1. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke PKM dengan keluhan kram dan kesemutan
pada kedua tangan sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan tidak disertai dengan demam dan
nyeri kepala. Hasil pem. Neurologis didapatkan gangguan sensorik pada ekstremitas........
Glove and stocking appearance. Tonus otot normal dan refleks APR (-). Apakah diagnosa
yang paling mungkin ?
a. Myasthenia gravis
b. Polineuropati
c. GBS
d. Paralisis periodik
e. CTS
2. Seorang laki2 berusia 35 thn datang ke UGD dengan keluhan demam,........ Demam terus
menerus dan disertai dengan keluhan mata berwarna kuning. Berdasarkan anamnesis
pasien tersebut diketahui baru saja kembali dari papua. Hasil pemeriksaan.......didapatkan
plasmodium falciparum. Apakah penyebab keluhan pada mata kuning pada kasus tersebut.
a. Kolestasis intrahepatik rekuren
b. Usia eritrosit kurang dari 120 hari sehingga hemolisis meningkat
c. Def. Enzim glukoroniltransferase
d. Peningkatan sensitivitas terhadap steroid dan metabolisme bilirubin
e. Kerusakan sel parenkim hati dan duktus intrahepatik
3. Seorang lak-laki usia 35 tahun datang ke PKM dengan keluhan batuk disertai dengan dahak
kental berwarna kuning sejak 1 minggu ini. Keluhan disertai nyeri dada dijumpai bersifat
tertusuk-tusuk bila os batuk kuat. Hasil pemeriksaan suhu 38 C, suara
pernapasan.......lapangan tengah paru kanan disertai suara tambhan ronkhi basah. Hasi lab
darah rutin HB 12 g/dl, leukosit 14300 mm. Trombosit 200.000 mm. Foto thorax
konsolidasi homogen (kayaknya) Lapangan tengah paru kanan. Apakah diagnosa yang
paling tepat ?
a. TB paru
b. Pneumonitis
c. Pneumonia
d. Bronkitis kronis
e. Jamur paru
4. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke PKM dengan keluhan telinga....... Keluar
cairan yang berulang dan semakin berat. Keluhan disertai nyeri kepala berputar tiap kali
keluar cairan dan merasa terdapat gangguan pendengaran....... Telinga tampak tenang.
Membrana timpani tampak tenang. Apakah diagnosa yang paling tepat?
a. Labirinitis kronis
b. Vertigo perifer
c. Otitis media supuratif kronik
d. Otitis eksterna difusa
e. Otitis media akut
5. Seorang anak perempuan berusia 5 tahun diantar ibunya ke PKM dengan keluhan
.....(kayaknya gatal guys) pada kulit kepala dan belakang telinga sejak 2 minggu yang lalu.
Pengasuh pasien mengalami keluhan serupa. Pada pemeriksaan status dermatologis pada
kulit kepala dan krusta didapatkan nits pada daerah oksiput dan temporal. Apakah
diagnosis yang paling sesuai
a. Impetigo krustosa
b. Dermatitis seboroic
c. Tinea kapitis
d. Pedikulosis kapitis
e. Psoriasis vulgaris
6. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke PKM untuk berkonsultasi tentang..... Penyakit
malaria. Laki-laki tersebut akan bertugas ke pedalaman Samarinda selama 2 minggu.
Apakah terapi pencegahan yang tepat diberikan sebelum perjalanan?
a. Klorokuin
b. Tetrasiklin
c. Primakuin
d. Doksisiklin
e. Amodiaquin
7. Seorang laki-laki berusia 29 tahun dibawa keluarganya ke IGD RS karena tajam …..……
yang lalu. Sebelumnya pasien mengeluh nyeri kepala, demam serta mual dan muntah.
Demam semakin tinggi disertai dengan kekauan pada leher. Pemeriksaan …….. TD 140/60
mmhg, suhu 36,2, pernapasan 30x/mnt, nadi 100x/mnt, reflex cahaya dan kornea (+) di
kedua mata, tanda Kernig dan Brudzinsky positif. Apakah pemeriksaan penunjang yang
paling tepat dilakukan?
a. MRI
b. ANA test
c. Analisis LCS
d. EEG
e. Urin rutin
8. Seorang perempuan 45 thn datang ke praktik dokter keluarga dengan keluhan penglihatan
pada mata kanan mendadak buram sejak 1 minggu. Keluhan disertai dengan merah dan
nyeri. Terdapat riwayat keluarga ayah pasien sudah tidak dapat melihat. Hasil pemeriksaan
tajam penglihatan mata kanan 1/300. Terdapat injeksi silier, kornea edem, COA dangkal.
Tekanan bola mata didapatkan 40 mmhg. Mata kiri tidak didapatkan kelainan. Apakah
diagnosis yang paling mungkin?
a. Uveitis
b. Keratitis
c. Katarak
d. Glaukoma sudut terbuka
e. Glaukoma sudut tertutup
9. Seorang perempuan 55 thn datang ke PKM dengan keluhan pusing dan sesak sejak 3 hari
ini. Keluhan disertai kembung dan nyeri punggung, sehingga pasien sering datang ke PKM
untuk berobat bahkan hampir setiap bulan. Keluhan pasien berganti-ganti, meskipun pada
pemeriksaan penunjang tidak didapatkan penyakit, pasien tetap merasa sakit dan meminta
diobati. Apakah diagnosis aksis III yang paling tepat?
a. Gastritis
b. Tidak ada diagnosis medic
c. Psikosomatik
d. Shopping doctor
e. Asma bronchial
10. Laki-laki berusia 37 thn, datang ke PKM dengan keluhan kuku kaki...... Hasil pemfis
didapatkan distrofi kuku dan kuku berwarna kekuningan seperti pada gambar. Apakah
diagnosis yang paling tepat ?
a. Tinea barbae
b. Tinea cruris
c. Tinea pedis
d. Tinea unguium
e. Tinea manus
11. Seorang laki-laki berusia 26 thn dibawa oleh keluarganya ke UGD RS dengan keluhan
sesak nafas tiba-tiba sejak 30 menit yang lalu. Sebelumnya pasien tersedak saat makan dan
muntah. Tidak ada keluhan yang sama maupun riwayat penyakit sebelumnya. Hasil
pemeriksaan yang didapatkan TD 140/90 mmhg, nadi 112x/menit, napas 36x/menit, suhu
37,2 C. Hasil pemfis pasien didapatkan sianosis, regio thorax.......badan, pada kedua
lapangan paru. Apakah pemeriksaan awal yang paling tepat dilakukan?
a. TTNA
b. MRI thorax
c. Bronkoskopi
d. CT scan thorax
e. Foto thorax
12. Seorang perempuan berusia 60 tahun dibawa keluarganya ke IGD RS dengan keluhan
kepala rasa berputar sejak 2 hari yang lalu. Keluhan timbul saat bangun dan tidur disertai
mual dan muntah. Keluhan dirasakan semakin memberat saat pasien menggerakkan kepala
ke kanan...... Dan mengeluarkan keringat dingin sehingga membasahi seluruh tubuhnya.
Pemfis didapatkan dalam batas normal. Dan tidak didapatkan kelemahan anggota gerak.
Apakah diagnosis yang tepat ?
a. Migrain basiler
b. BPPV
c. Vertebrobasiler syndrom
d. Neuritis vestibular
e. Meniere disease
13. Seorang perempuan berusia 17 tahun dirujuk ke UGD RS dengan keluhan kejang...... 1 x
dipuskesmas. Diketahui 2 jam sebelum kejang pasien mengeluh sakit kepala, penglihatan
kabur dan muntah- muntah. Riwayat kehamilan G1P0AO hasil pemeriksaan didapatkan
TD 180/120 mmhg. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan proteinuria +3 tanda-tanda
persalinan belum ada. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Superimposed preeklamsia
b. HDK
c. Eklampsia parturientum
d. Preklamsia berat
e. Eklamsia gravidarum
14. Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bercak kemerahan
diketiak kiri sejak 3 minggu yang lalu. Keluhan disertai rasa gatal pasien rutin olahraga
dan berkeringat. Hasil pemeriksaan status dermatologi pada ketiak kiri tampak bercak
eritema batas tegas soliter dengan skuama minimal diatasnya. Hasil pemeriksaan
menggunakan....... Didapatkan berpendar merah bata. Hasil pemeriksaan koh 10% tidak
didapatkan elemen jamur. Apakah diagnosis yang paling tepat.
