1.
Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke IGD RS sejak
1 jam yg lalu akibat jatuh dari motor. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan GCS E1/M1/V1, tekanan darah 50
mmHg perpalpasi, nadi 150x/menit lemah, dan
pernafasan 40x/menit. Setelah 5 menit di IGD pasien
henti napas. Apa tindakan awal yang harus diberikan
kepada pasien?
a. Berikan adrenalin IM
b. Bersihkan jalan nafas dan berikan pernafasan
tambahan
c. Kompresi dada 30 : 2
d. Pemasangan infus
e. Cek GCS
2. Seorang perempuan berusia 45 tahun belum menikah
datang ke puskesmas dengan keluhan ada benjolan di
payudara kanan. Benjolan dirasakan awalnya kecil
kemudian semakin lama semakin membesar dalam 1
bulan terakhri. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
teraba jaringan baru pada kuadran lateral atas
payudara, melekat pada dasar. Batas tidak jelas, ada
retraksi papilla mamae, dan gambaran peau d'orange.
Diagnosis yang paling mungkin untuk pasien ini
adalah...
a. Karsinoma Mamae
b. Fibroadenoma mamae
c. Mastitis
d. Mammae aberans
e. Penyakit fibrokistik
3. Tn. Abdul 35 th tahun dibawa ke IGD setelah kecelakaan
lalu lintas. Pasien pingsan saat kejadian, saat perjalanan
menuju RS pasien sempat dapat berbicara namun tidak
ingat kejadian kecelakaan nya. Dua jam berikutnya saat
tiba di RS pasien mengalami penurunan kesadaran, TD
200/100, nadi 28 x/menit, pupil anisokor, pemeriksaan
status neurologis lain. Apa komplikasi dari perdarahan
otak pasien jika semakin lama dibiarkan?
a. Cushing response
b. Monroe-Kellie doctrine
c. Lucid interval
d. Cushing syndrome
e. Herniasi
4. Tn. Siri 39 tahun diantar ke IGD setelah mengalami
kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan fisik,
didapatkan pasien kompos mentis, tekanan darah
140/80 mmHg, nadi 98x/menit, respirasi 28x/menit,
sesak nafas disertai jejas di hemitorax kiri, hanya
hemitorax kanan yang bergerak saat respirasi. Diagnosis
pasien ini adalah…
a. Pneumotoraks
b. Syok hemoragik
c. Edema paru
d. Tension pneumotoraks
e. Kontusio paru
5. Tn. Muhan 30 tahun datang ke IGD diantar oleh polisi
akibat tertabrak mobil saat menyebrang jalan. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 180/80
mmHg, denyut nadi 106x/menit, frekuensi nafas 32x/
menit kemudian pasien diberikan oksigen 6L/menit dan
dilakukan pemasangan penyangga leher serta infus.
Setelah itu keadaan pasien memburuk, tidak menyahut
ketika dipanggil, hanya terdengar menggumam. Mata
1
terbuka dengan rangsang nyeri serta anggota gerak
dalam posisi terlipat walaupun telah diberikan rangsang
nyeri. Berapakah nilai GCS pada kasus di atas?
a. 10
b. 9
c. 8
d. 7
e. 6
6. Tn. Bagus 46 tahun datang ke IGD rumah sakit dengan
keluhan mendapatkan luka bakar pada kemaluannya
karena secara tidak sengaja menumpahkan air
mendidih ke kemaluannya. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan luka bakar derajat I mulai seluruh glans
penis sampai daerah skrotum. Apakah tindakan yang
tepat untuk menangani pasien ini?
a. Membersihkan luka dengan silver sulfadiazine, lalu
rawat jalan
b. Membersihkan luka dengan silver sulfadiazine,
diberikan antibiotik oral, lalu rawat jalan
c. Membersihkan luka dengan silver sulfadiazine,
diberikan antibiotik, lalu rawat inap
d. Membersihkan luka dengan silver sulfadiazine,
rehidrasi, lalu rawat inap
e. Membersihkan luka dengan silver sulfadiazine,
kateterisasi, lalu rawat jalan
7. Seorang laki-laki berusia 50 tahun tertabrak mobil dan
mengalami trauma tumpul di abdomen. Satu jam
kemudian dilakukan foto abdomen, didapatkan
gambaran udara di bawah diafragma. Apakah yang
terjadi pada pasien tersebut?
a. Perforasi usus
b. Perforasi gaster
c. Perforasi hepar
d. Perforasi Lien
e. Perforasi ementum
8. Anak laki-laki 3 tahun bengkak di ujung penis dan tidak
bisa BAK. Pada pemeriksaan fisik, ujung penis tidak bisa
ditarik ke belakang. Komplikasi yang dapat terjadi akibat
kondisi ini adalah…
a. Prostatitis
b. Sistitis
c. Balanitis
d. Urethritis
e. Fimosis
9. Pria 63 tahun datang ke IGD RS karena keluhan BAK
sering tersendat, sering kencing di malam hari dan BAK
tidak lampias. Pada pemeriksaan colok dubur,
didapatkan prostat simetris, permukaan rata, batas atas
tidak teraba. Hasil urinalisis menunjukkan eritrosit
20/lpb, kristal (+). Komplikasi yang terjadi pada pasien
adalah…
a. Gagal ginjal
b. Retensi urin
c. BPH
d. ISK
e. Urolitiasis
10. Pria 43 tahun nyeri pinggang kanan yang menjalar ke
depan sampai perut bagian bawah sejak 2 jam yang lalu,
terdapat riwayat BAK berdarah dan berpasir. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan nyeri ketok CVA +/-. Hasil
 urinalisis menunjukkan eritrosit 20/lpb, kristal (+).
Komplikasi yang dapat terjadi pada pasien adalah…
a. Hidronefrosis
b. Ureterolitiasis
c. Balanitis
d. Epididymitis
e. Sidroma nefritis
11. Seorang anak laki-laki usia 6 tahun, dibawa dengan
keluhan mata bengkak sejak 5 hari terutama di pagi hari.
Menurut keterangan orang tuanya, urin anak keruh dan
bergumpal. Kolesterol total 270, Albumin 1,5, Protein
urin 4,5 gr. Komplikasi yang dapat terjadi pada kasus ini
adalah…
a. Sirosis hepatis
b. Anemia
c. Gagal ginjal akut
d. Hipertensi
e. Edema paru
12. Tn. Rhesa 56 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada
sendi-sendi jari tangan terutama pada pagi hari sejak 6
bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
deformitas bilateral simetris pada sendi proksimal
interphalangeal. Pemeriksaan lab menunjukkan faktor
rematoid (+). Pada pemeriksaan rontgen kedua tangan
didapatkan kesan oedem jaringan lunak disertai erosi
tulang dan penyempitan ruang sendi. Komplikasi yang
paling sering terjadi pada pasien ini adalah...
a. Heberden node
b. Bouchard node
c. Trigger finger
d. Swan neck deformity
e. Spasme otot
13. An. Terdy 6 bulan, diantar oleh orang tuanya karena
bentuk tangan anaknya yang menekuk ke arah belakang.
Saat proses persalinan, bahu pasien tidak bisa keluar
sehingga tangan pasien ditarik secara paksa. Pada
pemeriksaan inspeksi didapatkan hasil sebagai berikut
ini.
14. Kerusakan yang terjadi akibat komplikasi dari keadaan
yang dialami pasien ini adalah...
a. Trunkus superior pleksus brachialis
b. Trunkus medial pleksus brachialis
c. Trunkus inferior pleksus brachialis
d. Funiculus medialis pleksus brachialis
e. Funiculus lateralis pleksus brachialis
15. Penatalaksanaan yang dapat dilakukan untuk pasien ini
adalah...
a. Observasi sampai usia 2 tahun
b. Fisioterapi selama 3 bulan
c. Injeksi kortikosteroid
d. Nerve graft
e. Nerve transfer
16. Tn. Jahirin 72 tahun datang dengan keluhan nyeri
disekitar pinggang dan panggul kiri yang sulit untuk
digerakkan. Pasien memiliki riwayat kanker prostat yang
didiagnosis 6 bulan yang lalu dan tidak rutin kontrol ke
dokter. Diagnosis pasien yang paling mungkin pada
pasien ini adalah...
a. Fraktur collum femur sinistra
b. Fraktur kompresi e.c osteoporosis
c. Fraktur patologi e.c metastase ca
2
d. Fraktur patologis e.c agen kemoterapi
e. Gagal ginjak kronik e.c agen kemoterapi
17. Seorang laki-laki 36 tahun datang ke klinik dengan
keluhan luka borok di kelamin. Pasien aktif secara
seksual berganti-ganti pasangan dan melakukan praktek
seks yang tidak menggunakan kondom. 4 hari yang lalu
pasien melihat ada luka borok tidak nyeri di kepala
kemaluan. Tekanan darah 120/70 mmHg,nadi
80x/menit, suhu afebris. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan ulkus bersih berdinding tebal tidak nyeri di
glans penis dengan pembesaran KGB inguinal bilateral.
