SOAL INTEG 2 BLOK 29 2016

1. Seorang laki-laki usia 84 tahun datang ke IGD dengan keluhan hilang penglihatan mata kanan
disertai sakit kepala dan mata terasa pegal dan .. pada pemeriksaan fisik visus mata kiri … dan
visus terbaik dengan koreksi mata kanan adalah 6/6. Afferent pupillary defect (pupil marcus
gush) …. Pemerikasaan dengan funduskopi tampak retina yang pucat keseluruhannya dan area
fovea merah terang.
Apa pemeriksaan penunjang yang diperlukan pada kasus diatas?
a. Magnetic resonance imaging tanpa kontras
b. Magnetic resonance imaging dengan kontras
c. Head computed tomography scan
d. Erythrocyte sedimentation rale
e. Heart echograph

2. Seorang laki-laki 17 tahun diantar oleh temannya ke rumah sakit dengan keluhan perdarahan
dan lubang hidung kanan setelah jatuh dari motor. Pada pemeriksaan fisik tampak edema dan
hiperemis hidung. Pada kavum nasi tampak mukosa hiperemesi. Bekuan darah positif disertai
perdarahan aktif dari pleksus kiesselbach.
Apa tindakan yang paling tepat untuk kasus diatas?
a. Pemasangan tampon hidung anterior dan posterior selama 4 hari
b. Pemasangan tampon hidung anterior selama 4 hari
c. Pemasangan tampon hidung anterior selama 2 hari
d. Pemasangan bellocq tampon selama 4 hari
e. Pemasangan bellocq tampon selama 2 hari

3. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan perdarahan dari
lubang hidung kanan kiri sejak 1 jam sebelum masuk RS. Perdarahan tidak berhenti waktu
hidung ditekan. Darah juga mengalir melalui mulut. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
darah 160/100mmhg. Status lokalis hidung perdarahan aktif dari kavum nasi kanan kiri faring
post nasal bleeding +
Dari manakah kemungkinan asal perdarahan pada kasus diatas?
a. Arteri nasobasalis
b. Arteri nasal posterior
c. Arteri sphenopalatina
d. Arteri ethmoidalis anterior
e. Arteri ethmoidalis posterior

4. Seorang Anak Berusia 3 tahun dibawa ibunya ke doker karena sesak napas sejak 1 lam lalu.
keluhan disertai batuk berulang. Anak memiliki riwayat tersedak mainan peluit saat bermain.
Pada permeriksan didapatkan anak tampak gelisah, stridor inspirasi +, retraksi suprasternal + ,
retaraksi epigastrial + , audible sap +, asthmatoid wheeze +.
Apakah diagnosis tepat untuk kasus di atas?
 a. benda asing laring
b. benda asing trakea
c. benda asing hidung
d. benda asing bronkus
e. benda asing di esofagus

5. Seorang anak perempuan berusia 10 tatun dibawa ibunya ke doker dengan keluhan pilek tidak
kunjung sembuh sejak 1 tahun. Pasien mengeluh hidung sisi kanan sering keluar ingus hijau dan
berbau. Tidak didapatkan keluhan hidung tersumbat, sakit kepala ataupun nyeri pipi. Pasien
tidak memilki riwayat sering bersin jika terekana dingin/debu. Pada pemeriksaan hidung sisi
kanan tampak kavum nasi tertutup krusta kehijauan.
Apakah kemungkinan diagnosis yang tepat untuk kasus di atas?
a. Rinitis atrofi
b. Rinitis alergi
c. Rinitis vasomotor
d. Benda asing hidung kanan
e. Sinusitis maksilaris akut kanan

6. Seorang anak berusia 3 tahun dibawa ibunya ke dokter karena sesak natas sejak 1 jam lalu.
Keluhan disertal suara serak. Anak memilki riwayat tersedak kacang tanah saat makan. Pada
pemeriksaan didapatkan anak tampak gelisah, stridor inspirasi +, relraksi suprasternal +, retraksi
epigastrial +.
Apakah stadium obstruksi jalan natas atas (menurut kriteria jackson) yang sesual untuk kasus di
atas?
a. tidak ada obstruksi jalan natas atas
b. obstruksi jalan nafas atas stadium 1
c. obstruksi jalan nafas atas stadium 2
d. obstruksi jalan nafas atas stadium 3
e. obstruksi jalan natas atas stadium 4

