1. Tn. Jaja berusia 57 tahun, datang dengan keluhan batuk c.

4 tablet 4KDT + 4 tablet 2KDT

selama lebih dari 3 minggu. Batuk berdahak, jumlahnya d. 5 tablet 4KDT + 5 tablet 2KDT
banyak dan kental. Pada saat dikumpulkan tampak dahak e. 6 tablet 4KDT + 6 tablet 2KDT
membentuk 3 lapisan. Keluhan disertai sesak dan 6. Tn. Gigolo, berusia 45 tahun, datang dengan keluhan
demam. Riwayat merokok sejak usia 17 tahun. Pada batuk berdahak kurang lebih 4 minggu. Keluhan disertai
pemeriksaan paru terdengar ronkhi pada kedua lapang sesak napas dan demam. Pada pemeriksaan paru
paru kanan bawah. Hasil foto rontgen thorax yang terdengan suara napas bronkial, rhonki basah pada
mendukung diagnosis adalah… lapang paru kanan. Pada pemeriksaan laboratorium
a. Hiperlusen avaskular dengan pleural line didapatkan leukositosis. Hasil rontgen thorax
b. Bat wing appearance menunjukkan gambaran sebagai berikut:
c. Honey comb appearance
d. Air fluid level
e. Elis damoseau
2. Tn. Tamvan, berusia 40 tahun datang mengeluh batuk
berdahak warna hijau kecokelatan dan berbau sejak 2
minggu yang lalu. Keluhan disertai sesak napas dan nyeri
dada yang terasa tajam. Keluhan keringat malam
disangkal. Tidak ada riwayat merokok dan tidak ada
keluhan serupa pada orang sekitar. Pada pemeriksaan
paru terdengar ronki di lapang bawah paru kanan. Apa
Diagnosis yang tepat adalah…
organisme yang paling mungkin menyebabkan keluhan
a. Hematopneumothorax
pasien tersebut?
b. TB Paru
a. Klebsiella pneumoniae
c. Bronkiektas
b. Mycobacterium tuberculosis
d. Abses paru
c. Haemophilus influenzae
e. Massa intraparu
d. Streptococcus aureus
7. Ny. Nadila, berusia 72 tahun datang dengan keluhan
e. Rhizopus sp.
sesak sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan disertai batuk
3. An. Tayo 26 bulan BB 9 kg dibawa ke IGD RS MEDULAB
berdahak. Berwarna putih dan demam naik turun sejak 2
dengan sesak nafas 3 hari SMRS. Keluhan disertai panas
minggu yang lalu. Tidak ada riwayat pengobatan TB dan
tidak tinggi, batuk berdahak, pilek dan diikuti sesak yang
merokok. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
semakin hebat. Tidak ada riwayat sesak nafas
darah 130/80 mmHg, nadi 90 x/menit, RR 28 x/menit,
sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik paru didapatkan
suara napas vesikuler dan terdapat rhonki pada kedua
hipersonor ronki basah sedang nyaring. Foto polos dada
lapang paru. Hasil pemeriksaan BTA -/-/-. Pada
menunjukkan gambaran infiltrat peribronchial. Diagnosis
pemeriksaan rontgen thoraks didapatkan gambaran
yang tepat untuk pasien ini adalah...
radioopak homogen pada lapang paru bawah menutupi
a. Asma bronkial
kostofrenikus dan terdapat gambaran meniscus sign.
