Translate chapter 5 – community mobilization

Pengumuman layanan masyarakat merupakan alat utama dalam Aksi Tindak Lanjut pada hari-
hari awal pelaksanaannya. Partisipatif juga menerapkan strategi inovatif untuk melibatkan orang-
orang di tingkat masyarakat. Program "menggunakan mobilisasi masyarakat sebagai cara untuk
memberdayakan masyarakat dan memotivasi individu untuk lebih aktif" (Costas-Bradstreet,
2004, hal. S25). Bab ini menetapkan mobilisasi masyarakat sebagai area kunci komunikasi
kesehatan.

Kenyataannya, mobilisasi masyarakat sering didefinisikan sebagai "memberdayakan individu

untuk menemukan solusinya sendiri, terlepas dari masalahnya atau tidak," (Fishbein, Goldberg,
dan Middlestadt, 1997, hal 294). Ini jelas menunjukkan bahwa pemimpin lokal dan masyarakat
umum adalah peserta kunci dalam pendekatan ini. Dengan cara ini, mobilisasi masyarakat adalah
pendekatan bottom-up karena ia cenderung mengandalkan kekuatan masyarakat untuk
melibatkan tingkat hierarki atas masyarakat. Menurut UN-AIDS (2005), sebuah komunitas
adalah "sekelompok orang yang telah berbagi keprihatinan dan akan bertindak bersama demi
kepentingan bersama mereka."

Ketika masyarakat mendorong intervensi kesehatan masyarakat atau komunikasi kesehatan,

mereka tidak hanya berkonsultasi. Mereka berbagi kekuasaan dan keputusan. Mobilisasi
masyarakat dapat diprakarsai oleh para pemimpin di dalam masyarakat atau didorong oleh
lembaga, organisasi, atau konsultan eksternal. Namun, peran organisasional eksternal, praktisi
komunikasi kesehatan, dan konsultan lainnya adalah untuk memfasilitasi dan mengikuti proses
mobilisasi (Kemitraan Komunikasi Kesehatan, 2006a).

• Temukan solusi yang membangun kekuatan masyarakat dan selesaikan dengan baik dalam
konteks keseluruhannya (Fishbein dan lain-lain, 1997; Costas-Bradstreet, 2004).

• Memfasilitasi kemitraan dengan segmen masyarakat lainnya (Costas-Bradstreet, 2004).

• Sadari akan rintangan dan cara mengatasinya.

• Selesaikan konflik di antara anggota masyarakat, dan buatlah konsensus mengenai solusi
potensial.

• Menetapkan proses untuk keterlibatan masyarakat, termasuk pengembangan pesan komunikasi,

materi, dan kegiatan, yang pada akhirnya dapat menyebabkan perubahan sosial dan perilaku.
• Tunjukkan pada sumber daya dan pendekatan yang dapat memfasilitasi keberlanjutan jangka
panjang dari semua program dan solusi kesehatan.

• Rancang proses evaluasi yang ketat agar masyarakat dapat memeriksa kemajuannya sendiri dan
mengakomodasi kebutuhan yang berubah.

• Jaga agar masyarakat tetap fokus pada apa yang ingin dicapai.

Mobilisasi Komunitas sebagai Proses Sosial

Dalam konteks komunikasi kesehatan, mobilisasi masyarakat cenderung bersifat penyakit dan
menangani masalah perilaku yang dapat membantu mengurangi morbiditas dan mortalitas dari
kondisi tertentu. Namun, masih banyak kasus di mana mobilisasi masyarakat merupakan
komponen program komunikasi kesehatan yang melengkapi intervensi kesehatan masyarakat
yang lebih besar dan bertujuan untuk menjamin atau memperluas akses masyarakat terhadap
layanan kesehatan dan produk atau menangani masalah sosial. Kenyataannya, mobilisasi
masyarakat mungkin memerlukan dan mengacu pada berbagai jenis tindakan, dari orang-orang
yang berbaris untuk menunjukkan ketidakpuasan mereka tentang kekurangan dana penelitian
yang didedikasikan untuk area penyakit tertentu kepada anggota masyarakat yang berkomunikasi
dengan orang lain tentang pentingnya pencegahan penyakit. dan memimpin proses perubahan
perilaku.

• Informasi berbasis bukti, yang penting untuk menarik perhatian terhadap masalah kesehatan
dan meyakinkan orang untuk memprioritaskannya di dalam sebuah komunitas. Selain itu, hal ini
dapat membantu masyarakat mengidentifikasi strategi dan pendekatan yang mungkin melibatkan
anggota mereka dan juga komunitas lain dalam proses perubahan perilaku kesehatan.

