1. Seorang bayi usia 6 bulan, menderita kuning sejak lahir 8.

Bayi perempuan 4200-gr lahir SC karena disporposi kepala

namun skarang semakin memberat. Hasil lab bilirubin direk panggul. Cairan ketuban jernih, dan bayi menangis segera
11mg%. SGOT 38 IU/dL, SGPT 41 IU/dL dan tinja akolis. setelah lahir. Namun, dalam 15 menit pertama, RR meningkat
Kemungkinan penderita mengalami ... menjadi 80 x/mnt, dan pernapasan mendengus yang
a. Neonatal hepatitis 
 terputus-putus. Bayi dipindahkan ke pembibitan tingkat 2
b. Atresia biliaris 
 dan tercatat memiliki saturasi oksigen 94%. Radiografi dada
c. Ikterus neonatal berkelanjutan 
 menunjukkan cairan pada fisura, overaerasi, dan tanda
d. Infeksi TORCH 
 vaskular paru yang menonjol. Diagnosis yang paling mungkin
e. Idiopatik Hepatitis 
 pada bayi ini adalah...
2. Seorang bayi lahir di rumah ditolong bidan melalui persalinan a. Hernia diafragmaticum
yang lama dan sulit. Bayi dibawa kerumah sakit oleh karena b. Aspirasi Mekonium
terlihat sesak, pucat dan menangis lemah. Dari pemeriksaan c. TTN
fisik tampak bayi mengalami sesak napas, tali pusat dan kulit d. HMD
berwarna kuning kehijauan, berkeriput serta sebagian e. Idiopatic Respiratory Distress Syndrome
terkelupas. Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk 9. Seorang anak usia 5 tahun BB 18 Kg dibawa oleh ayahnya ke
kasus tersebut? IGD dengan keluhan anaknya diare selama 1 hari. BAB cair
a. Transient tachypneu of the newborn 
 seperti air cucian beras, lendir (-) darah (-). Pada
b. Penyakit membran hialin 
 pemeriksaan fisik didapat: kesadaran menurun; anak syok;
c. Meconium aspiration syndrome 
 tensi tidak terukur; nadi hampir tak teraba; akral dingin; kulit
d. Air leak syndrome 
 berwarna keabu2an; frekuensi berak sering. Mekanisme
e. Aspirasi pneumonia 
 diare pada pasien ini adalah…
Skenario untuk soal 3-7: a. Invasi mikroorganisme pada pili usus
Bayi lahir dari ibu G4P3A0 H- 36 minggu lahir SC karena KPD. b. Toksin bakteri mengaktifkan Adenylil Siklase yang akan
Saat lahir bayi tidak menangis, kebiruan dan tonus otot jelek. mengubah ATP menjadi cAMP
3. Apakah yang akan anda lakukan… c. Tingginya tekanan osmotik menarik cairan dari
a. Hangatkan dan keringkan intraseluler keluar ke lumen usus
b. Hangatkan, keringkan, VTP d. Toksin bakteri merusak dinding sel pili usus halus
c. Hangatkan, keringkan, posisikan, bersihkan jalan nafas, e. Tidak tercernanya makanan akibat kekurangan enzim
rangsang taktil 10. Seorang anak usia 5 tahun BB 18 Kg dibawa oleh ayahnya ke
d. Hangatkan, rangsang taktil, VTP, keringkan, bersihkan IGD dengan keluhan anaknya diare selama 1 hari. BAB cair
jalan nafas. seperti air cucian beras, lendir (-) darah (-). Pada
e. Hangatkan, rangsang taktil, posisikan, keringkan, pemeriksaan fisik didapat: kesadaran menurun; anak syok;
bersihkan jalan nafas tensi tidak terukur; nadi hampir tak teraba; akral dingin; kulit
4. Setelah diberi tindakan bayi masih belum menangis, nafas (-), berwarna keabu2an; frekuensi berak sering. Pilihan
HR 50. Apa yang akan anda lakukan… antibiotik utama adalah…
a. Beri O2 aliran bebas per nasal kanula a. Tetrasiklin
b. Kompresi dada b. Kotrimoksasol
c. Intubasi c. Ampicilin
d. Beri epineprin d. Sefiksim
e. VTP e. Doksisiklin
5. Setelah dilakukan tindakan diatas, bayi belum menangis, 11. Anda adalah dokter yang merawat bayi baru lahir dengan
nafas megap-megap, HR 70. Apa yang akan anda lakukan… ikterus hemolitik. Sang ibu tidak pernah ANC pada kehamilan
a. Beri O2 Nasal kanula ini atau kehamilan sebelumnya. Tes Direct Coombs positif.
