wanita berusia 40 th
ke atas yang tersebar di 5 desa, 30 RW dan 100 RT. Apakah desai penelitian yang seharusnya
digunakan dokter tersebut?
a. Eksperimental
b. Kohort prospektif
c. Uji klinis
d. Case control
e. Cross sectional
43. Seorang laki laki berusia 27 th datang ke UGD dengan penurunan kesadaran. Dari anamnesa
didapatkan bahwa pasien tsb menderita sejak 2 minggu yang lalu dimana demamnya naik turun .
dari hasil pemeriksaan darah lengkap menunjukkan hasil yang normal kecuali pada HB nya (7,5),
dari pemeriksaan tetes darah tebal tipis, pasien tersebut menunjukkan gambaran “ring form” ,
dengan maurer dots dan pigmenhemogoin di sitoplasma sel darah meranya, dari uraian kasus
diatas, apa diagnose anda pada pasien tersebut?
a. Malaria tertiana
b. Demam tiphoid
c. Malaria Tropicana
d. Amoebiasis
e. Malaria kuartana
44. Bayi 2 bln datang ke PKM untuk imunisasi yang pertama diberikan adalah?
a. Dpt/polio
b. Bcg/hepatitis/dpt
c. Bcg/hepatitis
d. Bcg/hepatitis/dpt/polio
e. Dpt/polio/hepatitis
45. Seorang wanita usia 57 th gemuk, datang ke puskesmas den…..
46. Seorang anak berusia 4 tahun dibawa ibunya ke puskesmas karena demam sejak 4 hari yang lalu
disertai pilek dan nyeri tenggorokan ,dua hari yang lalu demam turun kemudian timbul bercak
bercak kemerahan yang gatal di dada dari punggun kemudian menyebar ke seluruh tubuh termasuk
di kedua lengan dan tungkainya . apa yang harus dilakukan dokter puskesmas terhadap anak
perempuan tersebut?
a. Proteksi spesifik
b. Pencegahan primer
c. Pencegahan sekunder
d. Rehabilitasi
e. Pencegahan tersier
47. Seorang dokter jaga di instalasi forensic di dr.Ramelan Surabaya mendapat kiriman jenazah
korban gantung diri setelah dilaksanakan pemeriksaan luar didapatkan tanda yang vital … pada
kasus tersebut:
a. Asphixia
b. Fraktur laring
c. Bekas lilitan dileher
d. Shock
e. Tardieu spot
 48. Seorang wanita usia 18 tahun datang ke igd oleh karena mendadak nyeri kepala hebat disertai
nyeri epigastrium serta muntah 2x . penderita sedang hamil 36 minggu dengan TD (160 atau 180
gajelas)/100 . N frekuensi nafas 20x/min , suhu aksila 36.6 tinggi fundus uteri 28 cm intak kepala.
DJJ 12-11-12 His (-) diagnose ?
a. Hipertensi
b. Aura epilepsy
c. Preeklamsia
d. Eklamsia
e. Emesis gravidarum
49. Bayi 10 th datang ke pkm dengan keluhan rewel.. minum sedikit sudah 4 hari ini….. belum
pernah untuk sebelumnya…
50. Anak umur 11 thdibawa ke… karena perutnya… setelah 2 bulan ini disertai nafsu makan main
menurun, kencing seperti.. dan…
a. Dl/ul/lft
b. Dl/ul/fl/lft
c. Dl/ul/lft/usg
d. Dl/ul/lft/usg/rnt
e. Dl/ul/lift/usg/…
51. Seorang wanita berusia 36 thn, dibawa ke klinik psikiatri krn keluarganya kewalahan dngan
perilaku pasien membagikan uang dan barang dari took klontong milik keluarganya kepada
teman2nya. Saat pemeriksaan pasien berdandan scr berlebihan dengan pakaian…. Dan terbuka,