Pemeriksaan fisik yang lain normal. Bila tidak diobati,
pasien mempunyai kemungkinan terkena risiko
penyakit?
a. aneurisma aorta ascendens
b. aneurisma arteri koronaria
c. endocarditis
d. stenosis katup mitral
e. rupture dinding ventrikel
18. Seorang lelaki 72 tahun dengan riwayat penyakit
hipertensi dan jantung coroner dirawat di rumah sakit
dengan infark miokard 5 hari yang lalu. Pasien mengeluh
nyeri dada yang hebat. Tekanan darah 90/60 mmHg,
nadi 65x/menit. Auskultasi tidak ada murmur ataupun
pericardial rubs. EKG menunjukan irama sinus dengan
elevasi segmen ST di wilayah anteroseptal.
Echocardiograpy CITO menunjukan akinesis dinding
anteroseptal, lateral, dan apeks dengan disfungsi sistolik
yang ringan, dan efusi pericardium berat. Dalam 20
menit, pasien tidak sadar dengan nadi karotis tidak
teraba. Apa yang menyebabkan gejala pasien tersebut?
a. Ruptura dinding anterior
b. thrombus ventrikel kiri
c. regurgitasi katup mitral
d. pericarditis
e. rupture septum miokardium
19. Seorang lelaki 60 tahun datang ke IGD karena sesak nafas
yang bertambah berat sejak 2 minggu yang lalu. Untuk ke
kamar mandi saja pasien sudah merasa sesak. Pasien
menyangkal nyeri dada, sinkop, batuk, atau edema
ekstremitas. 2 bulan lalu, pasien dirawat karena infark
dinding anterior dan tidak dilakukan tindakan
revaskularisasi karena terlambat. Pasien dipulangkan
dengan diberi obat aspirin, klopidogrel, bisoprolol,
Lisinopril, dan atorvastatin. Tekanan darah 100/70
mmHg, nadi 67x.menit RR 24x/menit suhu afebris.
Pemeriksaan fisik menunjukan ronki basah halus di basal
kedua lapang paru. Terderngar murmur lemah II/VI
sistolik di apeks jantung. Pada EKG didapatkan irama
sinus dengan gelombang Q patologis dan 2mm ST elevasi
di lead I, aVL, dan V2-V5. EKG tidak berubah sama sekali
dengan EKG terakhir ketika pasien dipulangkan ketika
dirawat STEMI anterior 2 bulan yang lalu. Manakah
kemungkinan yang paling mungkin menyebabkan gejala
pasien?
a. pericarditis akut
b. diseksi aorta
c. rupture muskulus papilaris
d. iskemia ulang
e. aneurisma dinding ventrikel
20. Seorang lelaki 77 tahun darang dengan keluhan nyeri
abdomen, hilang nafsu makan, mual dan muntah sejak 24
jam terakhir. Penglihatan pasien juga menjadi buram
beberapa hari terakhir. Tanda vital normal. Pemeriksaan
abdomen normal. GCS 12. Pasien minum obat bisoprolol,
digoksin, dan hidroklorothiazide. Pasien mempunyai
riwayat penyakit demensia dan hipertensi. EKG
menunjukan kompleks QRS lebar dengan AV block
derajat 1 yang baru. Serum kreatinin pasien 2.6 mg/dL.
Manakah kemungkinan yang paling mungkin
menyebabkan keluhan pasien
a. intoksikasi digoksin
 b. gastroenteritis b. Ventrikular takikardia
c. hipokalsemia c. Pulseless electrical activity
d. hypovolemia sekunder karena penggunaan thiazide d. Ventrikular ekstra systole
e. miokardial infark e. Torsades de Pointes
21. Lelaki 50 tahun dibawa ke IGD karena nyeri dada. 27. Irama EKG di bawah ini adalah
Diketahui pasien terkena miokard infark dan sedang
mendapatkan terapi streptokinase IV. 30 detik
streptokinase dimasukan pasien mengalami hilang
kesadara. Tensi 90/60 mmHg, nadi 110x/menit,
RR16x/menit, suhu afebris. Terdengar wheezing di
seluruh lapang paru, Kemungkinan komplikasi yang a. Irama sinus
terjadi pada pasien ini adalah b. Irama junctional
a. shock kardiogenik c. AV block derajat 2 tipe 2
b. shock hipovolemik d. Atrial fibrilasi
c. shock anafilaktik e. AV blok derajat 3
d. shock septik 28. Ny. Ambi, usia 26 tahun, datang ke dokter dengan
e. shock obstruktif keluhan mual dan nyeri di perut bagian tengah sejak satu
22. Seorang laki-laki 76 tahun ditemukan mengalami lemah bulan yang lalu. Keluhan disertai nafsu makan menurun.
tangan kiri dan kaki kiri. Lemah badan disadari pasien Pasien sudah berobat ke dokter, namun masih tidak ada
sesaat ketika hendak bangun dari tempat tidurnya pagi perubahan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
ini. Pasien memilki riwayat penyakit atrial fibrilasi darah 110/80 mmHg, denyut nadi 72x/menit dan suhu
persisten dan pasien sudah 4 hari tidak meminum obat- 36OC. Pemeriksaan abdomen terdapat nyeri tekan di
obatan yang rutin ia minum karena keluarga tidak epigastrium dan hipokondrium kanan. Hasil pemeriksaan
sempat membeli obat. Manakah penyebab yang paling gastroskopi menunjukkan adanya ulserasi pada mukosa
mungkin dari gejala yang dialami oleh pasien? gaster dan hiperemis pada dindingnya.
a. perdarahan intraserebral Apakah penyulit yang dapat terjadi pada pasien ini ?
b. stroke infark aterotrombotik a. AKI
c. stroke infark tromboemboli b. CHF
d. perdarahan subarachnoid c. Respiratory failure
e. stroke infark kardioemboli d. Koma hepatikum
23. Irama EKG di bawah ini adalah e. Perdarahan saluran cerna
29. Nn. Bond, usia 23 tahun mengeluh nyeri perut bagian
kanan bawah disertai mual muntah sejak 10 jam sebelum
masuk rumah sakit. Nyeri dirasakan makin memberat
ketika berjalan dan batuk. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan suhu 37.8OC, tekanan darah 135/85 mmHg,
a. atrial fibrilasi nafas 24x/menit. Pada pemeriksaan abdomen,
b. atrial flutter didapatkan nyeri tekan dan nyeri lepas abdomen, psoas
c. atrial takikardia sign (+).
d. multifocal atrial ektopik Apa kemungkinan penyulit pada pasien tersebut?
e. supraventricular takikardia
a. Peritonitis
24. Irama EKG di bawah ini adalah
b. Ileus obstruktif
c. Ileus paralitik
d. Perforasi tukak peptik
e. Apendisitis akut
30. Tn. Crew, usia 37 tahun, datang dengan keluhan perut
kembung dan nyeri seluruh perut sejak 6 jam yang lalu.
Terdapat benjolan pada pelipatan paha pasien. Awalnya
a. idiojunctional rhythm
benjolan hilang timbul dan dapat dimasukan kembali
b. idiventricular rhythm
namun saat ini benjolan tidak dapat dimasukan kembali.
c. ventricular ekstra sistol (VES)
Pemeriksaan abdomen didapatkan defans muscular di
d. AV block derajat 3
seluruh lapang abdomen.
e. Ventrikular bigemini
Apakah tatalaksana yang paling tepat pada pasien ini ?
25. Irama EKG di bawah ini adalh
a. Analgesik
b. Antibiotik
c. Cito Herniotomy
d. Resusitasi cairan
e. Cito Laparotomy
31. Perempuan 22 tahun dibawa keluarganya dengan
a. AV blok derajat 1
keluhan selalu tertidur dan sukar dibangunkan beberapa
b. AV blok derajat 2 tipe 1 hari ini, walaupun pasien telah dipanggil berulang kali.