b. Kompresi dada Golongan darah ibu adalah A- dan golongan darah bayi adalah
c. Pasang CPAP O +. Bayi pertamanya tidak memiliki penyakit kuning
d. Beri epineprin intratekal hemolitik. Apa penyebab yang paling mungkin dari penyakit
e. VTP kuning hemolitik?
6. Setelah diberikan tindakan diatas, bayi belum menangis, a. ABO inkompatibilitas
nafas masih megap-megap, HR 40. Apa yang akan anda b. Rh inkompatibilitas
lakukan… c. Toxoplasmosis
a. Beri O2 Nasal kanula d. Hereditary Sperositosis
b. Kompresi dada e. Rubella
c. Suction hidung dan mulut 12. Seorang bayi usia 1 bulan datang ke poli anak karena sesak
d. Beri epineprin sejak 3 hari SMRS. Sebelumnya anak baru pulang rawat dari
e. VTP NICU 5 hari yang lalu karena distress respirasi dan smepat
7. Setelah diberi tindakan diatas, keadaan bayi masih belum dipasang SIMV selama 10 hari dan CPAP selama 3 hari. Dari
berubah. Apa tindadan anda selanjutnya… pemeriksaan fisik anak tampak sesak, RR 67x/min Suhu
a. Beri O2 Nasal kanula afebris PCH (+), retraksi interkostal (+) suara nafas ronchi +/-
b. Kompresi dada , wheezing +/+ Dari foto thorax didapatkan gambaran
c. Suction hidung dan mulut hiperaerasi dengan densitas berbentuk garis atau tali yang
d. Beri epineprin kasar dan ireguler serta daerah lusen seperti kista. Diagnosis
e. VTP yang tepat…
a. Sepsis awitan lanjut
1
 b. Pneumonia berat dengan stetoskop, namun air entry baik. Downe score pasien
c. Displasia bronkopulmoner ini adalah...
d. Pulmonary atresia a. 3
e. Bronkiolitis b. 4
13. Bayi berusia 2 hari dengan mengalami sianosis progresif yang c. 5
semakin berat sejak lahir tetapi tidak ada gangguan d. 6
pernapasan. Bunyi jantung S2 tunggal. Radiografi thoraks e. 7
menunjukkan tidak adanya kardiomegali dan pembuluh 21. Seorang bayi cukup bulan usia 2hari BB 3000gr di
darah paru normal. Elektrokardiogram menunjukkan deviasi perinatologi dilaporkan ke dokter jaga karena kebiruan dan
axis kanan dan hipertrofi ventrikel kanan. Malformasi jantung sesak nafas. HR 120x/mnt RR 70x/min, retraksi ringan
bawaan yang paling mungkin menyebabkan sianosis adalah... subkostal(+), sianosis menghilang dengan oksigen 0,5 lpm,
a. Tetralogi of Fallot terdengar merintih dengan stetoskop, namun air entry baik.
b. Transposisi arteri besar Sebagai dokter jaga tatalaksana yang selanjutnya akan anda
c. Pulmonary atresia dengan IVS intak lakukan adalah...