a. Kandidiasis kutis
b. Kandidiasis inversa
c. Pioderma
d. DKI
e. Tinea korporis
15. Seorang anak berumur 7 tahun datang dibawa di IGD RS dengan keluhan...... Sejak 1 hari
yang lalu. Keluhan disertai nyeri perut dan rasa mengantuk keluhan didahului...... Dan rasa
letih sejak 2 hari sebelumnya. Pasien mempunyai riwayat penggunaan steroid sejak usia 2
tahun dan prednisolon dari usia 4 tahun namun tidak dikonsumsi ...... Terakhir. Pemfis
didapatkan keadaan umum jelek. Pemfis didapatkan TD: 80/50 mmhg nadi 110 x/ nafas
20x/m suhu 37 c. Pemfis abdomen menunjukkan hasil yang normal. Pem lab didptkan hb
10,8 g/dl . Leukosit 12300 /ul trombosit 335000 /UL elektrolit darah didapatkan natrium
127 meq/L kalium 3,41 meq/l. KGD sewaktu 40 mg/dl. Terapi paling tepat?
a. Pemberian glukorkortikoid dosis kecil
b. Pemberian glukorkortikoid dosis suprafisiologis
c. Pemberian antibiotik spektrum luas
d. Pemberian cairan kristaloid dosis besar
e. Pemberian dopamin
16. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan ........ Sejak 10
hari yang lalu. Keluhan dirasakan makin memberat dan disertai gatal ...... Pasien memiliki
riwayat terapi kortikosteroid jangka lama. ............ Pada regio inguinal dan pantat, tampak
plakat eritem...., tepi tinggi dan bagian tengah tenang, disertai skuama diatasnya, apakah
terapi pada kasus ini?
a. Griseovulvin 1 x 500 mg
b. Kanamicin 2 x 150 mg
c. Mikonazole 2 x 500 mg
d. ............ X 10 mg
e. ............ X 100.000 iu
17. Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke puskesmas, dengan keluhan...... Sejak 3
hari yang lalu, pasien diketahui ......... Terapi antasida dan omeprazole, namun keluhan
nyeri tidak berkurang, nyeri menjalar ke punggung kanan, pemfis didapatkan konjungtiva
anemis, sklera ikterik, pemeriksaan abdomen ditemukan nyeri tekan di epigastrium ..........
. Pemeriksaan lab. Diperoleh SGOT 64 u/l, SGPT 42 u/l, Gamma GT 240 mg/dl, bilirubin
indirek 2,5mg/dl, bilirubin direk 9,6 mg/dl. Pada pemeriksaan USG abdomen diperoleh
gambaran ..... Di kandung empedu. Apakah penyebab ikterik pada pasien tersebut?
a. Ekskresi bilirubin meningkat
b. Hemolisis eritrosit
c. Peningkatan eksresi bilirubin
d. Peningkatan penyerapan bilirubin oleh sel hati
e. Hilangnya enzim glukonit transferase
18. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke tempat praktek dokter ....... Sejak 1 bulan yang
lalu, keluhan juga terjadi bahkan saat menghentikan aktifitas fisik. Apakah diagnosisnya
yang paling mungkin?
a. Katalepsi
b. Somnambulisme
c. Narkolepsi
d. Petit mall epilepsy
e. Hipersomnia
19. Seorang perempuan berusia 17 tahun dibawa ke IGD RS oleh temannya....... . Pasien sesak
setelah diputus pacarnya. Pemeriksaan tanda vital normal dan paru tidak didapatkan
wheezing maupun ronkhi. Hasil pemeriksaan foto thoraks dan laboratorium dalam batas
normal. Apa diagnosis yang paling mungkin?
a. Somatisasi
b. Psikosomatik
c. Hipokondriasis
d. GMO
e. Reaksi disosiatif
20. Seorang perempuan berusia 22 tahun, G1P0A0 hamil 35 minggu datang ke puskesmas
dengan keluhan sering pusing sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan dsertai rasa cepat lelah,
badan lemas, mata berkunang-kunang dan nafsu makan menurun. Pada pemeriksaan tanda
vital dalam batas normal, konjungtiva anemis, pucat pada kuku, dan telapak tangan dingin.
Apakah pemeriksaan penunjang yang diperlukan?
a. Cek kadar hemoglobin
b. Pemeriksaan protein urin
c. USG
d. Analisa Gas Darah
e. ELISA
21. Seorang laki-laki berusia 44 tahun datang ke puskesmas ingin melakukan... Pemeriksaan
fisik tidak didapatkan kelainan. Pemeriksaan laboratorium darah diperoleh SGOT dan
SGPT meningkat dua kali lipat di atas nilai normal. Hbsag positif, ......., anti-Hbs positif
dan anti HCV negatif. Apakah penyebab kelainan tersebut?
a. Hepatitis B kronik
b. Hepatitis C akut
c. Hepatitis B akut
d. Hepatitis C kronik
e. Hepatitis A akut
22. Seorang anak anak laki-laki berusia 10 thn diantar oleh ayahnya ke PKM dengan keluhan
gatal dibagian dada dan punggung sejak 3 hari yang lalu. Pasien tidak mempunyai riwayat
alergi. Hasil pemfis status gizi didapatkan kesan obesitas. Pada status dermatologis
didapatkan eritema, erosi dengan bagian tepi lesi meninggi. Apa etiologi tersering dari
kasus tersebut...
a. Actinomyces bovis
b. Malassezia furfur
c. Trichophiton rubrum
d. Candida albicans
e. Sarcoptes scabei
23. Seorang perempuan berusia 52 tahun datang ke PKM dengan keluhan dada berdebar-debar
sejak 3 bulan yll. Keluhan disertai sering berkeringat. Pemeriksaan laboratorium
peningkatan T3 dan T4. Dokter memberikan PTU. Tujuan terapi yang diberikan..
a. Menurunkan sintesa T4
b. Menstimuli penurunan sintesa TSH
c. Sebagai terapi pengganti T3 endogen
d. Mengurangi stimulasi ke jantung
e. Meningkatkan pelepasan TSH
24. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan BAK
anyang anyangan sejak 3 hari yang lalu. Keluhan kadang kadang disertai rasa menggigil.
Riwayat sering menahan kencing. Hasil pemeriksaan urin ...... Leukosit eksterase positif.
Leukosit urin 15-25 LPB. Eritrosit urin 0-4/LPB, epitel bakteri positif. Apa diagnosis yang
paling mungkin?
a. Urinary tract infection
b. Vesicolithiasis
c. Glomerulonefritis akut
d. Pyelonefritis
e. Ureterolithiasis
25. Seoramg bayi perempuan berusia 2 minggu dibawah ibunya ke puskesmas karena sesak
sejak 2 hari yang lalu. Demam tinggi disertai rewel dan malas minum dari anamnesis
diketahui riwayat lahir premature, BBLR dan KMK. Selama hamil ibu beberapa kali
........... Yang timbul sepulang perjalanan dari wilayah timur indonesia. Pada pemeriksaan
fisik tampak ikterus yang nyata disertai anema dan hepatosplenomegali. Apakah
pemeriksaan penunjang yang diperlukan.
a. Uji serologi VRDL dan kadar bilirubin direct/indirect
b. Hapusan darah tepi (tetes tebal)
c. Biakan darah dan uji resistensi antibiotik
d. Darah lengkap, LED dan CRV
e. Golongan darah ibu anak dan tes comb
26. Seorang perempuan berusia 60 tahun dibawah oleh keluarganya ke IGD RS dengan
keluhan pusing berputar sejak 2 hari yang lalu. Keluhan timbul saat bangun tidur disertai
mual dan muntah. Keluhan dirasakan semakin memberat saat pasien menggerakkan kepala
kekanan, pasien juga mengeluh keringat dingin sehingga membasahi seluruh tubuhnya.
Pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal dan tidak didapatkan
kelemahan anggota gerak. Apakah diagnosis yang tepat
a. Migraine basiler
b. BPPV
c. Vertebra basiler syndrome
d. Neuritis vestibularis
e. Meniere disease
27. Seorang dokter umum yang bertugas di DINKES diminta untuk mengumpulkan faktor-
faktor yang mempengaruhi kelengkapan pengobatan tuberculosis di wilayah kerja
kabupaten tersebut. Ia menggunakan catatan register seluruh pasien TB diseluruh fasilitas
kesehatan di kabupaten tersebut tahun 2010-2011. Dalam register tersebut tersedia
informasi tentang alamat penederita, jenis kelamin, pekerjaan, jenis pengawas minum obat,
dan hasil pengobatan. Faktor-faktor yang tercatat dalam register di uji hubungannya
dengan kelengkapan pengobatan. Apakah desain penelitian yang paling sesuai.
a. Cross sectional
b. Cohort retrospektif
c. Case control restropektif
d. Cohort prospektif
e. Case control prospektif
28. Seorang perempuan berusia 60 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan ... Sejak 2
minggu yang lalu. Riwayat hipertensi dan kadar kolesterol tinggi. Hasil pemeriksaan visus
..., segmen anterior bola mata dalam batas normal pada pemeriksaan funduskopi ... Arteri
mengecil vena melebar dan retina ditemukan flame shape hemorrhage. Apakah diagnosis
yang paling mungkin?
a. Perdarahan vitreous
b. Perdarahan retina
c. Oklusi vena retina sentralis
d. Oklusi arteri retina sentralis
e. Retinopati diabetikum
29. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan penciuman
berkurang sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan disertai hidung tersumbat, rasa cairan
mengalir di tenggorokan, nyeri wajah, dan demam. Hasil pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 110/70 mmhg, nadi 90x/m, napas 18 x/m, suhu 38C.
Pemeriksaan rhinoskopi anterior didapatkan meatus media edema disertai sekret
mukopurulen. Manakah diagnosis yang paling tepat?
a. Rhinitis akut
b. Hiposmia Akut
c. Rhinitis Kronis
d. Rhinosinusitis akut
e. Rhinosinusitis kronis
30. Seorang perempuan usia 20 tahun G2P1A0 hamil 4 imnggu diantar suaminya ... Dengan
keluhan mengeluarkan lendir bercampur darah dari jalan lahirsejak 12 jam yang lalu.
Keluhan disertai rasa ingin mengejan yang kuat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda
vital dalam batas normal dan pemeriksaan vaginal toucher didapatkan janin presentasi
kepala, kepala sudah masuk panggul, pembukaan lengkap, dan ketuban sudah pecah.
Pasien ... Persalinan, dan setelah 15 menit maka janin dapat dilahirkan. Selama proses
persalinan, terjadi ... Tekan pada dinding belakang vagina dan jaringan ikat yang
menghubungkan ... Apakah diagnosis pasien?
a. Ruptur perineum tingkat III
b. Ruptur perineum tingkat I
c. Ruptur perineum tingkat V
d. Ruptur perineum tingkat II
e. Ruptur perineum tingkat IV
31. Seorang laki-laki berusia 58 tahun dating poli umum RS dengan
………………………………. Disertai rasa sendawa. Keluhan disertai keluarya cairan
asam dan lelah berlangsung lama. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan nyeri tekan
epigastrik. …………………….. Mikroskopik adalah gambaran Barret’s Esofagus. Apakah
diagnosis yang tepat?
a. Gastrointestinal stroma tumor (GIST)
b. Sarkoma esophagus
c. Adenokarsinoma Esofagus
d. Adenoma Esofagus
e. Limfoma Malignum esophagus
32. Seorang anak perempuan berusia 9 tahun diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan
gatal dilipat siku dan lutut sejak 6 hari yang lalu. Keluhan kambuh-kambuhan, pasien ada
riwayat sering bersin di pagi hari. Ibu pasien memiliki riwayat asma. Hasil pemeriksaan
fisik …………pada lipat siku dan lutut ditemukan macula eritema, papul eritema,
eksoriasi, dan likenifikasi multiple sebagian dengan skuama di atasnya. Apakah tatalaksana
pada pasien?
a. Pelembab
b. Mandi air hangat
c. Memakai pakaian berbahan wol
d. Pemakaian sabun desinfektan
e. Sering cuci tangan
33. Seorang laki-laki berusia 30 tahun ke dokter dengan keluhan ………….sejak 5 tahun yang
lalu. Pasien adalah seorang peminum alcohol. Pada pemeriksaan visus, kedua mata 6/60,
tidak membaik dengan pinhole. Pada pemeriksaan segmen anterior kedua mata tampak
tenang, Relative Afferent Pupil Defect (+) media refrakta jernih. Pemeriksaan funduskopi
papil tampak pucat. Apakah diagnosis ?
a. Neuropati optic komprehensif
b. Neuritis retrobular
c. Neuropati optic iskemik anterior
d. Neuropati iskemik posterior
e. Neuorpati optic toksil
34. Seorang perempuan berusia 24 tahun dibawa orangtuanya ke IGD…….sejak 1 hari yang
lalu. Sejak setahun terakhir pasien selalu makan dalam jumlah sedikit untuk memenuhi
tuntutan profesinya sebagai fotomodel, namun pasien…… Pemeiksaan fisik diperoleh
kondisi lemah, kake…, dan dehidrasi. Apakah tindakan paling utama yang harus segera
dilakukan ?
a. Rehabilitasi nutrisi
b. Konseling
c. Rehabilitasi psikososial
d. Family therapy
e. Terapi antidepresan
35. Seorang perempuan berusia 32 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan ……. Demam
tinggi. Hasil pemeriksaan fisik tekanan darah 120/80mmhg, denyut nadi 86x/menit,
frekuensi nafas 36x/menit, suhu 38oc. Pemeriksaan foto toraks tampak perselubungan ….
Pada hemitoraks kanan dan tampak pendorongan bayangan jantung kearah kiri. Dari
anamnesis……………… dokter mengeluarkan cairan dari cavum pleura, dijumpai cairan
berwarna kuning keruh. Apakah diagonis yang paling mungkin ?
a. Pleuritis transudativa
b. Kilotoraks
c. Pleuritis
d. Efusi pleura maligna
e. Empiema
36. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan ……………sejak
5 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri kepala bagian kanan, hidung kanan tersumbat.
Pasien memiliki riwayat gigi rahang atas kanan berlubang ……………. Didapatkan
meatus media edema dan secret mukopurulen. Apakah diagnosis yang paling mungkin ?
a. Cluster headache
b. Sinusitis dentogen
c. Rhinitis akut
d. Rinosinusitis akut
e. Ca nasofaring
37. Seorang anak laki-laki berusia 3 Tahun di bawa oleh orang tuanya Ke IGD RS dengan
kelugan kejang sejak 2 jam yang lalu. Kejang terjadi 1 x selama 3 menit. Saat kejang kedua
tangan mengepal berserta kedua tangan dan tungkai bergetar seperti orang menggigil. Mata
tidak......................... Seperti menyeringati, tidak keluar busa dari mulut dan lidah tidak
tergigit. Saat kejang pasien tidak sadar. Setelah kejang, pasien sadar namun badannya
lemas. Saat itu pasien mengalami demam tinggi. Demam muncul tiba-tiba dan dirasakan
terus menerus. Riwayat kejang sebelumnya tidak ada. Ibu pasien memiliki riwayat kejang
saat berumu 3 tahun. Riwayat imunisasi dasar lengkap. Pemeriksaan fisis didapatkan
compos mentis, denyut nadi 104 x/menit. Frekuensi nafas 26 X/menit. Suhu 38.2 dan
pemeriksaan fisik lain dalam batas normal. Apakah diagnosa yang paling mungkin?
a. Kejang demam sederhana
b. Status epileptikus
c. Kejang demam kompleks
d. Kejang e.c meningitis
e. Kejang e.c ensephalitis
38. Puskesmas sedang melakukan penelitian tentang adanya hubungan .............................
Dengan jumlah obat amoxicilin yang digunakan. Untuk itu diambil sampel 6 hari kerja
dengan hasil berikut
50. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang klinik pratama dengan keluhan kedua
mata………..sejak 2 tahun yang lalu. Keluhan disertai mata nyeri, silau dan penglihatan
menurun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan visus OD 6/60, OS 6/60 dan segmen anterior
nampak…… nda ada soalnya dan pilihannya kelihatan
51. Laki-laki berusia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sulit……. Sejak 3 bulan
yang lalu. Pasien sudah menggunakan kacamata baca S + !,00 D tapi kurang jelas…… saat
jauh tidak ada keluhan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan visus……. Dan segmen
posterior normal. Apakah penyebab kelainan retraksi pada kasus ?
a. Bola mata terlalu pendek
b. Bola mata terlalu panjang
c. ….odasi menurun
d. ….a terlalu datar
e. ….a terlalu melengkung
52. Seorang perempuan 24 tahun datang dengan
keluhan nyeri bla bla bla (nyeri kepala
kayaknya) yang dirasakan sejak 6 bulan yang
lalu. Nyeri dieasakan pada kepala bagian kanan
disertai mual dan muntah. Nyeri terasa makin
memberat dengan aktifitas atau berjalan. Pasien
sering …….. dan mudah cemas. Nyeri kepala diawali dengan melihat seperti kilatan
cahaya. Hasil pemeriksaan tanda vital DBN. Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus
tersebut
a. Migren tanpa aura
b. Migrain dengan aura
c. TTH
d. Cluster headache
e. Psikogenik headache
53. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang dengan keluhan (entahlah apaaaaaaa gitu??)