c. AV blok derajat 2 tipe 2 Riwayat demam dijumpai. Buang air kecil sedikit-sedikit
d. AV blok derajat 3 dan tidak sampai satu gelas aqua (200 cc) dalam 2 hari
e. Ventrikular ekstra sistol (VES) ini. Ibu pasien juga mengatakan bahwa pasien mengalami
26. Irama EKG di bawah ini adalah muntah darah dalam 3 hari terakhir. Beberapa waktu
yang lalu daerah tempat tinggal pasien baru saja
kebanjiran. Pemeriksaan fisik: SP: somnolence, TD
100/60 mmHg, HR 100x/menit, RR 32x/menit, Temp
37,8C, sclera ikterik, hepar teraba 2 jari BAC. Pada
pemeriksaan mikroskopik didapatkan anemia sedang
a. Ventrikular fibrilasi
3
 dengan parasit yang kedua ujungnya menyatu. Diagnosis e. Risiko keganasan
pasien tersebut? 37. Wanita 20 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan sesak
a. Leptospirosis ringan disertai mengi sejak 3 hari yang lalu. Pasien lebih
b. DHF nyaman dengan posisi duduk agak membungkuk ke
c. Malaria berat depan. Pemeriksaan fisik TD 110/70, nadi 120
d. Weil’s Syndrome kali/menit, pernafasan 38 kali/menit, suhu 37 0C dan
e. Sirosis hepatis pada thoraks tampak retraksi intercostal dan wheezing
32. Laki-laki 30 tahun datang dengan keluhan batuk sudah 3 di kedua lapang paru. Dokter kemudian memberikan
bulan ini. Dada terasa sakit dijumpai, memburuk jika terapi inhalasi agonis B2 kerja singkat dan kortikosteroid
menarik nafas dan terasa seperti ditusuk-tusuk. Pasien sistemik, namun tidak membaik. Komplikasi apakah yang
merupakan HIV (+). Pada rontgen dada dijumpai infiltrat dapat terjadi pada kondisi ini?
di laparangan paru bawah. Diagnosis pasien? a. Gagal napas
a. TB paru b. Pneumonia
b. Angina pectoris c. Bronkhitis kronik
c. PCP d. Asma eksaserbasi berat
d. CHF e. Sepsis
e. Ca paru 38. Anak laki-laki usia 3 tahun dibawa ke IGD RS karena
33. Pasien perempuan 24 tahun, datang dengan keluhan sesak nafas. Keluhan didahului panas, batuk pilek sejak 3
demam tinggi 5 hari terus menerus. Sakit kepala, nyeri hari sebelumnya. Anak tampak lemah, tidak mau minum
sendi, perdarahan gusi dijumpai. Pemeriksaan sensorium disertai suara serak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
apatis, Td: 70/40, HR 112x/menit Hb:20, Ht: 53, leukosit keadaan umum somnolen, tampak sianosis, nadi 110
3000, trombosit 20000. Diagnosis pasien tersebut … x/menit, suhu 38˚C, RR 55x/menit. Terdengar stridor,
a. DD dan terdapat retraksi supraternal, interkostal dan
b. DBD grade I epigastrium. Tindakan apakah yang sebaiknya dilakukan
c. DBD grade II untuk mencegah perburukan pada pasien ini?
d. DSS a. Pemberian oksigen 10 liter/menit
e. Syok hemoragik b. Nebulisasi bronkodilator
34. Seorang wanita 33 tahun, datang ke IGD dengan keluhan c. Intubasi
berdebar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan d. Kortikosteroid inhalasi
eksoftalmus dan benjolan yang bergerak saat menelan di e. Beri antibiotik
area leher. Dari rekam medis sebelumnya pasien pernah 39. Pasien wanita 30 tahun sedang dalam pengobatan TB
melakukan pemeriksaan hormon tiroid, didapatkan TSH sejak 1 bulan yang lalu. 1 minggu terakhir pasien
0,03 (N=0,5-4,0 mIU/ml), T4 174 ( N = 4,3-13 mg/dl). mengeluh mual dan muntah disertai mata tampak
Pemeriksaan EKG saat ini didapatkan hasil berupa: kuning. Dokter menyarankan pemeriksaan laboratorium
dan didapatkan peningkatan SGOT dan SGPT. Kondisi
apakah yang terjadi pada pasien ini?
a. Drug Induced hepatitis
b. Gastritis
Jenis kelainan irama jantung manakah yang terjadi pada c. Hepatitis akut
pasien tersebut? d. Kolesistitis
a. Supraventrikular takikardi e. Cholangitis
b. Atrial flutter 40. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun datang ke praktik
c. Atrial fibrilasi dokter dengan keluhan pucat, lemas, dan seringkali
d. Ventrikular fibrilasi berdebar-debar. Dari pemeriksaan fisik anak tampak
e. Ventrikular ekstrasistol pucat dengan konjungtiva anemis, atrofi papila lidah (+).
35. Seorang perempuan berusia 25 tahun dibawa oleh Temuan hasil laboratorium yang paling mungkin pada
orangtuanya ke IGD karena gaduh gelisah. Pasien baru kasus tersebut adalah...
saja menjalani pengobatan insulin selama 3 bulan a. Fe , TIBC , Feritin 
terakhir, namun 2 hari ini pasien atas kemauannya b. Fe , TIBC , Feritin 
sendiri menghentikan pengobatan insulin tersebut. Dari c. Fe , TIBC , Feritin 
pemeriksaan fisik diketahui tinggi badan pasien 167 cm d. Fe , TIBC , Feritin 
dengan berat badan 47 kg, tekanan darah 90/60 mmHg, e. Fe , TIBC , Feritin 
denyut nadi 98 kali/menit, nafas 32 kali/menit dan suhu 41. Seorang anak 12 tahun diantar oleh ibunya ke rumah
axillar 36,8°C. Lidah pasien kering dan tumor kulit sakit dengan keluhan pucat dan mata terlihat kuning.
menurun. Apakah penyebab syok yang paling mungkin Pemeriksaan fisik ditemukan sklera ikterik. Pemeriksaan
pada pasien di atas? laboratorium didapatkan Hb 7 gr/dl, trombosit
a. Hipotensi 40000/mm3, leukosit 2000/mm3. Untuk menegakkan
b. Hipoksia diagnosis yang tepat, pemeriksaan apakah yang harus
c. Hipoglikemia dilakukan pada pasien tersebut?
d. Hiperglikemia a. Pungsi sumsum tulang
e. Dehidrasi b. Sediaan darah tepi
36. Pria 50 tahun datang ke dokter dengan keluhan cepat c. Torniquet test
lelah. Pasien sudah 5 tahun didiagnosis DM tipe 2 dan d. Fototerapi
rutin minum sulfonilirea dan metformin. Saat dilakukan e. Pemeriksaan serum iron
cek lab, glukosa darah tetap tinggi. Dokter menyarankan 42. Seorang pasien datang dengan keluhan pucat sejak 1
mengganti dengan insulin. Edukasi penting apa yang minggu sebelum masuk rumah sakit. Pasien juga
harus disampaikan tentang pengganti insuli n? mengeluh mudah lelah dan sering memar tanpa
a. Ada risiko hipoglikemi penyebab yang jelas. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
b. Terjadi penurunan nafsu makan konjungtiva anemis, hepatosplenomegali. Hasil
c. Terjadi peningkatan berat badan laboratorium menunjukkan Hb 6 g/dl, leukosit
d. Risiko thrombosis 3200/mm3, trombosit 54.000 l/mm3. Diagnosis pasien ini
adalah....
4
 a. Anemia aplastik
b. ITP
c. Trombositopenia esensial
d. Leukemia mielositik akut
e. Anemia hipokrom mikrositer
43. An. Mack, 12 tahun, datang dengan keluhan sering
bersin-bersin setiap pagi. Keluhan disertai dengan
hidung berair dan kadang tersumbat, serta mata berair.
Ayah pasien memiliki riwayat asma, ibu pasien alergi
telur dan ikan tongkol. Dari pemeriksan didapatkan
edema mukosa dengan sekret bening. Pada kasus diatas,
komplikasi apakah yang paling sering ditemukan?
a. Sinusitis
b. Asma
c. Polip
d. Otitis
e. Adenoid
44. An. Bobbi, 8 tahun dibawa ke dokter karena keluhan rasa
mengganjal dan tidak nyaman di tenggorokan sejak 6
hari yang lalu. Keluhan seperti ini sering dikeluhkan
sejak 1 tahun yang lalu dan dirasakan hilang timbul. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tonsil T3-T3, hiperemis (-),
permukaan berbenjol-benjol dengan kripta melebar.