sngat gemebira, bicara cepat, dan terkadang sulit di mengerti. Wanita ini sangat yakin bahwa ia
sangat kaya. Padahal saat ini ia mengalami kesulitan keuangan. Gangguan jiwa ini adalah
keempat kalinya diantara episode kekambuhan, pasien tampak puliah sperti sbelumnya.
Diagnose yang pa;ing tepat :
a. Skizofrenia
b. Gangguan efektif bipolar
c. Gangguan siklotinik
d. Gangguan skizoafektif
e. Gangguan waham menetap
52. Seorang wanita usia 60 thn datang k UGD RS dengan keluhan sakit dan peka pada pergelangan
tangannya. Kejadian ini waktu berjalan dengan menumpu pada telapak tangan kanannya. Pada
pemeriksaan fisik pergelangan tangan kanan dio… deformitas. Sakit bila digerakkan trutama
gerakan flexi. Apakah kmungkinan diganosanya
a. Fraktur smith
b. Fraktur montegea
c. Fraktur colles
d. Fraktur galeazi
e. Fraktur radius ulna
53. Anak usia 3 thn blum bisa bicara. Anak juga tdk bereaksi walau ada suara/dipanggil, berjalan (+)
walau sering menabrak, BBL 3200gr, spontan hamil pernah sakit panas disertai bercak merah
ditubuh, diduga anak menderita
a. Cerebral palsy
b. Retardasi mental
 c. Kongenital rubella sindrom
d. Autis
e. Tuli konduksi
54. Seorang laki2 berusia 50 thn, menderita DM sejak 10 thn yang lalu. Kadar gula puasa saat trkhir
diperiksa (3 hari yg lalu) adalaj 350… secret encer dari liang telinga kanan. Tdk berbau, cekot2 pd
telinga kanan trutama malam hari. Penderita sudah brobat k puskesmas .. tetes tlinga. Tetapi
penyakit tdk sembuh malah dirasakan smakin nyeri, tlinga bengkak, muka menceng, penderita
tsb kmungkinan menderita suatu :
a. Keganasan di MAE dan kavum timpani
b. Furunkel di pars oseus MAE
c. Otits media kronik tipe maligna
d. Otitis eksterna maligna
e. Komplikasi otitis media akut supuratif dengan perforasi atik
55. Jika seorang dokter dipanggil untuk menetukan apakah korban sudang meninggal atau belum,
maka tanda apa yang pertama di cari sebelum melakukan pemeriksaan yang lain :
a. Livor mortis
b. Kaku mayat
c. Lokasi kematian
d. Kecepatan kematian
e. Cara kematian
56. Seorng laik2 berusia 50 thn di bawa oleh kluarganya k UGD RS dengan kluhan luka pada kaki
kanan yang di alami sejak 1 minggu sbelumnya tertusuk paku. Pasien demam tinggi dan lemas.
Pasien sudah menderita DM sejak 10 thn yg lalu. Dan tdk brobat tratur. Pada pmeriksaan
ditemukan ulkus pada plantar pedis sinistra ukuran 3x4 cm, demgan pus yg berbau busuk. Hasil
lab. Glukosa darah swaktu 345 mg/…. Penatalaksanaan farmakolgi yg paling tepat :
a. Metformin 3x sehari 500 mg/…
b. Glibenclamid 1x sehari 25mg
c. Metforfim + insulin
d. Glibenclamid 1x se hari + insulin
e. Insulin
57. Anak 4 thn datang k UGD dengan panas 4 hari, sakit perut, mual dan muntah. Hari ini BAB wrna
khitaman. Pemeriksaan fisik hepatomegaly (+), 100/70, nadi 100/mnt, T 37,8, Lab HB ; 4200,
HCT : 43,4%, Trombo :98000. Diagnisa anak ini :
a. DHF gr I
b. DHF gr II
c. DHF gr III
d. DHF gr IV
e. Dengue Fever

