Anda di halaman 1dari 20

1. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke c.

Cuci luka di IGD kemudian rawat inap


puskesmas dengan keluhan mata kiri d. Guyur NaCL, olesi salep dan rawat jalan
terkena bola tenis sekitar 3 jam yang lalu. e. Cuci luka di IGD dengan NaCL dan rawat
Pada pemeriksaan mata didapatkan visus jalan
mata kiri 1/60 , tampak injeksi konjungtiva 4. Apa tatalaksana pembebasan jalan nafas
dan perikornea, didapatkan darah yang dilakukan pada kejadia bayi tersedak?
menggenang sekitar 3 mm di bilik mata a. Jaw trust
depan. Kornea tampak intak, tidak b. Back blows
didapatkan erosi kornea . Apkah tatalaksana c. Pasang mayo
farmakologis yang dapat diberikan untuk d. Chin lift
mengistirahatkan m.siliaris pada mata e. Abdominal trust
pasien 5. Seorang jenazah tidak dikenal ditemukan di
a. Timolol mallear 0,5 % tetes mata tepi sebuah sungai. Korban mengalami
b. Sulfas atropine 1% tetes mata pembusukan lanjut dan diperkirakantelah
c. Tetracin 0,5% tetes mata meninggal 3 hari yang lalu. Bagaimanakah
d. Latanoprost 0,5 tetes mata tindakan dokter apabila ada pihak yang
e. Pilocarpin 2% tetes mata mengklaim bahwa jenazah tersebut adalah
2. Seorang anak laki-laki umur 3 tahun dirwat anggota keluarganya yang hilang sejak 7
di ICU karena Dengue Shock Syndrom. hari yang lalu
Orang tua pasien memutuskan a. Meminta perwakilan keluarga
menghentikan perawatan di ICU karena memeriksa jenazah untk memastikan
tidak memiliki uang untuk biaya identitasnya
pengobatan. Apakah jenis euthanasia pada b. Menunggu 2x24 jam sejak klaim
kasus ini? pertama dan menyerahkan bila tidak
a. Passive euthanasia ada klaim lain
b. Voluntary euthanasia c. Mencocokan data antemortem dari
c. Involuntary euthanasia keluarga dengan data postmortem
d. Auto euthanasia pemeriksaan
e. Active euthanasia d. Segera memberitahu polisi bahwa
3. Seorang laki laki usia 20 tahun dibawa ke keluarga jenazah sudah ditemukan
puskesmas karena mengalami luka bakar e. Meminta persetujuan keluarga untuk
setelah terkena tumpahan kuah bakso di melakukan otopsi atas permintaan polisi
daerah tangan kanan dan kiri mengenai 6. Seorang anak dibwa ibunya ke UGD RS RS
seluruh jari dan pergelangan tangan. Dokter dengan keluhan adanya mimisan setelah
mengatakan bahwa pasien mengalami luka pasien mengorek hidung. Apakah penyebab
bakar derajat dua. Bagaimanakah yang paling sering menyebabkan mimisan
tatalaksana yang tepat untuk pasien pada anak tersebut?
tersebut? a. A. palatina descenden
a. Olesi salep silver sulfadiazine rawat b. Aethmoidalis posterior
jalan c. A. sphenopalatine
b. Debridement dan rawat inap d. Plexus kiesslebach
e. Plexus woodruft d. Priapismus
7. Seorang bayi perempuan berusia 4 e. kriptokidismus
bulandibawa ke puskesmas karena tampak 10. Seorang laki laki 18 tahun dirawat dibangsal
sesak napas sejak 1 hari ini. Kaluhan RS dilaporkan ke dokter jaga karena
didahului dnegan batuk demam selama 1 kesadaran somnolen tekanan darah turun
minggu. Pemeriksaan keadaan umum bayi 70/39 mmHg, SpO2 80% Nadi 50x/menit
tampak sakit berat napasnya cepat dan suhu 39,20C, gds 90 GR/dl. Berdasarkan
mengangguk angguk. Denyut nadi informasi diatas, dimanakah letak gangguan
140x/menit , suhu 390C, dada simetris , fisiologis yang terjadi pada pasien
retraksi + ronki + wheezing +. Apakah tanda tersebut ?
kegawatan pada kasus tersebut a. After load
a. Tampak sakit berat b. Oksihemoglobin
b. Batuk dan demam 1 minggu c. Kontraktiliti
c. Distress pernapasan d. Heart rate
d. Napas cepat e. Preload
e. Demam tinggi 11. Seorang laki laki berusia 66 tahun dengan
8. Seornag perempuan usia 30 tahun datang riwayat DM dibawa keluarganya ke IGD RS
ke puskesmas dengan keluhan BAB karena tiba tiba pingsan saat menonton tv.
kehitaman dan lembek sejak 1 hari yang lalu Pemeriksaan fisik didapatkan darah 90/70
. Keluhan disertai nyeri ulu hati dan mual. mmHg, denyut nadi 120x/menit , frekuensi
Pemeriksaan fisik didaptkan tanda vital napas 30x/menit. Pemeriksaan
dalam batas normal dan konjungtiva sub laboratorium kadar gula darah sewaktu high
anemis. Apakah tatalaksana yang tepat ,kadar kalium 5,0 mg/dL (normal 3,5-4,5
untuk pasien ? mg/dL). Apakah penyebab kondisi pada
a. Endoskopi emergency pasien ?
b. Pemberian obat steroid a. DM tipe 2 tidak terkontrol
c. Operasi laparostomy b. Hipertiroidosis
d. Pemberian antibiotic c. Hiperosmoler hiperglikemi state
e. Pemberian proton pump inhibitor d. Hiperglikemi reaktif
9. Seornag laki-laki 29 tahun dibawa ke UGD e. Ketoasidosis diabetik
RS karena nyeri kemaluan sejak 2 jam yang 12. Seorang perempuan berusia 42 tahun
lalu . Nyeri dirasakan memberat. Paien G2P1A0 hamil 32 minggu diantar
mengeluh kemaluannya terus -menerus keluarganya ke UGD RS dengan penurunan
tegang tidak bias kembali lemas. kesadaran. Satu jam sebelumnya masuk RS
Pemeriksaan fisik didapat penis ereksi yang pasien kejang dirumah. Tidak ada riwayat
sangat tegang. Pemeriksaan color doppler hipertensi dan kejang sebelumnya. Pasien
didapatkan tidak adanya aliran. Apakah tampak somnolen, tekanan darah 170/110
kemungkinan diagnosis pada kasus? mmHg , 100x/menit, RR 28X/menit. Tida
a. Phimosis ada tanda odem pulmo . Tedapat edema
b. Hipospadia tungkai inferior , pemeriksaan laboratorium
c. Paraphimosis
menunjukan proteinuria +3. Apakah terpai 15. Pada peristiwa dan terbakarnya pesawat
farmako yang tepat? terbang militer yangs edang melakukan
a. Injeksi oksitosin latihan perang dapat ditemukan seluruh
b. Injeksi MgSO4 intravena korban tewas yang terdiri atas anggota
c. Injeksi metilergometrin militer 20 orang . kondisi korban dalam