Dokter kemudian menjelaskan penanganan penyakit
yang diderita pasien agar tidak terjadi komplikasi di
kemudian hari. Kemungkinan komplikasi yang sering
terjadi adalah...
a. Mastoiditis akut
b. Abses peritonsiler
c. Perubahan struktur fasial
d. Tonsilolith
e. Tonsilitis parenkimatosa
45. An. Lincoln, 9 tahun, datang ke dokter dengan keluhan
bengkak pada pipi sebelah kiri, keluhan disertai demam 2
hari. Anak juga tidak mau buka mulut, berbicara
dan tidak mau makan. Pada pemeriksaan fisis didapatkan
bengkak di daerah submandibula dekstra, dengan
diameter 4-5 cm, bentuk oval, merah dan tidak ada nyeri
Komplikasi yg mungkin terjadi pada pasien setelah
dewasa adalah…
a. Nefritis
b. Ketulian
c. Orkitis
d. Parotitis
e. Nefritis
46. Tn. Holden, 25 tahun, merupakan seorang petinju kelas
bulu yang baru saja menyelesaikan pertandingan ke
duanya. Sebagai dokter pribadinya, anda kemudian
melakukan pemeriksaan rutin pada pasien. Anda lalu
menemukan telinga pasien membengkak, memerah dan
nyeri jika dipegang. Menurut pasien, ini terjadi setelah
lawannya menyarangkan pukulan di sekitar telinga. Anda
kemudian menyarankan untuk melakukan aspirasi steril
untuk meredakan bengkak telinga pasien. Jika tidak
dilakukan dengan steril, komplikasi apakah yang dapat
terjadi setelah tindakan dilakukan?
a. Hematoma aurikular
b. Cauliflower ear
c. Lipoma
d. Otitis eksterna
e. Perikondritis
47. Tn. Davis, 30 tahun, datang ke puskesmas tempat anda
bekerja dengan keluhan telinga terasa nyeri. Sebelumnya
pasien memiliki riwayat telinga terasa penuh. Pasien kini
juga mengeluhkan telinga terasa nyeri jika ditarik. Hal ini
dimulai setelah pasien kemasukkan air saat berenang di
sungai saat liburan 2 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan
telinga, didapatkan nyeri tekan tragus(+), liang telinga
terlihat membengkak dan kemerahan. Membran timpani
sulit dinilai. Anda kemudian menganjurkan pasien untuk
segera mengobati telinganya dengan antibiotik topikal
5
agar tidak terjadi komplikasi. Kemungkinan komplikasi
yang dapat terjadi pada keadaan di atas adalah...
a. Otitis eksterna difusa
b. Otitis media akut
c. Otosklerosis
d. Otitis eksterna kronik
e. Otitis media supuratif kronik
48. Pada seorang wanita berusia 39 tahun dimukan massa
kistik di ovarium dengan diameter 3 cm oleh. Kemudian
dokter melakukan kistektomi. Kista tersebut lalu dibawa
ke bagian patologi anatomi. Secara makroskopik massa
tersebut terdiri dari beberapa kista yang dibatasi dinding
tipis dan secara mikroskopik tampak dinding kista
dilapisi sel theca dan sel granulosit. Massa apakah yang
dimaksud diatas?
a. Kista inkusi germinal
b. Kista folikel
c. Kista korpus luteum
d. Stein Levental ovary
e. Kista lutein
49. Wanita berusia 49 tahun datang dengan keluhan sesak
nafas. Keluhan disertai perut yang semakin membesar.
Pada pemeriksaaan laboratorium didapatkan nilai
SGOT/PT 28/31 U/L. Pada pemeriksaan radiologi
dijumpai cairan di bawah diafragma, serta ditemukan
tumor ovarium. Diagnosis pada pasien tersebut...
a. Sindrom kartagener
b. Sindrom hapatorenal
c. Sindrom Meigs
d. Sindrom Eisenmenger
e. SIADH
50. Ny. S 43 tahun P5A0 datang ke praktek dokter dengan
keluhan nyeri perut hebat saat haid. Haid pasien tidak
pernah teratur, dengan durasi 10-15 hari. Selain itu
pasien juga mengeluhkan nyeri panggul sudah setahun
lebih. Ketika dilakukan pemeriksaan dalam, teraba
forniks posterior bernodul dan nyeri uterus saat
digoyangkan. Apakah kemungkinan diagnosis pasien ini?
a. Endometriosis
b. Angiogenesis
c. Endometritis
d. Adenometriosis
e. Kista ovarium
51. Wanita 35 tahun datang ke klinik dengan keluhan belum
memiliki anak walaupun sudah menikah 5 tahun. Pasien
mengaku sudah tidak mens sejak satu tahun yang lalu.
Dari pemeriksaan, didapatkan berat badan 73 kg dengan
tinggi badan 150 cm. Wajah pasien berjerawat, terdapat
banyak rambut-rambut halus di wajah. Jika anda curiga
infertilitas pasien disebabkan oleh suatu penyakit
hormonal, apakah pemeriksaan lab yang dianjurkan
untuk menegakkan diagnosis?
a. Kadar testosteron
b. Kadar beta HCG
c. Kadar FSH dan LH
d. Kadar estrogen
e. Kadar progesteron
52. Perempuan 42 tahun dibawa ke dokter dengan keluhan
demam disertai dengan kulit memerah dan bercak-
bercak tebal yang gatal di kedua siku dan kepala. Keluhan
ini sudah dirasakan sejak 6 bulan yang lalu, sudah diobati
ke dokter, diberi pil hijau kecil, pil kuning kecil, dan
salep. Keluhan membaik tetapi jika obat habis keluhan
timbul kembali. Dirasakan berat bada bertambah, pasien
sering merasa pusing dan lemas. Tidak didapatkan
riwayat penyakit serupa pada keluarga dan
lingkungannya. Pada pemeriksaan fisik, tekanan darah
140/90 mmHg, suhu 37.8o C. Dari pemeriksaan
dermatologikus, hampir pada seluruh tubuh tampak
eritem dengan skuama tipis, pada kedua siku dan dahi di
daerah perbatasan rambut tampak plak eritem dengan
skuama putih tebal berlapis-lapis. Faktor apakah yang
 menyebabkan kenaikan berat badan dan tekanan darah
pada pasien ini?
a. Pemberian kortikosteroid yang berkepanjangan
b. Penyakit yang mendasari sebelumnya
c. Penggunaan salep yang berulang-ulang
d. Pemberian antihistamin yang berkepanjangan
e. Penggunaan obat-obat topikal
53. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang dengan
keluhan panas badan tidak tinggi, nyeri sendi, mata
merah. Riwayat minum obat untuk epilepsi yang belum
pernah dikonsumsi sebelumnya. Pemeriksaan fisik
didapatkan erupsi patch kemerahan pada dada perut dan
lengan. Ruam kurang dari 10%. Tidak didapatkan tanda
pelepasan epidermis. Komplikasi akut pada pasien yang
ditakutkan adalah...
a. Sepsis
b. Defisiensi protein
c. Gangguan cairan dan elektrolit
d. Tukak abdomen
e. Eritroderma
54. Seorang bayi usia 5 bulan datang dibawa keluarganya ke
IGD dengan keluhan kulit mengelupas pada seluruh
badan. Awalnya muncul kemerahan di bagian wajah,
leher, ketiak, dan lipat paha. Kemudian timbul benjolan
berisi air yg pecah dan meninggalkan sisa kulit hampir di
seluruh tubuh kecuali mata, mulut, dan kelamin. Keluhan
disertai demam tinggi. Sebelum muncul keluhan terdapat
batuk dan pilek pada pasien. Riwayat minum obat
ataupun alergi obat disangkal. Komplikasi yang sering
terjadi pada kasus ini adalah:
a. Alopecia
b. Uveitis Anterior
c. Septikemia
d. Diare
e. Ikterik
55. Seorang pria 55 tahun mengeluhkan tubuhnya demam
sejak kemarin datang ke IGD mengeluhkan tubuhnya
terdapat bintik-bintik berair. Pada pemeriksaan
dermatologi didapatkan vesikel di dermatom lengan
kanan. Komplikasi yang paling mungkin terjadi adalah...
a. Glomerulonefritis akut
b. Pneumonia
c. Osteomielitis
d. Hemiparesis
e. Neuralgia post-herpetik
56. Anak perempuan usia 7 tahun datang dengan keluhan
demam disertai bintik merah berisi cairan. Bintik merah
awalnya di seluruh tubuh kemudian menyebar ke wajah.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan suhu 38 C. Pada
pemeriksaan dermatologis didapat makula, papula,
vesikel dasar eritem generalisata. Komplikasi yang dapat
terjadi dari penyakit ini adalah...
a. Pneumonia
b. Meningitis
c. Sindroma nefrotik
d. Perikarditis
e. Hepatitis
57. Anak laki-laki 8 tahun dibawa ibunya ke puskesmas
dengan keluhan bintil-bintil merah pada telapak tangan
dan sela jari yang terasa gatal terutama malam hari. Ibu
dan kakak pasien mengalami hal yang sama. Pada
pemeriksaan dermatologi didapatkan vesikel dan pustul
disertai terowongan. Apakah komplikasi yang dapat
terjadi pada pasien?
a. Folikulitis
b. Vaskulitis
c. Atrofi kulit
d. Selulitis
e. Infeksi sekunder
58. Seorang laki-laki berusia 38 tahun, petani, datang ke
Puskesmas dengan keluhan bercak putih di lengan kanan
yang terasa baal sejak 8 bulan yang lalu. Status
6
dermatologikus pada lengan kanan atas tampak lesi
soliter berukuran 3x4 cm, berbatas tegas, tidak
menimbul dan kering, serta hipestesi pada pemeriksaan
sensibilitas. Pasien mendapatkan terapi rifampisin dan
dapson. Efek samping yang didapatkan pada pasien
adalah . . .
a. Nyeri sendi
b. Kesemutan dan baal
c. Air seni dan keringat berwarna merah
d. Gangguan penglihatan
e. Gangguan pendengaran
59. Seorang pasien wanita usia 39 tahun datang dibawa ke
poliklinik oleh keluarga nya dengan keluhan kulit terasa
mengeras dan nyeri pada jari-jari tangan sejak 9 bulan
yang lalu. Keluhan berawal dari rasa nyeri yang hebat di
jari apabila di cuaca yang dingin serta jari-jari tangan dan
kaki menjadi kaku dan mengeras, lalu rasa kaku dan
keras pada kulit menyebar ke daerah wajah dan
punggung. Pada pemeriksaan didapatkan penebalan kulit
di bagian tangan, punggung dan wajah, tanda
telangiektasis (+) di wajah, wajah kaku seperti topeng,
didapatkan kalsinosis kutis pada punggung kaki kiri.