7. Seorang anak lak-Iak berusia 3 tahun dibawa orang tuanya ke IGD karena kejang 20 menit yang
lalu. Dari anamnesa dlketahul kejang seluruh tubuh, kejang disertai demam tinggi, pasien kejang
terus menerus seiama 20 menit.
Pada saat tiba di IGD, anak masih kejang Apakah diagnosis dan tindakan pertama yang harus
dilakukan?
a. Kejang demam sederhana, menilai keadaan umum pasien dengan cepat
b. Kejang demam kompleks, mengukur tanda-tanda vital pasien dengan cepat
c. Status epileptikus, memastikan tidak terdapat sumbatan pada jalan natas
d. Refrakter status epileptikus, segera memberikan diazepam rektal dan memasang akses vena
e. Refrakter status epileptlikus, segera memberikan diazepam IV dan monitor kardiorespiratori
pasien
8. Seorang anak lak-Iak berusia 3 tahun dibawa orang tuanya ke IGD karena kejang 20 menit yang
lalu. Dari anamnesa dlketahul kejang seluruh tubuh, kejang disertai demam tinggi, pasien kejang
terus menerus seiama 20 menit.
jika berat badan pasien 15 kg. Bagaimanakah tindakan selanjutnya
a. Segera member kan diazepam 10 mg IV
b. segera memberikan dlazepam supp 10 mg
c. Segera memberikan midazolam 0.6 mg bukal
d. Segera memberikan fentoin 150 mg IV
e. Segera memberikan fenobarbital 75 mg IV

9. Seorang anak lak-Iak berusia 3 tahun dibawa orang tuanya ke IGD karena kejang 20 menit yang
lalu. Dari anamnesa dlketahul kejang seluruh tubuh, kejang disertai demam tinggi, pasien kejang
terus menerus seiama 20 menit.
jika setelah pemberian tersebut, pasien masih demam dan akses vena belum didapatkan
Bagaimana tindakan selanjutnya?
a. Terus mencoba akses vena perifer kemudian berikan diazepam 5 mg Iv
b. Mencoba akses vena sentral kemudian berikan fenitoin 300 mg v
c. Mencoba akses vena sentral kemudian berikan fenobarbital 150 mg Iv
d. Mencoba akses intraosseus kemudian berikan fenitoin 300 mg Iv
e. Mencoba akses intraosseus kemudian berikan diazepam 5 mg v

10. Seorang anak perempuan berusia 7 tahun dengan DHF grade llI sedang diresusitasi di ruang
perawatan. Pada pemeriksaan pasien tampak sakit berat, somnolen, suhu 35,8C, frekuensi nafas
26 x/menit, denyut jantung 150xmenit, tekanan darah 90/70 mmhg CRT 6 detik. Darah lengkap
Hgb 13 mg/dl, Ht 42% leukosit 2000/ul, trombosit 45.000/ul
Manakah yang memenuhi kriteria SIRS pada kasus tersebut?
a. Hipotensi dan trombositopenia
b. Hipotermia dan hipotensi
c. Keadaan umum dan trombositopenia
d. Takikardia dan leukositosis
e. Trombositopenia dan hipotermia

11. Seorang anak perempuan berusia 7 tahun dengan DHF grade llI sedang diresusitasi di ruang
perawatan. Pada pemeriksaan pasien tampak sakit berat, somnolen, suhu 35,8C, frekuensi nafas
26 x/menit, denyut jantung 150xmenit, tekanan darah 90/70 mmhg CRT 6 detik. Darah lengkap
Hgb 13 mg/dl, Ht 42% leukosit 2000/ul, trombosit 45.000/ul.
jika pada pemeriksaan, GRT 3 detik, kedua tangan dan kaki dingin, takikardia dan teraba halus.
Apakah tindakan selanjutnya?
a. Transfer PICU dan segera transfusi trombosit
b. Rawat pasien di PICU kemudian mulai vasopressor
c. Evaluasi jalan natas, berikan oksigen, dan pasang akses vena perifer (ini kasus shock
langkah awal resusitasi ABC )
 d. Pasang vena sentral, berikan NaCl 0,3% 20 mI per kg selama 1 jam
e. Transfer PICU, montitor kardiorespiratori, pasang kateter urin dan periksa serial darah
lengkap/rutin