d. Injeksi furosemide keadaan luka bakar derajat IV dan sebagian
e. Injeksi diazepam tubuh korban tidak utuh. Apakah metode
13. Seorang laki-laki berusia 35 th masuk UGD paling efisien dan cepatuntuk identifikasi
karena combutio grade 2 (25%) di daerah pada kasus ini?
dada, perut, wajah serta dicurigai a. Visual
mengalami trauma inhalasi. Pasien b. Daktiloskopi
mengeluh sesak nafas semakin berat dan c. Odontology
mulai penurunan kesadaran. Pada d. Serologi
pemeriksaan laboratorium AGD didapatkan e. Sidik DNA
ph : 7,15 , PCO2 80 mmHg , HCO3 16 mg/Dl. 16. Seorang laki laki berusia 40 tahun datang ke
Bagaimanakan interpretasi AGD pasien puskesmas dengan keluhan mata tergores
tersebut? paku sekitar 1 jam yang lalu . Pada
a. Alkalosis metabolic tidak terkompensasi pemeriksaan mata didapatkan visus mata
b. Alkalosis respiratorik tidak kiri 2/60 , tampak kondisi klinik pasien
terkompensasi seperti pada gambar berikut
c. Asidosis respiratorik tidak
terkompensasi
d. Asidaosi metabolic terkompensasi
e. Asidosis metabolic tdk terkompensasi
14. Anda menjumpai korban kecelakaan lalu
lintas yang tergeletak dipinggir jalan lalu
segera menelpon bantuan 119. Berapa saat
kemudian petugas medis datang dan
dilakukan proses pembidaian dam
pembalutan luka hingga mengantar korban Tekanan bola mata teraba hypotonia.
ke rs. Setelah tiba di IGD lalu diobservasi Apakah diagnosisnya?
lalu diputuskan untuk dilakukan rujuk ke RS a. Laserasi kornea-sklera
tipe A untuk segera dilakukan tindakan b. Ablasio retina
definitive pembedahan otak. Apakah c. Laserasi konjungtiva
kategori proses transport pasien tersebut d. Glaucoma
a. Transport rumah sakit e. Erosi kornea
b. Transport primer 17. Seorang pasien permpuan usia 25 th dibawa
c. System panggilan gawat darurat 119 ke IGD karna mengalami KLL. Pasien
d. System penanganan gawat darurat mengalami patah tulang terbuka pada os
terpadu 119 femur , tampak perdarahan cukup banyak,
e. Transportasi sekunder saat datang pasien tampak lemah,
penurunan kesadaran(somnolen) TD : c. Peningkatan factor VII
80/50, hr : 110x/menit, RR : 28X/mnt. d. Penurunan factor V lebih dari 50%
Apakah target resusitasi cairan pada pasien e. Penurunan vitamin K
tersebut? 21. Seorang laki-laki berusia 20 tahun
a. Memperbaiki kesadaran pasien yang mengeluh mual muntahsehingga tidak
semula somnolen menyuntik insulin. Pasien adalah menderita
b. Mempertahankan normovolemia dan DM tipe 1 dengan terapi rutin insulin 3 kali
stabilitas hemodinamik sehari. Pemeriksaan lab didapatkan bend
c. Meningkatkan tekanan colloid oncotic aketon . darimanakan terbentuknya benda
pressure (COP) keton pada pasien?
d. Menghentikan perdarahan yang terjadi a. Perubahan glukosa menjadi asam lemak
dengan cara balut tekan di otot
e. Meningkatkan aliran mikrosirkulasi pada b. Proses anabolisme protein di otot
organ vitak c. Peningkatan utilisasi glukosa di otot
18. Seorang bayi laki-laki berusia 1 hari dirujuk d. Proses lipolysis dari adiposa
dari puskesmas dengan kejang pada tangan e. Proses gluconeogenesis di hepar
dan kaki, Gerakan kaki seperti mengayuh 22. Seorang laki laki usia 25 tahun datang ke
sepeda, riwayar lahir spontan, bayi cukup IGD RS dengan keluhan luka bakar di daerah
bulan, berat badan lahir 2.520 gram. Saat dada dan perut setelah terkena tumpahan
lahir bayi tidak langsung menangis.apakah kuah soto tiga jam sbeelumnya . Kebutuhan
obatyang tepat diberikan untuk mengatasi resusitasi cairan 24 jam pasien setelah
kejang pada kasus? dihitung adalah 5000 cc. habis dalam waktu
a. Asam valproate 15 mg/kg BB peroral berapa lamakan pemberian cairan resusitasi
b. Diazepam 0,5 mg/kg bb suppositoria 2500cc pertama untuk pasien tersebut?
c. Midazolam 10 mg/kgbb intravena a. 6 jam
d. Diazepam 0,3 mg/kgbb intravena b. 16 jam
e. Phenobarbital 20 mg/kg bbintravena c. 24 jam
19. Komponen apa yang tepat termasuk one d. 5 jam
hour sepsis bundle? e. 8 jam
a. Pemberian transfuse darah untuk 23. Seorang laki laki berusia 18 tahun
meningkatkan perfusi oksigen mengalami kecelakaan sepeda motor dan
b. Pengambilan kultur darah sebelum terguling di jalanan. Pada pemeriksaan di
pemberian antibiotic UGD didiagnosis kelumpuhan cervical.
c. Pemberian antibiotic sesuai kultur Apakah kelumpuhan yang diamaksud pada
d. Pemberian kortikosteroid pasien tersebut?
e. Pengukuran procalsitonin sebelum a. Monoparese
pemberian antibiotik b. Paraparese
20. Apakah tanda definitive dari acute liver c. Bihemiparese
failure d. Hemiparese
a. Pemendekan waktu koagulasi e. tetraparese
b. Multiple thrombosis di seluruh tubuh
24. Seorang perempuan 30 tahun dibawa ke 27. seorang dokter puskesmas di daerah
IGD RS dengan keluhan luka tusuk pada terpencil mendapatkan kasus kematian yg
perut , korban ditemukan dijalan oleh polisi
diduga karena keracunan. Apabila
dengan kondisi tidak sadarkan diri.
Pemeriksaan tanda vital nadi pemeriksaan toksikologi tidak
120x/menit,tekanan darah 100/60 , memungkinkan segera dilakukan, apakah
respirasi 24x/menit, suhu 36,6 C ,
bahan pengawet yang perlu ditambahkan
pemeriksaan fisik abdomen didapatkan
pisau tertancap pada hipocondrium kanan, pada sampel kasus keracunan guna
perdarahan aktif (-) nyeri tekan (+) , apakah mencegah pembusukan pada saat proses
tindakan awal yang dilakukan pada pasien
pengiriman ke laboratorium toksikologi?
tersebut?
a. Observasi tanda vital dengan ketat a) Natrium klorida 0,9%
b. Pertahankan pisau pada tempatnya b) Alkohol 70%
c. Cabut pisau segera c) Alkohol 95%
d. Rujuk segera mungkin
e. Resusitas cairan d) Formalin 10%
25. Seorang laki laki usia 35 tahun pendaki e) Formalin 40%
