Anda di halaman 1dari 7

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

DAERAH SULAWESI TENGAH


RESORT BANGGAI KEPULAUAN
Jl. Bhayangkara No 21 Salakan 94885

”PROJUSTITIA”
LAPORAN POLISI
Nomor : LP-B / / IX / 2015 / Sul-teng / Res-Bangkep

YANG MELAPORKAN :
1. N a m a : NURDIN UMAR 2. Umur : 34 Tahun
3. Kelamin : Laki-laki 4. Pekerjaan : Nelayan
5. Suku/Kewarganegaraan : Bajo/indonesia 6. Agama : Islam
7. A l a m a t : Desa Bungin , Kec. Tinangkung , Kab Bangkep
8. No HP : 085342840073
PERISTIWA YANG DILAPORKAN :
1. Waktu Kejadian : Sekitar bulan Juni s/d Juli 2015
2. Tempat Kejadian : Di Kota Salakan atau ditempat lain yang masih dalam wilayah hukum
Polres bangkep
3. Apa yang terjadi : PERZINAHAN
4. Siapa a). Korban : Pelapor
b). Terlapor : 1. MUSTAFA PAILA (KADES BUNGIN) Alamat Desa Bungin Kab.
Bangkep.
2.HARMI TOKUNDANG

5. Bagaimana Terjadi : Telapor telah melakukan hubungan layaknya suami istri sebanyak 2
(Dua) Kali diluar hubungan pernikahan yang sah .
6. Dilaporkan Pada : Hari Rabu tanggal 09 September 2015 jam 15.30 wita.
TINDAK PIDANA APA : NAMA DAN ALAMAT SAKSI - SAKSI
1. RAHMAN BAFADAL ,Almt Desa Bungin Kab.Bangkep
No.HP 082396155622.
2. SAWALUDDIN, Almt Desa Bungin Kab.Bangkep.

BARANG BUKTI : URAIAN SINGKAT KEJADIAN


--------- Pada selasa sekitar jam 19.00 Wita bertempat didesa Bungin
Llk.RAHMAN BAFADAL dan LlkSAWALUDDIN mendapati Terlapor
keluar dari rumah salah seorang warga dengan mencurigakan dimana
kedua terlapor sudah sama-sama berkeluarga namun mereka berdua
tidak bersama pasangan mereka masing-masing. Kemudian keesokan
harinya sekitar jam 15.00 Wita Korban membawa istrinya yang
bernama HARMI TOKUDANG kemapolres Banggai untuk
melaporkan kejadian tersebut dan diperoleh keterangan dari
Prm.HARMI bahwa memang benar antara Prm.HARMI dan
Llk.MUSTAFA PAILA sudah melakukan hubungan badan sebanyak 2
(Dua) kali .------------------------

---------Atas kejadian tersebut korban merasa keberatan dan meminta


kepada pihak berwajib untuk dilakukan proses secara hukum yang
berlaku agar kedua tersangka mendapatkan efek jera dari perbuatan
mereka.

----- Setelah laporan polisi ini di buat kemudian di bacakan kepada pelapor dengan tulisan dan
bahasa yang mudah di mengerti dan pelapor menyetujuinya dan untuk menguatkannya pelapor
membubuhi tanda tanganya seperti di bawah ini------------------------------------------------------------------
Yang melaporkan

NURDIN UMAR
/_Ke hal 2………

-2-

TINDAKAN YANG DIAMBIL : 1. Menerima dan membuat Laporan Polisi


2. Meneruskan laporan polisi ke sat Reskrim

----- Demikian laporan polisi ini di buat dengan benar atas kekuatan sumpah jabatan saya
sekarang ini kemudian di tutup dan di tanda tangani di salakan Pada hari, tanggal, bulan serta
tahun seperti tersebut di atas pada jam 16.00 Wita .----------------------------------------------------------------
Yang menerima laporan

MUSTAKIM
BRIGADIR POLISI DUA NRP 95010550

MENGETAHUI :
a.n KEPALA KEPOLISIAN RESORT BANGKEP
KANIT I SPKT

ANDI HARMAN SYAH


BRIGADIR POLISI KEPALA NRP 81020224
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH SULAWESI TENGAH
RESORT BANGGAI KEPULAUAN
Jl. Bhayangkara No 21 Salakan 94885

TANDA BUKTI LAPOR


Nomor : TBL / / I / 2015/ Sulteng / Res-Bangkep/ SPKT

Berdasarkan Laporan polisi nomor : LP-B / / I / Sulteng / Res-Bkp tanggal 26 januari 2015
dengan ini diterangkan bahwa :

