ASUHAN KEBIDANAN IMUNISASI

KLINIK PRATAMA RAWAT INAP MILLA HUSADA TAHUN 2017

Jl. Raya Pengging Km 02 Banyudono

NO TANGGAL NAMA ALAMAT SUBJEKTIF OBJEKTIF ASSESSMENT PLAN

USIA
1. 1/ 01/ 2017 Umi Salamah Kiyaran Rt 09 Ibu -KU : baik Bayi usia 1 bulan - Konseling tentang efek
Rw 04 Sawit mengatakan -S : 37 c sehat dengan samping imunisasi
ingin imunisasi imunisas iBCG - Inform Concent
bayi usia 1 -BB :3800 dan Polio 2 - Menyiapkan alat
bulan dalam gram - Berikan imunisasi BCG
keadaan sehat IC dan polio 2
- Kembali 1 bulan lagi
2. 01/01/2017 Hesti Tegalsari Rt 02 Ibu -KU : baik Bayi usia 2 bulan - Konseling tentang efek
Wulandari Rw 11 mengatakan -S : 37 c sehat dengan samping imunisasi
Kertonatan ingin imunisasi imunisasi DPT 1 - Inform Concent
Kartosuro bayi usia 2 -BB :4500 dan Polio 2 - Menyiapkan alat
bulan dalam gram - Berikan imunisasi DPT
keadaan sehat 1 Imm dan polio 2
- Kembali 1bulan lagi
3. 02/01/ 2017 Kaira Marwa Pundung Rt 03 Ibu -KU : baik Bayi usia 3 bulan - Konseling tentang efek
Rw 03 Bendan mengatakan -S : 37 c sehat dengan samping imunisasi
Banyudono ingin imunisasi imunisasi DPT 2 - Inform Concent
bayi usia 3 -BB :5500 dan Polio 3 - Menyiapkan alat
bulan dalam gram - Berikan imunisasi DPT
keadaan sehat 2 Imm dan polio 3
- Kembali 1 bulan lagi
4. 02/01/ 2017 Affan al baqir Pacean rt10 Ibu -KU : baik Bayi usia 9 bulan - Konseling tentang efek
rw11 mengatakan -S : 37 c sehat dengan samping imunisasi
tanjungsari ingin imunisasi imunisasi - Inform Concent
banyudono bayi usia 9 -BB :8500 Campak - Menyiapkan alat
 bulan dalam gram - Berikan imunisasi
keadaan sehat Campak Imm

5. 09/02/2017 Hanafi asegaf Gedong rt03 Ibu -KU : baik Bayi usia 0 - Konseling tentang efek
rw04 pengging mengatakan -S : 37 c harisehat dengan samping imunisasi
banyudono ingin imunisasi imunisasi HB O - Inform Concent
bayi baru lahir -BB :3500 dan Polio - Menyiapkan alat
dalam keadaan gram - Berikan imunisasi HBO
sehat Imm dan Polio
- Kembali 1 bulan lagi

NO TANGGAL NAMA ALAMAT SUBJEKTIF OBJEKTIF ASSESSMENT PLAN

USIA
6. 1/ 03/ 2017 Irwan Himawan Barengan Rt 01 Ibu -KU : baik Bayi usia 3 bulan - Konseling tentang
Rw 04 Salakan mengatakan -S : 37 c sehat dengan efek samping
Teras ingin imunisasi imunisasi DPT 2 imunisasi
bayi usia 3 -BB :6500 dan Polio 3 - Inform Concent
bulan dalam gram - Menyiapkan alat
keadaan sehat - Berikan imunisasi
DPT 2 Imm dan
polio 3
- Kembali 1 bulan lagi
7. 1/03/2017 Pipit dwika Kebatan Rt 03 Ibu -KU : baik Bayi usia 0 - Konseling tentang
puspita Rw 05 mengatakan -S : 37 c harisehat dengan efek samping
Njenegan Sawit ingin imunisasi imunisasi HB O imunisasi
bayi baru lahir -BB :2500 dan Polio - Inform Concent
dalam keadaan gram - Menyiapkan alat
sehat - Berikan imunisasi
HBO Imm dan Polio
- Kembali 1bulan lagi
8. 02/03/ 2017 Latifatus Perum Ngaru Ibu -KU : baik Bayi usia 1 bulan - Konseling tentang
solikhah Aru Blok A No mengatakan -S : 37 c sehat dengan efek samping
56 Pengging ingin imunisasi imunisas iBCG imunisasi
bayi usia 1 -BB :4800 dan Polio 2 - Inform Concent
bulan dalam gram - Menyiapkan alat
keadaan sehat - Berikan imunisasi
BCG IC dan polio 2
- Kembali 1bulan lagi
9. 08/03/ 2017 Jankkidats Geg er 11 Rw Ibu -KU : baik Bayi usia 2 bulan - Konseling tentang
02 Banyudono mengatakan -S : 37 c sehat dengan efek samping
ingin imunisasi imunisasi DPT 1 imunisasi
bayi usia 2 -BB :4100 dan Polio 2 - Inform Concent
bulan dalam gram - Menyiapkan alat
keadaan sehat - Berikan imunisasi
DPT 1 Imm dan
polio 2
- Kembali 1bulan lagi
10. 01/04/2017 Bunga sandini Sono keling Rt Ibu -KU : baik Bayi usia 9 bulan - Konseling tentang
02 Rw 04 Sawit mengatakan -S : 37 c sehat dengan efek samping
ingin imunisasi imunisasi imunisasi
bayi usia 9 -BB :7500 Campak - Inform Concent
bulan dalam gram - Menyiapkan alat
keadaan sehat - Berikan imunisasi
Campak