d. Tricuspid atresia a. Menaikkan oksigen nasal menjadi 2 lpm
e. Patent ductus arteriosus b. Menggunakan headbox untuk bayi tersebut
14. Seorang bayi cukup bulan usia 3 hari BB 3000gr, dibawa c. Mengkonsulkan bayi untuk penggunaan CPAP
ibunya untuk kontrol ke poli anak. Bayi terlihat kuning dan d. Mengintubasi bayi
dokter memeriksakan Serum bilirubin. Bilirubin bayi 18 e. VTP bayi
mg/dL. Apakah komplikasi yang harus diwaspadai pada bayi 22. Seorang anak usia 4 tahun dibawa ibunya karena sering
tersebut? batuk pilek dan BB lebih kecil dari teman-teman seusianya.
a. Tinja acholis Pada pemeriksaan fisik jantung ditemukan BJ I-II (normal),
b. Obstructive jaundice murmur pansistolik (+) di apeks. Anak tidak tampak biru.
c. Kern Icterus Dokter mengatakan kemungkinan anak menderita penyakit
d. Respiratory distress syndrome jantung bawaan namun orang tua pasien menolak tindakan.
e. Sepsis Neonatal Dua tahun kemudian anak menjadi sering sesak dan tampak
15. Seorang bayi cukup bulan usia 2 hari BB 3000gr, dibawa kebiruan terutama saat beraktivitas. Apakah diagnosis pasien
ibunya untuk kontrol ke poli anak. Bayi terlihat kuning dari tersebut sekarang?
kepala hingga paha. Estimasi kadar bilirubin pada bayi a. Sindrom eisenmenger
adalah... b. Stenosis aorta
a. 9mg/dL c. VSD
b. 12 mg/dL d. TOF
c. 15 mg/dL e. Gagal jantung
d. 18 mg/ dL 23. Seorang anak berusia 3 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan
e. 20 mg/dL BAB cair lebih dari 10x/hari. Pada pemeriksaan didapatkan
16. Berikut ini merupakan indikasi untuk stop fototerapi... tanda vital frekuensi nadi 148x/menit, frekuensi nafas
a. Fototerapi sudah berjalan selama 3 hari 44x/menit, suhu 37,5oC. Pasien tampak letargi, mata cekung,
b. Bilirubin direk turun 10% dari awal turgor kembali lambat. Penanganan pertama yang sebaiknya
c. Tidak ditemukan komplikasi dilakukan adalah...
d. Bayi kurang bulan bilirubin ≤ 10 mg/dL a. Rujuk ke ICU
e. Bayi cukup bulan bilirubin ≤ 15 mg/dL b. Rehidrasi per oral
17. Anak usia 12 tahun datang dengan keluhan mencret tidak c. Rehidrasi parenteral
berlindir maupun berdarah, lemak (+) selama 3 hari d. Pemberian antibiotik
sebanyak 5x/hari disertai demam dan nyeri saat BAB. Pada e. Pemberian koloid
pemeriksaan feses ditemukan amuba berbentuk layang- 24. Seorang anak berusia 20 bulan mengalami muntaber 10 kali,
layang. Diagnosis yang tepat… turgor menurun, mulut kering, cekung, dan nadi meningkat.
a. Amebiasis Keadaan plasma darah pasien kemungkinan mengalami...
b. Shigelosis a. Penurunan viskositas plasma
c. Balantidiasis b. Peningkatan viskositas plasma
d. Giardiasis c. Tidak ada perubahan viskositas
e. Kolera d. Penurunan viskositas dan tekanan osmotik
18. Yang tidak termasuk dalam 5 pilar tatalaksana diare e. Tidak terjadi perubahan viskositas dan tekanan osmotik
(LINTAS) diare... 25. Seorang anak 13 tahun demam 7 hari disertai nyeri sendi
a. Antibiotik dengan indikasi berpindah-pindah. Pasien diketahui 2 minggu sebelumnya
b. Zinc mengalami radang tenggorokan namun sudah sembuh. Pada
c. teruskan ASI pemeriksaan fisik ditemukan nodul subkutan. Pada
d. Probiotik pemeriksaan darah ditemukan leukosit 19.000 dan LED 80,
e. Nasihat pada pemeriksaan EKG ditemukan PR interval memanjang.