b. Pertusis
Kelainan terjadi pada…
c. Bronkiolitis
a. Mediastinum
a. Bronkopneumonia
b. Pericardial space
d. Sindrom croup
c. Parenkim paru
4. Ny. Dormamu, 30 tahun, sesak sejak 1 jam yang lalu. Ia
d. Cavitas pleuralis
pernah mengalami keluhan serupa 3 bulan yang lalu,
e. Hilus pulmonalis
hilang timbul, dan dipengaruhi udara dingin. Pasien
8. An. Farah, 3 tahun, datang dibawa ibunya ke tempat
masih dapat tidur terlentang. Tidak ada riwayat
praktik anda dengan keluhan demam, batuk, dan tampak
pengobatan sebelumnya. Pada pemeriksaan tanda vital
seperti kesulitan bernapas. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 130/70 mmHg, HR 112
didapati bahwa nafas 52 x/menit, suhu 390C, terlihat
x/menit, RR 28 x/menit, dan suhu afebris. Pada
retraksi dada (+/+). Pada auskultasi paru ditemukan
pemeriksaan paru terdengar bunyi wheezing pada kedua
wheeezing (-/-), rhonki (+/+),. Tidak ditemukan riwayat
lapang paru, tidak ada ronkhi. Tatalaksana awal yang
asma maupun alergi pada kedua orangtuanya. Ini kali
tepat untuk kondisi pasien di atas adalah…
pertamanya anak seperti ini menurut ibunya. Anda
a. Inhalasi salmeterol
langsung memberikan bronkodilator 1x namun kondisi
b. Inhalasi salbutamol
pasien tidak membaik. Apakah penyebab dan diagnosis
c. Inhalasi kortikosteroid
kasus tersebut?
d. Kortikosteroid sistemik
a. Hipersensitivitas bronkus pada asma
e. Rehidrasi kristaloid
b. Infeksi bakteri Staphylococcus aureus pada infeksi
5. Tn. Made Wirawan, 28 tahun, datang dengan keluhan
saluran pernapasan akut
batuk lebih dari 1 bulan. Keluhan disertai penurunan
c. Ketdakseimbangan produksi dan absorbsi cairan
berat badan dan keringat malam hari. Riwayat keluhan
pleura pada infeksi parenkim paru
serupa disangkal. Dari pemeriksaan fisik TB 160 cm, BB
d. Infeksi respiratory syncytial virus pada bronkiolitis
52kg, ronkhi apeks paru. Hasil pemeriksaan BTA dari
e. Alveoli terisi cairan eksudat pada bronkopneumonia
dahak +/-/-. Regimen pengobatan yang tepat untuk
9. Tn. Anjas, berusia 68 tahun datang dengan keluhan batuk
pasien adalah…
bercampur darah sejak 4 bulan yang lalu. Keluhan
a. 2 tablet 4KDT + 2 tablet 2KDT
disertai penurunan berat badan, sesak napas, dan suara
b. 3 tablet 4KDT + 3 tablet 2KDT
1
 serak. Pasien memiliki riwayat merokok sejak remaja 2
bungkus/hari. Pada pemeriksaan fisik tampak
hemithorax kiri tertinggal, fremitus kiri > kanan, suara
napas paru kiri menghilang. Rontgen thorax menunjukan
adanya konsolidasi berbatas tegas pada lobus inferior
kiri. Diagnosis yang paling mungkin adalah…
a. Sindroma obstruksi pasca TB
b. Atelektasis
c. Abses paru
d. Karsinoma paru
e. PPOK
10. Ny. Alejandra, 34 tahun, datang dengan keluhan sesak
napas yang semakin lama semakin berat, napas tidak
disertai bunyi. Riwayat keluhan batuk 1 bulan yang lalu
disertai nyeri dada kanan. Pada PF : pergerakan dada
kanan tertinggal, vocal fremitus menurun, dull (+).
Kemungkinan diagnosis pasien di atas adalah....
a. pneumopleurothorax dextra
b. efusi pleura dextra
c. pneumothorax dextra
d. atelektasis paru dextra
e. massa intraparu dextra
11. An. Ajaib, 4 tahun, dibawa ayahnya dengan keluhan batuk
seperti menggonggong dan suara serak. Sebelumnya ada
riwayat batuk pilek, demam tidak terlalu tinggi. Dari
pemeriksaan fisik, didapatkan faring dan tonsil
hiperemis, tidak membesar. Diagnosis yang paling
mungkin pada pasien ini adalah..
a. Sindrom croup
b. Tonsilitis difteri
c. Abses retrofaringeal
d. Corpus alienum
e. Angina von ludwig
12. Seorang laki-laki berusia 41 tahun datang dengan
keluhan sesak nafas. Sesak nafas dialami 5 jam yang lalu
setelah berolahraga. Keluhan yang sama sering dialami,
diobati di RS, sembuh dan dibolehkan pulang. Saat
serangan, pasien mengaku menggunakan inhaler. Ayah
dan anak perempuannya sering mengalami hal yang
sama. Pasien dapat berbicara dalam beberapa kalimat.