NO TANGGAL NAMA ALAMAT SUBJEKTIF OBJEKTIF ASSESSMENT PLAN

USIA
11. 1/ 04/ 2017 Doni damara Gumokrojo Rt Ibu -KU : baik Bayi usia 1 bulan - Konseling tentang
04 Rw 02 Teras mengatakan -S : 37 c sehat dengan efek samping
ingin imunisasi imunisas iBCG imunisasi
 bayi usia 1 -BB :3800 dan Polio 2 - Inform Concent
bulan dalam gram - Menyiapkan alat
keadaan sehat - Berikan imunisasi
BCG IC dan polio 2
- Kembali 1bulan lagi
12. 3/05/2017 Naura nur asifa Bantulan Rt 03 Ibu -KU : baik Bayi usia 2 bulan - Konseling tentang
Rw 03 mengatakan -S : 37 c sehat dengan efek samping
Jembungan ingin imunisasi imunisasi DPT 1 imunisasi
Banyudono bayi usia 2 -BB :4500 dan Polio 2 - Inform Concent
bulan dalam gram - Menyiapkan alat
keadaan sehat - Berikan imunisasi
DPT 1 IC dan polio
2
- Kembali 1 bulan lagi
13. 04/06/ 2017 Benkasafani Tugu Ireng Rt Ibu -KU : baik Bayi usia 3 bulan - Konseling tentang
04 Rw 02 mengatakan -S : 37 c sehat dengan efek samping
Ngarem ingin imunisasi imunisasi DPT 2 imunisasi
Karangganyar bayi usia 3 -BB :5500 dan Polio 3 - Inform Concent
bulan dalam gram - Menyiapkan alat
keadaan sehat - Berikan imunisasi
DPT 2 Imm dan
polio 3
- Kembali 1 bulan lagi
14. 06/06/ 2017 Luna lubis Dukuh Rt 01 Ibu -KU : baik Bayi usia 9 bulan - Konseling tentang
Rw 02 mengatakan -S : 37 c sehat dengan efek samping
Pengging ingin imunisasi imunisasi imunisasi
Banyudono bayi usia 9 -BB :8500 Campak - Inform Concent
bulan dalam gram - Menyiapkan alat
keadaan sehat - Berikan imunisasi
Campak
15. 07/07/2017 Ananda Perum Kopasus Ibu -KU : baik Bayi usia 0 - Konseling tentang
 No 56 Kartasura mengatakan -S : 37 c harisehat dengan efek samping
ingin imunisasi imunisasi HB O imunisasi
bayi baru lahir -BB :3500 dan Polio - Inform Concent
dalam keadaan gram - Menyiapkan alat
sehat - Berikan imunisasi
HBO Imm dan Polio
- Kembali 1bulan lagi