58. Anak laki laki umur 8 tahun dibawa ke puskesmas dg keluhan kedua matanya gatal sekali, kumat*an
pada pemeriksaan didapat kecoklatan , didapat bentukan putih* seperti renda didaerah limbus .
Diagnosa :

A. Vernal tipe palpebra

B. Pterygium
C. Keratitis numularis

D. Vernal tipe limbal

E. Plikten

59. Hasil otopsi yang dilakukan oleh dokter didalam menangani kasus tenggelam adalah menentukan
sebab kematian . Dibawah ini yang bukan merupakan sebab kematian tenggelam adalah

A. Asphyxia

B. Vagal reflex

C. Spasme larynx

D. Ventrikel fibrilasi

E. Hanging

60. Seorang anak kecil 2 tahun makan sambil berlari lari tiba tiba terbatuk batuk hebat , sampai
wajahnya kebiruan , sesaat kemudian berhenti , anak menjadi tenang kembali , tetapi 15 menit
kemudian berhenti, anak menjadi tenang kembali , tetapi 15 menit kemudian gejala berulang kembali ,
tidak ada panas badan ,nyeri ,batuk sebelumnya , pernyataan ini benar untuk kasus diatas :

A. Benda asing lebih sering tersangkut dibronkus kanan dibanding kiri

B. Pada auskultasi : paru kiri redup kanan normal

C. X foto thorax : paru kanan atelektasis paru kiri normal

D. Palpasi stem fremitus paru kiri menurun

E. Dilakukan helmich manufer

61. Seorang wanita datang ke Ugd oleh karena nyeri perut hebat sejak 4 jam sebelumnya dikatakan
sempat mutah dan pingsan 1x , penderita baru menikah 2 bulan dan mengaku terlambat haid 2 minggu ,
pemeriksaan gisik gcs 4-5-6 tampak pucat , dg gradasi nyeri 8(skala nyeri 0-10) tekanan daran 100/60
mmhg , nadi 112 x/min , frekuensi nafas 20 x/min , suhu aksila 36c dan rectal 37 c, nyeri tekan seluruh
dinding perut , rencana tindakan difinitif untuk kasus diatas:

A. Observasi ketat di ICU (ruang perawatan intensif)

B. Pemasangab infus dan kateter

C. Pemberian oksigen nasal

D. Laparotomi eksplorasi

E. Laparoskopi

62. Seorang wanita usia 29 tahun datang kepuskesmas dengan keluhan sakit saat BAK, pasien juga
menderita ambeien yang selesasi mela.... bulan yg lalu, pada pemeriksaan fisik didapatkan deman 39 c
dan nyeri tekan suprapubik , apakah diagnosa yg pling mungkin

A. Uretritis

B. Neuritis

C. Sistitis

D. Pyelonefritis

E. Glomerulo nefritis

63. Seorang lelaki 45 tahun perokok berat 2 pak sehari sejak remaja. Datang ke igd dengan keluhan nyeri
dada seperti diremas menjalar kepunggung berlangsunh 5-10 menit sejak 3 jam yg lalu , maka
kemungkinan pasien ini mengalami

A. Angina pektoris stabil

B. IMA

C. Angina pektoris unstabil

D. NSTEMI

E. Equivalent angina

64. Seorang anak wanita umur 10 tahun mengeluh gatal pada tangan dan kaki, gatal sudah di rasakan
sejak umur 2 tahun. Pemeriksaan fisik didapatkan makula eritema, erosi, likenifikasi pada lipat siku dan
lipat lutut serta disertai xerosis. Penatalaksanaan penderita yang paling penting selain pemberian
kortikosteroid?

A. Pemberian kompres

B. Mandi 2x sehari dengan sabun antiseptik

C. Dianjurkan mandi air hangat

D. Menghindari olahan makanan mengandung ikan laut

E. Pemakaian emolient setelah mandi

65. Seorang wanita usia 37 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak napas memberat sejak 3
hari lalu. Pasien pilek dan dada terasa nyeri. Diketahui pasien menderita asma sejak 3 tahun yang lalu
dan menggunakan obat inhalasi. Paru didapatkan wheezing ekspirasi dikedua lapangan paru. Manakah
pengobatan paling benar yang...........?

A. Nebulizer dengan ....

B. Nebulizer dengan kortiokosteroid

C. Nebulizer dengan salbutamol

D. Nebulizer dengan ....... dan kortikosteroid

E. ................ irreversible inhalasi

66. Seorang wanita umur 5 tahun mengeluh mata berair sudah 2 bulan ini, tidak keluar kotoran. Pada
pemeriksaan berair(epiphora). Diagnosa?

A. Keratitis

B. Sindroma mata kering

C. Konjungtivitis

D. Glaukoma akut

E. Trauma

67. Seorang laki2 usia 22 tahun datang ke ruang gawat darurat RSAL dengan keluhan utama penurunan
kesadaran. Sebelumnya sudah mengidap HIV sejak 2 bulan yang lalu. Dari pemeriksaan cairan
cerebrospinal menunjukkan ada .... seperti bulan sabit dimana ujung satunya lebih lancip dari ujung
lainnya berukuran 3-7 mikron, dengan 1 inti dan ..... dari organisme pada kasus diatas?

A. Organisme masuk melalui mata

B. Organisme masuk melalui saluran nafas

C. Organisme masuk melalui kulit yang luka

D. Organisme masuk melalui saluran cerna

68. Anak laki2 berumur 5 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan kedua matanya gatal
sekali, kum...., didapatkan mata kecoklatan, didapatkan bentukan putih2 seperti renda didaerah limbus.
Terapi utamanya adalah?