12. Seorang anak perempuan berusia 7 tahun dengan DHF grade llI sedang diresusitasi di ruang
perawatan. Pada pemeriksaan pasien tampak sakit berat, somnolen, suhu 35,8C, frekuensi nafas
26 x/menit, denyut jantung 150xmenit, tekanan darah 90/70 mmhg CRT 6 detik. Darah lengkap
Hgb 13 mg/dl, Ht 42% leukosit 2000/ul, trombosit 45.000/ul.
Manakah yang termasuk kriteria disfungsi kardiovaskuler?
a. Sakit berat dan somnolen
b. Hipotermia dan hipotensi
c. Trombositopenia dan sakit berat
d. Hipotermi dan somnolen
e. CRT memanjang dan hipotensi

13. Seorang anak perempuan berusia 7 tahun dengan DHF grade llI sedang diresusitasi di ruang
perawatan. Pada pemeriksaan pasien tampak sakit berat, somnolen, suhu 35,8C, frekuensi nafas
26 x/menit, denyut jantung 150xmenit, tekanan darah 90/70 mmhg CRT 6 detik. Darah lengkap
Hgb 13 mg/dl, Ht 42% leukosit 2000/ul, trombosit 45.000/ul.
Jika pasien tampak lemas dan GDS 80 mg/dl, manakah terapi yang diberikan jika berat badan
pasien 25 kg? ragu
a. RL 500 ml dalam 20 30 menit
b. D10% 25 ml dalam 5-10 menit
c. D10% 50 ml dalam 5-10 menit
d. NaCL 0,3% 250 ml dalam 20 menit
e. NaCL 0,3% 500 ml dalam 20-30 menit

14. Pasien seorang laki-laki dibawa ke RS dengan ambulan, karena gangguan kesadaran dan
muntah2. Ambulan ditelpon oleh teman2 paslen yang berada dalam rumah yang nampaknya
selesa pesta. la difiksasi di tempat tidur gawat darurat, namun berulangkali berontak bangun
duduk, diikuti beberapa kali periode tidur, berteriak tidak jelas. Demikian berulang kali, Pasien
ditidurkan miring agar tdak terjadl aspirasi muntahan. la diawasi di UGD, Ditempat pesta
dikatakan tersedia minuman beralkohol, ada ekstasi, ada ganja, kokain dan tembakau gorila. la
minum terakhir sebelum muntah2 1 Jam lalu. Nafasnya berbau alcohol.
Kemungkinan besar ia menggunakan ragu
a. Alkohol
b. Ganja
c. Ekstasi
d. Kokain
e. tembakau gorilla
15. Pasien seorang laki-laki dibawa ke RS dengan ambulan, karena gangguan kesadaran dan
muntah2. Ambulan ditelpon oleh teman2 paslen yang berada dalam rumah yang nampaknya
selesai pesta. la difiksasi di tempat tidur gawat darurat, namun berulangkali berontak bangun
duduk, diikuti beberapa kali periode tidur, berteriak tidak jelas. Demikian berulang kali, Pasien
ditidurkan miring agar tdak terjadl aspirasi muntahan. la diawasi di UGD, Ditempat pesta
dikatakan tersedia minuman beralkohol, ada ekstasi, ada ganja, kokain dan tembakau gorila. la
minum terakhir sebelum muntah2 1 Jam lalu. Nafasnya berbau alcohol.
Diagnosis yang dapat dikaitkan dengan situasi klinisnya adalah
a. Intoksikasi
b. Intoleransi
c. putus zat
d. kecanduan
e. penggunaan rekreasional