• Pola pikir berpusat pada tingkah laku. Dengan kata lain, apa upaya mobilisasi masyarakat yang
diminta orang untuk melakukannya?

• Dimasukkannya semua khalayak berpengaruh dalam perencanaan dan pelaksanaan proses

mobilisasi masyarakat.

• Kualitas bantuan teknis dan pelatihan yang diberikan kepada pemimpin lokal dan komunitas
mereka oleh praktisi komunikasi kesehatan dan profesional kesehatan utama lainnya. Dukungan
dari luar dan bantuan teknis sangat penting untuk mempertahankan usaha dalam jangka panjang
(UNAIDS, 2005).

• Potensi keberlanjutan dan keberlanjutan program masyarakat.

2
• Adanya intervensi komplementer (misalnya, kampanye media massa, pelatihan pengembangan
kapasitas, akses terhadap layanan yang meluas) yang memperkuat upaya komunikasi berbasis
masyarakat dan mendorong kepatuhan anggotanya terhadap proses perubahan.

Akhirnya, memfasilitasi intervensi berbasis masyarakat memerlukan keterampilan

mendengarkan yang baik, keyakinan yang kuat akan "nilai tindakan kolektif" (Costas-Bradstreet,
2004, hal S29), antusiasme untuk penyebab kesehatan, dan kemampuan yang kuat untuk
mentransmisikannya. Hal ini juga membutuhkan penerapan banyak keterampilan dan teori yang
sebelumnya dibahas sehubungan dengan komunikasi interpersonal.

Meskipun mobilisasi masyarakat sering menggunakan strategi pemasaran sosial (lihat Bab Dua)
serta penelitian partisipatif (ada pasar atau audiens terkait), "istilah-istilah ini tidak sinonim"
(Health Communication Partnership, 2006a). Selain itu, mobilisasi masyarakat adalah
pendekatan yang berbeda dari pemasaran sosial. Pemasaran sosial dirancang untuk
"mempengaruhi perilaku khalayak sasaran untuk meningkatkan kesejahteraan pribadi mereka
dan masyarakat yang menjadi bagian mereka" (Fishbein dan lain-lain, 1997, hal 294; Andreasen,
1995, hal 7). Kampanye masyarakat bertujuan untuk mempromosikan pemberdayaan masyarakat
dengan mengembangkan ketrampilan yang dapat digunakan selain mengatasi masalah spesifik
atau masalah kesehatan (Fishbein, Goldberg, dan Middlestadt, 1997).

Dalam merencanakan upaya mobilisasi masyarakat, peserta masyarakat cenderung menganalisis

situasi dengan mencoba menentukan cara terbaik agar masyarakat dapat mengatasi masalah
kesehatan. Pemasar sosial cenderung memikirkan perilaku yang perlu dipengaruhi dan strategi
untuk mencapainya (Fishbein, Goldberg, dan Middlestadt, 1997).

"Orientasi sains perilaku dapat membantu merancang intervensi yang bertujuan mempengaruhi
faktor penentu perilaku" (Fishbein, Goldberg, dan Mid-dlestadt, 1997, hal 298). Namun,
penekanan upaya mobilisasi masyarakat harus terutama pada membangun kapasitas masyarakat
untuk mengatasi masalahnya sendiri.

Sebagai gantinya, di bawah COMBI, model Organisasi Kesehatan Dunia (2003) untuk
komunikasi untuk dampak perilaku, upaya mobilisasi masyarakat, yang juga partisipatif dan
bertujuan untuk membangun keterampilan masyarakat, menekankan pentingnya perubahan
perilaku sebagai hasil program utama bahkan ketika Program pada akhirnya bertujuan untuk
perubahan sosial.

Oleh karena itu, perubahan ini harus diukur dan mempertimbangkan hasil program utama.
Idealnya, semua intervensi harus bertujuan menciptakan perubahan permanen dalam peraturan
sosial dan struktur masyarakat. Hal ini juga sesuai dengan beberapa tempat utama bidang
kesehatan masyarakat yang lebih luas dalam kesehatan masyarakat.