gunung dilaporkan hilang saat menaiki 28. Apakah komplikasi fase lanjut yg dapat
gunung bertepatan dengan munculnya
muncul pada luka bakar daerah wajah?
erupsi lahar dari gunung tersebut. Sebuah
cranium dan pelvis ditemukan dilereng a) Dehidrasi
gunung tersebut . manakah karakter b) Demam
cranium dan pelvis berikut yang paling
c) Nyeri
menunjukkan temuan tersebut adalah
pendaki yang hilang d) Kontraktur
a. Penampang apartura pelvis superior e) Sepsis
elips
29. Bagaimanakah urutan gejala perkembangan
b. Arcus suprapubic berbentuk U
c. Orbita bundar hematoma intrakranial yg sesuai?
d. Gnation runcing a) Sakit kepala – somnolen – dilatasi
e. Sacrum tinggi dan sempit
pupil – dekerebrasi – kematian
26. Apakah antidotum untuk intoksikasi
alkaloid? b) Sakit kepala – dilatasi pupil
a. Atrophin somnolen – dekerebrasi – kematian
b. Ethanol c) Somnolen – sakit kepala – dilatasi
c. Antihistamin pupil – dekerebrasi – kematian
d. Asetilsistein d) Sakit kepala – somnolen –
e. kmnO4 dekerebrasi – diatas pupil – kematian
e) Somnolen – diatas pupil – sakit c. Torsio cystoma ovarii
kepala – dekerebrasi – kematian d. Kehamilan ektopik
30. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke e. adenomiosis
UGD RS dengan keluhan mata kiri terkena 32. seorang laki laki berusia 45 tahun dibawa
cipratan air aki mobil saat bekerja sekitar 1 ke IGD RS setelah mengalami kecelakaan
jam yang lalu. Pasien langsung membilas lalu lintas. Pasien mengalami kecelakaan
matanya dengan air keran setelah kejadian tunggal menggunakan sepeda motor
tersebut. Hasil pemeriksaan mata di menabrak pohon karena mengantuk. Pasien
dapatkan virus mata kiri lebih dari 5/60, mengeluh nyeri dada dan tampak sesak
tampak hiperimis, berair,dan terasa pedih. nafas serta gelisah. Pemeriksaan tanda vital
Apakah gambaran klinis mata yg menyertai didapatkan nafas 35x/menit, nadi
kekuruhan kornea pada kasus ini? 120x/menit, tekanan darah 90/60 mmHg,
a) Hilangnya stem cell limbus kornea saturasi SpO2 80%, Pemeriksaan fisik paru
b) Hilangnya vaskularisasi konjungtiva ditemukan hambatan pengembangan paru
limbus kornea dinding dada asimetris, fokal fremitus
c) Terbentuknya symblepharon menghilang, hipersonor pada hemithotirax
konjungtiva kanan dan menghilangnya suara nafas.
d) Iskemia daerah limbus kornea Apakah tatalaksana yang tepat?
e) Penurunan tekanan intraokular a. Puncute di linea midclavikularis SIC II
31. Seorang perempuan berusia 25 tahun P1A0 dextra
datang ke UGD dengan keluhan nyeri b. Puncute di linea midclavikularis SIC V
abdomen kanan bawah mendadak sejak 30 dextra
menit yang lalu. Haid sebelumnya teratur, c. Puncute di linea midclavikularis SIC I
haid terakhir 3 minggu yang lalu. Dari dextra
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah d. Puncute di linea midclavikularis SIC III
110/70 mmHg , nadi 88x/menit. Teraba dextra
massa kistik di pelvic kanan ukuran 10x8x6 e. Puncute di linea midclavikularis SIC IV
cm dan nyeri tekan . apakah penyebab nyeri dextra
yang paling mungkin? 33. Berpakah rasio kompresi dinding dada dan
a. Appendicitis bantuan nafas resusitasi jantung paru pasien
b. Rupture kista ovarii dewasa oleh petugas terlatih
a. 30:2 c. Quality of life-contextual futures
b. 5:1 d. Beneficience-autonomy
c. 30:3 e. Beneficience-nonmaleficence
d. 15:2 36. Seornag laki laki berusia 25 tahun dibawa
e. 30:1 ke ugd karena kejang sejak 1 jam yang
34. Seorang laki laki usia 45 tahun bb 50 kg lalu . mata pasien tertarik keatas badan
datang ke UGD dengan penurunan kaku rahang kaku sehingga sulit menelan .
kesadaran ,pasien tidak sedang mendapat pasien adalah penderita skizofrenia yang
terapi obat obatan . Pemeriksaan fisik minum obat rutin dari puskesmas sejak 1
tekanan darah 70/20, HR 120x/menit lemah minggu yang lalu. Status neurologis dan
RR 20x/menit. Terdapat cardiomegaly status internusdalam batas normal. Apakah
turgor kulit baik, tidak ada tanda tatalaksana yang tepat untu pasien?
perdarahan dan tidak demam . berpakah a. Injeksi haloperidol decanoas 10 mg
volume urin normal pasien tersebut pada b. Injeksi haloperidol 5 mg IM
jam pertama jika terapi berhasil c. Ijeksi medicate 10 mg IM
a. 15-20 cc d. Injeksi diphenhiramin 10 mg IM
b. 10-15 cc e. Injeksi diazepam 10 mg IM
c. 5-10 cc 37. Seorang laki laki berusia 35 tahun datang
d. Anuri ke IGD RS dengan keluhan sesak napasdan
e. 25-50 cc nyeri setelah terjatuh dari pohonsetinggi 3
35. Seorang anak laki laki umur 3 tahun meter satu jam sebelumnya. Hasil tanda
dirawat di ICU karena Dengue Shock vital tekanan darah 130/90 mmHg denyut
Syndrome. Orang tua pasien memustuskan nadi 98x/menit, frekuensi napas 28x/menit,
menghentikan perawatan di ICU karena suhu 36,8 oC. Pemeriksaan thoraks tampak
tidak memiliki uang untuk biaya pernapasan paradoxical perkusi sonor dan
pengobatan.apakah asas etika yang paling suara dasar vesicular normal pada kedua
dominan dan mendasari dilemma dokter hemithotoraks. Apakah diagnosis
dalam mengambil keputusan pada kasus kliniknya?
diatas a. Hematothoraks
a. Patient preference-justice b. Flail chest
b. Contextual futures-nonmaleficence c. Emfisema subkutis
d. Pneumothoraks spontan c. Berat molekul kristaloid besar
e. Open pneumothoraks d. Kristaloid tidak berpengaruh pada
38. Seorang laki laki usia 27 tahun datang ke system koagulasi
IGD RS dengan keluhan sesak napas yang e. Kandungan kation dalam kristaloid
40. Seornag laki berusia 29 aiantar keluarganya
ke puskesmas dengan keluhan sering bicara
dan senyum senyum sendiri, keluhan terjadi
sejak 3 bulan terakhir setelah mengalami
kecelakaan lalu lintas. Pada saat kecelakaan