Dirasakan sejak 10 hari yang lalu. Keluhan dirasakan makin memberat dan (ndak kebaca).
Pasien memliki riwayat terapi kortikosteroid jangka lama. Hasil pemeriksaan dermatologis
pada daerah inguinaldan pantat tampak plakat eritem (tiiiiiiiiiiiiiiiiiiiit), tepi meninggi dan
bagian tengah tenang disertrai skuama diatasnya. Apa terapi yang tepat (kayaknya)
a. Griseofulfin 1x500 mg
b. ..........sin 2x150 mg
c. Ketokonazole ( mungkin) 2x 500 mg
d. .............1x10 mg (antihistamin mungkin??)
e. ...................x 100.000 IU
54. Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
...................dialami sejak 3 hari yang lalu. ............................................terapi antasida dan
omeprazole namunkeluhan nyeri tidak berkurng................................................menjalar ke
punggung kanan. Pemeriksaan fisik ditemukan ............................ Sklera ikterus.
Pemeriksaan abdomen ditemukan nyeri tekan diepigastrium ...................................... Hasil
laboratorium diperoleh SGOT 54??, SGPT 42 ????.........................bilirubin indirek 9,6
mg/dl. Pada pemeriksaan USG abdomen diperoleh ..........................kandung empedu.
Apakah penyebab sesak??? Pada kasus tersebut?
a. Fraksi bilirubin meningkat
b. ........sis eritrosit
c. .............an ekskresi bilirubin
d. ................an penyerapan bilirubin oleh sel hati
e. .................ngnya enzim glukonil transferase
55. Seorang laki-laki berumur 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gatal. Keluahan
dirasakan saat siang hari dan berkeringat. Anak mengalami keluhan yang sama . Hasil
pemeriksaan fisik didapatkan berbatas tegas tertutup squama halus. Lampu wood
memancrakan warna keemasan. Apa jenis penularan tersebut?
95. Pasien usia 17 tahun di antar ibunya dengan keluhan senyum senyum sendiri dan
bertingkah aneh. Ibunya mengatakan pasien suka bermain pasir dan dedaunan, bermain
masak-masakkan dan memberinya kepada orang yang tak terlihat, namun jika dilarang
pasien tidak memperdulikannya. Hal ini terjadi sejak neneknya meninggal. Diagnosis?
a. Gangguan skizoafektif
b. Skizofrenia hebefrenik
c. Skizofrenia paranoid
d. Gangguan afektif bipolar
e. Skizofrenia katatonik
96. Laki laki 45 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan gelisah dan tampak murung sejak 2
hari.Trauma kepala tidak ada. Riwayat konsumsi alcohol dan sering pulang dalam keadaan
mabuk sejak 7 tahun. Pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran berkabut. TD 140/90 HR
100X RR 25X T 37. Pemeriksaan neurologis didapatkan nistagmus. Apa penanganan awal
yang paling tepat?
a. Risperidon 3x100 mg IM selama 3-5 hari
b. Haloperidol 2x0,5 mg oral dan injeksi haloperidol 2,5 mg IM
c. Haloperidol 2,5 mg IM
d. Diazepam 2x1 mg oral
e. Haloperidol 2,5 mg IM, Thiamine 3x100 mg IM
97. Perempuan 37 tahun mengeluh nyeri payudara sejak 12 yang lalu. Pasien mengaku sebagai
PSK. Riwayat pil KB sejak usia 17 tahun. BB menurun beberapa bulan terakhir. Pemfis
TD 110/80, HR 78 RR 22 T 37C. Pemeriksaan lokalis (ada gambarnya tidak kelihatan)
a. FAM mammae kiri
b. Karsinoma mammae kiri
c. Tidak kelihatan
d. Tidak kelihatan
e. Tidak kelihatan
98. Perempuan 15 tahun mengeluh kejang 2x 1 jam yang lalu. Kejang berlangsung kurang
lebih 5 menit sebelumnya pasien ada kesadaran menurun sejak 1 hari yang lalu, perlahan-
lahan. Pasien batuk berdahak demam tinggi sudah 1 minggu, mual, muntah, selera makan
menurun. Pemfis didapatkan pasien apatis TD 110/90, HR110, RR20 T 39C. Pemfis
thoraks menunjukkan adanya suara …… bronchial dan suara tambahan ronkhi basah di
kedua paru, turgor kulit sangat buruk, volume urin 50 cc/jam. Lab Hb 12 gr, WBC ……
PLT 245.000 GDS 400 mg/dl. Terapi yang tepat?
a. Pencegahan kejang berulang
b. Penanganan infeksi
c. Penanganan hiperglikemia
d. Penanganan dehidrasi
e. Penanganan asidosis
99. Laki-laki berusia 60 tahun dating ke poli umum RS karena BAB pucat, hasil pemeriksaan
……. Dalam batas normal, ikterik (+). Pemeriksaan abdomen teraba massa di epigastrium
… (-). Apakah diagnosis paling mungkin?
a. Pankreatitis akut
b. Pankreatitis kronik
c. Choledocolitiasis
d. …. Pankreas
e. Hepatitis akut
100. Perempuan berusia 28 tahun diantar keluarganya ke IGD RS Jiwa karena ……… apabila
suaminya tidak segera pulang dari kantor. Pasien marah-marah karena pasien yakin
suaminya selingkuhdengan teman sekantornya. Pasien …… kedokter dan mendapatkan 3
macam obat , menurut suaminya obat berwarna pink, putih, dan orange. Setelah minum
obat ia menjadi cadel dan ….. Meminum obat lagi. Apakah obat yang mungkin diminum?
a. Haloperidol, Stetazine, Clorperazine
b. Stetazine, THP, haloperidol
c. Stetazine, THP, clorperazine
d. Haloperidol, THP, clorperazine
e. Haloperidol, THP, chlorpromazine
101. Seorang anak laki-laki berusia 3 bulan diantar oleh ibunya kepoli RS karena tampak pucat,
…. Pemeriksaan hepar membesar, apusan darah tepi eritrositmembesar sama dengan inti
limfosit kecil …%, diameter eritropoietic,….. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Defisiensi Fe- hipokrom mikrositer
b. Defisinesi folat- makrositer
c. Anemia hemolitik
d. Defisiensi B12- makrositer
e. Thalassemia
102. Seorang laki-laki berusia 54 tahun dating ke UGD RS dengan keluhan sesak sejak 1
minggu yang lalu. Mual dan muntah, bengkak pada kaki. Pasien memiliki riwayat
hipertensi sejak 10 tahun yang lalu dan tidak rutin control dan berobat. Pemeriksaan fisik
…. TD = 170/90 mmhg, nadi = 120x/menit regular, frekuensi napas = 28x/menit.
Pemeriksaan paru diperoleh suara vesikuler meminum pada 1/3 bawah ……. Hasil
laboratorium Hb = 8,1 mg/dl, BUN 121 mg/dl, serum kreatinin 28,7 mg/dl. Apakah
diagnosis yang paling tepat….
a. Acute Tubular Necrosis
b. Chroic Kidney Disease
c. Acute Kidney Injury
d. Sindroma Nefrotik
e. Sindroma Nefritik
103. Seorang perempuan berusia 38 tahun dibawa oleh keluarganya ke UGD RS dengan
keluhan sesak napas sejak 6 jam sebelumnya. Riwayat penderita asma sejak berusia 5 tahun
dan telah mengonsumsi fenoterol inhaler. Saat serangan pasien telah menyemprotkan obat
tersebut namun sesak tidak mengalami perubahan. Pemeriksaan fisik ditemukan pasien
gelisah, tekanan darah 140/90 mmhg, denyut nadi 120x/menit, frekuensi napas 32 x/menit,
suhu 36,8 0C. Pemeriksaan paru ditemukan penggunaan otot bantu napas dan wheezing
pada seluruh lapangan paru. Saturasi O2 80%, PEF 48%. Apakah tatalaksana
medikamentosa awal yang tepat ?