Pada pemeriksaan fisis ditemukan TD : 150/90 mmHg,
Nadi: 115kali/menit, Pernafasan : 36x/menit, Suhu : 36,7
dan ditemukan wheezing. Dokter ingin memberikan
reliever (pelega), yang mana obat yang dimaksud ?
a. Fluticasone
b. Albuterol
c. Salmeterol
d. Formoterol
e. Tulobuterol
13. Ny. Musdalifah, 30 tahun, datang ke dokter dengan
keluhan batuk darah sebanyak 2 gelas belimbing.
Pemeriksaan BTA SPS positif dua kali. Dua tahun yang
lalu pasien pernah mendapat terapi OAT selama 30 hari
namun berhenti setelah keluhan menghilang. Pasien ada
riwayat pemakai obat narkoba suntik. Apakah diagnosis
yang paling mungkin pada pasien ini?
a. TB paru kasus baru
b. TB paru gagal pengobatan
c. TB paru kasus kronik
d. TB paru kasus kambuh
e. TB paru kasus putus berobat
14. Tn. Nassar, 35 tahun, datang ke poli paru dengan
keluhan batuk berdahak disertai darah 3 minggu yang
lalu. Pasien juga mengeluh berat badan turun 5 kg sejak
2 bulan. Demam tidak terlalu tinggi, keringat malam
(+). Pasien belum pernah mengonsumsi obat rutin
selama 6 bulan. Dari pemeriksaan sputum didapatkan
BTA (+++). Foto toraks memperlihatkan gambaran
infiltrat di kedua lapang paru. Etiologi penyakit tersebut
paling lazim dibiakkan pada medium...
a. Mueller-Hinton broth
2
b. Mueller-Hinton agar
c. Loeffler’s agar
d. Kliegler Iron agar
e. LJ medium
15. Seorang petani laki-laki berusia 34 tahun datang ke
puskesmas dengan keluhan batuk sejak 3 minggu yang
lalu disertai dengan menurunnya nafsu makan, badan
lemas dan berat badan berkurang. Apabila setelah
diberikan OAT pasien mengalami kesemutan, obat
apakah yang perlu diberikan?
a. Aspirin
b. Celecoxib
c. Piridoxin
d. Riboflavin
e. Isoniazid
16. Tn. Benigno, 30 tahun, datang ke puskesmas dengan
keluhan batuk berdahak sejak 3 minggu yang lalu. Pasien
juga mengeluhkan adanya keringat malam dan
penurunan berat badan dalam beberapa bulan terakhir.
Anda mencurigai pasien terkena TB lalu menganjurkan
melakukan pemeriksaan BTA sputum. Hasil pemeriksaan
tersebut adalah -/-/-. Anda memberikan antbiotik namun
keluhan tidak berkurang. Lalu bagaimana tatalaksana
selanjutnya?
a. Antibiotik spektrum luas untuk 2 minggu
b. Rontgen toraks
c. Memberikan quinolon untuk 2 minggu
d. Periksa sputum ulang
e. Periksa ulang BTA sputum dan rontgen toraks
17. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa ke
puskesmas dengan status gizi buruk. Riwayat persalinan
dan masa neonatus dalam batas normal. Ibu penderita
sering batuk terutama 6 bulan terakhir. Anak sering sakit,
tapi tidak menderita panas lama maupun batuk lama.
Pada memeriksaan anak menderitan malnutrisi berat.
Kelenjar getah bening leher teraba multiple bilateral
diameter 1 cm. Pada foto toraks didapatkan kalsifikasi
dengan infiltrat terutama di lapang bawah paru kanan
dan uji tuberkulin terdapat indurasi 6mm. Nilai skor TB
pasien ini adalah...
a. 9
b. 8
c. 7
d. 6
e. 4
18. Seorang laki-laki dengan diagnosa PPOK datang ke pusat
rehabilitasi medik. Apa terapi rehabilitasi yang tepat
untuk pasien?
a. Purse lip breathing
b. Larynx breathing
c. Trachea breathing
d. Purse nose breathing
e. Diafragma breathing
19. Ny. Farida, 33 tahun, datang ke dokter dengan keluhan
sesak napas. Sesak sudah diderita sejak 10 tahun yang
lalu, sesak timbul bila sedang flu dan terkena asap rokok.