16. Pasien seorang laki-laki dibawa ke RS dengan ambulan, karena gangguan kesadaran dan
muntah2. Ambulan ditelpon oleh teman2 paslen yang berada dalam rumah yang nampaknya
selesa pesta. la difiksasi di tempat tidur gawat darurat, namun berulangkali berontak bangun
duduk, diikuti beberapa kali periode tidur, berteriak tidak jelas. Demikian berulang kali, Pasien
ditidurkan miring agar tdak terjadl aspirasi muntahan. la diawasi di UGD, Ditempat pesta
dikatakan tersedia minuman beralkohol, ada ekstasi, ada ganja, kokain dan tembakau gorila. la
minum terakhir sebelum muntah2 1 Jam lalu. Nafasnya berbau alcohol.
Tindakan yang dilakukan dalam ruang UGD adalah
a. life saving
b. kumbah lambung
c. memberikan obat anti aggresivitas
d. memberikan obat penenang benzodiazepine
e. memnberikan obat anti muntah

17. Pasien seorang laki-laki dibawa ke RS dengan ambulan, karena gangguan kesadaran dan
muntah2. Ambulan ditelpon oleh teman2 paslen yang berada dalam rumah yang nampaknya
selesa pesta. la difiksasi di tempat tidur gawat darurat, namun berulangkali berontak bangun
duduk, diikuti beberapa kali periode tidur, berteriak tidak jelas. Demikian berulang kali, Pasien
ditidurkan miring agar tdak terjadl aspirasi muntahan. la diawasi di UGD, Ditempat pesta
dikatakan tersedia minuman beralkohol, ada ekstasi, ada ganja, kokain dan tembakau gorila. la
minum terakhir sebelum muntah2 1 Jam lalu. Nafasnya berbau alcohol.

Setelah keadaan kesadarannya teratasi, pasien

a. Dipulangkan
b. dirawat RS untuk observasl penggunaan zatnya
c. diaporkan ke polisi
d. dikirim ke pusat rehabiltasi
 e. diminta menandatangani kontrak untuk tidak menggunakan zat nya lagi

18. Seorang perempuan, berusia 24 tahun datang ke UGD suatu RSU swasta dengan keadaan lebam
di wajahnya , Ia mengatakan bahwa ia telah mengalami pemukulan oleh suaminya yang
cemburu dan mencurigainya telah berselingkuh di kantorrya dengan teman se kerjanya. Hal Ini
dipicu oleh penolakannya atas ajakan berhubungan suami-isteri dan suaminya karena ia sangat
lelah. Ia menduga suaminya ltu menderita gangguan jiwa karena suaminya memukulnya karena
mendengar suara bisikan di telinganya.
Apa yang telah dialami oleh perempuan ini?
a. KDRT
b. Pemaksaan
c. Vandalisme
d. Pemerkosaan
e. Penyelewengan

19. Seorang perempuan, berusia 24 tahun datang ke UGD suatu RSU swasta dengan keadaan lebam
di wajahnya , Ia mengatakan bahwa ia telah mengalami pemukulan oleh suaminya yang
cemburu dan mencurigainya telah berselingkuh di kantorrya dengan teman se kerjanya. Hal Ini
dipicu oleh penolakannya atas ajakan berhubungan suami-isteri dan suaminya karena ia sangat
lelah. Ia menduga suaminya ltu menderita gangguan jiwa karena suaminya memukulnya karena
mendengar suara bisikan di telinganya.
Pasien ini bertanya kepada dokter UGD. Apa yang disarankan dokter kepada pasien, agar ia bisa
menuntut suaminya ke pengadian?
a. Membawa suaminya ke RS Jiwa
b. Melaporkan peristiwa ini ke pollsi
c. Membawa polisi untuk menangkap suaminya
d. Membawa suaminya ke RSU tempat ia dtolong
e. Minta mertuanya membawa suaminya ke RS Jiwa