dirasakan sejak 5 hari yang lalu. Sesak pasien pingsan sekitar 5 menit dan

dirasakan tiba-tiba dan tidak berkurang saat mengeluh nyeri kepala namun tidak mual

istirahat. Pasien memiliki riwayat TB muntah, serta diijinkan rawat jalan dengan

pulmo beberapa tahun yang lalu dengan antibitik dan analgesic oral disertai pesan

pengobatan yang tidak teratur. Pemeriksaan agar control setalah 3 hari namun pasien tdk

radiografi dada menunjukan hasil sebagai kontol. Tanda tanda vital dan pemeriksaan

berikut : fisik neurologis dbn. Apakah diagnosis ?


a. Gangguan psikosis
b. Cedera kepla ringan
Apakah lesi yang ditemukan pada pasien c. Gangguan mental organic
tersebut ?
a. Lusensi pada parenkim paru d. Cedera kepala sedang

b. Opasitas homogen pada cavum pleura e. Cedera kepala berat


41. Apabila ada seseorang yang mengalami
c. White visceral pleural line
patah kaki sehingga tidak bias berjalan
d. Air fluid level di cavum pleura
kecuali dengan tongkat, kemudia orang
e. Peningkatan coracan bronkchovaskular
tersebut membuat kaki palsu untuk dapat
39. Berdasarkan apa penggantian cairan
berjalan sebagaimana umumnya orang
kristaloid pada perdarahan yang mengikuti
normal.apakah klasifikasi humunya?
hokum 3:1?
a. Makruh
a. Kristaloid akan lama tinggal di
b. Sunah
intravaskuler
c. Haram
b. Proporsi volume intravaskuler dan
d. Mubah
interstitial
e. Sunah muakad fibrilasi dan stroke sumbatan 5 th yg lalu
42. Seornag perempuan berusia 58 tahun dengan terpai rutin b-blocker peroral dan
datang sendiri dengan kondisi rumah antikoagulasi oral. Ttv tekanan darah
tangganya. Bahkan beberapa kali juga 150/90 mmHg, nadi 130x/menit irregular,
mengeluh sakit fisik setiap muncul rasa nafas 28x/menit, suhu36,5oC. Terdapat
tertekan sehingga klien beringinan bercerai ronki basah kasar di kedua basal paru dan
dari suaminya. Riwayat menikah lebih dari kardiomegali . dilakukan ekg dengan ahasil
25 tahun klien dan suaminya bekerja atrial fibrilasi dengan rapid ventricle
sebagaidosen senior di suatu PTS. Klien response (HR 150x/menit, irreguler).
mencontohkan masalah yang dihadapinya : Tatalaksana awal?
saat melakukan sesuatu yang tidak a. Injeksi amiodarone IV bolus 300 mg
berkenan bagisuaminya kemudiaan suami b. Digoxin oral dan antikoagulan IV
beraksi “ kamu adalah wanita pembawa sial c. Injeksi adenosin IV 6 mg secara cepat
. menyesal menikah, mau membunuh kamu. d. Digitalisasi cepat dengan digoxin IV
Hasil konseling terhadap klien suami e. Sedasi dilanjutkan kardioversi elektrik
berasal dari keluarga disfungsional 44. Apa sajakah komponen penilaian Early
dibesarkan oleh seorang ibu yang memiliki Warning System
social skills yang rendah. Klien a. tekanan darah, nadi, temperatur
menyebutkan bahawa suaminya juga suplementasi oksigen, tekanan darah
memiliki low social skills dan keterbatasan ,reflek pupil dan taktil
dalam melakukan komunikasi b. Respiratory rate, saturasi o2,
interpersonal. Apakah bentuh domestic suplementasi oksigen , ekg, tekanan
violence yang sesuai ilustrasi tersebut? darah, level kesadaran
a. Emotional abuse c. Respiratory rate, saturasi 02, stekanan
b. Economical abuse darah, suhu, ekgsuplementasi 02, level
c. Psychological abuse kesadaran
d. Financial abuse d. Respiratory rate. Saturasi 02,
e. Spiritual abuse suplementasi o2 . temperature, nadi,
43. Seorang permepuan berusia 63 tahun tekanan darah dan level kesadaran
datang ke IGD dengan keluhan sesak
nafas . pasien memiliki riwayat atrial
e. Respiratory rate, ekg, temperature, nadi ,
tekanan darah, ,level kesadaran
suplementasi o2
45. Seorang perempuan 38 tahun dibawa ke
IGD puskesam dengan keluhan nyerseluruh
lapang perut, riwayat 3 jam yang lalu jatuh
dari jembatan dengan ketinggian 4 meter
perut membentur batu. Pemeriksaan ttv
tekanan darah 90/60nadi a. Injeksi amiodarone IV bolus 300
mg
120x/menit,repirasi 28x/menit, suhu 36,5oC b.  sedasi dilanjutkan kardioversi
elektrik
, pasien lemah dan pucat pemeriksaan
c.  injeksi metoprolol 2,5 mg
abdomen didapatkan jejas pada epigastric , perlahan dalam 5 menit
d.  injeksi 150 mg dalam 1 jam
bunyi usus 1 , nyeri tekan seluruh lapang e.  injeksi 6 mg  secara cepat
perut, perkusi timpani. Manakan
kemungkinan organ cedera? 47. Seorang perempuan berusia 24 thn dibawa
a. Pancreas ke IGD dengan luka terbuka di lengan
b. Duodenum kanan dan Pundak kiri setelah mengalami
c. Buli-buli kecelakaan lalulintas 1 jam yang lalu.
d. Gaster Pasien mengalami penurunan kesadaran
e. hepar GCS E2V2M1. Td 80/40 frekuensi nadi
46. seorang perempuan berusia 40 tahun datang 130x/menit suhu 38,2 frekuensi nafas
ke IGD dengan keluhan berdebar debar 22x/m tampak lemaha nemis , labHB 8 AL
keluhan disertai nyeri dada maupun sesak 20.000 berdasarkan informasi diatas,
napas pemeriksaan td dan frekuensi nafas apakah kriteria kegawatan pasien tersebut
dbn hasil pemeriksaan ekg a. Gawat
b. Darurat
c. Gawat darurat
d. Emergensi
e. kritis
48. seorang laki laki mengalami kecelakaan . 50. Seorang laki laki berusia 15 bulan dibawa
saat pemeriksaan fisik ditemukan hasil ke puskesmas karena diare dan muntasejak
pada gambar: 1 mg yg lalu. Dua hari terakhir sering
muntah jika minum makan . hasil
pemeriksaan didapatkan keadaan
umumtampak lemas, suhu 38,2 oC. Apakah
tanda bahaya umumny?
a. Anak demam dan tampak lemas
b. Diare lama
apakah Analisa anada sebagai seorang c. Muntah dan berak (muntaber)
dokter jaga saat itu? d. Sering muntah
a. Pasien dapat memiliki wajah merot e. Selalu muntah jika makan atau minum
b. Pasien dapat rawat jalan setelah 51. Pasien laki usia 65 tahun datang ke IGD RS