Hasil pemeriksaan laboratorium: ANA (+). Komplikasi
yang mungkin terjadi pada kasus ini adalah…
a. Sepsis
b. Hemiparese
c. Fibrosis paru
d. Hematuria
e. Stroke pendarahan
60. Seorang pria berusia 27 tahun dibawa ke IGD oleh warga.
Warga melaporkan bahwa dia ditemukan duduk di
trotoar, berbicara dan tertawa sendiri namun tidak ada
orang disekitarnya. Pasien nampak gelisah dengan
penampilan yang tidak terawat. Berdasarkan
heteroanamnesis keluarga, diketahui bahwa gejala
muncul sekitar 1 minggu yang lalu. Pasien mulai bersikap
aneh dan pergi dari rumah. Pasien dievaluasi oleh
psikiater, dan diberikan obat untuk mengobati gejalanya.
Dua hari kemudian seorang mahasiswa FK melihat
bahwa pasien mengalami kesakitan dengan spasme di
otot leher. Apakah diagnosis yang paling tepat
menggambarkan kondisi pasien?
a. Tetanus
b. Distonia akut
c. Stroke
d. Bangkitan epilepsi
e. Spasme karena hipokalsemia
61. Seorang laki laki berusia 23 tahun dibawa ke IGD karena
temannya mendengar dia berbicara ke presiden Donald
Trump tentang misi rahasia mata mata anti-teroris di
Indonesia. Pasien nampak cemas, dan gaduh gelisah.
Teman pasien mengatakan pasien baru mengkonsumsi
obat-obatan terlarang. Pemeriksaan fisik menunjukan
pupil dilatasi dengan nadi 80x/menit dan tekanan darah
120/80 mmHg. Apa penyebab yang paling mungkin dari
gejala tersebut?
a. Alkohol
b. Kokain
c. Lysergic Acid Diethylamide
d. Marijuana
e. Phencyclidine
62. Seorang wanita berusia 43 tahun dengan riwayat
gangguan bipolar 1 dibawa ke IGD setelah ditemukan
tidak sadar oleh suaminya dirumah. Dari keterangan
lebih lanjut didapatkan bahwa pasien meminum
beberapa botol obat penahan nyeri berisi asetaminofen
dan hidrokodon. Setelah distabilisasi pasien dirawat
dibangsal psikiatri untuk gangguan bipolar. Dua hari
setelah dirawat muncul bercak-bercak merah dengan
lepuh di kulit dan mulut. Obat apa yang paling mungkin
menyebabkan gangguan ini?
a. Carbamazepine
 b. Lithium e. Rujuk ke SpOG
c. Olanzapine 69. Wanita 25 tahun merasa hamil 12 minggu memeriksakan
d. Paroxetine kehamilan ke dokter. Dari pemeriksaan Doppler,
e. Asam Valproat didapatkan BJJ (-). Dari pemeriksaan USG, ditemukan
63. Seorang laki laki berusia 45 tahun dibawa ke psikiater janin 10 minggu tanpa aktivitas jantung. Diagnosis pasien
karena keluarganya melaporkan bahwa pasien mengunci tersebut adalah…
diri di rumah karena merasa bahwa ada “hantu yang a. Abortus inkomplit
ingin memasukan pikiran-pikiran jahat ke kepalanya”. b. Abortus komplit
Pasien diobati selama tiga minggu menggunakan c. Missed abortion
haloperidol dan mulai merasakan kaku otot, nafas d. Abortus insipien
melambat, suhu badan meningkat dan tanda-tanda e. Abortus imminens
gangguan autonom. Apa diagnosis yang paling tepat 70. Seorang wanita umur 25 tahun G1P0A0 datang dengan
untuk kondisi terakhir pasien? keluar dari kemaluan sejak 2 hari yang lalu. Pasien sudah
a. Acute Dystonia tidak haid 3 bulan yang lalu. Pasien mengeluhkan mual
b. Neuroleptic Malignant Syndrome yang hebat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tinggi
c. Extrapyramidal Symptoms fundus 1 jari dibawah umbilikus, OUE tertutup, nyeri
d. Steven Johnson Syndrome goyang (-). Apakah diagnosis pada pasien ini?
e. Gangguan konversi a. Abortus iminens
64. Seorang laki laki berusia 45 tahun dibawa ke psikiater b. Abortus insipien
karena keluarganya melaporkan bahwa pasien mengunci c. Abortus komplit
diri di rumah karena merasa bahwa ada “hantu yang d. KET
ingin memasukan pikiran-pikiran jahat ke kepalanya”. e. Mola hidatidosa
Pasien diobati selama tiga minggu menggunakan 71. Perempuan usia 40 tahun, G4P2A1 datang ke IGD dengan
haloperidol dan mulai merasakan kaku otot, nafas keluhan utama nyeri perut kiri bawah sejak 7 jam lalu.
melambat, suhu badan meningkat dan tanda-tanda Pasien mengalami terlambat haid sejak 2 bulan dan
gangguan autonom. Obat apa yang harus langsung riwayat sterilisasi 1 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan
diberikan ke pasien? fisik didapatkan keadaan kompos mentis, konjungtiva
a. Dantrolene anemis, tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 120 x/menit,
b. Diazepam napas 24 x/menit, suhu 37,2°C. Pemeriksaan abdomen
c. Flumazenil datar tegang, nyeri tekan positif, pekak pindah tidak ada.
d. Haloperidol Pada inspekulo flour (+), fluksus (-). Pada pemeriksaan
e. Phenobarbital dalam didapatkan bentuk portio biasa, nyeri goyang (+),
65. Seorang wanita 23 tahun G1P0A0 datang ke dokter untuk parametrium kiri nyeri tekan (+), cavum douglas
memeriksakan kehamilannya. Pemeriksaan fisik menonjol. Dilakukan kuldosintesis dengan hasil positif.
didapatkan tanda vital dalam batas normal. TFU 3 jari di Apakah penatalaksanaan yang paling tepat?
atas simfisis pubis. Kapankah Anda menyarankan pasien a. Terapi medikamentosa
untuk datang pada kunjungan ANC berikutnya? b. Salphingektomi total
a. 2 minggu kemudian c. Laparatomi
b. 4 minggu kemudian d. Salphingostomi
c. 8 minggu kemudian e. Salphingotomi
d. 1 minggu kemudian 72. Wanita 22 tahun mengalami nyeri perut hebat sejak 2
e. Jika ada keluhan saja jam yang lalu. Pasien juga mengeluhkan sudah tidak
66. Seorang perempuan berusia 25 tahun, G1P0A0, hamil menstruasi sejak 2 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan
36 minggu datang ke poli obstetri untuk memeriksakan fisik didapatkan tekanan darah 80/60 mmHg, nadi teraba
kehamilannya. Jika pasien akan dilakukan lemah. Dari palpasi abdomen didapatkan abdomen
pemeriksaan, apakah pemeriksaan fisik untuk tegang, Kemungkinan diagnosisnya adalah...
mengetahui posisi punggung janin? a. Peritonitis appendiks
a. Leopold 2 b. Peritonitis umum
b. Leopold 3 c. Ruptur tuba
c. Leopold 4 d. Safingitis akut
d. Vaginal toucher e. Abortus imminens
e. USG 73. Wanita usia 30 tahun G2P1A0 hamil 32 minggu datang
67. Ny.W 35 tahun G3P1A1 datang ke puskesmas dengan untuk kontrol kehamilan. Ternyata pada pemeriksaan
pemeriksaan hamil rutin. Pasien merasa hamil 3 bulan. didapatkan tekanan darah 170/005 mmHg. Pasien tidak
Pasien menderita diabetes tipe 2 sejak 4 tahun yang lalu. memiliki riwayat hipertensi sebelumnya. Obat
Apakah hal yang penting ditanyakan saat anamnesis? antihipertensi manakah yang tidak boleh diberikan pada
a. Adanya mual muntah pada bulan-bulan pertama pasien?