19. Seorang bayi baru lahir dari ibu G1P0A0 hamil aterm dengan Berdasarkan temuan klinis pada anak tersebut, gejala
PEB. Bayi merintih dan pernapasan ireguler, sianosis (-), manakah yang termasuk dalam kriteria mayor...
tangan kaki fleksi, meringis dengan rangsang taktil dan HR a. Nyeri sendi berpindah-pindah
120 bpm. APGAR score? b. Leukosit 19.000
a. 5 c. LED 80
b. 6 d. PR interval memanjang
c. 7 e. nodul subkutan
d. 8 26. Seorang anak 13 tahun demam 7 hari disertai nyeri sendi
e. 9 berpindah-pindah. Pasien diketahui 2 minggu sebelumnya
20. Seorang bayi cukup bulan usia 2hari BB 3000gr di mengalami radang tenggorokan namun sudah sembuh. Pada
perinatologi dilaporkan ke dokter jaga karena sesak nafas. RR pemeriksaan fisik ditemukan nodul subkutan. Pada
70x/min, retraksi ringan subkostal(+), sianosis tidak pemeriksaan darah ditemukan leukosit 19.000 dan LED 80,
menghilang dengan oksigen 0,5 lpm, terdengar merintih pada pemeriksaan EKG ditemukan PR interval memanjang.
2
 Anda melakukan kultur pada blood agar untuk mencari
etiologi pada pasien ini. Gambaran yang paling mungkin
ditemukan...
a. Zona halo pada blood agar
b. Zona kehijauan pada blood agar
c. Koloni bakteri tanpa perubahan warna pada blood agar
d. Hifa panjang bersepta pada blood agar
e. Gambaran spagethi meatball pada blood agar
27. Seorang anak usia 15 tahun datang dengan demam 7 hari,
nyeri dada arthralgia, sesak napas. Diketahui sebelumnya
pasien memiliki gigi berlubang dan baru melakukan
pencabutan gigi 2 minggu sebelumnya. dari pemeriksaan fisik
didapatkan nodus Osler, splinter hemorrhage, Roth Spot,
murmur. Pilihan antibiotik yang tepat untuk kasus tersebut
adalah...
a. Penisilin G
b. Azitromisin
c. Ampicillin
d. Streptomisin
e. Doxisiklin

28. Derajat dehidrasi Seorang bayi yang mempunyai berat badan

10 kg dibawa ke praktek dokter dengan diare dehidrasi
sedang, turgor kulit jelek, dan produksi urin berkurang. Bayi
ini tidak syok. Defisit cairan pada bayi ini kira-kira...
a. 1900-2000 ml
b. 1400-1500 ml
c. 700-1000 ml
d. 400-500 ml
e. 200-250 ml
29. Seorang anak 6 tahun dibawa ibunya ke IGD karena BAB
dengan bercak darah sejak 1 hari SMRS. Etiologi yang
mungkin menyebabkan keluhan tersebut, kecuali...
a. Salmonella typhii
b. Shigella disentriae
c. Campylobacter jejuni
d. Enteroinvasive E Coli
e. Entamoeba histolitica
30. Seorang anak berusia 8 bulan dibawa oleh ibunya dengan
keluhan buang air besar 5x/hari selama 4 hari. Anak
terse¬but tampak lemas, tidak mau menyusu, mata cowong
dan cubitan kulit perut kembali dalam 3 detik. Terapi yang
harus diberikan pada pasien ini adalah....
a. Pemberian cairan rehidrasi oral 50-100 mL tiap kali
buang air besar
b. Pemberian cairan rehidrasi orali 00-200 mL tiap kali
buang air besar
c. Pemberian cairan intravena 250 cc dalam 1 jam pertama,
dilanjutkan dengan 600 cc dalam 5 jam perta¬ma
d. Pemberian cairan intravena 250 cc dalam 30 menit
pertama, dilanjutkan dengan 600 cc dalam 2,5 jam
pertama.
e. Pemberian cairan melalui pipa nasogastrik 170 cc/jam
selama 6 jam pertama dilanjutkan dengan pem¬berian
cairan intravena secukupnya.