SURAT KETERANGAN
Nomor :
Lampiran : 1 Lembar
NAMA :
NIP :
JABATAN :
ALAMAT :
Menerangkan bahwa :
NAMA :
NIS :
JABATAN :
ALAMAT :
Benar yang bersangkutan Aktif di Gugus Depan 17. 079 – 17.080 sebagai Anggota dari
Ambalan Benteng Saddang Pangkalan SMA NEGERI 5 PINRANG
Demikianlah surat keterangan ini di buat untuk dilaksanakan dan dipergunakan sebagaimana
mestinya.
NIP.