3
Mobilisasi Sosial untuk Memerangi Ebola di Yambio, Sudan Selatan
Mengendalikan penyakit menular tidak hanya menuntut pertobatan medis tapi juga pendidikan
sosial. Untuk memenuhi tujuan ini, WHO telah mengadopsi jenis mobilisasi sosial yang dikenal
sebagai komunikasi untuk dampak perilaku (COMBI) yang berfokus pada pengaruh perilaku
baik pada tingkat individu maupun masyarakat. Strategi ini diterapkan di Yambio, dari akhir Mei
hingga Juni 2004, saat terjadi wabah demam berdarah Ebola yang mengakibatkan 17 kasus yang
dikonfirmasi, termasuk 7 kematian.
Pada akhir Mei, pakar mobilisasi sosial WHO, dari Pusat Perlunya Pengurangan Kerentanan
Mediterania WHO (Tunis, Tunisia), termasuk di antara tim tanggapan Ebola yang dikoordinir
WHO. Setibanya di Yambio, tugas pertama mereka adalah menentukan perubahan perilaku apa
yang diperlukan untuk mengatasi wabah Ebola.
Tim mobilisasi sosial segera dihadapkan pada banyak kesalahpahaman tentang wabah tersebut.
Sebagai contoh, banyak orang di Yambio tidak yakin bahwa sebenarnya ada wabah Ebola,
sementara yang lain percaya bahwa sampel darah dan kulit dikeluarkan dari pasien dan dijual.
Ada juga ketakutan yang tidak beralasan tentang bangsal isolasi, kecemasan tim pengawas dan
perilaku irasional. Misalnya, beberapa orang menolak untuk meninggalkan rumah antara pukul
17:00 dan 19:00, percaya hal ini akan mengurangi risiko tertular Ebola.
Untuk mengatasi kesalahpahaman ini, tim mobilisasi sosial, termasuk pendeta, guru dan pekerja
pembangunan masyarakat (yang mengenakan seragam untuk meningkatkan kredibilitas),
berbicara kepada penduduk desa setiap hari di rumah, tempat pasar, restoran, gereja dan sekolah
mereka. Langkah sederhana ditekankan, seperti meminta orang sakit untuk menghubungi tim
Ebola dalam waktu 24 jam sejak dimulainya gejala, merekomendasikan kepada orang-orang
bahwa mereka menghindari kontak langsung dengan orang-orang yang kurang berpengalaman
dan menyarankan agar masyarakat menahan diri dari praktik tradisional tidur di samping atau
menyentuh mayat selama wabah.
Elemen kunci strategi tim adalah distribusi pamflet in- formasional, yang menjawab pertanyaan
dasar Ebola, dan juga menghilangkan rumor umum. Mengakui stigma yang menimpa Ebola, tim
mobilisasi sosial juga bekerja untuk menjelaskan kebutuhan akan bangsal isolasi di Rumah Sakit
Yambio, dan menyertakan gambar bangsal dalam pamflet tersebut, untuk menunjukkan kepada
penduduk setempat bahwa pagar di sekitar bangsal itu pendek. cukup bagi pasien untuk melihat
dan berbicara dengan keluarga dan teman mereka dari jarak yang aman.
Dengan menempatkan masyarakat di pusat program mobilisasi sosial, penahanan cepat wabah
Ebola di Yambio sebagian besar dapat dikaitkan dengan usaha masyarakat setempat sendiri.
Karena WHO dan mitra mendapatkan lebih banyak pengalaman dalam mengidentifikasi dan
menanggapi wabah Ebola, mobilisasi sosial niscaya akan terus memainkan peran penting dalam
keberhasilan penahanan wabah di masa depan.

Mobilisasi masyarakat (atau sosial) diposisikan oleh beberapa penulis dan organisasi sebagai
komponen kunci komunikasi kesehatan global, terutama dalam konteks model perubahan

4
perilaku dan sosial (World Health Organization, 2003; Health Communication Partnership,
2006b; Patel, 2005; Rengenathan dan lainnya, 2005). Meski begitu, mobilisasi masyarakat
bukanlah alat yang menyeluruh untuk mengatasi masalah kesehatan masyarakat. Kemungkinan
keberhasilannya terkait dengan penggunaan pendekatan multifaset dimana alat dan area
komunikasi lainnya digunakan untuk memperkuat proses perubahan masyarakat. Beberapa
saluran (misalnya, media massa, media, saluran komunikasi interpersonal) harus digunakan
untuk menyampaikan pesan yang konsisten dan jelas guna menciptakan jenis dukungan yang
dibutuhkan untuk perubahan perilaku atau sosial di dalam masyarakat. Yang terpenting, usaha
mobilisasi masyarakat harus melengkapi intervensi kesehatan masyarakat terkait lainnya.