20. Seorang perempuan, berusia 24 tahun datang ke UGD suatu RSU swasta dengan keadaan lebam
di wajahnya , Ia mengatakan bahwa ia telah mengalami pemukulan oleh suaminya yang
cemburu dan mencurigainya telah berselingkuh di kantorrya dengan teman se kerjanya. Hal Ini
dipicu oleh penolakannya atas ajakan berhubungan suami-isteri dan suaminya karena ia sangat
lelah. Ia menduga suaminya ltu menderita gangguan jiwa karena suaminya memukulnya karena
mendengar suara bisikan di telinganya. Dokter UGD melakukan terapi pada lebam di wajahnya,
tetapi yang utama berkaitan dengan hukum, dan kemungkinan diperlulkan di kemudian hari.
apa yang seharusnya dilakukan oleh dokter UGD?

a. Membuat surat rujukan ke RSU Pemerintah

b. Memberikan resep obat saja, kemudian memulangkan pasien
c. Tidak perlu merujuk karena sudah bisa diatasi, cukup berobat jalan
 d. Cukup membuat rekam medis yang jelas dan terinci tentang cedera pasien
e. Membuat rekam medis yang jelas, bila dapat dokumentasikan dengan foto

21. Seorang perempuan, berusia 24 tahun datang ke UGD suatu RSU swasta dengan keadaan lebam
di wajahnya , Ia mengatakan bahwa ia telah mengalami pemukulan oleh suaminya yang
cemburu dan mencurigainya telah berselingkuh di kantorrya dengan teman se kerjanya. Hal Ini
dipicu oleh penolakannya atas ajakan berhubungan suami-isteri dan suaminya karena ia sangat
lelah. Ia menduga suaminya ltu menderita gangguan jiwa karena suaminya memukulnya karena
mendengar suara bisikan di telinganya.

Apa yang pertu dilakukan polisi setelah menerima pengaduan pasien?

a. Melakukan pendekatan yang mausiawi

b. Membuat surat panggilan sesuai permintaan pasien
c. Memborgol suami pasien bila mengamuk atau menolak
d. Minta pertolongan petugas RS untuk menjemput tersangka
e. Polisi membuat proses verbal (laporan polisi) tentang kejadian kekerasan itu

22. Seorang perempuan, berusia 24 tahun datang ke UGD suatu RSU swasta dengan keadaan lebam
di wajahnya , Ia mengatakan bahwa ia telah mengalami pemukulan oleh suaminya yang
cemburu dan mencurigainya telah berselingkuh di kantorrya dengan teman se kerjanya. Hal Ini
dipicu oleh penolakannya atas ajakan berhubungan suami-isteri dan suaminya karena ia sangat
lelah. Ia menduga suaminya ltu menderita gangguan jiwa karena suaminya memukulnya karena
mendengar suara bisikan di telinganya.

Untuk menetapkan suaminya menderita tidaknya gangguan jiwa, diperlukan visum et ripertum
psikiatrikum, ditujukan kemanakan permintaan pembuatan visum et ripertum psiaktrikum dari
kepolisian itu?

a. Psikiater
b. RS umum
c. Puskesmas
d. RS Polri
e. RS jiwa swasta

23. Perempuan dtg stlh kecelakaan 2jam yll. Didapati fraktur 1/3 radius tipe IIIA. dr. Akan
melakukan debridement. Gambaran...
a. Peningkatan glukosa darah
b. Peningkatan insulin (harusnya turun)
c. Penurunan katekolamin (naik)
d. Penurunan glucagon (naik)
 e. Penurunan kortisol (naik)

24. Pasien wanita fraktur terbuka radius 1/3 medial sinistra derajat IIIA, pasien merasakan nyeri
dengan skala 7/10 sedangkan dokter harus melakukan tindakan debridement. Pilihan anti nyeri
untuk pasien ini adalah?
A. Antagonis Reseptor NMDA
B. Muscle relaxant
C. Beta 2 agonis
D. NSAID
E. Opioid

25. arti tidak nyeri abdomen

a. Bukan luka tumpul

B. Mungkin terdapat trauma abdomen

c.