A. Sodium cromoglikat

B. Sikloplegik
C. Antobiotik

D. Anti inflamasi

E. Vasokonstriksi

69. Seorang nelayan 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan selaput dimata kanannya sejak....
merah, tidak keluar kotoran mata. Pada pemeriksaan didapatkan selaput kemerahan dari konjungtiva di
limbus. Terapinya?

A. Antibiotik

B. Anti inflamasi

C. Anti histamin

D. Analgesik

E. Dirujuk

70. Anak umur 7 th dibawa ke PKM karena diare dan muntah yang sering sejak 6 jam yang lalu. Diare cair
keputihan, bau amis, batul pilek. Pem. Fisik: anak cowong, T: 80/60, N : 160/ menit dan lemah,
ekstremitas dingin, dan turgor kulit turun. Diagnosa?

A. Salmonelosis

B. Cholera

C. Balatidiasis

D. Amubiasis

E. Giardiasis

71. Anak laki2 umur 8th dibawa ibunya ke puskesmas dg keluhan kedua matanya gatal
sekali,kumat-kumatan. Pada pemeriksaan didapatkan...kecoklatan didapat bentukan
putih2 spt renda pd daerah limbus. Diagnosa....
A. Vernal tipe palpebra
B. Pterygium
C. Keratitis numularis
D. Vernal tipe limbal
E. ...

72. Hasil otopsi yg dilakukan oleh dokter di dlm menangani kasus tenggelam adalah
menetukan sebab kematian dibawah ini yg bukan merupakan sebab kematian krn
tenggelam:
A. Asphyxia
B. Vagal reflex
C. Spasme laring
D. Ventrikel fibrilasi
E. Hanging

73. Seorang pria berusia 24 tahun dibawa oleh petugas keamanan ke IGD karena pasien ketahuan
tiba-tiba akan menusuk dengan pisau seorang penjual nasi goreng yang kebetulan lewat di
depan rumah pasien. Pasien mengatakan melakukan hal itu karena mendengar suara-suara
bisikan yang mengatakan bahwa di dalam badan penjual nasi goreng ada kekuatan gaib yang
akan membunuh pasien. Gejala apa yang paling tepat untuk pasien ini?
a. Ilusi
b. Halusinasi
c. Waham
d. Depersonalisasi
e.
74. Seorang laki-laki berusia 41 tahun, perokok sejank usia muda datang ke puskesmas dengan
keluhan sesak napas sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan demam dan batuk berdahak,
warna kehijauansejak 5 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik, paru kanan didapatkan fremitus
raba meningkat, perkusi redup, suara napas bronkial adanya ronkhi basah. Hasil pemeriksaan
leukosit: 18.300/mm3. Manakah yang paling benar terhadap keluhan pasien tersebut?
a. Konsolidasi di parenkim paru
b. Penumpukan cairan di rongga pleura
c.
d. Tumor di jaringan paru
e. Fibrosis di jaringan paru
75. Seorang wanita umur 35tg datang ke puskesmas dgn keluhan mata kanannya kabur sejak 5 hr ,
silau, tidak kluar kotoran. Pada pemeriksaan hiperemi perikorneal, adanya keratik presipitat di
endotel kornea, flare di BMD
A. Antibiotik
B. Analgesik
C. Antihistamin
D.sikloplegik
E. Antiinflamasi
76. Seorang laki2 berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan krluha leher tegang sejak 1 tahun
terakhir terdapat riwayat hipertensi sejak 1 tahun terakhir pemeriksaan fisik ditemukan 160/70
mmhg,nadi 50x/mnt apa obat yg menyebabkan kontraindikasi untuk kasus ini?
A beta bloker
B ACE inhibitor
C kalsium ant
D Thia...
E ARB
77. Seorang wanita 65 tahun mengeluhkan gangguan pendengaran kanan dan kiri, tidak pernah
keluar cairan. Penderita tidak pernah sakit darah tinggi ataupun kencing manis. Tidak ada
keluhan vertigo. Gangguan pendengaran makin berat, tidak ada keluhan mendenging.
Kerusakan telinga terjadi pada bagian?
A. Perlimf dan endolim yang terlalu pekat
B. Organ corti
 C. Membran meissner yang bertambah kaki
D. Daerah retrokoklear
E. N. VIII
78. Anak 4 tahun datang ke plm dengan kelihan anak kurang aktif, nafsu makan kurang, BB: 9kg,
pem. Fisik: compos mentis, T:100/70, N: 112/mnt, TR:24x/mnt
Muka tampak bulat, perut membesar, kaki edem, kemungkinan anak menderita
A. Marasmik
B. Kwashiorkor
C. Marasmik Kwashiorkor
D. Nefritik sindrom
E. GNA
79. Seorang laki2 70 tahun dengan keluhan ada benjolan dilipat paha kanan dan kiri. Benjolan kira2
sebesar telor ayam. Sebelah kiri lebih besar dibanding kanan .benjolan segera mnghlang jk
badan berbaring.psien jg mngluh kncing krng lancar,mlm hari ketiga smpe keempat kali BAK
.apakah kemngkinan diagnosa pasien?
A.Hernia schortalis
B.Hernia Inguinalis lateralis
C.Hernia inguinalis medialis
D.Hernia femoralis
E.Hernia apendic...
80. seorang perempuan berusia 42 tahun dibawa oleh kelurga je UGD Rs
dengan keluhan dada berdebar disertai keringat dingin,sesak nafas dan
nyeri ulu hati. keluhan pasien muncul sejak 1 bulan yang lalu setelah
pasien mendengar kabar suamipasien akan di pindahkan keluar
daerah.pasien mengatakan binggung karena tidak mungkin memindahkan
anakanaknya sebentar lagi akan ujian pasien takut tidak bisa membagi
waktu antara menemani suami diluar dengan meningalkan anaknya yg masih
sekolah. pada pemeriksaan psikiatri didapatkan mood/afek .pemeriksaan
fisik dan penunjang dalam batas normal.apakah diagnosis pasien?
a.gangguan cemas menyeluruh
b.gangguan disosiatif
c.gangguan panik
d.gangguan psikosa
e.gangguan adektif
81. Anak umur 7 th dibawa ke PKM karena diare dan muntah yang sering sejak sekitar 6 jam yang lalu.
Diare cair keputihan, bau, batuk, pilek. Pemfis : anak cowong; T: 80/60, N: 160/mnt lemah,
ekstremitas dingin, turgor kulit turun. Diagnosa:
a. Salmonellosis
b. Cholera
c. Balantidiasis
d. Amubiasis
e. Giardiasis