pemeriksaan penunjang dengan keluhan perdarahan hebat pada paha
c. Pasien hanya memerlukan rontgen kiri karena kecelakaan lalu lintas. Dta
kepala pemeriksaan fisik didapatkan keadaan
d. Pasien dapat menderita rhinorrhagia pasien tampak lemah pucat, TD 65/30
e. Pasien harus tidur flat nol derajat mmHg, HR 126x/menit RR : 32x/menit.
49. Seorang anak laki laki berusia 10 tahun Apakah diagnosis pasien?
diantar ibunya datang ke puskesmas dengan a. Syok kardiogenic e/c infark myocard
keluhan mata kiri terkena bola sepaksekitar akut
3 jam yang lalu. Visus mata kiri 3/60, b. Syok hemoragik dengan perdarahan
tampak injeksi konjungtiva dan perikornea kelas 4
didapatkan darah bilik mata depan . Kornea c. Syok sepsis e/c fraktur fremus sisnistra
tampak intak , tidak didaptkan erosi kornea. d. Syok hemoragik dengan perdarahan
Apak diagnosis yang tepat? kelas 3
a. Konjungtivitis traumatic e. Syok neurogenic e/c fraktur fremur
b. Hifema traumatic sinistra
c. Keratokonjungtivitis 52. Apa saja yang termasuk insufisiensi
d. Perdarahan subkonjungtiva kardiovaskular pada sepsis?
e. Uveitis anterior
a. Penurunan denyut jantung dan 54. Seorang perempuan 70 tahun jatuh
vasokontraktilitas vaskuler tersandung dan kepalanya terbentur tembok
b. Peningkatan kebutuhan oksigen dan . setelah itu pasien mengelu kelemaham
hypervolemia keempat anggota gerak. Kelemahan
c. Penurunan supresi miokardial dirasakan terutama pada anggota gerak atas
d. Peningkatan tekanan darah dan suhu dibanding anggota gerak bawah. Pasien
e. Peningkatan utilitas oksigen jaringan di juga kehilangan sensasi nyeri di daerah
mikrovaskuler lateral antebrachium bilateral. Apakah
53. Seorang perempuan berusia 70 tahun diagnosis pasien tersebut
dibawa keluarganya ke puskesmas dengan a. Posterior cord syndrome
keluhan berdebar debar dan berkeringat b. Anterior cord syndrome
dingi serta merasa lapar . pasien adalah c. Medulla spinalis transection
penderita DM dengan terapi rutin obat d. Brown Sequard syndrome
glimepiride. Pasien sudah minum obat e. Central cord syndrome
secara rutin tp tadi pagi lupa sarapan . 55. Seorang permpuan berusia 40 tahun dibawa
pemeriksaan lab kadar gula darah 60 mg/dL ke UGD RS dengan keluhan nyeri tungkai
apakah reaksi tubuh saat gula darah pada kanan. Pada pemeriksan tampak sendi
kadar tersebut? pinggul dan lutut flexi , adduksi dan
a. Mengaktivasi proses gluconeogenesis di internal rotasi. Diagnosis kasus?
hepar untuk membuat cadangan glukosa a. Dislokasi anterior genu
tubuh b. Dislokasi posterior genu
b. Mengaktivasi system simpatis untuk c. Dislokasi posterior hip
memicu keluarnya glucagon d. Dislokasi anterior hip
c. Mengaktivikasi pengeluaran growth e. Fraktur 1/3 tengah fremur
hormone untuk memicu peningkatan 56. Apakah yang termasuk dalam hard sign
kadar glukosa darah pada pasien trauma vascular?
d. Mengaktivasi lipolysis untuk membuat a. Riwayat perdarahan
glukosa cadangan tubuh b. Expending hematom
e. Mengaktivasi pengeluaran hormone c. Akral dingin
cortisol dari kelenjar adrenal d. Deficit neurologis
e. syok
57. Seorang laki-laki berusia 30  diantar polisi a. korban mengalami luka memar yang
ke UGD RS Setelah mengalami kecelakaan menyebabkan gangguan berpikir
lalu lintas.  pada pemeriksaan, pasien b. korban mengalami luka derajat
membuka mata saat dipanggil namanya dan sedang oleh karena mengenai
daerah wajah
dan dapat menjawab pertanyaan dengan
satu dua kata yang relevan, namun c. luka pada korban menyebabkan
yang bersangkutan memerlukan
kemudian segera tidur kembali pasien juga istirahat 3 hari
lupa dan tidak mampu menceritakan d. luka pada korban dapat
kejadian yang dialaminya namun dapat menimbulkan gangguan pada organ
melakukan perintah sederhana seperti organ sekitarnya
disuruh mengangkat tangan kanan, dsb. e. luka memar tidak menghalangi
pemeriksaan tanda vital dalam batas normal dalam menjalani pekerjaan sopir
Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus
tersebut?
60. seorang perempuan berusia 27 tahun
a. cedera kepala berat
b. trauma kepala dibawa ke UGD karena sering kejang sejak
c. cedera kepala ringan
2 hari yang lalu. mata pasien tertarik ke
d. penurunan kesadaran
e. cedera kepala sedang atas, tas air ludahnya keluar banyak 
( ngecas)  dan badan kaku. aku kasihan
58. seorang laki-laki usia 30 tahun dibawa ke adalah penderita Skizofrenia  yang minum
IGD RS karena keracunan. dokter
obat rutin dari Puskesmas sejak 1 bulan
memutuskan untuk melakukan tindakan
diuresis. manakah pasien yang memenuhi yang lalu.  status neurologikus  dan status
syarat untuk tindakan tersebut?
internus  dalam batas normal. Apakah
a. konvulsi  kondisi yang terjadi pada pasien
b. edema palpebra
c. insufisiensi Renal
a. ekstrapiramidal sindrom
d. Syok
b. neuroleptic malignant syndrome
e. insufisiensi kardial
c. withdrawal sindrom
d. intoksikasi obat
e. hyper dopamin syndrome
59.  seorang laki-laki, Usia 40 tahun  sopir
taksi, memeriksakan ke UGD setelah
mendapatkan beberapa kali pemukulan 61.  Berapakah nilai normal ankle brachial
dengan tangan kosong. hasil pemeriksaan
menunjukkan keadaan umum dan index?
kesadaran pasien baik, tensi 150/ 90 mmhg,
80 kali per menit serta ditemukan luka a. ≥0,4
memar pada daerah pipi kanan. b. ≥0,1
Bagaimanakah penulisan kesimpulan dalam c. ≥0,3
visum tentang derajat luka korban yang d. ≥0,9
paling tepat pada kasus tersebut? e. ≥0,8
62. Pada saat bencana ada penderita dalam e. Paraparese
jumlah banyak yang harus dilayani
sehingga persiapan yang terlalu sederhana 65. seorang laki-laki berusia 27 tahun dengan
akan tidak mencukupi. pada persiapan keluhan nyeri dan kesemutan pada lengan