26. Tatalaksana rupture diafragma akibat trauma

a.Non operative treatment
b.Laparotomy Eksplorasi
c.Laparoskopi
d.Damage Control Surgery
e.Staged Laparotomy

27. Tatalaksana stab wound dengan eviserasi organ intraabdomen

a.Non operative treatment
b.Laparotomy Eksplorasi
c.Laparoskopi
d.Damage Control Surgery
e.Staged Laparotomy

28. Tatalaksana trauma tumpul dengan syok hemoragik kelas 4

a.Non operative treatment
b.Laparotomy Eksplorasi
c.Laparoskopi
d.Damage Control Surgery
e.Staged Laparotomy
29. Tatalaksana cedera hepar grade 2 tanpa cedera organ berongga lainnya (ini sebenernya kalo di
slide dr. Fanny tulisannya “damage control also known as staged laparotomy”)
a.Non operative treatment
b.Laparotomy Eksplorasi
c.Laparoskopi
d.Damage Control Surgery
e.Staged Laparotomy

30. tatalaksana setelah dilakukan damage control surgery

a.non
b. laparatomi explorasi
c. laparascopy
d. damage control surgery
e. staged laparatomi

31. Seorang perempuan 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan luka bakar wajah terkena
semburan api akibat kompor minyak tanahnya meledak. Pasien sesak napas dan suara parau.
Pelaksanaan yang dilakukan apabila sesak napasnya memberat?
A.-
B.pemasangan nasogastric tube
C. Pemasangan endotrachel tube
D.-
E.-

32. Perempuan 33 th hamil ke empat, perdarahan banyak smpai 3 sarung tebal. Keluar jaringan kecil
bulat spt tapioka. Dilakukan penangan awal dan kuretase.
Manakah yg dilakukan post evaluasi (kuret)?
a. Usg stiap 7 hari
b. Cek B-Hcg setiap 3 hari
c. Menunda kehamilan 3-6bln
d. Menggunakan pil kb untuk menunda kehamilan
e. Melakukan kemoterapi dg methotrexate

33. Obat anti nyeri utk ibu post partum?

A. Asam mefenamat

B. Ketamin

C. clonidin

D. morfin
34. obat uterotonic theraphy yang kontraindikasi pada bumil hipertensi? Methylergonovine
(methergine)

35. pada kehamilan mola complete. presentasi klinis apa yang terlihat? Uterus lebih besar dari AOG
(age of gestation)

36. CIri kehamilan mola komplit?

a. B-hcg <100.000
b. Ukuran uterus melebihi usia gestasi
c. Tidak ada theca lutein cysts (kalo ga slh)
d. 69,XXX atau 69,XXY

37. KET. Paling banyak ditemukan

a. Ampula
B. Isthmus
C. Ovarian
D. Fimbriae
E. Institial

38. Bagaimana cara untuk diagnosis kad yang akurat?

A. Aceton darah
B. Aceton urin
C. Betahidroksibutirat urin
D. Betahidroksiratbutirat darah

39. Pencetus KAD?

A. Pneumonia
B. Pneumonia, stroke
C. Pneumonia, stroke, MI
D. Pneumonia, stroke, MI, penghentian insulin
E. Pneumonia, stroke, MI, penghentian insulin, diare berat

40. Indikasi pemberian NaHCO3 pd KAD

A. Ph>7
B. Ph<7
C. HCO3 >15mmol/L
D. Na > 135 mEq/L
E. Na < 135 mEq/L

41. Pada kasus KAD, penanganan pertama apakah yang paling penting dilakukan?
A. Resusitasu cairan
B. Pemberian insulin
 C. Pemberian NaHCO3
D. Memperbaiki elektrolit
E. ...