Pada pemeriksaan pasien bisa mengucapkan beberapa
kata, posisinya duduk, frekuensi napas 32 x/menit,
denyut nadi 112 x/menit, pada auskultasi terdengar
mengi pada saat ekspirasi. Apabila selama sebulan
berikutnya pasien beberapa kali datang lagi ke IGD, dan
mengeluh gejala timbul sampai 3 kali seminggu, obat apa
yang akan anda tambahkan selain pengontrol gejala?
a. Salameterol
b. Metilprednisolone
c. Salbutamol
d. Budesonide
e. Ipratroprium bromida
20. Seorang laki-laki 60 tahun seorang pasien ICU mengalami
demam sejak 1 jam yang lalu. Pasien dirawat di ICU sejak
5 hari yang lalu karena penurunan kesadaran dengan GCS
 9. Dari pemeriksaan fisik, tekanan darah 100/80 mmHg, TB. Pada Pemeriksaan rontgen dada ditemukan
nadi 102x/menit, nafas 30x/menit, suhu 38.3OC. fibrokalsifikasi pada bagian tengah paru kanan. BTA (+).
Pemeriksaan darah rutin didapatkan Hb 12gr/dl, leukosit Terapi yang tepat diberikan adalah?
20.000, trombosit 160.000. Dari pemeriksaan rontgen a. OAT 6 Bulan
toraks, didapatkan gambaran perbercakan di seluruh b. OAT 3 Bulan
lapang paru. Gangguan asam basa yang dapat terjadi c. INH 9 Bulan
akibat penyakit di atas adalah… d. INH 6 Bulan
a. Asidosis metabolik e. Tunda OAT sampai 4 minggu pemberian ARV
b. Alkalosis metabolik 26. An. Nashwa, 4 tahun, datang dibawa ibunya ke praktik
c. Asidosis respiratorik dokter umum dengan keluhan sesak nafas sejak 2 hari
d. Alkalosis respiratorik yang lalu. Keluhan tersebut disertai dengan adanya batuk
e. Asidosis yang tidak terklasifikasi berdahak, panas badan sejak 3 hari yang lalu. Dari
21. Seorang pria 26 tahun mengeluh sesak napas yang pemeriksaan fisik didapatkan N 90x/menit, S 39oC, R 44
mendadak sejak 3 jam yg lalu, pasien mempunyai riwayat x/menit. Tidak ada retraksi dinding dada. Pada auskultasi
TB dan sudah minum obat selama 6 bulan, pada paru, ditemukan ronkhi di kedua lapang paru.
pemeriksaan fisik, pasien tampak sesak berat, Pengobatan yang menurut WHO tepat diberikan untuk
hemithorak kiri mengembang, pernapasan dada kiri pasien tersebut adalah…
tertinggal, suara napas dada kiri melemah, perkusi a. Kloramfenikol 3x25 mg/kgBB selama 5 hari
hipersonor, pada pemeriksaan foto thoraks terdapar b. Kotrimoksasol 2x24 mg/kgBB selama 5 hari
hiperlucent pada lapang paru kiri, apa kemungkinan c. Gentamisin 1x7,5 mg/kgBB selama 10 hari
diagnosis pasien tersebut? d. Sefiksim 2x5 mg/kgBB selama 5 hari
a. Efusi pleura e. Ampisilin 3x30 mg/kgBB selama 5 hari
b. TB relaps 27. Seorang anak laki-laki, 9 bulan, BB 6,8 kg, dibawa ke IGD
c. Hematotoraks dengan keluhan sesak nafas. Tiga hari sebelumnya ada
d. Pneumotoraks menderita panas tidak tinggi, batuk berdahak, pilek, dan
e. Sindroma obstruksi pasca TB diikuti sesak yang semakin hebat. Tidak ada riwayat
22. Tn. 70 tahun datang ke IGD RS karena sesak sejak 5 hari sesak nafas sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik paru
terakhir, memberat sejak hari ini. Selama seminggu ini didapatkan hipersonor, ekspirasi memanjang, mengi dan
mengeluarkan dahak, awalnya berwarna jernih dan ronki basah nyaring. Foto polos dada menunjukkan
sedikit kemudian berubah menjadi kuning dan terus gambaran hiperaerasi, diameter anteroposterior
menerus. Pasien merokok 2 bungkus sehari sejak muda. memanjang pada foto lateral, infiltrat peribronchial dan
Diketahui sudah sering sesak sejak 3 tahun. Dari patchy infiltrat. Diagnosis yang tepat untuk penderita ini
pemeriksan fisik, pernafasan 32x/menit, nadi adalah....