kehamilan a. Amlodipin
b. Riwayat bayi besar pada anak pertama b. Nifedipin
c. Apakah biasa mengalami serangan hipoglikemi c. Klofazimin
d. Apakah ia memeriksakan diri secara teratur di d. Bisoprolol
dokter e. Metildopa
e. Kenaikan berat badan >8 kg 74. Seorang wanita 23 tahun datang ke puskesmas untuk
68. Seorang wanita 30 tahun G3P2A0 hamil 6 bulan datang memeriksakan kehamilannya. Pasien sedang hamil anak
dengan keluhan pusing dan mual. Tekanan darah 110/60 pertama dan saat ini usia kehamilannya memasuki 8
mmHg, nadi 88x/menit, suhu afebris. Pemeriksaan lab bulan. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan tekanan darah
ditemukan 9 gr/dL serta ditemukan banyak sel pensil. 180/100 mmHg, kedua kaki edema (+). Pandangan
Tindakan yang tepat dilakukan adalah... kabur, nyeri ulu hati, kejang disangkal. Pada pemeriksaan
a. Menyuruh pasien tirah baring dan banyak minum dipstick urin didapatkan proteinuria (+3). Jika anda akan
b. Memberikan sulfas ferosus dan vitamin C memulai terapi, syarat pemberian terapi pada kasus di
c. Menyarankan pasien banyak makan daging merah atas adalah sebagai berikut, kecuali...
d. Transfusi PRC a. Refleks patella (+)
7
 b. Frekuensi napas > 16x/menit
c. Tersedia Ca Glukonas
d. Tersedia Na Bikarbonat
e. Produksi urin >0,5 cc/kgBB/jam
75. Wanita 23 tahun G1P0A0 hamil 36 minggu datang
dengan keluhan muntah darah sejak 1 jam yang lalu,
keluhan disertai mual dan muntah serta nyeri perut.
Riwayat keluhan serupa sebelumnya disangkal. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan penurunan kesadaran,
sklera ikterik, tekanan darah 160/90 mmHg, nadi 120
x/menit, frekuensi nafas 26x/menit. Pada pemeriksaan
kimia darah terjadi peningkatan SGOT/PT. Diagnosis
yang paling mungkin pada kasus ini adalah ...
a. Hepatitis fulminan
b. Sindrom Mallory-Weiss
c. PEB
d. Acute fatty liver of pregnancy
e. Sirosis hepatis
76. Seorang wanita 39 tahun G3P1A1 hamil 35 minggu
datang untuk kontrol kehamilan. Saat ini pasien
mengeluh mengalami pendarahan pertama kali tanpa
disertai nyeri. Keluhan keluar cairan bening dari jalan
lahir tidak ada, kontraksi yang semakin lama semakin
hebat juga tidak ada, riwayat trauma juga tidak ada. Pada
pemeriksaan USG didapatkan bahwa plasenta terletak di
tepi ostium tanpa menutupi jalan lahir. Apakah diagnosis
pada pasien ini?
a. Plasenta letak rendah
b. Plasenta previa totalis
c. Plasenta previa marginalis
d. Solusio plasenta
e. Vasa previa
77. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dirujuk ke rumah
sakit karena menderita batuk selama 7 minggu. Keluhan
batuk dapat terjadi dalam waktu yang cukup lama,
disertai muntah pada akhir batuk. Keluhan batuk
berbunyi terutama ketika menarik napas. Orang tua
pasien mengatakan anak tidak mendapatkan imunisasi
dasar lengkap. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu
subfebris, frekuensi napas 28 x/ menit. Pemeriksaan
sampel yang diambil dari sputum dapat diisolasi bakteri
berbentuk batang kecil, pewarnaan gram negatif. Apakah
diagnosis yang paling mungkin?
a. Bronkitis
b. Bronkopnemonia
c. TB paru
d. Pertusis
e. Asma bronkial
78. Seorang anak perempuan berusia 15 tahun dibawa
ibunya ke dokter karena belum mengalami menstruasi
maupun pertumbuhan payudara. Pada pemeriksaan
didapatkan BB 70 kg, tinggi badan 135 cmm, dan
ditemukan webbed neck. Diagnosis yang paling mungkin
untuk pasien ini adalah…
a. Sindrom Turner
b. Sindrom Klinefelter
c. Sindrom Down
d. Sindrom Edward
e. Sindrom Patau
79. Seorang bayi berusia 4 hari dirawat di RS karena terlihat
kuning. Pasien adalah anak pertama dari seorang ibu
berusia 32 tahun, kehamilan aterm, lahir spontan
pervaginam. Bayi telah diberi susu formula dan BAB
normal. Pada pemeriksaan tanda vital dalam batas
normal. Pemeriksaan fisik tampak ikterus. Pemeriksaan
laboratorium total bilirubin 19,2 mg/dl, kadar bilirubin
direk 0,3 mg/dl. Manakah dari kondisi berikut yang
paling memungkinkan terjadinya kondisi seperti di atas?
a. Rh ibu negatif, Rh ayah negative
b. Rh ibu positif, Rh ayah positive
c. Golongan darah ibu O, golongan darah ayah A
d. Golongan darah ibu AB , golongan darah ayah B
8
e. Golongan darah ibu B , Golongan darah ayah O
80. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa dengan
keluhan batuk seperti menggonggong dan suara serak.
Sebelumnya ada riwayat batuk pilek, demam tidak terlalu
tinggi. Dari pemeriksaan fisik, didapatkan faring dan
tonsil hiperemis, tidak membesar. Diagnosis yang paling
mungkin pada pasien ini adalah..
a. Sindrom croup
b. Benda asing
c. Tonsilitis difteri
d. Abses retrofaringeal
e. Faringitis
81. Seorang neonatus berusia 1 jam, lahir dari ibu 26 tahun,
BBL 3000 gram, PB 50 cm, APGAR score 8/9, ditemukan
adanya massa di lumbrosakral seperti daging sebesar
jeruk, didapat defek penutupan tulang vertebra di regio
lumbosakral. Kemungkinan penyebab pada kasus ini
adalah..
a. Kelainan genetik
b. Defisiensi besi
c. Defisiensi asam folat
d. Infeksi toxoplasma pada trimester I
e. Asupan alkohol berlebihan pada trimester I
82. Pasien anak yang berusia 3 bulan datang ke UGD dengan
keluhan kejang disertai panas tinggi. Pada pagi harinya
anak mendapat imunisasi kombinasi DPT/Hb dan Polio.
Dari imunisasi tersebut manakah yang memiliki
kemungkinan paling besar untuk menimbulkan demam?
a. Difteri
b. Pertusis
c. Tetanus
d. Hepatitis B
e. Polio
83. Tindakan memperbaiki kekurangan zat gizi mikro pada
anak gizi buruk dengan pemberian Fe dimulai pada fase…
a. Stabilisasi sampai tindak lanjut
b. Stabilisasi sampai transisi
c. Transisi sampai tindak lanjut
d. Rehabilitasi sampai tindak lanjut
e. Stabilisasi sampai rehabilitasi
84. Seorang anak laki-laki berusia 13 bulan dibawa ke UGD
rumah sakit karena kejang seluruh tubuh selama 2 menit.
Hari ini sudah 3 kali kejang. Satu hari sebelumnya. pasien
demam dan buang air besar cair 4 kali, feses masih ada
ampas, tidak ada lendir maupun darah. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 100/70
mmHg, denyut nadi 100 kali/menit, frekuensi nafas 28
kali/menit, dan suhu axillar 38,4oC. Diagnosis untuk
pasien ini adalah...
a. Kejang tonik-klonik
b. Kejang demam sederhana
c. Kejang demam kompleks
d. Kejang lena
e. Kejang absence
85. Bayi laki-laki lahir spontan usia kehamilan 30-31 minggu,
ketuban jernih, APGAR score 7-8, dan dirawat di
inkubator. Beberapa saat setelah lahir bayi merintih,
sesak dan sianosis, nadi 130x/menit, bising jantung (-),
temperatur 37,2° C. Diagnosis apa yang paling mungkin
pada pasien ini?
a. Penyakit Membran Hyalin
b. Transient tachypnea of newborn
c. Asfiksia perinatal
d. Aspirasi meconium
e. Pneumonia neonatal
86. Ba’i usia 2 hari lahir cukup bulan saat ini masih dirawat
di puskesmas. Ibunya mengeluhkan sekujur tubuh bayi
tampak kuning sejak 30 jam setelah kelahiran. Bayi
tersebut menerima ASI dari ibunya. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan kuning pada wajah, sklera, dan dada,
sedangkan pemeriksaan lain dalam batas normal. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan bilirubin total
 16.5 g/dL. Terapi apa yang harus dilakukan pada bayi lalu. Serangan nyeri ini muncul sering, sewaktu dan
ini.. spontan, terasa seperti ditusuk , tersetrum dan terbakar
a. Mengganti ASI menjadi susu formula selama beberapa detik sampai 2 menit. Nyeri ini
b. Observasi I x 24 jam bertambah hebat saat membasuh muka dan menggosok
c. Fototerapi gigi. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan.