Apakah yang diperlukan agar penanganan bawah kiri setelah 1 hari yang lalu di

lebih komprehensif dan intensif? pasang gips sirkuler di puskesmas.


pemeriksaan didapatkan akral pucat dan
a. unlimited budget
CRT kurang dari 2 detik. Apakah tindakan
b. organization for a Mass  admission
of patients ( OMP) selanjutnya yang paling tepat dilakukan
c. simple alarm
d. trainer HDP yang memadai a. Ukur tekanan intrakompartment
e. tersedia berbagai macam dokter b. Mobilisasi  jari tangan
spesialis c. Elevasi lengan
d. Bivalve gips
63.  seorang wanita berusia 50 tahun datang ke e. Fasciotomy
UGD dengan keluhan nyeri pinggang dan
sulit berjalan. keluhan tersebut dirasakan
setelah pasien jatuh  dari tangga rumahnya. 66. seorang laki-laki berusia 30 diantar polisi
pada pemeriksaan didapatkan kedua
tungkai lemah dan didapatkan gangguan ke UGD RS setelah mengalami kecelakaan
sensorik setinggi pusar pasien Dimanakah lalu lintas pada pemeriksaan pasien
gangguan pada pasien tersebut?
membuka mata saat dipanggil namanya dan
a. vertebra lumbalis 4- 5
dapat menjawab pertanyaan dengan satu
b. vertebra lumbalis 1- 2
c. vertebra lumbalis 5- vertebra dua kata yang relevan namun kemudian
sakralis 1
segera tidur kembali.  juga lupa dan tidak
d. vertebra thorakal 4- 5
e. vertebra thorakal 10 - 11 mampu menceritakan kejadian yang
dialaminya, namun dapat melakukan
64. seorang laki-laki berusia 24 tahun  jatuh perintah sederhana seperti disuruh
dari pohon mangga.  pada saat terjatuh bahu mengangkat tangan kanan, dsb.
kanan terbentur tanah dan tidak dapat pemeriksaan tanda vital dalam batas
digerakkan.  Apakah kemungkinan normal. berapakah derajat kesadaran pasien
gangguan pada pasien tersebut? tersebut?