108x/menit, sela iga melebar, tampak retraksi sela iga a. Pneumonia
saat inspirasi, perkusi hipersonor, suara napas b. Bronkiolitis
memanjang saat ekspirasi. Anda merencanakan c. Pertusis
pemeriksaan spirometri. Bagaimanakah hasil yang anda d. Prinzmetal angina
harapkan dari spirometri pasien ini? e. Asma bronkiale
a. FEV1 meningkat 28. An. Salsabila, 5 tahun, dibawa orang tuanya dengan
b. FEV1 menurun keluhan batuk seperti menggonggong dan suara serak.
c. FEV1/FVC >70% Sebelumnya ada riwayat batuk pilek dan demam tidak
d. FEV1/FVC <70% terlalu tinggi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan faring
e. FVC menurun dan tonsil kemerahan, tidak membesar. Apakah kelainan
23. Ny. X, 35 tahun, datang ke IGD dengan keluhan sesak khas yang mungkin ditemukan pada pemeriksaan toraks?
nafas, 6 jam sebelumnya pasien sedang berolahraga. a. Gerak dada asimetris
Pasien mengatakan sebulan sebelumnya mengalami b. Retraksi intercostal
keluhan yang sama, di IGD diberikan obat dan c. Pigeon chest
diperbolehkan pulang. Ayah dan anak perempuan pasien d. Stridor inspirasi
memiliki sesak nafas juga. Pasien masih dapat berbicara e. Wheezing ekspirasi disertai ronki basah
per kata. Pemeriksaan fisik TD 130/80, RR 48x/menit, N 29. Tn. Wenger, 69 tahun, datang ke poliklinik karena
112x/menit. Terdapat wheezing dikedua lapang paru. sesak nafas sejak 3 hari yang lalu. Keluhan sesak
Dokter akan memberikan obat yang bekerja pada beta 2. sering dialami dalam setahun terakhir yang semakin
Apakah obat yang dimaksud? lama semakin berat.Saat ini keluhan disertai batuk
a. Magnesium sulfat dengan dahak yang kental berwrna kehijauan dan
b. Adrenalin demam. Riwayat merokok 2 bungkus/hari sejak
c. Aminofilin umur 17 tahun. Pada pemerikaan fisis didapatkan
d. Budesonide temperature 38 oC, perkusi hipersonor dan ronkhi
e. Terbutalin diseluru lapangan paru. Hasil rontgen toraks
24. Anak perempuan berusia 7 tahun datang ke IGD dengan menunjukkan jantung seperti pendulum. Apakah hal
keluhan demam, batuk, dan tampak seperti kesulitan yang tidak tepat mengenai penyakit di atas?
bernapas. Dari pemeriksaan didapatkan frekuensi nafas a. Progresif
38x/menit, retraksi (-), ronki halus pada kedua lapang b. Reversibel
paru. Organisme penyebab tersering pada kasus ini c. Bronkitis
sesuai usia pasien adalah… d. Destruksi parenkim
a. H. influenza e. Hambatan saluran nafas
b. S. aureus 30. Tn. Asep 48 tahun datang dengan keluhan batuk
c. S. pneumoniae berdahak kuning sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai
d. RSV demam yg tidak terlalu tinggi dan penurunan berat
e. M. pneumoniae badan. Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 120/70
25. Nn. Gita, 31 Tahun, Terdeteksi HIV satu minggu yang lalu. mmHg, N 80 x/menit, R 22 x/menit, S 37,8oC. Riwayat
CD4+ (345), tidak ada keluhan, tidak ada riwayat kontak pengobatan 3 tahun lalu dan dinyatakan sembuh. Pda
3
pemeriksaan BTA (+). Penanganan terapi yang tepat bagi
pasien diatas adalah...
a. INH seumur hidup
b. 2RHZE/4RH
c. 2RHZES/4RHE
d. 2RHZES/RHZE/5RHE
e. 2RHZ/4RH