Dampak Mobilisasi Komunitas terhadap Pengetahuan dan Praktik yang Terkait dengan
Kesehatan
1. Ketergantungan pada Anggota Masyarakat
Mengkomunikasikan gagasan tentang kesehatan dan perilaku serta isu sosial yang terkait dengan
hasil kesehatan adalah proses yang panjang dan sulit. Dengan menggunakan pendekatan peer-to-
peer, seperti mengandalkan anggota masyarakat yang kredibel, untuk menyebarkan gagasan baru
dan tindakan segera dapat mempersingkat proses ini (Babalola, 2001).
2. Memajukan Pengetahuan dan Mengubah Praktik
Terlepas dari bagaimana para pemimpin memutuskan untuk terlibat dalam proses mobilisasi
masyarakat, pendekatan ini terbukti efektif dalam mendorong perubahan dalam pengetahuan dan
praktik kesehatan masyarakat. Misalnya, salah satu pelajaran terpenting dalam beberapa dekade
terakhir adalah bahwa "lingkungan yang sepenuhnya dimobilisasi dan mendukung merupakan
elemen penting pencegahan HIV yang efektif" (Amoah, 2001, hal 1). Dengan memberdayakan
orang untuk menjalani hidup dan kesehatan mereka dengan tangan mereka sendiri, mobilisasi
masyarakat dapat menghasilkan hasil jangka panjang dalam perilaku dan praktik kesehatan
sebagai bagian dari pendekatan multidisiplin dan multifaset.

Langkah Kunci Program Mobilisasi Masyarakat

• Pentingnya memahami karakteristik, struktur, nilai, kebutuhan, sikap, norma sosial, perilaku
kesehatan, dan prioritas utama masyarakat.
• Pendekatan komunikasi lintas budaya melalui mana komunikator kesehatan dan penggerak
masyarakat lainnya harus menahan diri dari segala bentuk bias budaya dalam pertukaran
informasi mengenai sistem kesehatan, kepercayaan, dan perilaku, serta topik-topik lain
• Kebutuhan untuk melibatkan anggota masyarakat pada permulaan intervensi, termasuk selama
penilaian masyarakat atau fase penelitian partisipatif (dan bila memungkinkan, sebelum itu)
• Proses perencanaan berbasis penelitian yang harus merespon dan berkembang sesuai dengan
kebutuhan dan prioritas masyarakat
• Penekanan pada pengembangan kapasitas dan otonomi masyarakat
• Proses evaluasi yang ketat yang perlu dilakukan secara bersama-sama

5
disepakati oleh semua anggota masyarakat dan pemimpin, mengidentifikasi hasil perilaku atau
sosial sebagai parameter evaluasi utama, dan mencakup sejumlah pengukuran evaluasi lainnya
untuk memantau proses pada tahap yang berbeda.
• Kemampuan proses untuk direplikasi selama fase penskalaan (di mana program diperluas untuk
menjangkau komunitas dan wilayah lain) serta untuk menangani masalah serupa di masyarakat.

Persyaratan dan Langkah Umum dalam Mobilisasi Komunitas

1. Pemilihan Organisasi dan Pemimpin Masyarakat
• Masyarakat telah menyatakan minat awal untuk berpartisipasi dan menempatkan prioritas
tinggi pada masalah kesehatan spesifik.
• Ada tingkat kejadian penyakit, morbiditas, dan mortalitas yang tinggi di dalam masyarakat.
• Karakteristik masyarakat yang spesifik dapat digunakan sebagai model untuk replikasi usaha.
• Masalah kesehatan relevan dengan kesehatan dan pembangunan masyarakat.
• Ada kebutuhan atau masalah khusus yang relevan.
Melibatkan dan melatih pemimpin masyarakat dalam menentukan elemen kunci dan langkah
awal intervensi sangat penting dan harus menjadi bagian dari proses keterlibatan masyarakat
awal.
2. Penelitian Partisipatif
Penelitian partisipatif, yang juga disebut sebagai penilaian kebutuhan berbasis masyarakat dan
penilaian kebutuhan partisipatif (Centers for Disease Control, 2006a), adalah upaya penelitian
kolaboratif yang melibatkan anggota masyarakat, peneliti, penggerak masyarakat, dan agen dan
organisasi yang berminat. Ini adalah dialog dua arah yang dimulai dengan orang-orang dan
melalui mana masyarakat memahami dan mengidentifikasi isu-isu kunci, prioritas, dan tindakan
potensial. Penelitian partisipatif harus menginformasikan dan membimbing semua fase upaya
mobilisasi masyarakat.
3. pertemuan kelompok masyarakat
Pertemuan kelompok masyarakat melibatkan segmen masyarakat yang lebih luas selain anggota
asli yang telah direkrut untuk tahap penelitian partisipatif. Pertemuan tersebut dapat berupa
pertemuan yang ada (misalnya, rapat administratif bulanan kelompok perempuan, rumah sakit
atau komunitas lain) yang digunakan untuk menginformasikan dan melibatkan anggota
masyarakat dalam upaya mobilisasi masyarakat.
• Berbagi temuan penelitian partisipatif dan mendapatkan umpan balik dari sejumlah besar
anggota masyarakat
• Menginformasikan tentang masalah kesehatan, relevansinya dengan masyarakat, dan perubahan
perilaku atau sosial potensial yang telah diidentifikasi selama penelitian formatif atau partisipatif,
dan kemudian mendapatkan umpan balik dan saran mengenai semua elemen
• Memajukan pemahaman tentang prioritas dan kebutuhan masyarakat

