ASUHAN KEPERAWA KELUARGA PADA Tn.

H DENGAN ANAK
USIA PRA SEKOLAH

DI SUSUN OLEH :

NAMA : Pebriantris

PROGRAM STUDI NERS

FAKULTAS FARMASI DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS SARI MUTIARA INDONESIA
TAHUN 2020

I. PENGKAJIAN
 Pengkajian dilakukan pada hari senin, tanggal 15 November 2020 di rumah keluarga Tn.
D pukul 10.00-11.00 WIB.
A. IDENTITAS KK
1. Nama : Tn. H
2. Umur : 41 Tahun
3. Pendidikan : SMA
4. Pekerjaan : WIRASWASTA
5. Alamat : Jln simpony

B. KOMPOSISI KELUARGA
Status Imunisasi
N Jenis Hub dg B Polio DPT Hepatitis Campak
Nama Umr Pddkn
o Kelamin KK C
I II III IV I II III I II III
G
1 Ny. J Perempuan Istri 37 SMA √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
2 An. A Laki – laki Anak 11 SD
3 An. R Perempuan Anak 5 -
4 An. P Perempuan Anak 2 bln -

C. GENOGRAM

Tn. H Ny. J

An. A An. R An. P

Keterangan

: Laki laki

: Perempuan

: Garis keturunan
 : Tinggal serumah

: Klien

D. ECOMAP FAMILLY

Keluarga

Ny. K Pelayan
Tetangga
Tn. H Kesehatan
Ny. J

Pekerjaan Ibu – Ibu

Pengajian
Tn. J
An. A An. R An. P
Rekan Kerja

Tn. J
Agama

Teman

E. Tipe Keluarga
Tipe Keluarga Tn. H adalah keluarga dengan Nuclear Family, dimana dalam keluarga
hanya ada ayah, ibu dan anak.
F. Suku Bangsa
Keluarga Tn. H adalah suku Batak. Kebiasaan dalam keluarga apabila ada yang sakit
berobat ke klinik ataupun langsung membeli obat ke apotik
G. Agama
Keluarga menganut agama Islam dan menjalankan kewajiban shalat 5 waktu, semua
aktivitas yang dilakukan tidak boleh bertentangan dengan ajaran agama.
H. Status Sosial Ekonomi Keluarga
Ny. H mengatakan penghasilan suaminya sudah mencukupi untuk kebutuhan sehari – hari
dan setiap bulanannya Ny. J mendapat penghasilan tambahan dari bayaran / sewa kamar
kos di rumah yang ditempati. Ny. J dan Tn. H tinggal di dekat perumahan karya.
I. Aktivitas rekreasi keluarga
Keluarga tidak mempunyai kebiasaan rutin untuk berekreasi keluar kota, salah satu
disebabkan karma aktifitas suami Ny. J yang sibuk bekerja sebagai buruh di pabrik. Untuk
 berkunjung ke keluarga Ny. J atau Tn. J jarang di lakukan kecuali ada acara – acara
penting.

II. Riwayat dan Tahapan Perkembangan

1. Tahap Perkembangan Keluarga saat ini
Keluarga dengan anak pra sekolah dengan tugas perkembangan keluarga :
menanamkan nilai dan norma agama, mengatur waktu bermain, bersosialisasi,
menstimulasi pertumbuhan dan perkembangan. Ibu mengatakan jarak kelahiran
anaknya cukup atau sesuai sehingga mereka jarang berantem dan bisa bermain serta
perhatian yang diberikan cukup oleh kedua orang tua.
2. Riwayat Keluarga Inti
Ny. J mengatakan bahwa dulu Ny. J dengan Tn. J adalah pilihan sendiri dan disetujui
oleh orang tua dan akhirnya menikah
3. Riwayat Keluarga sebelumnya
Riwayat orang tua dan pihak suami atau istri tidak mempunyai kebiasaan kawin cerai,
pemabuk ataupun berjudi

III. Lingkungan
1. Karakteristik Rumah
Rumah yang ditempati keluarga Tn. H adalah rumah sendiri dengan luas 15 x 10 m 2.
rumah terdiri atas 1 lantai dengan tipe permanent, lantai semen di lapisi karpet,
keadaan bersih. Ventilasi dan pencahayaan rumah baik, keluarga memiliki kamar
mandi dan jamban sendiri, keadaan bersih sumber air dari PDAM air tidak berasa,
berbau dan dalam keadaan bersih.