d. Transfusi tukar Saraf cranial yang mengalami kelainan pada kasus ini
e. Terapi cairan adalah :
87. Seorang bayi dibawa ibunya ke puskesmas untuk a. N.opticus
pemeriksaan rutin. Pada pemeriksaan fisik ditemukan b. N.olfactorius
anak mampu menggerakan kepalanya mengikuti benda c. N.trigeminus
yang digerakkan dari samping kiri ke samping kanan dan d. N.abduscen
sebaliknya. Saat posisi tengkurap mampu menopang e. N.occulomotor
bahu dengan kedua telapak tangannya, tersenyum bila 93. Pasien mengeluh semakin lelah dan mengantuk serta
ada respon dan mengeluarkan suara, “ooh,aah, br, br” sulit membuka mata bila sudah semakin siang dan
tetapi belum dapat duduk tegak. Berapakah perkiraan beraktivitas. Pada pagi hari pasien sama sekali tidak
usia anak yang paling tepat? mengalami gangguan. Pasien kemudian berobat ke
a. 12 bulan – 24 bulan dokter dan diberi obat Acetylcholin lalu membaik. Pada
b. 9 bulan – 12 bulan pasien ini kerusakan yang terjadi adalah?
c. 6 bulan – 9 bulan a. Motor neuron
d. 3 bulan – 6 bulan b. Neuromuskular junction
e. 1 bulan – 3 bulan c. Saraf tepi
88. Andi usia 9 bulan dating ke posyandu untuk dilakukan d. Hyalin
penimbangan. Setelah ditimbang berat badan andi tidak e. Selubung myelin
mengalami kenaikan dalam 2 bulan berturut-turut, maka 94. Seorang perempuan tiba-tiba tidak bisa berbicara saat
yang akan ditulis dalam KMS adalah… berpidato, pasien merasa paham apa yang akan
a. T1 diucapkannya tetapi pasien merasa kesal karena tidak
b. T2 bisa mengungkapkannya. Kemungkinan letak gangguan
c. T3 adalah?
d. N1 a. Ganguuan Wernicke
e. N2 b. Gangguan Broca
89. Cipto 7 tahun dibawa oleh orangtuanya dengan keluhan c. Gangguan pons
sering membuat onar dikelas.Gigih sering mengganggu d. Gangguan transkortikal
teman-temannya, tidak bisa diam dan tidak bisa fokus e. Gangguan seluruh lobus otak
memperhatikan pelajaran. Pada pemeriksaan Gigih 95. Perempuan 7 tahun mengeluh kedua mata terasa sangat
berlari-lari dan memanjat meja pemeriksaan. gatal sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai mata
Kemungkinan diagnosis adalah… buram, silau, dan nyeri. Keluhan sama dialami hampir
a. Autisme setiap tahunnya. Pada pemeriksaan ditemukan sekret
b. Perpasive disorder mukoserosa, injeksi konjungtiva, injeksi silier, defek
c. ADHD berdiameter 3 mm, berwarna keputihan, dan menggaung
d. Manik sampai setengah kedalaman stroma. dan cobblestone
e. Gangguan kepribadian sementara appearance. Komplikasi yang telah terjadi adalah…
90. Seorang laki-laki berusia 44 tahun mengalami kecelakaan a. Vernal conjunctivitis
motor kemudian tidak sadarkan diri selama 1 hari. b. Vernal keratoconjunctivitis
Setelah sadar pasien tidak mengingat kejadian kecelakan c. Shield ulcer
yang baru dialaminya. Pasien baru bisa mengingatnya d. Keratitis
setelah 3 hari masuk rumah sakit. Diagnosis? e. Xerophthalmia
a. Amnesia anterograde 96. Seorang laki-laki 46 tahun datang dengan keluhan mata
b. Amnesia retrograde kanan merah dan buram setelah terkena jerami 1 minggu
c. Afasia lalu. Pasien juga mengeluh mata berair dan silau. Pada
d. Unconsiusness pemeriksaan VOD 6/60, injeksi konjungtiva (+) injeksi
e. Lucid interval silier (+), infiltrate dengan sel satelit, hipopion pada COA.
91. Seorang anak laki-‐laki berusia 9 tahun dibawa ke IGD Komplikasi yang dapat terjadi adalah…
oleh orang tuanya karena kejang-kejang, dua hari a. Simblefaron
sebelumnya penderita batuk, demam yang tidak terlalu b. Distrofi kornea
tinggi, suaranya serak dan kesulitan dalam bernafas. Satu c. Endoftalmitis
hari tampak lemah, tidak nafsu makan dan selalu ingin d. Erosi kornea rekuren
tidur. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu tubuh e. Pseudopterigium
380C, Kesadaran menurun, kaku kuduk, tidak ditemukan 97. Wanita berusia 20 tahun datang dengan keluhan mata
purpura pada kulit. Hasil pemeriksaan LCS agak keruh, kiri merah, silau jika melihat cahaya dan penglihatan
250 mg/dl. Hasil kultur swab tenggorok, darah dan LCS suram. Pemeriksaan oftalmologis ditemukan VOS 6/9,
pada agar darah negatif. Tumbuh koloni kecoklatan pada aqueous humor sel dan flare (+) keratik presipitat (+),
agar coklat, katalase dan oksidase (+). Pada pewarnaan sinekia anterior (+). Komplikasi yang paling ditakutkan
gram terlihat kuman berbentuk batang pendek gram dari kasus ini adalah…
negatif. Apakah organisme penyebab yang paling a. Katarak traumatika
mungkin? b. Glaukoma sekunder
a. Neisseria meningitidis c. Uveitis anterior
b. Haemophylus influenzae d. Sinekia posterior
c. Klebsiella pneumonia e. Panoftalmitis
d. Listeria monocitogenes 98. Seorang anak laki-laki berusia 15 tahun mengeluh harus
e. Escherichia coli memicingkan matanya jika melihat jauh sejak setahun
92. Perempuan 25 tahun datang ke praktek dokter umum yang lalu. Pada pemeriksaan VOD 6/6 dengan koreksi S -
dengan keluhan nyeri pada daerah pipi sejak 4 hari yang
9
 9,00 dan VOS 6/6 dengan koreksi S -8,50. Komplikasi
yang paling ditakutkan dari kasus ini adalah…
a. Katarak
b. Glaukoma
c. Retinopati
d. Degenerasi makula
e. Ablasio retina
99. Seorang wanita 67 tahun datang dengan keluhan mata
kanan merah dan berair. Keluhan disertai penglihatan
buram. Dari pemeriksaan fisik didapatkan mata kanan
mata merah, terdapat jaringan parut pada kornea, dan
palpebra inferior dextra terlipat ke dalam, bulu mata
mengenai konjungtiva. Apakah komplikasi yang telah
terjadi pada pasien?
a. Sikatriks kornea
b. Ulkus kornea
c. Entropion
d. Trikiasis
e. Distrikiasis
100. Ny.Eneng, 43 tahun, meninggal setelah dirawat selama 2
bulan di ruang rawat inap rumah sakit Cipta karena
menderita HIV/AIDS. Bagaimanakah tindakan perawatan
jenazah yang paling tepat dilakukan?
a. Harus dilakukan clinical autopsy
b. Harus dilakukan forensic autopsy
c. Memandikan jenazah dengan natrium hipoklorit dan
melakukan embalming
d. Harus segera dilakukan tindakan kremasi
e. Menyuntikkan formalin ke beberapa titik tertentu di
tubuh jenazah
101. Pada kecelakaan pesawat udara yang menelan sekitar
210 korban jiwa di daerah pemukiman penduduk
membuat tim DVI bekerja cukup keras karena
banyaknya korban yang sulit diidentifikasi. Pada TKP
didapatkan tubuh beserta bagian tubuh yang berserakan.