NO TANGGAL NAMA ALAMAT SUBJEKTIF OBJEKTIF ASSESSMENT PLAN

USIA

16. 17/ 07/ 2017 Ponco Wibiwo Gumokrojo Ibu -KU : baik Bayi usia 1 bulan - Konseling tentang
karangduet rt 08 mengatakan -S : 37 c sehat dengan efek samping
rw 02 teras ingin imunisasi imunisas iBCG imunisasi
bayi usia 1 -BB :3800 dan Polio 2 - Inform Concent
bulan dalam gram - Menyiapkan alat
keadaan sehat - Berikan imunisasi
BCG IC dan polio 2
- Kembali 1bulan lagi
17. 2/08/2017 Kasafani Bantulan rt Ibu -KU : baik Bayi usia 2 bulan - Konseling tentang
03rw 03 mengatakan -S : 37 c sehat dengan efek samping
jembungan ingin imunisasi imunisasi DPT 1 imunisasi
banyudono bayi usia 2 -BB :4500 dan Polio 2 - Inform Concent
bulan dalam gram - Menyiapkan alat
keadaan sehat - Berikan imunisasi
DPT 1 IC dan polio
2
- Kembali 1 bulan lagi
18. 05/08/ 2017 Ahmad anis kranggan rt 03 Ibu -KU : baik Bayi usia 3 bulan - Konseling tentang
Alaidrus rw 07 ngasem mengatakan sehat dengan efek samping
 karangganyar ingin imunisasi -S : 37 c imunisasi DPT 2 imunisasi
bayi usia 3 dan Polio 3 - Inform Concent
bulan dalam -BB :5500 - Menyiapkan alat
keadaan sehat gram - Berikan imunisasi
DPT 2 Imm dan
polio 3
- Kembali 1 bulan lagi
19. 04/09/ 2017 Guntur bumi Gedong rt 01 Ibu -KU : baik Bayi usia 9 bulan - Konseling tentang
rw 02 mengatakan -S : 37 c sehat dengan efek samping
Pengging ingin imunisasi imunisasi imunisasi
banyudono bayi usia 9 -BB :8500 Campak - Inform Concent
bulan dalam gram - Menyiapkan alat
keadaan sehat - Berikan imunisasi
Campak
20. 05/10/2017 Adang kerm Perum kopasus Ibu -KU : baik Bayi usia 0 - Konseling tentang
ernanto no 18 kartasura mengatakan -S : 37 c harisehat dengan efek samping
ingin imunisasi imunisasi HB O imunisasi
bayi baru lahir -BB :3500 dan Polio - Inform Concent
dalam keadaan gram - Menyiapkan alat
sehat - Berikan imunisasi
HBO Imm dan Polio
- Kembali 1bulan lagi
21. 09/10/2017 Nafisa rahma Perum Kopasus Ibu -KU : baik Bayi usia 0 - Konseling tentang
indira No 22 Blok A mengatakan -S : 37 c harisehat dengan efek samping
Kartasura ingin imunisasi imunisasi HB O imunisasi
bayi baru lahir -BB :3500 dan Polio - Inform Concent
dalam keadaan gram - Menyiapkan alat
sehat - Berikan imunisasi
HBO Imm dan Polio
- Kembali 1bulan lagi
22. 11/10/2017 Citra kirana Perum slanggen Ibu -KU : baik Bayi usia 3 bulan - Konseling tentang
no 05 banyudoni mengatakan -S : 37 c sehat dengan efek samping
ingin imunisasi imunisasi DPT 2 imunisasi
bayi usia 3 -BB :5500 dan Polio 3 - Inform Concent
bulan dalam gram - Menyiapkan alat
keadaan sehat - Berikan imunisasi
DPT 2 Imm dan
polio 3
- Kembali 1 bulan lagi
23. 14/11/ 2017 Mariam Jongkanggan Ibu -KU : baik Bayi usia 9 bulan - Konseling tentang
tanjungsari rt 01 mengatakan -S : 37 c sehat dengan efek samping
rw 02 ingin imunisasi imunisasi imunisasi
banyudono bayi usia 9 -BB :8500 Campak - Inform Concent
bulan dalam gram - Menyiapkan alat
keadaan sehat - Berikan imunisasi
Campak
24 19/11/ 2017 Valencia Tugu ireng rt 06 Ibu -KU : baik Bayi usia 1 bulan - Konseling tentang
rw 02 ngasem mengatakan -S : 37 c sehat dengan efek samping
karanganyar ingin imunisasi imunisas iBCG imunisasi
bayi usia 1 -BB :3800 dan Polio 2 - Inform Concent
bulan dalam gram - Menyiapkan alat
keadaan sehat - Berikan imunisasi
BCG IC dan polio 2
- Kembali 1bulan lagi
25 22/12/2017 Alwi asegaf Bantulan Ibu -KU : baik Bayi usia 2 bulan - Konseling tentang
jembungan rt mengatakan -S : 37 c sehat dengan efek samping
02 rw 01 ingin imunisasi imunisasi DPT 1 imunisasi
banyudono bayi usia 2 -BB :4500 dan Polio 2 - Inform Concent
bulan dalam gram - Menyiapkan alat
keadaan sehat - Berikan imunisasi
DPT 1 IC dan polio
2
- Kembali 1 bulan lagi

Mengetahui,

Bidan

Tri Hastanti Nugraheni, Amd.Keb