DENAH RUMAH
 Ruang Kamar
Gudang masak
mandi /

WC

Ruang Tidur
Ruang Tidur
Tetangga
Tetangga

Ruang Tidur Ruang Tamu

Ruang Depan / Teras

2. Karakteristik Tetangga
Keluarga Tn. H berada pada lingkungan yang bermata pencaharian yang berbeda beda,
seperti wiraswasta, PNS, mayoritas tetangga Tn. H adalah Pekerja. Keluarga Tn. H
mengikuti kegiatan yang diadakan di lingkungan seperti pengajian, arisan, kehidupan antar
tetangga dan warga sekitar terjalin baik dan saling mengunjungi
3. Mobilitas Geografis Keluarga
Keluarga Tn. H pada awalnya tinggal di Kota Nopan, kemudian pindah ke Medan dan
sampai saat ini masih menetap di medan.
4. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat
Keluarga Tn. H setiap hari kumpul dengan tetangga, antara tetangga satu dengan yang
lainnya saling menghormati. Tidak ada permusuhan diantara mereka, Tn. H mengajari
keluarganya untuk bertutur kata yang sopan, ramah tamah kepada orang lain.. fan Ny. J
mengatakan mengikuti kegiatan seperti arisan dan perwiritan di lingkungan tempat
tinggalnya.
5. Sistem Pendukung Keluarga
Keluarga Tn. Htinggal secara mandiri tanpa orang tua, dan menyewakan kamar untuk kosan.
Menurut ibu J bayaran uang kos menambah penghasiulan keluarganya.
IV. Struktur Keluarga
1. Pola Komunikasi Keluarga
Dalam keluarga saling terbuka satu sama lain. Dalam permasalahan yang dihadapi baik itu
masalah keluarga maupun pekerjaan, biasanya Tn H selalu membicarakan dengan Ny. J
2. Struktur Kekuatan keluarga
Keluarga Tn. H saling menghargai satu sama lain. Saling membantu, serta saling
mendukung. Tn. H dan Ny. J, mampu untuk merawat diri sendiri dan memenuhi
kebutuhan sehari – hari. Untuk An. R dan An. P masih balita sehingga untuk pemenuhan
kebutuhan sehari – hari ataupun apabila sedang sakit dirawat oleh Ny. J dan dibantu oleh
Tn. H. Apabila ada masalah Ny. J diskusi dengan suami dan meminta nasehat kepadanya.
3. Struktur Peran
Tn. H adalah kepala keluarga dan bekerja sebagai buruh pabrik. Tn. H bekerja dari hari
Senen – Sabtu dan pada hari libur membantu mengasuh kedua anaknya di rumah. Ny. J
adalah seorang ibu RT dan merawat kedua anaknya yang masih balita. Dalam pelaksanaan
peran masing – masing tidak ada masalah
4. Nilai atau norma budaya
Keluarga Tn. H menerapkan aturan – aturan sesuai dengan ajaran agama Islam dan
mengharapkan ke tiga anaknya nanti menjadi anak yang taat dalam menjalankan agama.
Dalam keluarga diterapkan hidup bersih seperti mencuci tangan sebelum makan.

V. Fungsi Keluarga
1. Fungsi Afektif
Semua Anggota keluarga Tn. H saling menyayangi satu sama lain. Dan apabila ada yang
sakit mereka saling membantu
2. Fungsi Sosialisasi
Keluarga Tn. H menekankan perlunya berhubungan dengan orang lain. Mereka
membiasakan anak – anak mareka bermain denga temannya.
3. Fungsi Perawatan Kesehatan
Ny. H mengatakan An, R sering demam dan batuk. Apabila demam biasanya dikompres
dan bila kondisi panas tidak turun maka Ny. J menebus obat penurun panas yang
diresepkan dokter. Ny. J mengatakan An R sudah diimunisasi lengkap pada waktu bayi.
Ny. H mengatakan An P belum lengkap imunisasinya. Imunisasi yang belum adalah,
hepatitis B3, campak, BCG. Ny. J mengatakan An P pernah dibawa keklinik karna
sedang demam, sehingga tidak jadi imunisasi dan hanya diberi obat. Ny. J mengakui
 sejak itu tidak jadi membawa anaknya lagi untuk diimunisasi dengan alasan takut. Ny. J
mengatakan belum mengetahui secara jelas manfaat imunisasi. Ny. J mengatakan bahwa
Tn. H pernah mengalami kecelakaan dan tangan Tn. H patah. Ibu mengatakan bapak
berobat ke tukang urut karena Tn. H takut dengan tindakan medis seperti injeksi, tetapi
Tn. H mau minum obat.