42. patof utama kad

a. defisiensi insulin absolut dan relatif
b. defisiensi absolut relatif
c. peningkatan gh
d. peningkatan kortisol
e. peningkatan anabolic

43. Pemeriksaan lab KAD

A. Aseton pada urin
B. Asetoasetat pada darah
C. Betahidroksibutirat urin

44. Hasil KAD >350?

45. Seorang pria 60 tahun, 80 kg mengeluh nyeri dada dan tiba-tiba tak sadarkan diri. Volume akhir
diastolik yang meregangkan ventrikel jantung disebut?
a. preload
b. afterload
c. kontraktilitas
d. stroke volume
e. sistemik vaskular resisten

46. Laki-laki usia 45 tahun dengan BB 60 kg datang ke UGD dengan penurunan kesadaran karena
sejak 2 hari lalu tidak makan dan minum. Pasien tampak lemas, TD 100/45, nadi 120x/menit, RR
35x/menit, suhu 39C. Pemeriksaan lab terdapat penurunan CO2 dan anion gap melebar.
Tekanan yang harus di lampaui jantung untuk mengeluarkan darah saat sistolik adalah ...
a. Preload
b. Afterload
c. Contractility
d. Stroke volume
e. SVR

47. kecelakaan, jatuh, tidak sadarkan diri (kayaknya) ada jejas di cervical. tindakan yang dilakukan
a. head tilt
b. chin lift
c. jaw thrust
d. head tilt & chin lift
 e

48. Seorang wanita 17 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan sesak dan nafas berbunyi. Pasien
baru mencoba menu baru di restoran dan memiliki riwayat alergi udang dan asma. Retraksi
supra dan infraclavicular, intercostal +/+; ronkhi -/-; wheezing +/+. Pasien sudah menggunakan
inhaler namun tetap sesak. Sudah diberikan steroid namun tidak mempan. Tatalaksana?
a. CPAP
b. ventilasi mekanik
c. antibiotik meropenem 3×1g iv
d. O2 8 L/menit nasal canule
e. antibiotik levofloxacine 500×1 mg iv

49. Perempuan 65 tahun dirawat seminggu di RS karna stroke dan sdh mengalami perbaikan. Tiba2
sesak napas berat setelah dikasi minum oleh keluarganya. Kesadaran apatis, tampak sakit
berat. TD 100/70, nasi 100, RR 32, suhu 36, retraksi supra infraclavicula, intercostal +/+, ronkhi
basah kasar seluruh lapang paru, wheezing -/- ronsen thorax tampak infiltrat seluruh lapang
paru, AGD pH 7,27, PO2 50, PCO2 32, HCO3 15, Saturasi O2 87%.
Etiologi yg mendasari konsisi pasien?
a. Pneumonia aspirasi
b. Pneumonia komunitas
c. Hospital acquired pneumonia
d. Health care associated pneumonia
e. PPOK eksaserbasi akut

50. Tipe hipoksia

Co2 30mmhg, po2 60 soal ga lengkap :v tapi
A. Hypoxemic hypoxia Po2 <60
B. Histotoxic hypoxia akibat darah ga bisa mengikat O2
C. Circulatory hypoxia karena jantung gagal pompa
D. Demand o2 kebutuhan O2 naik
E.

51. Seorang perempuan 21 tahun dibawa ke UGD RS karena sesak nafas hebat. Pasien tampak sakit
berat, gelisah, CM, RR 32x/min, napas tersengal", tidak bisa menuntaskan 1 kata. Airway bebas,
auskultasi vesikuler, ronkhi -/- wheezing +/+. Pasien sudah menggunakan ventolin inhaler tapi
tidak membaik. Pasien diinhalasi di IGD tapi tidak membaik.
Apakah diagnosis pasien tsb?
a. ARDS
b. Status asthmaticus
c. gagal napas tipe 1
d. gagal napas tipe 3
e. gagal napas tipe IV
52. apa tatalaksana yang perlu diberikan? (dosisnya lupa sisanya)
a. methylprednisolone
b. Dexamethasone
c. Dexamethasone
d. Metyhlprednisolone 3x4 mg
e. Methylprednisolone 60 mgIV kasih IV inhaler steroid ga mempan :v

53. Bagaimana edukasi yg tepat utk pasien tsb?

a. memakai inhaler reliever dan controller
b. memakai inhaler steroid
c.
d.
e.