1. Nama : ABSALON YESEMO

2. Tempat/tanggal lahir : 52 TAHUN

3. Pekerjaan : Wiraswasta

4. Alamat : Desa Mata, kec Totikum Selatan, Kab bangkep

5. No.telp : 082394852283

6. Telah melapor di : SPKT Polres Banggai Kepulauan.

7. Perkara : Penipuan

8. Waktu kejadian : Bulan Juli 2014

9. Tempat kejadian : Desa Mata Kec Totikum selatan Kab Bangkep

10. Terlapor : Lelaki, BOKSEN ALUMAN

MENGETAHUI
a.n KEPALA KEPOLISIAN RESORT BANGKEP
KANIT I SPKT
PELAPOR

DEDI DO .M.DJEN
ABSALON YASEMO
BRIPKA NRP 79061171
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH SULAWESI TENGAH
RESORT BANGGAI KEPULAUAN
Jl. Bhayangkara No 21 Salakan 94885

”PROJUSTITIA”
LAPORAN POLISI
Nomor : LP-B / / I / 2015 / Sul-teng / Res-Bangkep

YANG MELAPORKAN :
1. N a m a : ALPIUS 2. Umur : 49 Tahun
3. Kelamin : Laki-laki 4. Pekerjaan : Wiraswasta
5. Suku/Kewarganegaraan : Mori/indonesia 6. Agama : Islam
7. A l a m a t : Desa Tungabe , kec. Tinangkung , Kab Bangkep
8. No HP : 082187138211
PERISTIWA YANG DILAPORKAN :
1. Waktu Kejadian : Pada hari Rabu, tanggal 21 Januari 2015,Sekitar jam 02.00 Wita
2. Tempat Kejadian : di rumah pelapor Desa Tungabe, Kec. Tinangkung , Kab Bangkep
3. Apa yang terjadi : Pencabulan
4. Siapa a). Korban : YEYEN, ( Anak Pelapor)
b). Terlapor : AII. Alamat Desa Tungabe, Kec. Tinangkung.
5. Bagaimana Terjadi : Pelaku memeluk korban serta meremas buah dada dan mencium
bibir korban.
6. Dilaporkan Pada : Hari jumat tanggal 23 Januari 2015 jam 09.00 wita.
TINDAK PIDANA APA : NAMA DAN ALAMAT SAKSI - SAKSI

1.Pr.RABI

BARANG BUKTI : URAIAN SIN GKAT KEJADIAN


--------- Pada hari dan tanggal serta bulan yang sudah tidak diingat lagi
namun pada tahun 2014, tersangka sering kali memeluk anak pelapor
serta meremas buah dan mencium bibir anak pelapor. kemudian pada
hari Rabu, tanggal 21 Januari 2015,Sekitar jam 02.00 Wita tersangka
kembali kembali berusaha membuka kain yang digunakan tidur oleh
anak pelapor,pada saat korban tertidur didalam
kamarnya.---------------------------------------------------------------
.
---- Atas kejadian tersebut pelapor merasa keberatan dan menuntut
agar pelaku diproses sesuai dengan hukum dan Undang-undang yang
berlaku. ---------------------------------------------

----- Setelah laporan polisi ini di buat kemudian di bacakan kepada pelapor dengan tulisan dan
bahasa yang mudah di mengerti dan pelapor menyetujuinya dan untuk menguatkannya pelapor
membubuhi tanda tanganya seperti di bawah ini---------------------------------------------------------------
Yang melaporkan
ALPIUS

TINDAKAN YANG DIAMBIL : 1. Menerima dan membuat Laporan Polisi


2. Meneruskan laporan polisi ke sat Reskrim

Ke Hal 2 /-----------------------

-2-

----- Demikian laporan polisi ini di buat dengan benar atas kekuatan sumpah jabatan saya
sekarang ini kemudian di tutup dan di tanda tangani di salakan Pada hari, tanggal, bulan serta
tahun seperti tersebut di atas .---------------------------------------------------------------------------------------

Yang menerima laporan

IRIYANTO
BRIPTU NRP 84091396

MENGETAHUI
a.n KEPALA KEPOLISIAN RESORT BANGKEP
KANIT I SPKT

DEDI DO .M.DJEN
BRIPKA NRP 79061171
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH SULAWESI TENGAH
RESORT BANGGAI KEPULAUAN
Jl. Bhayangkara No 21 Salakan 94885

TANDA BUKTI LAPOR


Nomor : TBL / / I / 2015/ Sulteng / Res-Bangkep/ SPKT

Berdasarkan Laporan polisi nomor : LP-B / / I / Sulteng / Res-Bkp tanggal 23 januari 2015
dengan ini diterangkan bahwa :

7. Nama : ALPIUS

8. Tempat/tanggal lahir : 49 tAHUN

9. Pekerjaan : Wiraswasta

10. Alamat : Desa Tungabe, kec Tiangkung, Kab bangkep

11. No.telp : 082187138211

12. Telah melapor di : SPKT Polres Banggai Kepulauan.

7. Perkara : Pencabulan

8. Waktu kejadian : 23 Januari 2015

9. Tempat kejadian : Desa Tungabe Kec Tinangkung Kab Bangkep

10. Terlapor : Lelaki, Aii


MENGETAHUI
a.n KEPALA KEPOLISIAN RESORT BANGKEP
KANIT I SPKT

DEDI DO .M.DJEN
BRIPKA NRP 79061171
PELAPOR

ALPIUS

Anda mungkin juga menyukai