DIAGNOSIS COVID-19

ANDREY PARHUSIP

TUTORIAL A9
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
OUTLINE
01 Gejala COVID-19

02 Definisi Kasus

03 Derajat COVID-19

04 Pemeriksaan Laboratorium

05 Pemeriksaan Radiologi

06 Pemeriksaan Diagnostik
07 Alur Manajemen Kesehatan Masyarakat
GEJALA COVID-19
1. Demam (87.9%)
2. Batuk (kering [67.7%]; berdahak [33.4%],
darah [0.9%])
3. Gangguan pernapasan (kesulitan bernapas)
[18.6%]
4. Nyeri tenggorokan (13.9%)
5. Nyeri Kepala (13.6%)
6. Nyeri otot (14.8%)
7. Gangguan penciuman
8. Penurunan pengecapan
9. Mual/ muntah/ nyeri perut (5.0%)
10. Diarrhea (3.7%)
11. Lemas (38.1%)
Report of the WHO-China Joint Mission on Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). WHO. 2020. who-china-
joint-mission-on-covid-19---final-report-1100hr-28feb2020-11mar-update.pdf.
GEJALA COVID-19

Report of the WHO-China Joint Mission on Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). WHO. 2020. who-china-
joint-mission-on-covid-19---final-report-1100hr-28feb2020-11mar-update.pdf.
 GEJALA COVID-19

Coronavirus Disease 2019: Review of Current Literatures. Jurnal Penyakit Dalam Indonesia. Vol.7. No.1. Maret 2020
 DEFINISI KASUS
SUSPEK
• Individu dengan ISPA
dan riwayat perjalanan
ke daerah transmisi
lokal
• Individu dengan gejala
ISPA DAN
• Riwayat kontak dengan
kasus konfirmasi
• Individu dengan ISPA
Berat/ Pneumonia
Berat tanpa diketahui
penyebabnya
PROBABLE TERKONFIRMASI
• Kasus suspek dengan
ISPA
• Berat/ARDS/Meninggal
dengan gambaran klinis
sesuai COVID19 DAN Pasien dengan atau
• Tidak ada hasil tanpa gejala DAN hasil
pemeriksaan PCR dengan PCR POSITIF
alasan apapun

Jurnal Respirologi Indonesia.PDPI. Vol. 40. No. 2. April 2020

 KONTAK ERAT
Kontak tatap muka/berdekatan dengan kasus
Probable atau kasus Konfirmasi dalam radius 1
meter dan dalam jangka waktu ≥ 15 menit
• Sentuhan fisik langsung dengan kasus Probable
atau Konfirmasi
• Orang yang memberikan perawatan langsung
terhadap kasus Probable atau Konfirmasi tanpa
menggunakan APD yang sesuai standar
• Situasi lainnya yang mengindikasikan adanya
kontak berdasarkan penilaian risiko lokal yang
ditetapkan oleh tim penyelidikan epidemiologi
setempat

Kementrian Kesehatan RI. Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Coronavirus Disease (COVID-19) Revisi Ke-5. Juli 2020.
 GEJALA COVID-19
Pelaku Perjalanan
• Seseorang yang melakukan perjalanan dari dalam
negeri maupun luar negeri pada 14 hari terakhir
Discarded
• Seseorang dengan status Kasus Suspek dengan
hasil pemeriksaan RT-PCR 2 kali NEGATIF selama 2
hari berturut-turut dengan selang waktu > 24 jam
• Seseorang dengan status Kontak Erat yang telah
menyelesaikan masa karantina selama 14 hari

Kementrian Kesehatan RI. Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Coronavirus Disease (COVID-19) Revisi Ke-5. Juli 2020.
 DERAJAT KEPARAHAN COVID-19
• Demam > 38C, Batuk,
Nyeri tenggorokan,
Hidung tersumbat,
Malaise (tanpa
pneumonia, tanpa
komorbid)
Pasien remaja / dewasa, dengan :
▪Demam ATAU gejala ISPA disertai
salah satu dari :
▪RR > 30x/menit
▪Distres napas berat
▪SpO2 <90% pada udara kamar

B
ER AN
SE
R

AT AK
IN

ER
D
G

PA
A

AT
A

D
N

A
• Demam >38c, Sesak napas,
Batuk persisten/menetap
dan sakit tenggorokan
• Pada pasien anak : batuk
dengan takipnea (frekuensi
napas berdasarkan usia)
Batuk ATAU kesulitan bernapas,
disertai salah satu dari :
• Sianosis sentral ATAU
• SpO2 <90% pada udara kamar
• Distres napas berat
• Tanda pneumonia berat
PEMERIKSAAN LABORATORIUM
 PEMERIKSAAN RADIOLOGI
Pada foto toraks dapat ditemukan gambaran
seperti pneumonia, ground-glass opasifikasi,
infiltrat, penebalan peribronkial, konsolidasi fokal,
efusi pleura
Radiological findings from 81 patients with COVID-19 pneumonia in Wuhan,
China: a descriptive study
1.Hari 5 setelah onset gejala: pacthy ground glass
opacties yang tidak merata didaerah parenkim paru
bilateral subpleural.
2.Hari 15: kekeruhan ground glass opacties berbentuk
bulan sabit subpleural di kedua paru-paru, serta
kekeruhan posterior reticular.
3.Hari 20: perluasan lesi paru bilateral, dengan
pembesaran dan konsolidasi paru yang lebih padat dan
efusi pleura bilateral (panah). Pasien meninggal 10 hari
setelah pemindaian akhir.
 PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
RT-PCR: Diagnosis Pasti COVID-19 (Gold Standard)

Rapid Test Diagnostic (RDT)

• Tidak dapat digunakan untuk diagnosis maupun
skrining (ditemukan pada kondisi lanjut)
• Rapid Test hanya untuk surveilans dan kepentingan
epidemiologi
False Positive :
• Kemungkinan bereaksi silang dengan patogen-patogen lain
seperti jenis-jenis human coronavirus yang lain
• Rheumatoid factor
False negative :
Belum terbentuk antibodi saat pengambilan sampel (masa
inkubasi) Pasien immunocompromised (gangguan
pembentukan antibodi) Kadar antibodi di bawah deteksi alat
Kementrian Kesehatan RI. Pedoman Pencegahan dan
Pengendalian Coronavirus Disease (COVID-19) Revisi Ke-5. Juli
2020
PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
ALUR MANAJEMEN KESEHATAN MASYARAKAT

Kementrian Kesehatan RI. Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Coronavirus

Disease (COVID-19) Revisi Ke-5. Juli 2020
THANK YOU