ASUHAN KEBIDANAN IMUNISASI

DI KLINIK PRATAMA RAWAT INAP MILLA HUSADA TAHUN 2015

Jl. Raya Pengging Km 02 Banyudono
NO TANGGAL NAMA ALAMAT SUBJEKTIF OBJEKTIF ASSESSMENT PLAN
USIA
1. 1/ 01/ 2015 Almira Kiyaran Rt 09 Ibu -KU : baik Bayi usia 1 bulan - Konseling tentang efek
tunggal dewi Rw 04 Sawit mengatakan -S : 37 c sehat dengan samping imunisasi
ingin imunisas iBCG - Inform Concent
imunisasi bayi -BB :3800 dan Polio 2 - Menyiapkan alat
usia 1 bulan gram - Berikan imunisasi BCG
dalam keadaan IC dan polio 2
sehat - Kembali 1 bulan lagi

2. 2/01/2015 Putri Kaila Tegalsari Rt Ibu -KU : baik Bayi usia 2 bulan - Konseling tentang efek
02 Rw 11 mengatakan -S : 37 c sehat dengan samping imunisasi
Kertonatan ingin imunisasi DPT 1 - Inform Concent
Kartosuro imunisasi bayi -BB :4500 dan Polio 2 - Menyiapkan alat
usia 2 bulan gram - Berikan imunisasi DPT
dalam keadaan 1 Imm dan polio 2
sehat - Kembali 1bulan lagi

3. 05/01/ 2015 Adiba Pundung Rt 03 Ibu -KU : baik Bayi usia 3 bulan - Konseling tentang efek
Rw 03 Bendan mengatakan -S : 37 c sehat dengan samping imunisasi
Banyudono ingin imunisasi DPT 2 - Inform Concent
imunisasi bayi -BB :5500 dan Polio 3 - Menyiapkan alat
usia 3 bulan gram - Berikan imunisasi DPT
dalam keadaan 2 Imm dan polio 3
sehat - Kembali 1 bulan lagi
4. 06/01/ 2015 Alief Asofi Pacean rt10 Ibu -KU : baik Bayi usia 9 bulan - Konseling tentang efek
rw11 mengatakan -S : 37 c sehat dengan samping imunisasi
tanjungsari ingin imunisasi Campak - Inform Concent
banyudono imunisasi bayi -BB :8500 - Menyiapkan alat
usia 9 bulan gram - Berikan imunisasi
dalam keadaan Campak Imm
sehat

5. 07/02/2015 Haufan Gedong rt03 Ibu -KU : baik Bayi usia 0 - Konseling tentang efek
Abrisya rw04 pengging mengatakan -S : 37 c harisehat dengan samping imunisasi
banyudono ingin imunisasi HB O - Inform Concent
imunisasi bayi -BB :3500 dan Polio - Menyiapkan alat
baru lahir gram - Berikan imunisasi HBO
dalam keadaan Imm dan Polio
sehat - Kembali 1 bulan lagi

NO TANGGAL NAMA ALAMAT SUBJEKTIF OBJEKTIF ASSESSMENT PLAN

USIA
6. 1/ 03/ 2015 Jatmiko Barengan Rt Ibu -KU : baik Bayi usia 3 bulan - Konseling tentang efek
saputra 01 Rw 04 mengatakan -S : 37 c sehat dengan samping imunisasi
Salakan Teras ingin imunisasi DPT 2 - Inform Concent
imunisasi bayi -BB :6500 dan Polio 3 - Menyiapkan alat
usia 3 bulan gram - Berikan imunisasi DPT 2
dalam keadaan Imm dan polio 3
sehat - Kembali 1 bulan lagi

7. 2/03/2015 Adriansyah Kebatan Rt 03 Ibu -KU : baik Bayi usia 0 - Konseling tentang efek
Rw 05 mengatakan -S : 37 c harisehat dengan samping imunisasi
Njenegan ingin imunisasi HB O - Inform Concent
Sawit imunisasi bayi -BB :2500 dan Polio - Menyiapkan alat
 baru lahir gram - Berikan imunisasi HBO
dalam keadaan Imm dan Polio
sehat - Kembali 1bulan lagi

8. 05/03/ 2015 Ibrahim al latif Perum Ngaru Ibu -KU : baik Bayi usia 1 bulan - Konseling tentang efek
Aru Blok A mengatakan -S : 37 c sehat dengan samping imunisasi
No 56 ingin imunisas iBCG - Inform Concent
Pengging imunisasi bayi -BB :4800 dan Polio 2 - Menyiapkan alat
usia 1 bulan gram - Berikan imunisasi BCG
dalam keadaan IC dan polio 2
sehat - Kembali 1bulan lagi