a. Pemberian short acting B2 agonist inhalasi
b. Pemberian long acting B2 agonist oral
c. Pemberian long acting B2 agonist inhalasi
d. Pemberian short acting B2 agonist oral
e. Pemberian short acting B2 agonist injeksi
104. Seorang wanita berusia 32 tahun dirujuk dari Puskesmas ke UGD RS dengan keluhan
perdarahan dari jalan lahir berwarna merah segar sejak 1 jam yang lalu. Keluhan tidak
disertai nyeri perut. Riwayat kehamilah G4P2A1 gravid 32 minggu. Hasil pemeriksaan
tanda vital dalam batas normal. Hasil pemeriksaan obstetrik HIS tidak ada, DJJ
146x/menit. Hasil pemeriksaan inspekulum ditemukan bekuan darah di vagina dan darah
mengalir aktif dari ostium uteri eksterna. Hasil pemeriksaan UDG ditemukan placenta di
corpus anterior dan meluas ke segmen bawah uterus menutupi seluruh ostium uteri
internum. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 10 gr/dl. Apakah diagnosis
pada kasus ini ?
a. Ruptur uteri
b. Solusio placenta
c. Placenta inkarserata
d. Placenta previa
e. Vasa previa
105. Seorang laki-laki berusia 29 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk berdahak
sejak 3 minggu yang lalu. Keluhan di sertai bercak darah. Tidak ada riwayat demam,
namun kadang berkeringan di malam hari. Terdapat penurunan berat badan 5 kg dalam 1
bulan. Tidak ada riwayat penyakit sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik paru ditemukan
ronkhi pada apeks kedua lapangan paru. Apakah diagnosa kasus di atas ?
a. Asma bronkhiale
b. TB paru relaps
c. Hospitality Acquired Pneumonia
d. Community Acquired Pneumonia
e. TB paru kasus baru
106. Seorang laki-laki berusia 55 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan sesak
napas .... Disertai nyeri dada kiri dan batuk. Pemeriksaan fisik diperoleh TD 150/90 mmhg,
N 101 x/menit, RR 30 x/menit, pemeriksaan radiologi : gambar terlampir. Apakah
diagnosis kasus di atas ?
a. Efusi pleura
b. TB paru
c. Ventil pneumotorak
d. Edem paru kardiogenik
e. Pneumokoniasis
107. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan kulit di sekitar
selangkangan ……. Beberapa hari yang lalu pasien minum obat paracetamol, 2 hari minum
obat tersebut badan terasa greges, pegal2 kemudian timbul lepuh dan bercak merah
keunguan, nyeri (+)……………..Pemeriksaan fisik di dapatkan makula patch eritem di
daerah selangkangan, sebagian violaseous dan hiperpigmentasi, di beberapa tempat tampak
bula, sebagian telah pecah dan meninggalkan daerah erosi. Apakah mekanisme yang sesuai
sebagai dasar pada keadaan kasus?
a. Erupsi obat yang melibatkan hipersensitivitas tipe II
b. Erupsi obat yang melibatkan hipersensitivitas tipe III
c. Erupsi obat yang melibatkan hipersensitivitas tipe IV
d. Erupsi obat yang melibatkan hipersensitivitas campuran tipe II dan III
e. Erupsi obat yang melibatkan hipersensitivitas tipe I
108. Seorang PR berusia 25 tahun datang ke PKM dengan keluhan badan lemah……..Pasien
sedang menjalani diet secara berlebihan dan mengeluh lemah. Hasil pemeriksaan Lab
didapatkan Hb 10 gr/dl. Hasil pemeriksaan darah tepi di dapatkan aneima normokromik
makrositik. Apakah penyebab yang paling tepat? (Hb : (P) 12,0- 14,0 dan L : 13,0-16,0)
a. Vitamin K
b. Vitamin B12
c. Vitamin B1
d. Vitamin A
e. Besi (Fe)
109. Seorang laki-laki berusia 37 tahun. Datang ke puskesmas dengan keluhan muncul bisul di
sekitar hidung sejak 3 hari yang lalu, keluhan disertai rasa nyeri dan tidak nyaman, hidung
beringus dan gatal. Riwayat sering mengorek hidung. Hasil pemeriksaan inspekulo hidung
di dapatkan penonjolan kemerahan diantara………pada lateral vestibulum nasi sinistra,
hiperemis dan nyeri tekan. Apakah diagnosis?
a. Tumor Vestibulum
b. Vestibulitis
c. Furunkel
d. Abses Septum
e. Herpes Zooster Vestibulum
110. Seorang perempuan berusia 30 tahun, di bawa ke IGD oleh keluarganya dengan
keluhan…………….. 5 jam yang lalu, Sebelumnya tungkai kebas dan sulit digerakkan
sejak 2 minggu yang lalu, yang diikuti oleh kedua lengannya. Pasien memiliki riwayat
diare sekitar 1 bulan yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran kompos mentis,
TD 130/90 mmhg, nadi 110x/m, RR 40x/m, suhu 37,0 C. Pemeriksaan ekstremitas motorik
2 dan saturasi oksigen 75%. Apakah diagnose yang paling mungkin?
a. Polimiositis
b. Entrapment canal syndrome
c. Sindrome Guillain Barre
d. Chronic Inflammatory demyelinating polyneuropathy
e. Miastenia Gravis
111. Seorang perempuan usia 32 tahun datang ke PKM dengan keluhan mata kiri merah dan
……… 4 jam yang lalu. Hasil pemeriksaan fisik dijumpai mata tampak merah, terasa pedih
dan berair, visus mata kanan 6/6, visus mata kiri 6/60. Pemeriksaan anterior mata kiri
didapatkan …. PCI (+). Pada kornea didapatkan puctat (+), pemeriksaan reflex kornea
menurun. Apakah penyebab yang paling mungkin ?
a. Mikroba
b. Parasit
c. Virus
d. Jamur
e. Bakteri
112. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke PKM dengan keluhan mual dan muntah. Mata
kuning dan BAK seperti the. Riwayat 2 minggu lalu demam tinggi selama 1 minggu.
Riwayat keluarga ayah meninggal karena penyakit kuning. Lab…. Fosfat meninggi, SGPT
dan SGOT meningkat, apakah pemeriksaan yang paling sesuai ?
a. Pemeriksaan Hbsag, Anti Hbeag, anti HAV IgG
b. Pemeriksaan anti Hbe, HAV Ag, anti HAV IgM
c. Pemeriksaan Hbsag, Anti hbc, IgM
d. Pemeriksaan Hbsag, Hbeag, anti HAV IgM
e. Pemeriksaan HAV Ag, anti Hbc IgM, Hbsag
113. Seorang laki-laki usia 25 tahun datang berobat ke PKM datang dengan keluhan bercak
merah dan…. Pada kedua ketiak sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan tidak disertai gatal,
hasil pemeriksaan status dermatologis, pada ketiak didapatkan makula eritematosa,
berbatas tegas, terdapat skuama halus diatasnya. Lampu wood fluorosensi berwarna merah
koral. Penyebab penyakit ?
a. Microsporum canis
b. Staphylococcus aureus
c. Trichophyton scohnieni
d. Trichophyton concentricum
e. Corynebacterium minutissimum
114. Seorang pasien usia 50 tahun datang ke Poli RS dengan keluhan utama nyeri di daerah
tulang punggung sejak 1 tahun, dari anamnesis didapatkan bahwa pasien…. Sejak 3 tahun
lalu. Pemfis ditemukan gibbus dan fraktur kompresi pada lumbal 3-4. Etiologi ?
a. Penuaan (def. Estrogen)
b. Penggunaan steroid
c. Diet Rendah Kalsium
d. Hipogonadism
e. Gangguan hormone paratiroid
115. Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang ke PKM dengan keluhan batuk sejak 1 minggu
dahak kental berwarna kuning dan bau. Keluhan disertai nyeri dada seperti ….. Bila pasien
batuk kuat, riwayat 3 hari yang lalu batuk bercak darah 1x. TTV suhu 37,8 C. Pemeriksaan
mulut dijumpai karies pada M2 kanan ….. Toraks di kanan dijumpai ketinggalan gerak,
stem fremitus menurun, suara …. Memendek. Suara pernapasan bronkial disertai suara
tambahan amforik…… lab darah rutin Hb 11 g/dl, leukosit 14.000/mm, trombosit
200.000/mm ….. Sputum bakteri anaerob. Foto thoraks gambaran air fluid level pada
lapangan atas ….. Diagnosis yang paling mungkin?
a. …
b. …
c. ….
d. ….
e. …..