82. Seorang wanita berusia 20th dikonsulkan dari bagian obgyn karena adanya sulit tidur , nafsu
makan menurun, hilang rasa minat akan kegembiraan yang muncul pada hari ke 3 sesudah
 melahirkan, dan saat ini sampai hari ke 10masih ada hingga pasien tidak mau menyusui anaknya.
Pasien tidak mengalami mendengar suara-suara bisikan. Pasien mengalami…
a. Post partum psikosis
b. Gangguan afektif bipolar
c. Baby blues syndrome
d. Gangguan cemas menyeluruh
e. Gangguan panik

83. Seorang bayi laki-laki usia 3 hari dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan muntah setiap kali
disusui. Bayi lahir ditolong oleh bidan pada umur kehamilan kurang lebih 9 bulan. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan kesan bayi normal, berat badan 2.200 gram, dari mulut selalu
mengeluarkan lender. Apakah kemungkinan diagnosanya?
a. Atresia usus halus
b. Hypotrophy phylori
c. Atresia esophagus
d. Atresia ani letak tinggi
e. Megacolon

84. Bayi baru lahir 10 jam yang lalu di rumah, kemudia dibwa ke PKM untuk control . pemfis bayi baik,
imunisasi yang diberikan:
a. …
b. …
c. Hepatitis
d. HIB
e. Influenza
85. Laki-laki umur 35 th dating ke poli kulit dan kelamin dengan keluhan keluar dari kemaluan warna
kuning encer sejak 3 hari yang lalu. Duh tubuh ini makin jelas saat bangun tidur pagi sampai
menempel di celana dalam. Kalua kencing agak sakit dan sering … minggu sebelum gejala timbul
pernah berhubungan sex dengan wanita penjaga sex di tretes. Pada labolatorium pengecetan
gramdidapatkan kuman coccus gram (+) dengan jumah leokosis PMN 5/ lapangan pandang besar.
Apakah yg diderita anak laki-laki tersebut:
a. Urethritis Gonorhoe
b. Trikomoniasis
c. Non spesifik urethritis
d. Balanitis
e. Sifilis primer