54. Perempuan 67 tahun dibawa me ugd rs dgn keluahan tidak sadarkan diri tiba-tiba 12 jam yg lalu.
Sebelumnya sakit kepala hebat Dan muntah menyembur. Punya riwayat hipertensi tidak
terkontrol. Mata tidak membuka dgn rangsang nyeri. Pupil miosis 1mm. Rekfleks cahaya
langsung Dan tidak langsung negatif. Legal kelainan di??
a. Medula oblongata
b. Pons
c....

55. Permpuan 30 thn kena luka bakar pada bagian wajah. Terdapat gejala sesak napas.
Pemeriksaan oksigen yg dilakukan?
A. Analisa gas darah
B. Napas dngan cuping hidung
C. Sesak dg pneumothorax

56. anatomi anak dewasa beda nya apa

a. pita suara paling kecil (anak)
b. epiglotis anak elastis besar, dewasa kaku kecil
c. lidah dewasa lbh besar, anak lbh kecil
d. ___ setinggi cervikal ___
e.

57. tidak buka mata rangsangan nyeri, ekstensi, tidak bersuara, gcs: 4
E : ga bisa buka mata saat di rangsang nyeri =1
M: badan fleksi =2
V: ga ada suara di rangsang nyeri : 1

58. Berapa nilai GCS verbal ? 1 ga ada suara

59. Pasien di atas soal atas dikategorikan dalam kesadaran...

A. CM

B. Apatis

C. Somnolen

D. Stopor

E. Koma

60. Mata merah, berair, putih di kornea

a. Kornea abrasi

b. Keratikonjungtivitis

61. Ibu muntah projektil,... (soal mata juga, tapi lupa) ( gloukoma akut ) mungkin ya

62. Mata kena ledakan kapur. Tatalaksana?

a. Local anestesi & irigasi

63. fraktur terbuka: nyeri somatik superficial

64. nyeri abdomen: nyeri visceral

65. nyeri 7/10: tatalaksana: opioid

66. Skala nyeri dari tampak: 7/10

a. Vas

b. Numerik

c. Wong Baker facial (liat mukanya aja)

67. Pasien Ekstensi ekstremitas

a. Dekortikasi

b. Deserebresi (kalo fleksi)

68. hasil AGD ph : 7.5 PaO2 : 60 PCO2 30 termasuk hipoksemia?

a. circulatory hipoksemia
 b. hypoxic hypoxemia

c. -

d. -

e. –

69. Kejang lebih 20 minit

A. Kejang demam sederhana

B. Status epilepsi

70. anda vital syok hemoragik kelas 4: sistolik turun, nadi naik, kesadaran turun, urine output turun

71. tipe yg bukan susah intubasi

a. pergerakan leher

b. kesadaran

c. interdental distance

d.

72. Seseorang dengan luka bakar pd wajah. Indikasi pemberian oksigen?

a. Napas dgn cuping hidung

b. Pasien gelisah

73. konfirmasi mati batang? pastikan ga ad blokade neuromuskular

74. Refleks Okulosefalik positif gimana ? gerakan mata berlawanan dengan gerakan kepala

75. Refleks oculovestibular yang terjadi pada pasien mati batang otak ? Tidak ada pergerakan
kedua mata (tidak ada nistagmus)

76. Target pemberian O2 100% selama beberapa menit pada pemeriksaan apnea ? biarkan batas
dasar PaCO2 mencapai 40 mmHg

77. DD mati batang otak ? Locked-in state

78. Kasus batang otak. Refleks yang dilakukan apa saja ? batuk muntah kornea
79. Pasien terkena ledakan tambang, luka dimata, matanya merah, apa kriteria rujuk? Local anastesi
irigasi

80. nyeri, neurotransmiter apa yang bisa teraktifasi (akut) a delta

81. ‌pupil miosis lesi dimana? Medulla oblongata

82. tindakan CV-CI? LMA (harusnya kalo ada call for help ya call for help dulu terus LMA, ga
dibangunin)

83. Pasien dengan kondisi can not ventilate can not intubate. Di apakan ?

a. Bangunkan

b.

c. Trakeostomi

d. LMA

e.

84. Menilai rangsang nyeri pakai apa?

face score bisa

verbal score bisa