6
• Mempromosikan dialog yang sedang berlangsung di antara anggota masyarakat mengenai
masalah kesehatan dan solusi potensialnya
• Memotivasi dan melibatkan sukarelawan tambahan atau tokoh masyarakat untuk berpartisipasi
dalam usaha mobilisasi masyarakat
• Mengidentifikasi peran dan tanggung jawab anggota masyarakat
untuk implementasi program
• Mengatasi topik-topik khusus atau topik khusus lainnya
Idealnya, pemimpin masyarakat harus melakukan pertemuan ini dengan bantuan, bila perlu, dari
komunikator kesehatan dan fasilitator lainnya. Terkadang jika para pemimpin lokal tidak siap
atau cukup terlatih untuk melakukan pertemuan semacam itu, tim eksternasionalisasi mobilisasi
masyarakat harus memimpin, namun baru setelah mendiskusikan dan menyetujui pesan inti dan
strategi pertemuan dengan pemimpin masyarakat yang relevan.
4. Rapat Kemitraan
Begitu masyarakat telah mengidentifikasi prioritas dan tindakan utamanya, pertemuan kemitraan
dapat diadakan untuk menentukan dan mulai membangun kolaborasi di antara anggota
masyarakat, lembaga, dan organisasi yang telah berpartisipasi sejauh ini dalam prosesnya atau
mengenalkannya kepada mitra dan organisasi baru yang potensial. .
• Mendefinisikan peran dan tanggung jawab semua mitra yang berbeda
• Memajukan kesepakatan mengenai prosedur standar dan spesifik
kontribusi terhadap usaha mobilisasi masyarakat
• Mengembangkan strategi dan rencana aksi
• Mendefinisikan dan saling menyetujui parameter evaluasi
• Membahas pelajaran yang dipetik
• Memberikan update kemajuan
5. Pengembangan Pendekatan Komunikasi, Kegiatan, Alat, dan Juru Bicara
Mobilisasi masyarakat dilengkapi dengan atau bergantung pada banyak pendekatan dan alat
komunikasi yang berbeda, seperti teater, media tradisional, brosur, kunjungan rumah, lokakarya,
dan demonstrasi. Namun demikian, penting untuk dicatat di sini bahwa semua strategi dan
rencana tindakan perlu mencakup alat berbasis masyarakat (misalnya, pertemuan dan kendaraan
komunikasi yang ada) dan metodologi, memenuhi prioritas dan kebutuhan masyarakat, dan
mendukung hasil perilaku atau sosial . Yang paling penting, alat dan pesan komunikasi perlu
dikembangkan dan disampaikan oleh dan untuk masyarakat.

Salah satu versi untuk model ini mencakup langkah-langkah kunci berikut (Health
Communication Partnership, 2006a):

7
• "Mengatur komunitas untuk bertindak" dengan mengidentifikasi pemimpin masyarakat yang
memiliki ketertarikan untuk terlibat dalam proses, melatih mereka, dan memfasilitasi diskusi
tentang isu-isu yang penting bagi masyarakat.
• "Menjelajahi masalah kesehatan dan menetapkan prioritas" dengan menggunakan penelitian
partisipatif.
• "Merencanakan bersama" untuk menetapkan tindakan masyarakat yang perlu dilaksanakan
untuk mendukung perubahan sosial dan menangani masalah kesehatan spesifik. Tindakan harus
dapat dicapai, dapat dipertahankan, dan berpotensi "membujuk kelompok, organisasi atau
lembaga untuk membuat perubahan kebijakan" (Lavery dan lain-lain, 2005, hal 615). Mereka
mungkin mencakup berbagai jenis kegiatan seperti melobi dengan pemerintah daerah,
perwakilan pemangku kepentingan mengenai masalah kesehatan tertentu, atau
menyelenggarakan pameran kesehatan.
• "Bertindak bersama" dalam pelaksanaan tindakan yang telah ditetapkan sebelumnya.
• "Evaluasi bersama" melalui proses evaluasi partisipatif di mana semua anggota masyarakat dan
mitra program membandingkan hasil aktual dengan perkiraan hasil sosial yang ditetapkan pada
permulaan program.