116. Seorang bayi laki-laki berusia 9 bulan dibawa ibunya ke IGD RS dengan keluhan sesak
nafas ..... Kelainan disertai dengan bayi tampak semakin lemas,tidak bisa me ..... Respon
motorik dikatakan melemah dibanding biasanya. Riwayat kehamilan dan kelahiran .....
Mengkonsumsi ASI dengan makanan tambahan berupa bubur bayi. D..... Yang tau ibu
pasienmemberi madu alami untuk penambahdaya tahan tubuh anak. Pemeriksaan
mikrobiologi ditemukan bakteri batang gram poritif dengan spora. Apakah etiologi paling
mungkin?
a. Clostridium tetani
b. Clostridium difficile
c. Clostridium botulinum
d. Clostridium perfringens
e. Clostridium cadaveris
117. Seorang anak laki-laki berusia 1,5 tahun dibawa ibunya ke klinik pratama dengan keluhan
sering ..... Menurut ibunya,air kencing anaknya sering keruh dan berbau ..... Yang dialami
sejak lahir. Pemeriksaan anogenital tidak djumpai lubang anus. Apakah diagnostik paling
mungkin ?
a. Atresia ani letak rendah
b. Atresia ani letak tinggi dengan fistel adekuat
c. Atresia ani letak tinggi tanpa fistel
d. Atresia ani letak rendah dengan fistel adekuat
e. Atresia ani tipe membranous
118. Seorang laki-laki berusia 15 tahun diantar ke IGD RS dengan muntah muntah ...... Pesta
ulang tahun temannya. Keluhan disertai ..... Dan ..... Beberapa orang temannya juga
menderita sakit yang serupa. Pemeriksaan mikroskopik spesimen ..... Berbentuk kokus
bergerombol. Apakah penyebab yang paling mungkin ?
a. Staphylococcus aureus
b. Staphylococcus saprophyticus
c. Salmonella enteritidis
d. Streptococcus pneumonia
e. Listena monocytogenes
119. Seorang laki-laki 16 tahun dibawah ke IGD Rumah Sakit dengan kondisi tidak sadar akibat
KLL........Hasil pemeriksaan menunjukkan pasien harus segera dioperasi. Dokter yang
menangani saat itu segera melakukan operasi tanpa persetujuan keluarganya..... Dokter
tersebut?
a. Dokter salah karena tidak menungggu keluarga atau kerabat.
b. Dokter benar mengambil keputusan karena kondisi gawat darurat
c. Dokter salah karena melakukan operasi karena persetujuan keluarga.
d. Doketr salah karena tidak memberikan penjelasan lebih dahulu.
e. Dokter benar mengambil keputusan karena pasien belum dewasa
120. Seorang anak laki-laki 10 tahun datang ke Puskesmas karena keluhan gatal dibagian dada
dan punggung sejak 3 hari yang lalu. Pasien tidak memiliki riwayat. Dari pemeriksaan
fisik, pasien tampak obesitas. Status lokalis didapatkan lesi makula...... Tepi lesi meninggi.
Apa pemeriksaan penunjang untuk menegakkan kasus di atas?
a. Patch test
b. Uji KOH
c. Tzanck
d. Uji VDRL dan TPHA
e. Darah rutin
121. Seorang laki-laki 39 tahun datang ke poli dengan keluhan nyeri kaki kiri dan .............
Dialami penderita sejak 3 minggu terakhir. Riwayat sebelumnya disangkal. Pemeriksaan
fisik tidak menunjukkan tanda-tanda radang...... Menunjukkan hasil lab asam urat darah
8,9 gr%. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Artritis Reumatoid
b. Gout
c. Hiperuresemia asimptomatis
d. Osteoarthritis
e. Interkritikal gout
122. Seorang laki-laki 50 tahun datang ke praktek dokter keluarga dengan keluhan ...... Semakin
buram. Pandangan seperti melihat asap, tidak nyeri, dan riwayat penyakit DM selama 3
tahun. Pemeriksaan fisik mata ditemukan visus .... Kornea jernih, COA dalam, lensa sangat
keruh. Visus mata kiri 5/60. Kornea jernih, COA dalam lensa agak keruh (shadow test +).
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Katarak senile immatur
b. Katarak juvenile
c. Katarak traumatik
d. Katarak komplikata
e. Katarak senile matur
123. Seorang perempuan 75 tahun dating ke IGD dengan keluhan sesak nafas sejak 3 bulan yang
lalu….apabila beraktivitas dan disertai bengkak pada kedua… Riwayat miokard infark
inferior.Pemeriksaan jantung terdengar bising jantung holosistolik IV/..ICS…clavikular
sinistra. Manakah yang menyebabkan keluhan yang paling..?
a. Regurgitasi tricuspid
b. VSD
c. Regurgitasi mitral
d. Stenosis mitral
e. Aneurisma ventrikel kiri
124. Seorang perempuan 26 th datang ke poliklinik dokter umum untuk …tidak mengingat jelas
haid terakhirnya. Riwayat kehamilan G2P1A0. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan TFU
setinggi 3 jari atas simfisis ossis pubis. Pemeriksaan dalam vagina didapatkan vagina
berwarna keunguan. Hasil pemeriksaan penunjang didapatkan hasil kehamilan positif.
Apakah tanda yang terdapat pada pasien ini?
a. Hegar sign
b. Goodell sign
c. Linea nigra
d. Chadwick sign
e. Braxton hicks sign
125. Sebuah posyandu memiliki kader 7 orang. Frekuensi pembangunan 10 tahun dengan
cukup….berturut-turut 45%,46%,40%,50%. Tahun ini posyandu akan ditingkatkan
statusnya menjadi purnama. Apakah upaya yang harus dilakukan posyandu tersebut?
a. Meningkatkan cakupan imunisasi menjadi 45%
b. Meningkatkan cakupan KIA, KB, menjadi >50%
c. Menambah jumlah kader
d. Meningkatkan cakupan dana sehat
e. Membuat program tambahan
126. Seorang laki-laki 50 th diantar ke UGD RS dengan gejala muntah darah bergumpal …
pemeriksaan kesehatan disertai nyeri ulu hati yang hilamng timbul sejak 5 th yg lalu. Tiga
hari yg lalu ia minum obat antirematik 3 kapsul untuk mengobati nyeri sendi lutut…
mengeluh belum BAB. Hasil pemeriksaan fisik nyeri tekan epigastrium. Apakah factor
pencetus yang paling mungkin?
a. Obat anti nyeri sendi lutut
b. Makanan
c. Refluks gastroesofageal
d. Infeks H. Pylori
e. Stress
127. Seorang perempuan berusia 18 tahun dating keklinik dengan keluhan keluar cairan sejak 4
minggu yang lalu keluhan disertai rasa gatal dan perih didaerah kemaluan. Pasien diketahui
seorang seksual aktif dan tidak menggunakan kondom……tanda vital didapatkan
TD:110/70 RR:80 N:20 S:36,8. Pemeriksaan ginekologis menunjukan ……dari vagina
terdapat cairan kekuningan dan tidak berbau dengan PH 6,5 serviks eritema dan tidak ada
nyeri pada adneksa. Pemeriksaan cairan vagina dengan …..menghasilkan bau
amis…apakah tatalaksana yang tepat diberikan
a. Doksisiklin 100 mg per oral 2x1 selama 7 hari
b. Acitromicin 1 gr per oral dosis tunggal
c. Metronidazole gel 0.75 % intravagina selama 5 hari
d. Klindamicin 300 mg per oral 2x1 selama 7 hari
e. Metronidazole 2gr peroral dosis tunggal
128. Seorang anak laki – laki berusia 3 tahun dibawah oleh ibunya ke puskesmas dengan
keluhan …..sekitar ketiak sejak 1 minggu yang lalu, keluhan dirasakan semakin banyak
tidak disertai rasa gatal atau nyeri. Pada pemeriksaan dermatlogi…dan keputihan multiple
tersebar didada sebelah kiri seperti pada gambar. Apakah diagnosis yg tepat
a. Moluskum kontangiosum
b. Folikulitis
c. Milia
d. Insek bite reaksion
e. Miliaria
a. .........mammae kiri
b. ............oma mammae kiri
c. ............
d. ..........payudara kiri
e. ..........payudara kiri
136. Perempuan berusia 15 tahun dibawa keluarganya ke IGDRS dengan keluhan kejang
................. Kejang berlangsung selama kurang lebih 5 menit. Sebelumnya pasien sudah
menurun kesadarannya sejak 1 hari yang lalu. Perlahan-lahan. Pasien batuk berdahak dan
demam tinggi sudah 1 minggu, mual, selera makan menurun. Pemeriksaan fis didaptkan
apatis, TD 110/90, nadi 110x/mnt, napas 2?X/m ..............suhu 39C. Pemfis toraks
menunjukkan adanya suara ........bronkial dan suara tambahan ronki basah pada kedua paru.