Pada beberapa tempat tampak benda-benda milik korban
berserakan dan sudah dalam keadaan kotor. Sanak
keluarga sudah berdatangan ke lokasi kejadian ingin
melihat jasad keluarganya. Bagaimanakah tahap proses
identifikasi korban oleh tim DVI?
a. TKP-postmortem-antemortem-debriefing-
rekonsiliasi
b. TKP-antemortem-postmortem-debriefing-
rekonsiliasi
c. TKP-antemortem-postmortem-rekonsiliasi-
debriefing
d. Antemortem-postmortem-TKP-rekonsiliasi-
debriefing
e. TKP-postmortem-antemortem-rekonsiliasi-
debriefing
102. Seorang ayah ingin mencari anaknya yang menjadi
korban kecelakaan bus yang jatuh kejurang yang terjal
dan sulit untuk mengevakuasi jenazah. Kemudian ayah
tersebut melapor ke Tim DVI, Kemudian tim DVI
mencocokkan data tersebut, Data apakah yang
dimaksud?
a. Data postmortem
b. Data antemortem
c. Data catatan sipil
d. Data dinas kesehatan
e. Data kewarganegaraan
103. Seorang dokter puskesmas mendapatkan informasi
mengenai kecelakaan lalu-lintas yang terjadi di dekat
wilayah kerjanya. Kecelakaan terjadi di daerah
perbukitan, melibatkan 2 bus penumpang yang saling
bertabrakan. Kecelakaan tersebut memerlukan
pertolongan pertama dan pelayanan kedaruratan dalam
beberapa jam. Tim yang akan dikirimkan bermaksud
melakukan proses identifikasi lokasi. Apakah langkah
awal terbaik untuk kepentingan tersebut?
a. Menyusun tim bencana yang solid
b. Membuat peta lokasi sederhana
10
c. Menghubungi penduduk lokal
d. Meminta bantuan informasi satelit
e. Mengambil keputusan yang cepat
Untuk 3 nomor dibawah, mengacu pada narasi berikut:
Pada bulan September 2017 anda menemukan adanya
peningkatan yang signifikan pada angka kejadian DBD di
wilayah kerja puskesmas anda. Setelah dilakukan pengkajian,
peningkatan angka kejadian DBD ini termasuk dalam kejadian
luar biasa (KLB). Untuk itu anda melakukan program
penyuluhan mengenai 3M yang secara langsung menyangkut
air bersih, sampah, dan pembuangan limbah. Selain itu, anda
juga meminta bantuan dinas kesehatan setempat untuk
meminjamkan alat foging kepada puskesmas anda untuk
nantinya menyelenggarakan pengasapan bergilir pada
seluruh RW di wilayah kerja puskesmas. Selain itu, anda juga
mengundang tenaga ahli sesuai dengan keilmuan dalam
menyelidiki KLB DBD ini.
104. Penyuluhan yang anda lakukan mengenai 3M, air bersih,
sampah, dan pembuangan limbah sebagai bentuk
pencegahan penyakit demam berdarah termasuk dalam…
a. Upaya promosi kesehatan
b. Upaya pencegahan penyakit menular
c. Upaya kesehatan lingkungan
d. Upaya penyembuhan penyakit dan pelayanan kesehatan
e. Upaya kesehatan perorangan luar gedung
105. Permintaan anda pada dinas kesehatan untuk meminjam
alat fogging termasuk dalam…
a. Rujukan kasus
b. Rujukan ilmu pengetahuan
c. Rujukan operasional
d. Rujukan sarana dan logistik
e. Rujukan tenaga
106. Anda yang mengundang tenaga ahli sesuai dengan
keilmuan dalam menyelidiki KLB DBD termasuk dalam…
a. Rujukan kasus
b. Rujukan ilmu pengetahuan
c. Rujukan operasional
d. RUjukan sarana dan logistik
e. Rujukan tenaga
107. Suatu malam, anda diminta oleh tetangga anda untuk
memeriksa keadaan anaknya. Dari allo-anamnesis
didapati pasien sudah demam tinggi selama 3 hari,
mimisan, dan keluar bercak merah di kedua lengannya.
Pasien belum mendapat terapi apapun. Saat anda
memeriksa tanda vital, ditemukan TD 80/50, Nadi lemah,
respirasi cepat. Apakah tindakan anda selanjutnya?
a. Segera membuatkan surat rujukan agar saat dibawa
ke rumah sakit biaya pengobatan pasien bias
ditanggung oleh BPJS
b. Segera meminta keluarga pasien datang ke
puskesmas untuk meminta surat rujukan agar saat
dibawa ke rumah sakit biaya pengobatan pasien bias
ditanggung oleh BPJS
c. Segera meminta keluarga pasien untuk ke rumah
sakit karena bagaimanapun kasus seperti ini tidak
akan ditanggung oleh BPJS
d. Segera meminta keluarga pasien untuk ke rumah
sakit karena pasien yang tidak divaksin dengue lalu
menderita demam dengue tidak akan ditanggung
oleh BPJS
e. Segera meminta keluarga pasien untuk membawa
pasien ke rumah sakit, karena kondisi seperti ini
akan ditanggung oleh BPJS
108. Yang membedakan peserta JKN-BPJS PBI APBD dan
APBN adalah?
a. Peserta PBI APBD tidak bisa mendapatkan
pelayanan gratis melebihi kelas 3, sedangkan
peserta JKN PBI APBN, bisa mendapatkan pelayanan
gratis sampai dengan kelas 1
b. Peserta PBI APBD merupakan peralihan dari
jamkesda, sedangkan peserta PBI APBN merupakan
peralihan dari jamkesmas
 c. Peserta PBI APBD hanya bisa mendapatkan asma, 80 orang anak minum susu formula pada umur 2
pelayanan kesehatan sampai dengan fasyankes bulan. Dari 100 orang anak yang tidak mengalami asma,
sekunder, sedangkan peserta PBI APBN bisa 40 orang anak minum susu formula pada umur 2 bulan.
mendapatkan pelayanan sampai dengan fasyankes Apakah jenis asosiasi pada kasus ini?
tersier a. Insidence risk
d. Peserta PBI APBD ditanggung oleh pemerintah b. Relative risk
provinsi, sedangkan peserta PBI APBN ditanggung c. Prevalensi risk
oleh pemerintah nasional d. Odd ratio
e. Peserta PBI APBD hanya ada di Kota Jakarta e. Insiden rate
(pemegang Kartu Jakarta Sehat), sedangkan peserta 114. 500 orang siswa yang tercatat di SD X ternyata 100 orang
PBI APBN ada di seluruh Indonesia dan memegang siswa menderita muntah berak setelah makan gado-gado
Kartu Indonesia Sehat. dinkantin sekolah. Berapakah attack rate?
109. Pasien datang dengan ileus obstruktif dan harus segera a. 5%
dilakukan operasi. Pasien datang bersama istri. Apa b. 10 %
tindakan yang harus dilakukan dokter tentang informed c. 20 %
consent? d. 25 %
a. Informed consent secara tertulis ke istri pasien e. 30 %
b. Informed consent secara lisan ke pasien 115. Sebuah penelitian yang meneliti hubungan antara
c. Penjelasan dan persetujuan secara tertulis perokok dan kemungkinan terjadi kanker paru.
d. Tidak melakukan informed consent karena tindakan didapatkan kelompok perokok 370 orang, kanker paru
emergency 70 orang. kelompok tidak merokok 715 orang, kanker
e. Penjelasan secara lisan dan persetujuan secara paru 15 orang. Berapakah odds ratio nya?
tertulis a. 70x700/300x15
110. Saat anda sedang bertugas di IGD sebuah rumah sakit, b. 70x300/700x15
datang 5 pasien fraktur dengan kondisi seperti berikut: c. 70X15/300x700
1) Laki-laki, 17 tahun, perkelahian tawuran d. 300x70/15x700
2) Perempuan, 2 tahun, jatuh dari tangga e. 300x700/15x70
3) Laki-laki, 34 tahun, KLL dankoma
4) Perempuan, 16 tahun, dipukul oleh suaminya
5) Perempuan, 27 tahun, tuna grahita jatuh dari kursi
roda
Dokter IGD diminta informed consent untuk persetujuan
operasi. Pasien mana yang bias diminta untuk informed
consent?
a. 1
b. 2
c. 3
d. 4
e. 5
111. Seorang laki-laki berusia 36 tahun dibawa ke unit gawat
darurat karena tabrak lari. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan pasien dalam keadaan tidak sadarkan diri,
keadaan umum lemah dan kehilangan banyak darah. Kaki
kanannya hancur dan harus segera diamputasi. Tidak ada
satupun pihak keluarga yang hadir pada saat itu. Dokter
memutuskan untuk melakukan amputasi. Setelah
beberapa hari dirawat, pasien sadar dan dokter
menjelaskan kepada pasien apa yang terjadi dan
tindakan apa yang telah dilakukannya. Pasien merasa
kecewa atas tindakan dokter. Apakah dilema antara
kaidah bioetik yang dihadapi dokter?
a. Beneficence dengan otonomi
b. Non-maleficence dengan otonomi
c. Non-maleficence dengan beneficence
d. Justice dengan otonomi
e. Justice dengan non-maleficence
112. Seorang wanita 45 tahun dirawat di RS karena DM dan
terdapat gangren di telapak kaki kanan. Karena ganggren
semakin meluas, dokter menganjurkan untuk diamputasi,
tetapi pasien menolak, sehingga amputasi dibatalkan.
Suatu saat pasien mengalami demam tinggi sampai tidak
sadar diri disebabkan sepsis gangren. Atas persetujuan
keluarga, dokter melakukan amputasi. Apakah kaidah
bioetik yang sesuai dengan tindakan dokter?
a. Autonomy
b. Beneficence
c. Justice
d. Non beneficence
e. Non-maleficence
113. Dokter akan melakukan penelitian pemberian susu
formula pada anak untuk mengetahui anak bisa terkena
asma atau tidak. Dari 100 orang anak yang mengalami
11