a. Tetraparese a. GCS  3, 4,6


b. Bihemiparese b. GCS 3,4,5
c. Monoparese c. GCS  4,3,4
d. Hemiparese d. GCS 4,4,4
e. GCS 4,5,6 mendatangi dan memukul tetangganya
tersebut status neurologikus dan status
internet dalam batas normal. Apakah
67.  manakah keadaan di bawah ini termasuk
dalam indikasi rawat inap pada pasien tindakan pertama yang paling tepat?
psikiatri?
a. injeksi sulfas atropin 10 mg  IM
a. Konvulsi disosiatif ( histeri konvulsi) b. injeksi haloperidol 5 mg IM
b. Serangan panik pada agoraphobia c. injeksi modecate  10 mg IM
c. Depresi berat dengan tentamen d. injeksi diazepam  10 mg IM
suicide
e. injeksi diphenhidramin  10 mg IM
d. Gangguan somatisasi
e. Gangguan  Trans ( kesurupan)
70. seorang perempuan korban KDRT   datang
68. Laki laki berusia 70 tahun dirawat di ICU ke dokter keluarga mengaku bahwa
dengan diagnosis severe sepsis e/c  suaminya sering melakukan penganiayaan
Pneumonia.  pada pemeriksaan di monitor
campak tekanan darah:  100/ 50 mmhg, fisik kepadanya selama bertahun-tahun
frekuensi nadi 120x/ menit, ireguler saturasi setelah melakukan penganiayaan suami
O2 90- 93%  suhu badan :  38 oC  dengan
gambar monitor sebagai berikut biasanya menyalahkan istrinya karena telah
melakukan suatu kesalahan yang membuat
suami memukulnya.  Apakah fase siklus
domestik Violence  yang diilustrasikan
dalam skenario tersebut?\
 Apakah tatalaksana yang tepat?
a. Build-up phase
a. defibrilasi dan CPR b. Remorse phase
b. konsul kardiologi c. Honeymoon phase
c. injeksi Adrenalin d. Stand -over phase
d. Intubasi e. Pursuit phase
e. pengecekan nadi karotis
69.  seorang laki-laki berusia 23 tahun dibawa 71. Seorang laki-lak berusia 26 tahun dibawa
ke UGD karena memukul tetangganya ke YGD RS setelah mengalami kecelakaan
lalu lintas 6 jam yang lalu.Pasien mengeluh
tanpa sebab. sejak 1 bulan yang lalu, pasien nyen dan bengkak pada betis kananya.
sulit tidur, ketakutan, dan marah-marah Pemeksaan fisk nyer sangat meningkat
tajam jka jarkak atau pergelangan kak
tanpa sebab. pasien mendengar suara-suara digerakkan plantarflex secara pasif, Bets
yang selalu mengancam akan membunuh. terlhat sangat tegang dan arter dorsalispedis
teraba lemah, Apakah tatalaksana yang
pasien yakin bahwa tetangganya akan paling tepat diberikan?
membunuhnya  sehingga pasien
a. Diberkan AINS b. Menyiapkan staff perawat dan dokter
yang kompeten BHD dan BHL
b. Elevasi kaki
c. Menyiapkan ambulance beserta driver
c. Fasciotomi yang pengalaman

d. Diberikan analgetik golongan opioid d. Mengkaji indikasi transportasi medis,


konsultasi dengan rumah sakit tujuan
e. Immobilisasi untuk tindakan selanjutnya yangpenting

72. Seorang laki-laki usia 55 tahun dibawa e. Mencatat semua kronologis dan
keluarganya ke puskesmas karena pemberian obat-obatan selama resusitasi
terkadang bicara tidak nyambung, dan dan menyampaikan kepada rumahsakit
sering tidur pada siang hari tetapi terjaga tujuan
malam hari. Pasien memiliki Riwayat
chirhosis hepatis sebelumnya. 74. Sistem Triase apa yang paling sering dan
sesuai digunakan di Indonesia?
a. Stadium2
Select one:
b. Stadium 4
a. Evidence Based Triage
c. Stadium 3
b. American Triage Scoring System
d. Stadium terminal
c. Australian Triage Scale
e. Stadium 1
d. Emergency Severity Index
73. Seorang laki-laki berusia 24 tahun di24
tahun dibawa ke IGD RS dengrengan luka e. Worthing Physiological Scoring System
terbuka di paha kanan dan pundak
kanansetelah mengalami kecekecelakaan 75. Seorang laki-laki berusia 25 tahun dibawa
lalu lintas 1 jam yang lalu. Pasien sadar Gcs ke IGD RS karena menelan bensin 30 menit
E3V5M4 Tekanan Darah 75/55 mmHg yang lalu. pasien tidak memiliki iwayat
MAP 61 Frekuensi Nadi 130130 x/m Suhu penyakit jantung maupun ginjal. Pasien
Badan 38,2 Frekuensiensi Nafas: 28 X/m kejang dan tidak sadar, tanda vital dalam
tampak kesakitan, anemis, lab : Hb 8,0AL batas normal. Apakah tatalaksana yang
24,000, setelah diobservasi selama 30 ment tepat padakasus?
didapatkan rata-rata MAP 60-65 dengan
tatalaksana resustasicaran dan norepnne. a. Antidotum fisiologis
Apa sajakah yang sebaiknya diakukan
dalam tahap planning transportasi medis? b. Dialysis

a. Memberkan obat-obatan vasokonstnktor c. Emesis


dan resusitasi cairan selama transport
d. Force diuresis
e. Bllas lambung a. ventlator sederhana, alat monitor
invasive (arten line dan cvc) terseda
76. Seorang perempuan berusia 3o tahun
dibawa keluarganya ke IGD RS dengan b. Ventilator sederhana, alat monitor
keluhan sesak nafas memberat.Keluhan noninvasive (tekanan darah, EKG,
diserta demam dan batuk, Pasien dan saturasi) tersedia
keluarga baru pulang dar daerah zona
merah terjangkit CoVI0-19.Hasl c. Ventilator canggih, alat monitor invasive
pemenksaan swab : postf(+) COVI2-SARS, (arteri ine dan Cvc) tersediapan lengkap,
Apakah kategon kasus pada pasien? namun alat hemodialisa tidak
tersediaFasilitas Penunjang kehidup
a. Kasus terkonfirmas sekunder
d. Fasilitas Penunjang kehidupan lengkap,
b. Kasus terkonfirrmas mutase namun belum tersedia Echocardiografi

c. O Kasus terkonfirmasi co primer 79.