Pemeriksaan turgor kulit sangat buruk. Volume urin 50cc/jam. Pemriksaan lab darah
didapatkan Hb 12 gr/dl, ????????Trombosit 245.000/mm3, GDS 400mg/dl. Diagnosis
yang paling tepat?
a. Kejang berulang
b. Infeksi
c. Hiperglikemia
d. Dehidrasi
e. Asidosis
137. Laki-laki usia 60 thn datang ke poli umum RS BAB pucat, hasil
pemeriksaan........................normal, ikterik (+) , peemeriksaan abdomen didapatkan massa
di epigastrium, .............. Negatif. Diagnosis ???
a. Pankreatitis akut
b. Pankreatitis kronis
c. ......kolitiasis
d. .......pankreas
e. Hepatitis akut
138. Perempuan usia 34 thn datang ke IGD RS dengan keluhan jantung berdebar sejak ??? Jam
yll. Pasien sudah pernah mengalami keluha seperti ini sebelumnya. Hilang dengan
sendirinya setelah istirahat 5 menit. Pasien tdk punya riwayat penyakit
..................pemeriksaan TTV TD 110/70, nadi .................. Napas 24 x/mnt, suhu 36,8C.
Pemfis dbn, pemeriksaan EKG seperti ini
a. Ventrikular
takikardi
b. Atrial fibrilasi
c. Sinus takikardi
d. ....
e. ....
139. Laki - laki berusia 48 tahun dating di puskesmas dengan keluhan perut …. Tanda vital
dalam batas normal, abdomen shifting dulnes +, dokter memberikan terapi…tanpa obat
tersebut?
a. Blok reseptor adrenergic sehingga menurunkan aktivitas simpatis
b. Meningkatkan kontraksi jantung
c. Meningkatkan frekuensi denyut jantung untuk meprekuensi penurunan darah
d. Meningkatkan aliran balik vena untuk mengkompensasi penurunan COP
e. Memberikan efek diuretic
140. Seorang laki – laki 18 tahun diantar keluargannya ke ugd rumah sakit dengan
demam…keluhan disertai lemas, nyeri perut, mual dan muntah. 2 hari sebelumnya terdapat
keluhan sakit pada gigi disertai bengkak di pipi, menururt orang rumahnya…yang asam
asin dalam 1 bulan terakhir , pada pemeriksaan TD: 80/50 N: 120 reguler N:22 akral
hangat, HB 10, leukosit 12.000…..trombosit 230.000, natrium 123, kortisol rendah disertai
kadar ACTH yang tinggi diagnosis yg tepat
a. Tirotoksikos
b. Syok sepsis
c. Penyakit Addison
d. Krisis adrenal
e. Cushing disease
141. Seorang dokter hendak melakukan pengambilan darah untuk pemeriksaan
penunjang….semuanya dilakukan dokter pertama kali
a. Minta persetujuan pasien untuk mengambil darah secara tertulis
b. Memberikan penjelasan tentang tujuan pemeriksaan tambahan tersebut
c. Mengambil darah karena dokter lebih mengerti yang terbaik bagi pasien
d. Meminta persetujuan pasien untuk mengambil darah secara lisan
e. Memberikan alternative pemeriksaan lain untuk pengambilan darah
142. Seorang jenazah laki-laki dibawa polisi ke IGD RS setelah ditemukan tergantung di pintu
kamar .......... Pada pemeriksaan di TKP didapatkan wajah membiru, lidah menjulur dan
lebam jenazah terlihat jelas di kedua ekstremitas bawahnya. Saat jenazah diturunkan dan
tali jenazahnya......... Lehernya tampak jeratan selebar tali jemuran tersebut dengan sampul
mati di leher bagian depan dan air mani yang keluar dari lubang kemaluannya. Apakah
tanda yang menguatkan ......adalah korban pembunuhan?
a. Lidah menjulur
b. Jeratan dengan sampul mati
c. Wajah membiru
d. Lebam jenazah di kedua ekstremitas
e. Air mani keluar dari kemaluan
143. Seorang anak laki – laki berusia 2 tahun dibawa orang tuanya ke poliklinik umum RS
………. Sangat tenang namun tidak senang digendong jika minta sesuatu pasien tidak
menunjuk sendiri tetapi mengambil tangqn org tuanya untuk mengambil barang
tsb……….. Pemeriksaan kontak mata minimal, jika dipanggil hampir menengok tetapi jika
mendengar suara iklan di TV yang disukainya pasien lngsung menghampiri tv. Diagnosa
paling tepat penyakit ini adalah?
a. Gangguan pendengaran
b. Gangguan bicara ekspresif
c. Retardasi mental
d. Maturation delay
e. Autisme
144. Seorang laki-laki usia 55 tahun datang ke poliklinik penyakit dalam dengan keluhan sering
sakit ….. Disertai sesak 1 mngg yang lalu. Keluhan disertai jantung berdebar debar dan
pusing saat sore hari setelah pasien pulang kerja. Riwayat kencing manis disangkal dan
….. ……. Pemeriksaan tekanan darah. Riwayat keluarga, ibu mengalami hipertensi. Pada
pemeriksaan fisis didapatkan tekanan darah 150/90mmhg, denyut nadi 90x/I …….. …….
Thoraks dan abdomen dbn, apakah diagnosa paling mungkin pada kasus ini?
a. Hypertensi stage 1
b. Hypertensi Sekunder
c. Hypertensi Stage 2
d. Cepalgia
e. Prehipertensi
145. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam tinggi
…… yang lalu. Riwayat menggigil malam hari. Keluhan disertai hilang timbul, penurunan
nafsu makan,perut terasa penuh,kembung,mual, 3 hari tdk BAB, hasil pemeriksaan
fisik……. Denyut nadi 70x/I, respirasi 16x/I, tekanan darah 110/80mmhg. Pemeriksaan
penunjang yang paling tepat adalah?
a. Well-fetix
b. VDRL
c. Wasserman
d. Kahn
e. Widal
146. Seorang dokter hendak melakukan pengambilan darah untuk pemeriksaan penunjang pada
pasien …… apa yang seharusnya dilakukan dokter pertama kali?
a. Meminta persetujuan pasien utk pengambilan darah secara tertulis
b. Memberikan penjelasan tentang tujuan pemeriksaan tambahan tsb
c. Mengambil darah karena dokter lebih mengerti yang terbaik bagi pasien
d. Meminta persetujuan pasien utk pengambilan darah secara lisan
e. Menawarkan alternatif pemeriksaan lain selain pengambilan darah.
147. Seorang jenazah laki-laki dibawa polisi ke IGD RS setelah ditemukan tergantung di pintu
kamar .......... Pada pemeriksaan di TKP didapatkan wajah membiru, lidah menjulur dan
lebam jenazah terlihat jelas di kedua ekstremitas bawahnya. Saat jenazah diturunkan dan
tali jenazahnya......... Lehernya tampak jeratan selebar tali jemuran tersebut dengan sampul
mati di leher bagian depan dan air mani yang keluar dari lubang kemaluannya. Apakah
tanda yang menguatkan ......adalah korban pembunuhan?
a. Lidah menjulur
b. Jeratan dengan sampul mati
c. Wajah membiru
d. Lebam jenazah di kedua ekstremitas
e. Air mani keluar dari kemaluan
148. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam tinggi
hilang timbul ......minggu yang lalu. Riwayat menggigil malam hari. Keluhan disertai
kurang nafsu makan, perut terasa penuh, kembung, mual, 3 hari tidak BAB. Hasil
pemeriksaan fisik ..........denyut nadi 70x/menit, respirasi 16x/mnt, TD 110/80 mmhg.
Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat?
a. Well-felix
b. VDRL
c. Wasserman
d. Kahn
e. Widal
149. Seorang laki-laki usia 55 tahun datang ke poliklinik penyakit dalam dengan keluhan sering
sakit kepala dan mudah lelah sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai jantung berdebar-
debar, pusing saat sore hari setelah pasien pulang kerja. Riwayat kencing manis disangkal
dan pasien sering melakukan pemeriksaan tekanan darah. Riw. Keluarga, ibu mengalami
hipertensi. Pada pemfis didapatkan tekanan darah 150/50 mmhg, Nadi 90 x/mnt, RR
20x/mnt , thoraks dan abdomen DBN. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus
ini ?
a. Hipertensi stage 1
b. Hipertensi sekunder
c. Hipertensi stage 2
d. Cephalgia
e. Prehipertensi
150. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun dibawa orangtuanya ke poliklinik umum RS karena
belum bisa bicara sejak kecil sangat tenang namun tidak senang digendong. Jika minta
sesuatu pasien tidak menunjuk sendiri tetapi mengambil tangan orang lain untuk
mengambil barang yang diinginkan. Hasil pemeriksaan diperoleh kontak mata minimal,
jika dipanggil hampir menengok tapi jika mendengar suara iklan TV yang disukainya
pasien langsung menghampiri TV. Diagnosis apa yang paling mungkin ?
a. Gangguan pendengaran
b. Gangguan bicara ekspresif
c. Retardasi mental
d. Maturation delay
e. Autisme
151. Seorang bayi laki-laki berusia 9 bulan dibawa ibunya ke IGD RS dengan keluhan sesak
nafas ..... Kelainan disertai dengan bayi tampak semakin lemas,tidak bisa me ..... Respon
motorik dikatakan melemah dibanding biasanya. Riwayat kehamilan dan kelahiran .....
Mengkonsumsi ASI dengan makanan tambahan berupa bubur bayi. D..... Yang tau ibu
pasienmemberi madu alami untuk penambahdaya tahan tubuh anak. Pemeriksaan
mikrobiologi ditemukan bakteri batang gram poritif dengan spora. Apakah etiologi paling
mungkin?
a. Clostridium tetani
b. Clostridium difficile
c. Clostridium botulinum
d. Clostridium perfringens
e. Clostridium cadaveris
152. Seorang anak laki-laki berusia 1,5 tahun dibawa ibunya ke klinik pratama dengan keluhan
sering ..... Menurut ibunya,air kencing anaknya sering keruh dan berbau ..... Yang dialami
sejak lahir. Pemeriksaan anogenital tidak djumpai lubang anus. Apakah diagnostik paling
mungkin ?
a. Atresia ani letak rendah
b. Atresia ani letak tinggi dengan fistel adekuat
c. Atresia ani letak tinggi tanpa fistel
d. Atresia ani letak rendah dengan fistel adekuat
e. Atresia ani tipe membranous
153. Seorang laki-laki berusia 15 tahun diantar ke IGD RS dengan muntah muntah ...... Pesta
ulang tahun temannya. Keluhan disertai ..... Dan ..... Beberapa orang temannya juga
menderita sakit yang serupa. Pemeriksaan mikroskopik spesimen ..... Berbentuk kokus
bergerombol. Apakah penyebab yang paling mungkin ?
a. Staphylococcus aureus
b. Staphylococcus saprophyticus
c. Salmonella enteritidis
d. Streptococcus pneumonia
e. Listena monocytogenes
154. Seorang laki-laki berusia 16 tahun dibawa ke IGD RS dengan kondisi tidak sadar akibat
KLL dan tidak bersama keluarga/kerabat. Hasil pemeriksaan menunjukkan pasien harus
segera dioperasi. Dokter yang menangani saat itu segera melakukan operasi tanpa
persetujuan keluarga. Bagaimana tidanakan dokter tersebut ?
a. Dokter salah karena tidak menunggu keluarga/kerabat
b. Dokter benar mengambil keputusan karenakondisi gawat darurat
c. Dokter salah karena melakukan operasi tanpa persetujuan keluarganya
d. Dokter salah karena tidak memberikan penjelasan terlebih dahulu
e. Dokter benar mengambil keputusan karena pasien belum dewasa
155. Seorang laki-laki berusia 39 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri kaki kiri dan
................... Sudah dialami penderita sejak 3 minggu terakhir ini. Riwayat nyeri
sebelumnya disangkal.Pemfis tdk menunjukkan adanya tanda-tanda randang...............
Menunjukkan hasil lab asam urat darah 8,9 gr%. Apakah diagnosis paling mungkin?
a. Artritis rheumaroid
b. Artritis gout
c. Hiperurisemia asimtomatis
d. Osteoatritis
e. Interkritikal gout
156. Seorang anak laki” berusia 10 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gatal di bagian
dada dan punggung sejak 3 hari yang lalu. Pasien mengatakan tidak mempunyai riwayat
................ Dari pemfis pasien tampak obesitas. Status lokalis didapatkan lesi makula
............. Bagian tepi lesi meninggi. Apakah pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan
untuk meneggakan kasus diatas ?
a. Patch test
b. Uji KOH
c. Tzanck test
d. Uji VDRL dan TPHA
e. Darah rutin
157. Seorang Laki-laki umur 50 tahun datang ke praktek dokter keluarga dengan keluhan
penglihatan ...............dan semakin buram. Pandangan seperti melihat asap, tidak nyeri dan
.................... Riwayat penyakit Diabetes Militus selama 3 tahun. Pada pemeriksaan fisik
mata didapatkan visus mata kanan...................kornea jernih, COA dalam, lensa sangat
keruh. Visus mata kiri 5/60, kornea jernih ,COA dalam, lensa agak keruh (shadow test +).
Apabila diagnosis yang paling mungkin ?
a. Katarak senilis immatur
b. Katarak Juvenile
c. Katarak traumatik
d. Katarak komplikata
e. Katarak senilis matur
158. Seorang perempuan berusia 76 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak napas sejak 3
hari yang lalu. Keluhan dirasakan apabila beraktivitas dan disertai bengkak pada kedua
tungkai. Riwayat miokard infark inferior. Pemeriksaan jantung terdengar bising
jantung.....................sinistra. Manakah yang menyebabkan keluhan yg paling....
a. Regurgitasi trikuspid
b. VSD
c. Stenosis Mitral
d. Aenurisma Ventrikel kiri
159. Seorang laki-laki berusia 18 tahun datang ke puskesmas untuk menjalani medical check
up. Pemeriksaan thoraks ditemukan bising jantung pada parasternal linekresendo-
dekresendo dan terdengar pada fase diastolic sampai dengan sistolik. Bising jantung tidak
berubah dengan perubahan posisi maupun rotasi kepala. A………… jantung tersebut?
a. Bising jantung kontinu karena palent ductus arteriosus
b. Bising jantung kontinu karena mixed aortic valve disease
c. Bising jantung kontinu karena venous hum
d. Bising jantung karena stenosis arteri sub kiavia
e. Bising kontinu karena arteriovenousus connection
160. Laki-laki berusia 45 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS karena sesak napas
………………….. Nyeri tertusuk tusuk dikedua dada., batuk. Pemeriksaan fisik dijumpai
….. Suara pernafasan bronkial dikedua paru. Pemeriksaaan lab. ……………………. O2
dan co2. D-damer 500mg/ml. Pem. Radiologic toraks tampak infiltrate difus dikedua paru.
Diagnosis yg paling mungkin?
a. A.
b. B.
c. C.
d. D.
e. E.
161. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke puskesmas deangan keluhan perut
………………… 1 minggu yg lalu. Pasien memiliki riwayat sirosis hati. Pemfis tanda-
tanda vital dbn, abdomen shifting dullness (+). Dokter memberikan terapi
…………………… obat tersebut?
a. Blok reseptor adrenergic sehingga menurunkan aktivitas simpatis
b. Meningkatkan kontraktifitas jantung
c. Meningkatkan frekuensi denyut jantung untuk mengkompensasi penurunan COP
d. Meningkatkan aliran balik vena untuk mengkompensasi penurunan COP
e. Memberikan efek diuretic
162. Seorang laki-laki beusia 18 tahun diantar keluarganya ke UGD dengan demam
………………… keluhan disertai lemas, nyeri perut, mual muntah. Dua hari sebelumnya
pasien terdapat keluhan sakit pada gigi disertai bengkak di pipi. Menurut orangtuanya
……………………. Dalam 1 bulan terakhir. Pada pem. Tanda vital ditemukan td 80/50
mmhg, nadi 120x/i regular, napas 22 x/i, …………………………………. Terdapat lesi
hiperpigmentasi pada lipatan kulit seluruh tubuh dan akral hangat. Pem. Lab. Didapatkan
Hb 10 g/dl, leukosit 12000/ml, ………………….. Natrium 123 mmol/l. Kadar kortisol
rendah disertai kadar ACTH yg tinggi. Apakah diagnosis yg tepat?
a. Tirotoksikosis
b. Syok sepsis
c. Penyakit Addison
d. Krisis adrenal
e. Penyakit cushing