9. 06/03/ 2015 Adi suseno Geg er 11 Rw Ibu -KU : baik Bayi usia 2 bulan - Konseling tentang efek
02 Banyudono mengatakan -S : 37 c sehat dengan samping imunisasi
ingin imunisasi DPT 1 - Inform Concent
imunisasi bayi -BB :4100 dan Polio 2 - Menyiapkan alat
usia 2 bulan gram - Berikan imunisasi DPT 1
dalam keadaan Imm dan polio 2
sehat - Kembali 1bulan lagi

10. 07/04/2015 Cinta falesti Sono keling Rt Ibu -KU : baik Bayi usia 9 bulan - Konseling tentang efek
02 Rw 04 mengatakan -S : 37 c sehat dengan samping imunisasi
Sawit ingin imunisasi - Inform Concent
imunisasi bayi -BB :7500 Campak - Menyiapkan alat
usia 9 bulan gram - Berikan imunisasi
dalam keadaan Campak
sehat
NO TANGGAL NAMA ALAMAT SUBJEKTIF OBJEKTIF ASSESSMENT PLAN
USIA
11. 13/ 04/ 2015 Dika Pratama Gumokrojo Rt Ibu -KU : baik Bayi usia 1 bulan - Konseling tentang efek
04 Rw 02 mengatakan -S : 37 c sehat dengan samping imunisasi
Teras ingin imunisas iBCG - Inform Concent
imunisasi bayi -BB :3800 dan Polio 2 - Menyiapkan alat
usia 1 bulan gram - Berikan imunisasi BCG
dalam keadaan IC dan polio 2
sehat - Kembali 1bulan lagi

12. 2/05/2015 Yordan Bantulan Rt 03 Ibu -KU : baik Bayi usia 2 bulan - Konseling tentang efek
Bagaskara Rw 03 mengatakan -S : 37 c sehat dengan samping imunisasi
Jembungan ingin imunisasi DPT 1 - Inform Concent
Banyudono imunisasi bayi -BB :4500 dan Polio 2 - Menyiapkan alat
usia 2 bulan gram - Berikan imunisasi DPT 1
dalam keadaan IC dan polio 2
sehat - Kembali 1 bulan lagi

13. 05/06/ 2015 Aldo rama Tugu Ireng Rt Ibu -KU : baik Bayi usia 3 bulan - Konseling tentang efek
pradita 04 Rw 02 mengatakan -S : 37 c sehat dengan samping imunisasi
Ngarem ingin imunisasi DPT 2 - Inform Concent
Karangganyar imunisasi bayi -BB :5500 dan Polio 3 - Menyiapkan alat
usia 3 bulan gram - Berikan imunisasi DPT 2
dalam keadaan Imm dan polio 3
sehat - Kembali 1 bulan lagi

14. 06/06/ 2015 Tomi Saputra Dukuh Rt 01 Ibu -KU : baik Bayi usia 9 bulan - Konseling tentang efek
Rw 02 mengatakan -S : 37 c sehat dengan samping imunisasi
Pengging ingin imunisasi - Inform Concent
Banyudono imunisasi bayi -BB :8500 Campak - Menyiapkan alat
usia 9 bulan gram - Berikan imunisasi
dalam keadaan Campak
 sehat

15. 07/07/2015 Abisa Mafea Perum Kopasus Ibu -KU : baik Bayi usia 0 - Konseling tentang efek
No 56 mengatakan -S : 37 c harisehat dengan samping imunisasi
Kartasura ingin imunisasi HB O - Inform Concent
imunisasi bayi -BB :3500 dan Polio - Menyiapkan alat
baru lahir gram - Berikan imunisasi HBO
dalam keadaan Imm dan Polio
sehat - Kembali 1bulan lagi

NO TANGGAL NAMA ALAMAT SUBJEKTIF OBJEKTIF ASSESSMENT PLAN

USIA

16. 17/ 10/ 2015 Gumokrojo Ibu -KU : baik Bayi usia 1 bulan - Konseling tentang efek
karangduet rt mengatakan -S : 37 c sehat dengan samping imunisasi
08 rw 02 teras ingin imunisas iBCG - Inform Concent
imunisasi bayi -BB :3800 dan Polio 2 - Menyiapkan alat
usia 1 bulan gram - Berikan imunisasi BCG
dalam keadaan IC dan polio 2
sehat - Kembali 1bulan lagi