d. Kasus terkonfirmasi primer

e. Kasus terkonfirmasi yang didapat

77. Seorang perempuan berusia 35 tahun G4


P2 A1 tu Hamil 33 minggu riwayat SC 2
tahun yang lalu datang ke UGD RS dengan
perdarahan dari kemaluan pada saat jalan
pagi. keluhan tidak disertai rasa nyeri. pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
darah 110/ 70 mmhg denyut nadi 88x/
menit frekuensi nafas 20x/ menit.
pemeriksaan abdomen supel perut Perdarahan epidural
tegang(-)  his(-)  djj(+)  144 x/ menit. dari
Ostium vagina tampak keluar darah merah 80.
segar kurang lebih 300 mili Apakah
tindakan yang dilakukan pasien tersebut

a. SC emergency

b. Tranfusi darah

c. Induksi persalinan

d. Bedrest total

e. Infus 2 jalur

78. Bagaimanakah tingkatan atau Level II ICU 81.Samberan petir


di Rumah Sakit Tipe B?
84. Bangsal menerima laporan dari perawat
bahwa terdapat pasien pasca operasi
laparotomi  atas indikasi ileus obstruktif
dengan penurunan kesadaran. keadaan
pasien sekarang pada pemeriksaan tanda-
tanda vital ditemukan kesadaran apatis
frekuensi 26 kali per menit suhu 38oC  dan
tekanan darah 90/ 60 mmhg Berapa nilai
essesment berdasarkan kriteria Qsofa
pasien tersebut:
a. 1
b. 2
82. Bagaimanakah patogenesis stemi karena c. 3
aterosklerosis yang tepat? d. 4
e. 0
a. plak aterosklerosis dengan fibrous cap
tebal mengalami klasifikasi sehingga 85. Laki-laki berusia 30 tahun dibawa ke
menutup total lumen Arteri koroner UGD RS karena mengalami
jantung kecelakaan lalu lintas. hasil
b.  plak aterosklerosis dengan fibrous cap pemeriksaan keadaan umum tampak
tipis mengalami ruptur sehingga sangat mengantuk tampak
trombus menutup total lumen Arteri pendarahan telinga hidung dan mulut
koroner jantung ketika dokter menekan alis matanya
pasien membuka matanya dan
c.  endotel Arteri koroner jantung
mencoba menghentikan tekanan
mengalami vasokontriksi pada lokasi
dengan tangannya. dengan marah dia
plak aterosklerosis dengan fibrous cap
berbicara dengan kata-kata yang tidak
tebal sehingga menutup 99%  lumen
pantas. apakah tanda GCS dari
Arteri tersebut
gerakan motorik?
d.  endotel Arteri koroner jantung
a. 5
mengalami vasokontriksi pada lokasi
plak aterosklerosis dengan fibrous cap b. 4
tipis sehingga menutup total lumen c. 3
Arteri tersebut d. 6
e.  Plak aterosklerosis  dengan fibrous cap e. 2
tebal menutup lumen 99% lumen Arteri 86. Laki usia 74 tahun  datang ke IGD  RS
koroner jantung di pedalaman dengan keluhan
mendadak tidak bisa kencing. pasien
83. Apakah yang harus dilakukan Rumah Sakit mengeluh nyeri didaerah perut bawah,
agar perencanaan HDP dalam prakteknya riwayat trauma disangkal, hasil
dapat digunakan dengan baik ketika pemeriksaan  didapatkan bulging  dan
menghadapi bencana? nyeri tekan di suprapubik pemeriksaan
didapatkan pembesaran pada prostat
teraba kenyal Apakah tatalaksana
a. melakukan simulasi dan sosialisasi
awal yang paling tepat?
b. konsep HDP dibaca dan dipahami oleh
a. TURP
semua
c. mengaktifkan alarm pada saat bencana b. TURBT
d. pimpinan memiliki ahli bencana c. pemasangan kateter urine
e. bekerjasama dengan institusi d.  pemberian analgesik
pendidikan penanganan bencana
e.  pemberian antibiotik broad e.  otak masih memiliki cerebral
Spectrum autoregulation

87. Yang termasuk kriteria tuli mendadak?


90. Berdasarkan kain Survival aha 2015
a.  gangguan pendengaran konduktif Apa tindakan pertama jika
b.  penyebabnya dapat diketahui menemukan pasien dengan
c.  gangguan pendengaran penurunan kesadaran?
sensorineural 
d.  terjadi pada kedua telinga a.  bantuan nafas
e.  terjadi dalam 7 hari b.  Panggil bantuan
c.  cek respon
88. Apakah penyebab kematian yang d.  cek posisi aman
dapat timbul dalam hitungan hari e.  langsung kompresi dada
sampai Minggu
a.   ruptur organ padat 91. Apakah kerugian penggunaan cajran
b.    cidera otak koloid jika digunakan sebagal cairan
c.    sepsis  resusitast?
d. Perforasi organ a. Perbandingan 1:3 dengan darah
e.  Perdarahan b. Membutuhkan Jumiah volume
yang banyak
89. Seorang laki-laki berusia 45 tahun c. Tdak dapat bertahion Iarna di
mengalami kecelakaan sepeda motor Intravaskuler
saat mengendarai sepeda. pada saat d. Dapat menggangqu homeastasis
di unit gawat darurat pasien sadar e. Dapat menurunkan tekanan
tetapi mengeluh nyeri kepala.  pasien onkotk plasma
memiliki riwayat hipertensi dan saat ini
92. Seorang anak laki-laki berusia 13
vital sign  TD 170/ 100  mmhg nadi
86x/ menit  respirasi 20x/ menit  suhu tahun dibawa oleh ayahnya ke IGD RS
36,3 derajat Celcius.  Apakah hal yang karena keluhan nyer hebat
mungkin terjadi pada fisiologi aliran mendadakdibuah zakar kirl saat
darah otak pada kasus tersebut? bangun tidur. Saat pemeriksaan
dilakukan pengangkatan testis kiri
a.  terjadi vasodilatasi arteri serebral namun nyeri tidakberkurang. Apakah
kesimpulan dari hasil pemenksaan
tersebut?

a. Reflek cremaster positif


b. Reflek bulbocavernous positif
c. Phren sign positif
d. Rerflek cremaster negatif
e. Phren sign negative

93.
b.  penurunan cmro2 94.
c.  cerebral Blood flow akan menurun Gambar luka tembakan berturut turut
d.  edema cerebri akan menetap (blm nemu gambarnya )

Anda mungkin juga menyukai