VI.  Stress dan koping keluarga

1. Stress jangka pendek dan jangka panjang
Ny. J mengatakan ingin sekali sering berkumpul dengan keluarga di Kota Nopan, hal
itu di rasa agak sulit di wujudkan karena kondisi pekerjaan yang tidak memungkinkan
sering cuti lama.
2. Kemampuan keluarga
Jika ada masalah dalam keluarga biasanya didiskusikan bersama suami. Keluarga
bisanya mencoba mandiri dan menyelesaikan masalah tanpa melibatkan keluarga di
kampung halaman karna Ny. J dan Tn. H tidak mau membuat resah keluarga dengan
keadaan mereka di rantau.
3. Strategi Koping
Ny. J mengatakan jika ada masalah selalau mendiskusikan dengan Tn. H sehingga
masukan satu sama lain dapat membantu menyelesaikan masalahnya.
4. Strategi adaptasi fungsional
Dari hasil pengkajian tidak didapatkan adanya cara – cara keluarga mengatasi
masalah secara mal adaptif

VII. Harapan keluarga

Keluarga menyatakan merasa sangat senang dengan kehadiran perawat dan berharap
sangat membantu keluarga mencegah penyakit keluarga.
 Pengkajian yang berhubungan dengan anak prasekolah
1. Identitas anak
Nama : An. R
Umur : 5 th
2. Riwayat kehamilan sampai kelahiran
Trimester I & II : ibu mengalami mual dan muntah, dari wawancara ibu mengatakan
selama kehamilan ibu jarang memakan nasi, kalaupun ada dalam porsi sedikit itupun
terkadang disertai mual dan muntah.
3. Riwayat Kesehatan bayi sampai saat sekarang
Bayi R lahir dengan berat 3,8 Kg dan panjang 49 cm di rumah dibantu dengan bidan.
An. R mendapatkan imunisasi lengkap saat bayi. Perkembangan An. R lebih cepat
dan lincah disbanding dengan An A,
4. Kebiasaan Saat ini
An. R bangun jam 7 pagi, biasanya bermain bersama teman di rumah, An. R
mempunyai kebiasaan susah untuk di suruh tidur siang,
5. Pertumbuhan dan perkembangan saat ini
Untuk pertumbuhan An R setiap posyandu mengalami kenaikan BB sesuai dengan
bertambahnya usia, untuk perkembangan dan kemampuan yang dicapai An R sama
dengan anak seusianya bisa menggambar dan berhitung 1 - 15