17. 2/10/2015 Bantulan rt Ibu -KU : baik Bayi usia 2 bulan - Konseling tentang efek
03rw 03 mengatakan -S : 37 c sehat dengan samping imunisasi
jembungan ingin imunisasi DPT 1 - Inform Concent
banyudono imunisasi bayi -BB :4500 dan Polio 2 - Menyiapkan alat
usia 2 bulan gram - Berikan imunisasi DPT
dalam keadaan 1 IC dan polio 2
sehat - Kembali 1 bulan lagi

18. 05/10/ 2015 Naufal kranggan rt 03 Ibu -KU : baik Bayi usia 3 bulan - Konseling tentang efek
 Alaidrus rw 07 ngasem mengatakan -S : 37 c sehat dengan samping imunisasi
karangganyar ingin imunisasi DPT 2 - Inform Concent
imunisasi bayi -BB :5500 dan Polio 3 - Menyiapkan alat
usia 3 bulan gram - Berikan imunisasi DPT
dalam keadaan 2 Imm dan polio 3
sehat - Kembali 1 bulan lagi

19. 06/10/ 2015 Gatan Gedong rt 01 Ibu -KU : baik Bayi usia 9 bulan - Konseling tentang efek
hermansyah rw 02 mengatakan -S : 37 c sehat dengan samping imunisasi
Pengging ingin imunisasi - Inform Concent
banyudono imunisasi bayi -BB :8500 Campak - Menyiapkan alat
usia 9 bulan gram - Berikan imunisasi
dalam keadaan Campak
sehat

20. 07/10/2015 Adif gananta Perum kopasus Ibu -KU : baik Bayi usia 0 - Konseling tentang efek
no 18 kartasura mengatakan -S : 37 c harisehat dengan samping imunisasi
ingin imunisasi HB O - Inform Concent
imunisasi bayi -BB :3500 dan Polio - Menyiapkan alat
baru lahir gram - Berikan imunisasi HBO
dalam keadaan Imm dan Polio
sehat - Kembali 1bulan lagi

21. 09/10/2015 Hanum Alika Perum Kopasus Ibu -KU : baik Bayi usia 0 - Konseling tentang efek
sandra No 22 Blok A mengatakan -S : 37 c harisehat dengan samping imunisasi
Kartasura ingin imunisasi HB O - Inform Concent
imunisasi bayi -BB :3500 dan Polio - Menyiapkan alat
baru lahir gram - Berikan imunisasi HBO
dalam keadaan Imm dan Polio
sehat - Kembali 1bulan lagi
22. 10/10/2015 Doni damara Perum slanggen Ibu -KU : baik Bayi usia 3 bulan - Konseling tentang efek
no 05 mengatakan -S : 37 c sehat dengan samping imunisasi
banyudoni ingin imunisasi DPT 2 - Inform Concent
imunisasi bayi -BB :5500 dan Polio 3 - Menyiapkan alat
usia 3 bulan gram - Berikan imunisasi DPT
dalam keadaan 2 Imm dan polio 3
sehat - Kembali 1 bulan lagi

23. 16/10/ 2015 Zaenal abidin Jongkanggan Ibu -KU : baik Bayi usia 9 bulan - Konseling tentang efek
tanjungsari rt mengatakan -S : 37 c sehat dengan samping imunisasi
01 rw 02 ingin imunisasi - Inform Concent
banyudono imunisasi bayi -BB :8500 Campak - Menyiapkan alat
usia 9 bulan gram - Berikan imunisasi
dalam keadaan Campak
sehat

24 18/10/ 2015 Velentina Tugu ireng rt Ibu -KU : baik Bayi usia 1 bulan - Konseling tentang efek
06 rw 02 mengatakan -S : 37 c sehat dengan samping imunisasi
ngasem ingin imunisas iBCG - Inform Concent
karanganyar imunisasi bayi -BB :3800 dan Polio 2 - Menyiapkan alat
usia 1 bulan gram - Berikan imunisasi BCG
dalam keadaan IC dan polio 2
sehat - Kembali 1bulan lagi

25 20/10/2015 Septian Bantulan Ibu -KU : baik Bayi usia 2 bulan - Konseling tentang efek
Mahendra jembungan rt mengatakan -S : 37 c sehat dengan samping imunisasi
02 rw 01 ingin imunisasi DPT 1 - Inform Concent
banyudono imunisasi bayi -BB :4500 dan Polio 2 - Menyiapkan alat
usia 2 bulan gram - Berikan imunisasi DPT
dalam keadaan 1 IC dan polio 2
sehat - Kembali 1 bulan lagi
 Mengetahui,

Bidan

Tri Hastanti Nugraheni, Amd.Keb