 Pengkajian fokus anak prasekolah

1. Stimulasi yang diberikan oleh keluarga selama dirumah
Keluarga tidak memberikan stimulasi dan tidak menyediakan sarana stimulasi untuk
An. R, keluarga mengatakan pada saat sekolah nanti anak akan mendapatkan
stimulasi dan prasarana di sekolahnya nanti.
2. Sudahkah anak diikutkan kegiatan play group
Ny. J mengatakan An. R tidak diikutkan kegiatan play group, karena Ny. J yang
hanya ibu RT jadi Ny. J merasa An. R cukup di rumah saja Berapa lama waktu yang
dimiliki orang tua untuk berkumpul dengan anak setiap hari Karena Ny. J yang hanya
ibu RT jadi waktu Ny. J ada 24 jam, kecuali apabila ibu sedang mengikuti kegiatan di
arisan, perwiritan itupun hanya 2 – 3 dalam 1 bln. Untuk Tn H biasanya hanya
memliki waktu pada malam hari sepulang kerja dan pada hari libur
3. Siapakah Orang – orang yang setiap hari dengan anak
Orang yang terdekat dengan anak – anak adalah Ny. J yang seharian berada di rumah,
karena sekarang memiliki kosan, anak – anak kos juga menjadi orang – orang yang
dekat dengan An. R selain orang tua
4. Bagaimana harapan keluarga terhadap anak saat ini
Ny. J mengatakan ingin melihat anaknya berhasil, dan disaat mulai sekolah nanti, ibu
H hanya ingin anaknya menjadi anak yang selalu patuh dan rajin belajar.
5. Bagaimana pelaksanaan tugas dan fungsi keluarga
Ny. J mengatakan tugas dan fungsi keluarga sudah sesuai dengan peranannya masing
- masing
VIII. Data tambahan
1. Nutrisi
Keluarga mengkonsumsi makanan 3x sehari, menu makanan nasi sayuran seperti
bayam, sop, sayur asam, lauk pauk seperti ikan, telor,tahu, tempe, dan buah. Untuk An r
dan An P ditambah dengan susu. Minuman yang dikonsumsi teh manis, air putih. Cara
pengolahan makanan dicuci dulu baru dipotong. Porsi makanan setiap anggota keluarga
sudah memenuhi makanan.
2. Eliminasi
Dalam keluarga tidak ada keluhan dalam buang air kecil dan buang air besar
3. Istrirahat tidur
Dalam keluarga tidak ada keluhan dalam istirahat tidur.
4. Aktivitas sehari –hari
Tn. H bekerja dari pagi sampai sore, dan Ny. J membereskan rumah dan menjaga anak –
anak. An R bermain dirumah atau bersama anak – anak sesusianya diluar rumah.
5. Merokok
Tn. D mempunyai kebiasaan merokok ± 1 bungkus perhari. Ny. J mengatakan suaminya
juga suka merokok dirumah.

IX. Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan An. R An. P Ibu. J Bpk. H
kepala Tidak ada Rambut lebat, Rambut lebat, Rambut lebat,
benjolan, hitam, ikal, LK : hitam, ikal, , bersih hitam, ikal, bersih
kulit kepala 35 cm, bersih dan dan tidak ada dan tidak ada
bersih, tidak ada benjolan benjolan
rambut ikal benjolan
Tanda – tanda N = 80 x/i N = 100 x/i TD = 120/ 90 TD = 140/ 80
vital R = 24 x/i R = 30 x/i N = 80 x/i N = 80 x/i
S = 360C S = 36,50C R = 23 x/i R = 23 x/i
S = 36,50C S = 360C
BB, TB, PJ BB = 16 kg BB = 5,2 kg BB = 56 kg BB = 68 kg
PJ = 100 cm, PJ = 80 cm, PJ = 160 cm, PJ = 170 cm,
kondisi normal kondisi normal kondisi normal kondisi normal
Mata mata tidak mata tidak mata tidak anemis mata tidak anemis
 anemis, secret anemis, secret
tidak ada tidak ada
Hidung Tidak bersekret, Bersekret warna Tidak bersekret, Tidak ada
tidak ada bening, tidak ada kelainan kelainan
kelainan penciuman penciuman
penciuman
Mulut Mukosa lembab, Mukosa lembab, Mukosa lembab, Mukosa lembab,
kesulitan kesulitan menelen kesulitan menelen = kesulitan menelen
menelen = - =- - =-
Leher Tidak ada Tidak ada Tidak ada benjolan, Tidak ada
benjolan, tidak benjolan, tidak tidak ada benjolan, tidak
ada pembesaran ada pembesaran pembesaran kelenjar ada pembesaran
kelenjar linfe kelenjar linfe linfe kelenjar linfe
Dada Bunyi jantung Bunyi jantung Bunyi jantung dan Bunyi jantung
dan paru normal dan paru normal paru normal dan paru normal
Abdomen Tidak ada Tidak ada Tidak ada kembung Tidak ada
kembung kembung kembung
Tangan Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
pembengkakan, pembengkakan, pembengkakan, pembengkakan,
turgor baik. LLA turgor baik. LLA turgor baik. turgor baik.
= 15 cm = 10 cm
Kaki Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
pembengkakan, pembengkakan, pembengkakan, pembengkakan,
turgor baik turgor baik turgor baik turgor baik
Keluhan Rewel
umum